Гайморит код по МКБ 10, разновидности синусита

В данной публикации мы разъясним, что означает международная классификация болезней 10-го пересмотра на болезнь — гайморит (код по МКБ 10). Обсуждение пойдут естественно на хронический и острый вид недуга.

Острый и хронический гайморит код по мкб-10

В нормативной базе МКБ-10 гайморит, как и многие другие болезни, занимает свои ступени: классы, блоки, коды. Каждые 10 лет ВОЗ строго контролирует этот базисный документ и проверяет достоверность вносимой информации. Давайте остановимся на самом классификаторе, и определим, как кодируется гайморит.

Острый и хронический гайморит размещен в классе «Болезни органов дыхания» (J00-J99), но эти две формы болезни находятся в разных блоках.

Острый гайморит помещен в блок «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей» (J00-J06) под следующим названием и кодом – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0).

Хроническийгайморит зачислен к другому блоку –«Другие болезни дыхательных путей» (J30-J39) под кодовым названием – «Хронический верхнечелюстной синусит» (J32.0).

Когда найден возбудитель болезни (проведен бактериальный посев), рекомендуется применять дополнительную кодировку (вспомогательную):

  • В95 – стрептококк или стафилококк являются причиной гайморита;
  • В96 – различные бактерии, не включающие вышеуказанные;
  • В97 – вирусная природа гайморита.

Представленная классификация активно используется в мировой практике, и врачи отоларингологи могут легко найти всю необходимую информацию о гайморите. А сейчас перейдем к острой и хронической форме гайморита, которую мы рассмотрели в классификаторе, и подробно остановимся на каждой.

Острый гайморит – «Острый верхнечелюстной синусит» (J01.0) по МКБ-10

Острая форма развивается стремительно и через пару дней заболевание имеет все характерные симптомы:

  • дыхание носом затруднено;
  • нарушение обоняния;
  • температура тела значительно повышена;
  • давящие головные боли;
  • слезотечение;
  • припухлость над зоной поражения;
  • боль в лицевой области при жевании;
  • высмаркивание не облегчает состояние больного;
  • наблюдается болезненность в скулах и переносице;
  • возникают желтые, зеленые или слизисто-гнойные выделения, иногда с неприятным запахом;
  • апатия и отсутствие аппетита.

Острый процесс длится от 7 до 20 дней, и чаще встречается у детей от 5 до 14 лет.

Пусковым механизмом острого гайморита могут стать:

  • аденоиды;
  • стоматит;
  • тонзиллит;
  • нелеченный насморк;
  • кариес;
  • бактериальное и грибковое поражение гайморовых пазух;
  • грипп и ОРВИ;
  • анатомические проблемы, вызывающие недостаточную вентиляцию околоносовых пазух;
  • инфекционные болезни (скарлатина, корь, другие).

Воспалительный процесс способствует обструктивным нарушениям в пазухах. Бактерии в гайморову пазуху «доставляются» тремя способами, рассмотрим их:

  • гематогенный (через кровь) – наблюдается при инфекционных болезнях;
  • риногенный – первичный очаг находится в носовой полости;
  • одонтогенный – возникает вследствие патологических процессов в ротовой полости. Такой гайморит называется одонтогенным. После санации очага инфекции данная форма гайморита быстро излечивается.

Предрасполагающими факторами развития болезни могут быть:

  • бронхиальная астма;
  • аллергический насморк;
  • инородные тела (чаще у детей при засовывании в нос бусинок, горошин и других мелких предметов);
  • полипы в носовой полости;
  • нарушение строения носовых ходов;
  • искривление носовой перегородки;
  • заболевания иммунной системы;
  • травмы лица;
  • отит;
  • медицинские манипуляции в области носа;
  • сахарный диабет;
  • плохая экология;
  • резкие колебания атмосферного давления;
  • другие.

Двусторонний гайморит мкб 10

Двухсторонний гайморит или верхнечелюстной синусит является патологией, когда воспаление проходит в обеих гайморовых пазухах. Околоносовые парные пустоты могут воспалиться после острого вирусного или бактериального ринита. В этом случае отток слизи из носа естественным способом становится невозможным.

