Евстахиит: каковы симптомы и эффективное лечение этого заболевания?

Тубоотит – острое или хроническое воспаление слуховой (евстахиевой) трубы и барабанной полости.
Иногда тубоотит называют евстахиитом. Но, если быть точным, евстахиит – это воспаление слуховой трубы, сопровождающееся ее сужением и нарушением проходимости воздуха. Воспаление быстро распространяется на среднее ухо, вызывая отит.

Причины

Слуховая труба, состоящая из костной и хрящевой ткани и выстланная слизистой оболочкой, соединяет носоглотку и среднее ухо. Соответственно, при локализации инфекционного очага в верхних дыхательных путях патогенные микроорганизмы легко попадают в слуховую трубу, а затем – в барабанную полость.

Самые распространенные причины тубоотита – это:

  • болезни верхних дыхательных путей в острой и хронической форме – ринит, фарингит, ангина (возбудителями чаще выступают бактерии – пневмококки, стрептококки, стафилококки);
  • отек слизистых оболочек, вызванный аллергией (тубоотит может стать последствием аллергического ринита);
  • механическое перекрывание носоглоточного устья при структурных аномалиях (аденоиды, полипы, опухоли, гипертрофия нижних носовых раковин, деформация носовой перегородки).

Реже тубоотит у взрослых возникает после:

Причины
  • тампонады носовых ходов;
  • стоматологических процедур, провоцирующих повышенное слюноотделение;
  • баротравмы, обусловленной резким изменением атмосферного давления.

Слуховой проход у детей более прямой и короткий, чем у взрослых. Соответственно, дети больше предрасположены к развитию тубоотита.Перепады атмосферного давления люди испытывают чаще всего во время перемещения на воздушном транспорте. Поэтому тубоотит, возникающий на фоне баротравмы, выделяют в отдельную форму – аэроотит

Причины

Чтобы понять, как лечить евстахиит, врачу нужно установить, что его спровоцировало. Среди основных причин заболевания отоларингологи выделяют:

  • грипп;
  • ангину;
  • фарингит;
  • ринит;
  • коклюш;
  • корь;
  • тонзиллит;
  • синусит;
  • аденоиды.

Иными словами, патология всегда является следствием проникновения инфекции из верхних дыхательных путей либо носоглотки в слуховую трубу. А произойти это может из-за самых разных заболеваний.

Нередкими провокаторами евстахиита являются вирусы и бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки), грибки. Предрасполагающими факторами могут выступить:

  • аллергические реакции;
  • искривление носовой перегородки;
  • появления в носовых ходах или носоглотке опухолевых новообразований.

В отдельную группу ЛОР-врачи выделяют изменения, происходящие в евстахиевой трубе при резком изменении атмосферного давления.

Может ли при евстахиите быть головокружение

Евстахиит – это воспаление евстахиевой (слуховой) трубы, которая соединяет барабанную полость среднего уха с носоглоткой. Функция евстахиевой трубы заключается в выравнивании давления в полости среднего уха, что необходимо для нормального функционирования слухового анализатора в целом.

Слуховая труба имеет совсем небольшой диаметр, всего 2 мм, а у детей он еще меньше. При развитии воспаления, сопровождающегося отеком, просвет трубы перекрывается, что приводит к нарушению воздухообмена между средним ухом и внешней средой.

Результатом становится катаральное воспаление – средний отит. Так как евстахиит и отит обычно развиваются одновременно, это состояние часто называют тубоотитом, реже – туботимпанитом, сальпингоотитом.

При длительно текущем воспалении катаральный средний отит может перейти в гнойный, а при появлении спаек – в адгезивный.

Причины евстахиита

Самая частая причина евстахиита – это респираторные инфекции носоглотки, которые могут быть вирусными или бактериальными.

Локализация инфекций не имеет принципиального значения, ринит, фарингит, тонзиллит, аденоидит, синусит с равной долей вероятности вызывают евстахиит и тубоотит.

