Грибок в ухе: из-за чего возникает и как лечить

Грибок в ушах, или отомикоз, считается самой опасной разновидностью грибковых заболеваний у людей, так как может поражать в том числе и внутреннее ухо, попадая таким образом внутрь черепа. Грибок в ухе у детей и взрослых встречается с примерно одинаковой частотой. У значительной доли пациентов, поступающих в ЛОР-отделения с отитом, при осмотре и взятии проб обнаруживается грибок в ушах.

Условия возникновения

В числе факторов, способствующих развитию столь опасной патологии, как грибок ушей, помимо снижения уровня иммунной защиты, можно назвать следующие:

  • Соматические заболевания – сахарный диабет и проч.
  • Несоблюдение правил гигиены – обратная сторона проблемы: если уши чистить редко или не чистить вовсе, скопившиеся в них излишки серы становятся питательной средой для патогенных микроорганизмов, что в итоге может вызвать, в том числе, грибок ушей. Также не стоит пользоваться чужими наушниками, надевать чужие головные уборы и спать на чужих подушках.
Условия возникновения
  • Механические травмы, могущие возникать не только при проникновении в уши каких-либо посторонних предметов, но и при слишком частой и рьяной чистке наружного слухового прохода. С этой целью нельзя использовать «подручные средства»: спички, зубочистки и т.д., правильнее пользоваться специальными ватными палочками. Ухаживая за ушами, следует помнить, что ушная сера – не просто грязь: она играет серьезную защитную роль. Во-первых, данный секрет улавливает различные посторонние микрочастицы (пыль, влагу и т.д.), не позволяя им достигать функционально важных областей органа слуха. Во-вторых, в его составе присутствуют вещества, имеющие антибиотические свойства и препятствующие развитию различных болезнетворных агентов, в том числе грибковых спор.
  • Попадание в ухо воды, в особенности при купании в общих бассейнах или наружных водоемах (озеро, река, море), экологическая безопасность которых оставляет желать лучшего.
  • Частые воспалительные процессы ЛОР-органов (гнойные отиты, риниты и т.д.).
  • Бесконтрольный прием антибиотиков и других сильнодействующих лекарственных средств (например, гормональных препаратов).

Грибок, развивающийся в ушах, если с ним не бороться, может привести к повреждению слухового нерва и, как следствие – к частичной глухоте.

Зоны риска

Среди разновидностей грибков, вызывающих микоз уха, могут присутствовать:

  • Плесневый
  • Дрожжеподобный
  • Особо патогенный

Если придерживаться развернутой классификации, то среди возбудителей грибкового воспаления можно выделить:

  • Грибки рода Кандида
  • Аспергиллы
  • Актиномицеты
  • Фикомицеты
  • Пенициллы
  • Физопусы

Подобное деление важно для врача при постановке диагноза, потому что каждый конкретный вид грибка требует специального лечения медикаментами. Определяется он по результатам лабораторных анализов.

В группу риска по возможности заболеть грибком наружного уха медиками принято включать:

  • профессиональных пловцов и людей, часто занимающихся в бассейне
  • пациентов, которые имели заболевания, приведшие к ухудшению слуха, и пользующихся специальными аппаратами
  • людей, которые перенесли операцию на сосцевидном отростке височной кости
  • лиц, которые заняты в особых работах при условиях высокой влажности, низкого уровня освещенности, постоянно контактирующих со старыми вещами
Зоны риска

Перечисленным категориям пациентов, как правило, свойственен односторонний грибок в ухе, хотя иногда врачами может быть диагностирован и двусторонний.

По общему правилу грибок у человека вызывает падение иммунитета, и вылечить заболевание без восстановленного иммунитета и антагонистического баланса практически нереально.

«Знакомство» с болезнью начинается с маленькой ранки, чужих наушников или шапки, грязной спички которой вы почистили ухо, а затем гормоны, температура поврежденного эпидермиса, антибиотики. Жизненные обстоятельства превращают количество предпосылок в большой снежный ком, и программа жизнедеятельности паразита «спускает курок» и «выстреливает» в самый неприятный и неудобный момент.

Если говорить о группе людей, находящихся в зоне риска заболеть отомикозом, то ее условно можно разделить на два основных направления.

  • во-первых, рискуют любители стандартных ареалов обитания паразита: баня, бассейн, спортзал;
  • во-вторых, это люди имеющие проблемы со слухом и пользующиеся слуховым аппаратом, вводимым в ушной проход.