Заболевание встречается у взрослых и детей, протекает сложнее и имеет тяжелые осложнения в виде воспаления лобных пазух, поражения внутреннего уха. Грипп, ангина и скарлатина относятся к часто встречаемым предвестниками гайморита. Стафилококки и стрептококки, попадающие в пазухи носа, быстро развиваются и способствуют появлению воспалительного процесса.

При несвоевременном вмешательстве болезнь приобретает острую форму: нарушается отток слизи, что приводит к гнойным выделениям.

Формы двухстороннего гайморита

По своей сути гайморит – вторичный фактор, появляется на фоне недавно перенесенной или протекающей болезни. Он может быть острой формы, хронической и рецидивирующей.

На любой из стадий при воспалительном процессе гайморовых пазух возникает сужение и отек слизистых. Заболевание при правильном лечении  излечивается полностью.

Острая форма может перейти в хроническую, если болезнь прогрессирует на протяжении 4-5 недель.

Острый: код по МКБ

Двусторонний гайморит считается более опасным, чем односторонняя форма. Обычно протекает в острой форме. Поражение пазух шире и течение заболевания проходит тяжелее. Острая форма классифицирована по медицинским стандартам респираторных заболеваний верхних дыхательных путей десятого пересмотра МКБ 10 и имеет код J01.0. Острая стадия имеет симптомы:

  • неприятный запах гнили от выделений;
  • кашель;
  • ушная и челюстная боль;
  • ломота всего тела;
  • нервозность;
  • потеря работоспособности.

Пациент с острой формой гайморита должен находиться в покое. Ему противопоказаны умственные нагрузки и физические упражнения.

Рецидивирующий и хронический

Рецидивирующий появляется от 2 до 5 раз в год с перерывом в 2-2,5 месяца, а хронический является следствием запущенной формы. Их взаимосвязь такова, что после течения острого 2-хстороннего гайморита он остается невылеченным, дает о себе знать 2-5 раз в год и доктор ставит диагноз хронической формы.

Читайте также:  Лечение простуженного уха в домашних условиях

Для рецидивирующего характерна постоянная заложенность с гнойными выделениями.

При этом нарушается естественная работа дыхательной системы: усиливается кашель, наблюдаются хрипы из-за обильного оттока в нижние дыхательные пути выделяемого из пазух.

Причиной возникновения рецидивирующей формы являются вирусы, бактерии и даже грибок на фоне пониженного иммунитета. Бактериальный гайморит протекает тяжелее и дольше вирусного.

Код хронического двухстороннего гайморит по МКБ 10 J32.0.

Двусторонний гайморит мкб 10

Главным отличием хронической стадии от рецидивирующей является длительный насморк, не проходящий 10-14 дней. Выделения слизистых имеют неприятный запах и светло-коричневый оттенок. При этом дыхание затруднено, в глотке чувствуется сухость, наблюдаются рвотные позывы и постоянное отхаркивание мокрот.

Также вы можете ознакомится с информацией о том, чем промывать нос в домашних условиях при заложенности в данном материале.

Виды у взрослых и детей

Данная классификация основана на анализе отделяемого из носа и в зависимости от определения вида назначается соответствующее лечение.

Катаральный

Данный вид протекает в легкой форме с небольшим отеком синуса. Выделения из носа бесцветные, не имеют запаха – отсюда и название “катаральный”. Однако катаральный синусит очень похож на ОРВИ и выявляется несвоевременно.

В итоге болезнь может остаться незамеченной и перейти в запущенную стадию. Воспалительная слизь скапливается в пустоте экссудата и постепенно превращается в гной. На этом этапе начинает проявляться симптомы двустороннего гнойного гайморита.

Экссудативный (гнойный)

Тут нарушается отток серозной жидкости из пазух. Воспалительный процесс способствует формированию гнойных выделений и опуханию околоносового пространства.

Обычно заболевание начинается на фоне бактериальной инфекции или сниженного иммунитета. Выделения имеют густую консистенцию с неприятным запахом и кровяными вкраплениями.

Несвоевременное определение экссудативного вида приводит к тяжелым осложнениям, таким, как полипозные разрастания или кистозные новообразования

При экссудативном виде гайморита лечение включает только медикаментозную терапию: антибиотики, капли и промывания специальными растворами.