Это могут быть острые процессы или хронические, становящиеся персистирующим очагом инфекции. В последнем случае евстахеит тоже развивается хронический, он часто приводит к необратимому снижению слуха.

Чаще всего инфекционный евстахиит вызывают респираторные вирусы, но не исключена специфическая микрофлора (хламидиоз, сифилис, туберкулез), грибковая природа заболевания.

Воспаление может быть и асептическим, например, при аллергическом рините или поллинозе.

При наличии органических препятствий для нормальной циркуляции воздуха (искривление носовой перегородки, новообразования, аномалии развития) также возможно развитие евстахиита.

Симптомы евстахеита

Для евстахиита характерен комплекс симптомов, обусловленный нарушением проходимости воздуха по слуховой трубе. Он включает в себя:

  • снижение слуха;
  • заложенность одного или обоих ушей (при двухстороннем евстахиите);
  • шум в ушах;
  • резонанс собственного голоса (аутофония);
  • при движениях головой возможно ощущение перетекающей жидкости.

Симптомы могут проходить при проглатывании слюны, так как при глотании происходит расширение трубы.

Головокружения при евстахиите связаны с вовлечением в процесс внутреннего уха, в котором расположен вестибулярный аппарат. Боли бывают редко, как и нарушение общего самочувствия, лихорадка. Появление данных признаков обычно свидетельствует о присоединении бактериальной флоры.

Острый евстахиит может быть осложнением острой респираторной инфекции и проходит вместе с ней.

При хроническом евстахиите в барабанной полости и самой перепонке, играющей важную роль в проведении звука, развиваются атрофические и склеротические процессы, что приводит к прогрессивному снижению слуха.

Читайте также:  Закупорка слухового прохода ушной серой (серной пробкой)

Склеротические изменения в самой трубе вызывают ее необратимое сужение, то есть симптомы хронического евстахиита становятся постоянными.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика евстахиита

Диагноз евстахиита можно предположить, основываясь на жалобах, которые сводятся к нарушению слуха, заложенности ушей.

Евстахиит у детей имеет те же признаки, что и у взрослых, но маленький ребенок не может сформулировать жалобы, поэтому заподозрить евстахиит бывает трудно.

Обращает на себя внимание снижение слуха – ребенок не реагирует на обращение к нему тихим голосом. В этом случае нужно обязательно обратиться к детскому лор-врачу (ЛОР-врачу).

На приеме врач проводит осмотр при помощи специального оборудования. Отоскопия и риноскопия позволяют выявить косвенные признаки воспаления. При отоскопии барабанная перепонка втянутая, отросток молоточка резко выступает.

Для оценки слуха используются специальные методики, простейшей из которых является шепотная речь. метрия, камертональные пробы выявляют умеренное снижение слуха преимущественно в диапазоне низких частот.

Тугоухость при евстахиитекондуктивная, то есть связанная с нарушением проведения звука.

Оценить проходимость слуховой трубы можно при помощи специальных проб:

  • Вальсальвы: после глубокого вдоха пациент закрывает рот, зажимает ноздри и делает выдох.
  • Тойнби: пациент зажимает ноздри и делает глубокий глоток.
  • С пустым глотком: заключается в обычном выполнении глубокого глотка.

Лекарства и процедуры при евстахиите

Сколько проходит тубоотит зависит от формы заболевания. Острый двухсторонний евстахиит может пройти без лечения. В иных случаях воспаление в слуховом канале становится хроническим, и когда вернется слух, будет зависеть от степени поражения евстахиевой трубы и барабанной перепонки. Осложняется выздоровление при аллергическом насморке, искривлении носовой перегородки и других аномалиях строения носа.