Пристеночная форма болезни

В данном случае соустья отекают, нарушается дренаж слизистых, пазухи быстро закупориваются. Возникают хорошие условия для размножения бактерий.

Это приводит к острой стадии болезни, которая перерастает в хроническую. Пристеночный вид двустороннего гайморита вызывает утолщение слизистой и нарушение процессов естественного оттока слизи.

Врачи применяют зачастую только консервативную терапию.

Одонтогенный синусит или гайморит от проблемных зубов | ЛОР Боклин А. К

Синусит, связанный с простудой, считается распространенным заболеванием, но триггерами синусита могут быть также больные зубы. Эта форма болезни называется стоматологическим или одонтогенным синуситом.

Возможными причинами одонтогенного синусита могут быть воспаление корня зуба и ошибки при лечении или удалении верхних зубов.

В некоторой степени эта форма синусита отличается от типичного острого синусита, поэтому лечение имеет свои особенности.

Как развивается «зубной» гайморит?

К обычным патогенным микроорганизмам относятся такие бактерии, как

  • Стрептококковая пневмония — Стрептококковая пневмония;
  • Гемофильный грипп — Гемофильная палочка;
  • Катарралис моракселлы — Протобактерий моракселлы.

Непроизвольный синусит также может быть вызван удалением зуба.

Если один из верхних челюстных моляров удален, бактерии из ротовой полости могут попасть в гайморовую пазуху.

В этом случае образуется неестественная связь между полостью рта и паранатальной пазухой — ротовым свищом. Этот триггерный фактор считается одной из наиболее распространенных причин ‘стоматологического’ синусита.

Третья стоматологическая причина синусита связана с незамеченными воспаленными корнями. Результатом являются кисты, которые ‘прорастают’ в полости пазухи.

Острый и хронический одонтогенный синусит

Эта форма синусита достаточно болезненна. Это обусловлено связью между острой формой и воспалением в области корня зуба. Однако при наличии стойких стоматологических проблем острый синусит может перерасти в хроническое воспаление передней пазухи. Две формы синусита отличаются по симптомам.

Происходит острое воспаление полости зуба:

  • Сильная пульсирующая боль;
  • отек вокруг щеки (может длиться до века);
  • покраснение носовой стенки и носовых раковин;
  • выделение слизистой оболочки носа гнойным

Кроме того, нажатие на пораженный участок может вызвать боль. Острое воспаление полости зуба обычно сопровождается повышением температуры.

Одонтогенный синусит или гайморит от проблемных зубов | ЛОР Боклин А. К

Признаки хронической формы одонтогенного синусита часто бывают гораздо менее выраженными. Некоторые пациенты редко проявляют какие-либо симптомы вообще — например, в виде редких головных болей.

Диагностика «зубного» синусита

Воспаления в передней области могут иметь различные причины и не обязательно должны исходить от зубов.

Поскольку лечение всегда должно быть причинно-следственным, врач должен поставить точный диагноз. В контексте одонтогенного синусита симптомы, как правило, односторонние.

Другие жалобы, такие как боль, которая обычно усиливается с наклоном, являются дополнительными симптомами.

Другие исследования включают риноскопию (эндоскопию носа) и технику визуализации:

  • Рентгенологическое обследование;
  • КТ (компьютерная томография);
  • ДВТ (цифровая объемная томография);

Лечение «зубного» гайморита

Из-за множества причин, которые могут привести к этой форме синусита — удаление зубов, грибковая инфекция, проникновение инородного материала в гайморовую пазуху — лечение варьируется. Устранение причины — главная цель этой терапии. Острые воспаления хорошо лечатся антибиотиками. Однако в случае хронического процесса они теряют свою эффективность.

В этом случае внимание сосредоточено на хирургическом лечении. Возможные хирургические методы варьируются от минимально инвазивных подходов (эндоскопическая хирургия) до более обширных операций. Последние включают в себя методики для Фельдмана, Абельо и других.

Можно также временно установить дренаж (открытое соединение с носовой полостью), что необходимо для лучшей вентиляции паранатальной пазухи.

В каждом случае выбор стратегии лечения обсуждается непосредственно со специалистом после тщательного обследования.