Лечение тубоотита:

  1. Ушные капли (Отипакс).
  2. Физиотерапия (лазеротерапия, электрофорез).
  3. Антибиотики (Амоксициллин с клавулановой кислотой).
  4. Антигистаминные препараты (Лоратадин, Парлазин, Супрастин).
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен).
  6. Витаминно-минеральные комплексы (Супрадин, Компливит, АлфаВит, Ревит).
  7. Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника (Бифидумбактерин, Лактобактерин, Йогурт).
Лекарства и процедуры при евстахиите

Антибиотики назначаются только при бактериальной природе заболевания. Лечение лекарственными средствами этой группы может привести к серьезным побочным эффектам. Перед тем, как лечить, назначают бактериологический анализ. Либо посев выполняется в случае неэффективной терапии для того, чтобы уточнить природу инфекционного агента. Антибактериальное лечение обязательно проводят при двустороннем евстахиите, вызванном хламидиями.

Улучшить и ускорить отток жидкости, накопившейся на слизистой слуховой трубы, помогут обычные движения челюстями во время еды. Можно жевать яблоки, сырую очищенную морковку и другие твердые продукты.

За сколько дней проходит евстахиит зависит от назначенных врачом медикаментов, применения физиотерапевтических процедур и домашних средств. Полезно комплексное лечение, направленное на уменьшение воспаления, снижение отечности слизистой слуховой трубы. Важно не только, как вылечить острое заболевание, но и как предотвратить его хроническую форму.

Способы и методы лечения евстахиита

Для лечения острой и хронической форм евстахиита могут потребоваться антибиотики или противовирусные препараты различного уровня. Также будет отличаться длительность лечения, возможность применения народных средств и процедур.

Часто лечение евстахиита необходимо совместить с укреплением иммунитета, поэтому назначают и закаливающие процедуры, и препараты поддерживающие или формирующие иммунитет. Также может применяться катетеризация слуховой трубы и различные физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение — антибиотики, капли и другие методы

Лечение любой формы евстахиита обязательно сопровождается сосудосуживающими каплями или спреями. Важно добиться уменьшение отека носоглотки, тем самым восстановить проходимость слуховой трубы. С этой же целью применяются антигистаминные препараты и капли при аллергическом евстахиите, например, «Отипакс».

В зависимости от возбудителя при остром тубоотите назначают различные антибиотики или противовирусные препараты в виде таблеток или инъекций. Хронический отит требует более длительного лечения, появляется необходимость в поддержке иммунитета. При обоих формах заболевания возможно назначение процедур УВЧ, УФО, пневмомассаж, лазеротерапия.

Народные средства в борьбе с евстахиитом

Применение народных средств преследует ту же цель — восстановить проходимость трубы. Для этого может быть использован сок лука или алоэ, каланхоэ в виде капель, способствующих очищению носоглотки от слизи.

Также луковый сок закапывают в ухо при евстахиите.

Даже медики рекомендуют применять нетрадиционную медицину: различные травяные сборы и настойки в целях укрепления иммунитета.

Способы и методы лечения евстахиита

Также врачи часто советуют выполнять паровые ванны для ушей или ингаляции при насморке именно с растительными компонентами или натуральными маслами или примочки с борным спиртом.

В некоторых случаях народные методы бессильны, возбудители устойчивые к бережному воздействию народных средств.

Особенности лечения хламидийного евстахиита

По результатам бактериологического посева можно выявить конкретного возбудителя. По стандартам медицинской помощи бакпосев нужно проводить сразу же, но часто его выполняют только в случае отсутствия положительной реакции на лечение.

Хламидийный фарингит или тонзиллит способны вызвать проникновение возбудителя в слуховую трубу. В этом случае невозможно отказаться от медикаментозного лечения, оно в обязательном порядке выполняется антибиотиками — народные средства не способны помочь вылечить хламидийный евстахиит.

Вредные и полезные действия при евстахиите

Наиболее вредным поступком при воспалении слуховой трубы является энергичное или неправильное высмаркивание. Это может способствовать повторному занесению инфицированной слизи в евстахиеву трубу, усиливая воспаление и развивающийся отек. Также по этой же причине не рекомендуется выполнять продувания по Политцеру.