Есть ли вопросы относительно лечения неонтогенного синусита или вам нужна консультация в Москве? Я отвечу им в чате WatsApp, если вы перейдете по этой ссылке.

Со всем уважением, доктор ЛОР-хирург кандидат медицинских наук Боклин А.К.

Читайте также:  Доктор Комаровский — причины появления крови в носу у детей

МКБ: JОстрый верхнечелюстной синусит :: Расшифровка кода, лечение

 J01,0 Острый верхнечелюстной синусит.

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

 Гайморит – воспаление гайморовой придаточной пазухи носа. В костях черепа расположены воздухоносные полости, выстланные слизистой оболочкой. Гайморова пазуха – это парный орган, который находится в верхней челюсти.

Каждая пазуха соединяется с носом через небольшое отверстие диаметром в 1-3 Если слизистая оболочка отекает, выводное отверстие закрывается. В гайморовых пазухах начинает накапливаться слизь.

Это создает благоприятные условия для размножения бактерий, что и приводит к воспалению — гаймориту.

 Неприятные ощущения в носу, переносице, околоносовой области, переходящие в боли. При развитии гайморита человек начинает испытывать боли, которые менее выражены утром, и нарастают к вечеру. Боль не концентрируется в определённом месте, часто воспринимается как общая головная боль. Иногда воспаление пазух может вызывать боль в щеке или в области верхних зубов.  Затруднение носового дыхания. Постоянная заложенность носа и гнусавый голос — также являются признаками воспаления. Как правило, страдают обе половины носа, но бывает и попеременная заложенность правой и левой стороны. Нарушение носового дыхания обычно беспокоит людей гораздо больше, чем насморк или головные боли. Ведь человек лишается сразу двух чувств из пяти — обоняния и вкуса.  Припухлость лица. При воспалении слизистой пазух у человека наблюдается отёчность щеки и века. При одностороннем развитии заболевания отёк обычно соответствует стороне поражения. Иногда при гайморите бывают трещины и ссадины у входа в нос.  Насморк. Часто у людей страдающих гайморитом наблюдаются гнойные (желтые или зелёные) выделения из носа, которые к тому же имеют неприятный запах. Но если нос сильно заложен, то насморка при гайморите может и не быть.  Повышение температуры. При остром гайморите наблюдается повышение температуры до 38 градусов и даже выше. При хроническом заболевании температура поднимается редко.

 Общее недомогание. Пациенты часто жалуются на быструю утомляемость, невозможность сосредоточиться, слабость. Зачастую люди, страдающие гайморитом, отказываются от пищи, у них нарушается сон.

J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

 Иметь очаг инфекции в голове, в непосредственной близости от головного мозга, предельно опасно! Несвоевременное обращение к врачу может привести к появлению осложнений.

 Самое опасное осложнение, которое может вызвать хронический гнойный гайморит, — менингит — воспаление мозговой оболочки.

Также, существует опасность развития миокардита (заболевание сердца), поражения почек, гипертонии, нервных расстройств и других тяжелых заболеваний.

 Причина гайморита – это инфекция, которая распространяется на гайморову пазуху из носового хода или через кровь. В большинстве случаев гайморит развивается как осложнение после перенесенного насморка или гриппа.

Аллергия, которая вызывает отек слизистой оболочки носовых ходов, также может стать причиной заболевания.

Кроме того, источником патогенных микроорганизмов могут быть воспалительные процессы в области верхних зубов, поскольку нижняя стенка гайморовой пазухи очень тонкая.

 Лечение гайморита направлено, прежде всего, на то, чтобы снять отёк слизистой полости носа и обеспечить отток слизи из гайморовых пазух. Причины возникновения гайморита индивидуальны, поэтому и курс лечения для каждого случая особый.  При лечении воспаления применяются следующие методы:  * Медикаментозное лечение.  * Промывание носа.  * Хирургическое лечение.  Медикаментозное лечение.  В основе этого метода лежит обязательное применение местных процедур — использование ингаляторов, спреев, капель в нос Часто назначаются физиопроцедуры. Также в курсе лечения используются антибактериальные и антигистаминные медикаменты.  Промывание носа.  Цель промываний носа — удаление скопившейся слизи вместе с микробами, аллергенами и пылью. Промывания носа не только способствуют уменьшению отёка и воспаления, но и повышают защитные свойства оболочки полости носа.  Хирургическое лечение.  Хирургический метод лечения гайморита — пункция (прокол) гайморовой пазухи. Это экстренная мера при лечении острого запущенного гайморита. Прокол делают для того, чтобы откачать из пазух гной и ввести туда препараты, которые остановят воспаление. Метод болезненный, но эффективный.