Читайте также:  Боль в грудине посередине и кашель сухой

При заболевании полезно увеличить количество глотательных и жевательных движений. Это способствует снижению отека и способствует восстановлению дренажных и вентиляционных функций слуховой трубы.

Смотрите в нашем видео как лечат евстахиит в профильных клиниках:

Физиотерапия

Лечение острого тубоотита невозможно без помощи физиотерапии (УФО носа, УВЧ, пневматический массаж и т. д.). Курс из всего 5-7 процедур может не только облегчить состояние пациента, но также и существенно ускорить сам процесс выздоровления. При назначении тех или иных физиопроцедур очень важно учитывать возраст конкретного больного. Все дело в том, что пациентам старше 60 лет такое лечение категорически противопоказано. Кроме того, больным с патологиями сердца также рекомендуется отказаться от физиотерапии.

СИМПТОМЫ

Выраженность симптомов тубоотита зависит от интенсивности воспалительной реакции на поверхности евстахиевой трубы. Острое воспаление имеет более яркую клиническую картину, нежели хроническое, но при этом характеризуется отсутствием болевых ощущений.

СИМПТОМЫ
СИМПТОМЫ

Симптомы острого тубоотита:

СИМПТОМЫ
СИМПТОМЫ
  • ощущение заложенности ушей с одной или двух сторон;
  • шум в ушах;
  • перелив жидкости при повороте и наклоне головы;
  • чувство резонанса (аутофония);
  • снижение слуха за счет выпадения низкочастотных звуков.
СИМПТОМЫ
СИМПТОМЫ

Состояние пациента при остром течении тубоотита стабильное. Обычно температура тела имеет нормальные показатели, повышенный болевой синдром отсутствует. У некоторых людей при зевании или глотании кратковременно восстанавливается слух за счет расширения слуховой трубы при сокращении мышц.

СИМПТОМЫ
СИМПТОМЫ

Причиной тубоотита зачастую являются инфекционные болезни, которые сопровождаются снижением иммунитета в верхних отделах дыхательных путей. При отсутствии лечения такого евтстахиита он может перейти в хроническое течение.

СИМПТОМЫ
СИМПТОМЫ

Симптомы хронического тубоотита:

СИМПТОМЫ
СИМПТОМЫ
  • нарушение слуха;
  • частичное покраснение слизистой;
  • устойчивое уменьшение просвета евстахиева канала;
  • изменение положения барабанной перепонки.
СИМПТОМЫ
СИМПТОМЫ

Патологические изменения со стороны барабанной перепонки сопровождаются выпячиванием отростка слуховой косточки. Склеротизация перепонки выглядит как ее помутнение. Все описанные симптомы носят постоянный характер. Хроническая форма тубоотита определяется чередованием обострений с периодами ремиссий.

Симптомы тубоотита у детей имеют те же проявления, что и у взрослых пациентов, но в силу анатомических особенностей слухового канала малыши особо подвержены этому заболеванию.

Лечение тубоотита

Правильно подобрать лечение может врач после обследования

Лечение острого тубоотита должно быть комплексным, с учетом его причин и возбудителей. Обычно оно осуществляется в домашних условиях под контролем врача поликлиники. В некоторых случаях требуется госпитализация.

В ходе лечения необходимо устранить инфекцию (вирусную или бактериальную) в верхних дыхательных путях, уменьшить и убрать отек слизистой, укрепить иммунитет и восстановить проходимость евстахиевой трубы:

  1. Для подавления инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав) в случае если инфекция бактериальная. Если же вирус является возбудителем заболевания, назначают противовирусные препараты, противогрибковые — если заболевание вызвано грибами.
  2. Снижение отека мягких тканей достигается применением сосудосуживающих средств Отривин, Називин и прочее.
  3. Так же назначают антигистаминные препараты, которые устраняют отек и аллергический компонент заболевания. К таким препаратам относятся Супрастин, Цетрин, Зиртек и прочее.
  4. Для устранения воспаления и снижения температуры (в случаях необходимости) применяются нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие средства (Нурофен, Парацетомол).
  5. Для укрепления и восстановления иммунитета назначают иммуностимуляторы и витамины.