 Хирургическое вмешательство, скорее всего не потребуется, если обратиться к врачу-отоларингологу при первых же симптомах гайморита. Часто, для того чтобы победить болезнь требуются промывания носа и медикаментозное лечение!.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Чем опасен: осложнения и последствия

При отсутствии своевременной и адекватной терапии, а также в результате сильного ослабления защитной функции организма, могут возникать различного рода осложнения и последствия для организма. Часто встречаемые у взрослых и детей следующие:

  1. Переход в хроническую форму. Это осложнение тяжело отличить от обычного гайморита, общего недомогания. Заболевание возникает при недолеченном остром гайморите (переходит в хроническую форму). При данной форме болезнь практически не поддается лечению и требует хирургического вмешательства, поэтому считается опасной, т.к. может спровоцировать воспаление во внутренних структурах головы.
  2. Средний отит. В результате распространения инфекции из гайморовой пазухи в среднее ухо там начинается воспаление, что приводит к гнойному образованию. Характерный признак – простреливающая боль в шах и резкий скачок температуры.
  3. Воспаление тройничного нерва. При этом возникают боли с прострелом в области лица. Заболевание очень сложно поддается терапии.
  4. Проблемы со зрением: тромбоз вен, отек сетчатки. Из самого простого – это бактериальный конъюнктивит.
  5. Периостит и остит. Характеризуется воспалением в костной ткани, так как инфекция распространяется по организму. Требует оперативного вмешательства.
  6. Менингит – воспалительный процесс затрагивает оболочки мозга. Является излечимым заболеванием, но может привести к летальному исходу. Поддается лечению только под присмотром врача в больнице.
Чем опасен: осложнения и последствия

Симптомы

 С клинической точки зрения целесообразно выделять две формы заболевания – острую и хроническую. При остром варианте вначале появляется острая пульсирующая приступообразная головная боль, тяжесть или чувство распирания в области правой или левой верхней челюсти. Болевые ощущения также могут локализироваться в области зубов и имитировать пульпит. Боль усиливается при опускании головы. В последующем возникает синдром общей интоксикации, который характеризуется ознобом, общей слабостью, разбитостью, лихорадкой до 38,5-39,5° C и ознобом. Процесс пережевывания пищи становится резко болезненным, зубы ощущаются как значительно более длинные, чем есть на самом деле. У многих больных нарушается носовое дыхание, теряется способность различать запахи, развивается фотофобия и усиленное слезоотделение. Выявляется односторонний насморк, который сопровождается выделением большого количества слизи и/или гнойных масс.  При хроническом одонтогенном гайморите клиническая картина развивается постепенно. Течение патологии волнообразное, обострения возникают после переохлаждения или перенесенных острых вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Первичный признак – интенсивная односторонняя головная боль или ярко выраженное чувство тяжести. К этому симптому почти сразу присоединяется боль в верхнечелюстной области с иррадиацией в орбиту, височную и лобную область, прилегающие верхние зубы. Выделения из носа могут иметь различный характер и объем – от обильных до скудных, от серозных до гнойных. Наибольшее количество выделений обычно отмечается утром и постепенно снижается в течение суток. Характерный симптом – усиление гноетечения при прижатии нижней челюсти к груди. При негнойных формах и образовании свищей выделения могут отсутствовать.  Ассоциированные симптомы: Высокая температура тела. Заложенность уха. Лейкоцитоз. Озноб. Разбитость. Субфебрильная температура.

Хронический

Воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовых пазух, который длится более одного месяца переходит в хронический верхнечелюстной синусит (международная классификация болезней 10).{{banner2-left}}

Признаки хронического гайморита

Симптоматика болезни носит переменчивый характер протекания. Во время ремиссии симптомы практически отсутствуют. В период обострения у больного могут проявляться такие признаки недуга, как заложенность носовых проходов, слизистые выделения из носовой полости приобретают зеленый или желтый цвет, небольшое повышение температуры тела (не более 38°С), слабость, сильное недомогание, головная боль, чихание и т.д.