После медикаментозного лечения назначают физиопроцедуры и массажи, такие как:

  • продувание (слуховой проход продувается специальным приспособлением в лор-кабинете и орошается, при необходимости, лекарственным раствором)
  • пневмомассаж барабанной перепонки специальным аппаратом
  • магнитотерапия
  • УВЧ
  • лазеротерапия и прочее

Все перечисленные манипуляции и процедуры проводятся в кабинете врача в поликлинике. В определенных случаях требуется хирургическое вмешательство для лечения тубоотита. Так, например, если причиной данного заболевание послужили воспалившиеся аденоиды, то стоит их удалить по показаниям врача. Если причина тубоотита заключена в искривлении перегородки носа, то в случае, если врач порекомендует операцию по ее исправлению, не стоит от этого отказываться.

Народные методы лечения тубоотита

Лечим острый тубоотит соком алоэ!

Иногда целесообразно применить народные методы для того, чтобы справится с недугом. Стоит отметить, что только лишь народные средства не в состоянии вылечить данный недуг, но способны в значительной мере облегчить течение болезни и ускорить процесс выздоровления и реабилитации.

К народным методам, способным помочь в борьбе с острым тубоотитом, можно отнести отвары целебных трав, которые следует принимать по несколько раз в день на протяжении недели или закладывать в уши промоченные тампоны с целебными отварами:

  • Отвары можно приготовить из травяных сборов, куда входят цветки ромашки, стебли черники, семена аниса, трава зверобоя, корень лопуха. Стоит взять 1 столовую ложку такого сбора и заварить стаканом кипятка.
  • Также можно приготовить отвар из сбора, состоящего из мяты, зверобоя, брусничных листьев, коры калины, плодов кориандра и листьев березы.
  • В борьбе с тубоотитом может помочь масло чайного дерева. 4 капли масла нужно размешать в столовой ложке любого растительного масла (оливкового или подсолнечного). Турундочки, смоченные маслом, можно закладывать в ухо.
  • Алоэ – растение, которое поможет в борьбе с тубоотитом и ринитом. Свежий сок этого растения смешивают в равных долях с водой и закапывают в нос по 3-5 капель каждые 4 часа либо промоченные составом турундочки закладывают в ухо.
Читайте также:  Берут ли в армию с гайморитом и что делать призывнику в 2018 году?

Рекомендации для профилактики тубоотита такие же, как и для любых инфекционных заболеваний: закаливание, повышение иммунитета, здоровый образ жизни. Есть одна рекомендация, которая обязательна для всех, кто не желает сталкиваться с такой болезнью: нужно правильно сморкаться, а именно, приоткрыв рот, высмаркивать одну ноздрю, закрыв плотно вторую.

Лечение болезни в домашних условиях

Издавна знахари и лекари лечили тубоотит своими эффективными способами. Для этих целей они применяли различные травяные сборы. Сегодня также при лечении тубоотита используют сборы трав, которыми пользовались многие десятилетия назад.

Приготовленные травяные настои желательно принимать более одного раза в течение суток. Готовя такие настои, производят заливание приготовленных трав кипятком с последующим настаиванием в течение нескольких часов.

Для таких настоев подходят следующие виды трав:

  • Листья эвкалипта
  • Тысячелистник
  • Лаванда
  • Чистотел
  • Ромашка

Помимо их в народной медицине широко применяются растения с антисептическими свойствами и бактерицидными действиями.

Например, один из таких эффективных рецептов рекомендует брать свежеприготовленный сок алоэ и соединить его теплой кипяченой водой в пропорции один к одному. Полученный раствор следует закапывать в носовые проходы по несколько капель до четырех раз течение суток. Данное лекарственное средство можно использовать и как жидкость для смачивания тампона и закладывания его в ушную раковину.

Лечение болезни в домашних условиях

Эффективен при тубоотите луковый сок, который закапывают также в носовые проходы.

Вместе с этим можно закладывать приблизительно на тридцать минут в полость небольшое количество самого свежего лука, предварительно подогревая его. В некоторых случаях такой прием вызывает невыносимое жжение в полости уха и поэтому стоит свежеприготовленный луковый сок немного разбавлять. Лечиться таким способом следует на протяжении целого месяца.

Хорошо помогает при избавлении от хронического тубоотита теплое чесночное масло:

  • Приготовить его можно путем измельчения очищенных долек чеснока в блендере, предварительно добавив в него немного подсолнечного масла.
  • Полученную массу необходимо настаивать в течение десяти дней, периодически взбалтывая.
  • Перед применением следует добавить в полученное чесночное масло немного глицерина.

При лечении тубоотита необходимо и позаботиться о собственном иммунитете. Для этого нужно принимать специальные лекарственные препараты и кушать больше овощей и фруктов. Необходимо также закалять организм, при помощи солнечных лучей и воздушных ванн.

Условия и механизмы развития

Посредством слуховой трубы носоглотка соединяется с анатомическим образованием среднего уха, находящимся сразу за барабанной перепонкой. Основное назначение трубы – поддержание одинакового давления во внутриушных полостях и вне этих структур (в области рта, глотки и носа).

При тубоотите инфекция распространяется из носа, ротовой полости или органов дыхания (бронхов, трахеи) на начальную часть слуховой трубы, расположенную в области глотки. Острый тубоотит развивается, как правило, на фоне разгара или при стихании основных симптомов вирусных (грипп, ОРЗ) и бактериальных (вызванных стрепткокками, стафилококками) заболеваний. При травмах носа и осложнениях операций в этой области возможно кровотечение и затекание крови в слуховую трубу. В ответ также развивается воспаление.

Важным предрасполагающим фактором является склонность к аллергическим реакциям (отечности, повышенной выработке слизистого секрета и активному воспалению).

Наличие у детей младшего возраста более короткой и прямой, чем у взрослых, слуховой трубы делает эту группу детей наиболее уязвимой для патологии.

Хронический тубоотит возникает на фоне:

  • разрастания слизистой и железистой ткани глотки и носовых ходов (аденоиды);
  • хронических очагов инфекций ЛОР-органов;
  • изменений анатомической структуры и формы носовой перегородки;
  • опухолевидных образований носоглотки.

К провоцирующим факторам относят также пребывание под водой (погружение с аквалангом, нахождение в батискафе) и время взлета и посадки при полете на самолете.

В евстахиевой трубе при воспалении наблюдаются следующие изменения:

  • отечность и утолщение слизистой оболочки;
  • уменьшение ее просвета;
  • нарушение нормального движения воздуха между полостями носоглотки и среднего уха.

В результате снижается давление внутри слуховой трубы, а барабанная перепонка деформируется и втягивается внутрь ее пространства. Стенки трубы слипаются, что ведет к дальнейшему уменьшению диаметра ее просвета. При этом выделение воспалительной жидкости в полость среднего уха не характерно, там возникает только умеренное негнойное воспаление.

При длительном процессе (хроническом тубоотите):

  • изменяется форма барабанной перепонки и полости среднего уха;
  • нарушается питание тканей;
  • истончается слизистая оболочка;
  • разрастается соединительная ткань.

Эти процессы препятствуют нормальной звукопроводимости. Постепенно развивается значительная потеря слуха, а двусторонний тубоотит приводит к полной глухоте.

Горклиника - медицинский портал