Причины хронического верхнечелюстного синусита

Довольно часто хронический гайморит возникает на фоне не лечения недуга или если больному во время обострения проводилась неэффективная медикаментозная терапия. Также хроническая стадия болезни возникает, если у человека врожденное или приобретенное аномальное строение перегородки носа.

Хроническую форму недуга нельзя пускать на самотек, так как она может вызвать следующие осложнения: тонзиллит, ларингит, отит, фарингит, дакриоцистит, апноэ и нарушение умственной деятельности.

Лечение

Во время ремиссии следует носовую полость промывать слабым соляным раствором, физраствором и другими назальными растворами. Во время обострения проводят медикаментозную терапию. В случае если заболевание не поддается консервативному лечению, то проводится хирургическое вмешательство (гайморотомия).

Причины и симптомы

В основу этиологии развития одонтогенного гайморита является несвоевременная санация зубов. Потому что инфекция поражающая гайморовою пазуху, находится в ротовой полости. Существует ряд факторов, которые влияют на развитие верхнечелюстного синусита. Синусит может возникнуть по нескольким причинам.

  1. При неправильном пломбировании верхних коренных зубов. В пазуху носа, по неаккуратности стоматолога, может попасть частичка из пломбировочного материала. Организм человека, это воспринимает как инородное вещество и его отторжение проявляется в виде воспалительного процесса в гайморовой пазухе.
  2. Наличие глубокого кариеса. Все бактерии, которые находятся в ротовой полости, могут подняться по больному зубу вверх и вызвать гайморит.
  3. Неудачное удаление зуба. Когда удаляется близкорасположенный к пазухе зуб, образовывается некий свищ, куда могут попасть инфекции и бактерии. Для предотвращения такой ситуации, следует обратиться к челюстно-лицевому хирургу, для закрытия свища.
  4. Наличие кисты может спровоцировать воспалительный процесс.
  5. При установке зубного имплантата.
  6. При ослаблении иммунитета, организм человека становиться более восприимчивым к бактериям и вирусам.

На самом деле существует больше факторов способствующих развитию одонтогенного гайморита, главное помнить, что возникновению заболевания способствуют бактерии и вирусы, находящиеся в ротовой полости. Поэтому необходимо стараться соблюдать гигиену ротовой полости.

Симптомы

Причины и симптомы

Характерной чертой одонтогенного синусита является то, что болезнь развивается только с одной стороны. Обычно симптомы проявляются в виде:

  • недомогания;
  • повышения температуры;
  • потери нюха;
  • головных болей;
  • болезненности и отечности лица со стороны поражения;
  • заложенности носа;
  • отхождение гнойной секреции со стороны пораженной пазухи;
  • повышенной чувствительности при давлении на зуб, который стал причиной недуга;
  • болезненности при жевании;
  • бессонницы;
  • снижения аппетита;
  • озноба, которая возникает на фоне высокой температуры;

Характерным признаком одонтогенного гайморита считается повышение температуры тела, боль в области скул и чувство неприятного запаха изо рта.

Симптомы и признаки гайморита

Если после перенесенного простудного заболевания или визита в оживленное место внезапно заложило нос, появились гнойные выделения или болит при наклоне вперед голова, то стоит нанести визит к врачу и проконсультироваться о своем состоянии.

Симптомы гайморита не ограничиваются перечисленными, они могут быть следующими:

  1. Сильное давление в области носовых пазух;
  2. Повышение температуры, иногда сопровождающееся ознобом;
  3. Головные боли, усиливающиеся при поворотах головы;
  4. Затрудненное дыхание и ночные приступы сухого кашля;
  5. Общая слабость, утомляемость, плохой сон;
  6. Потеря аппетита и ухудшение памяти.

Симптомы могут быть выраженными ярко при остром течении болезни и слабо при хроническом, что более опасно, так как такое состояние может оставаться незамеченным довольно длительное время.

Хронический гайморит, протекающий вяло, в любой момент под воздействием внешних факторов может перейти в острый и стать причиной серьезной болезни.

Горклиника - медицинский портал