Пусть вторая группа и выглядит более специализированной и узкой, риски в ней настолько высоки что количество таких больных с лихвой превышает, заболевших, со здоровым слухом, попавших в влажные общественные места.

Причины

Грибы и бактерии в небольшом количестве присутствуют на коже любого человека. В норме их рост и размножение сдерживается местным иммунитетом. Например, в слуховом проходе железы выделяют секрет и серу, которые и не позволяют патогену размножаться.

Грибковая инфекция развивается в тот момент, когда снижается местный иммунитет и оказывается неспособным препятствовать размножению плесневых или дрожжеподобных грибов. Грибы свободно размножаются и проявляют патогенную активность.

Читайте также:  Воспаление носоглотки причины воспаления и их лечение

Факторы, влияющие на состояние местного иммунитета слухового аппарата:

Причины

Двусторонний отит у ребенка

  • длительный или бесконтрольный прием антибактериальных препаратов, которые уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, изменяя тем самым кислотно-щелочной баланс;
  • высокая влажность — если человек часто плавает в бассейне или пресном водоеме, ушная сера попросту вымывается, и появляются условия для развития грибов;
  • медикаментозная терапия иммунодепрессантами;
  • перенесенная в недавнем прошлом бактериальная инфекция;
  • травмирование слизистой оболочки уха (инородными предметами, во время хирургического вмешательства). Как показывают исследования, чаще страдают отитом те люди, которые чистят уши ватными палочками;
  • попадание в орган слуха инородного тела;
  • соматические заболевания (к примеру, сахарный диабет);
  • аллергическая реакция организма;
  • дерматит, экзема.

Если заболевание не лечить, то оно распространяется на прилегающие отделы

Что такое ушной грибок

У большого числа людей на нашей планете внутри уха присутствуют грибки, которые начинают размножаться и приводят к мейкозу при определенных факторах:

  • травмах, нарушающих целостность кожи;
  • попадании грязной воды внутрь уха;
  • слишком тщательной чистке уха с помощью ватной палочки;
  • применении антибиотиков или гормональных препаратов;
  • сниженном иммунитете;
  • использовании чужих наушников или слуховых аппаратов.

Симптомы

Признаки появления ушного грибка легко распознать, поскольку они отличаются выраженными характеристиками:

  • выделения из уха имеют зеленый, желтый, черный или белый цвет;
  • пробки внутри уха, которые возникают постоянно, образуются корки из серы;
  • в органе ощущается заложенность и шумы;
  • внутри уха начинает чесаться;
  • со стороны больного уха возникает боль, которая может стать причиной аналогичных ощущений в голове;
  • наблюдается снижение слуха;
  • возникает головокружение.

Грибковый отит развивается, когда в ухе появляются возбудители того или иного вида:

  • дрожжевой грибок кандида вызывает заболевание кандидоз, поражает среднее ухо и кожу наружного слухового прохода или область за ушами, по своему внешнему виду напоминает экзему;
  • плесневый грибок в ухе становится причиной появления аспергиллезов и мукоидозов, образуется за ушами, на ушной раковине и слуховом проходе, по форме напоминает налет;
  • особо патогенные грибки образуют кокцидиоидоз, бластомикоз, поражают кожу в слуховом проходе, характеризуются яркой выраженностью симптомов.

Симптомы отомикоза у человека

Начинается заболевание с незначительного, зудящего раздражения в области уха. Человек, предпринимая попытки нейтрализовать зуд в ухе, начинает часто и усиленно его расчесывать, что способствует распространению грибка по всей поверхности кожного покрова. Рассказывая про симптомы, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • на начальном этапе зуд является приступообразным, однако по мере развития недуга клинические признаки начинают носить перманентный характер;
  • дальше симптомы дополняются жжением, а боли усиливаются;
  • еще один признак столкновения с грибком в области уха – это усиленные выделения из ушной области;
  • пациент постоянно жалуется на заложенность уха, шумы, усугубление степени восприимчивости кожного покрова или слуха.

Черные выделения

Выделения черного цвета, которые появляются из области уха, следует считать одним из симптомов отомикоза. Как правило, это характерно промежуточной стадии развития патологического состояния и может ассоциироваться с болезненными и другими неприятными симптомами. Черные выделения у взрослых следует воспринимать именно как свидетельство грибкового поражения, однако это может свидетельствовать и о других поражениях. Вы уже читали статью о том, чем лечить дрожжевой грибок у женщин?

Симптомы отомикоза у человека

Проявления грибкового отита

Отдельного внимания заслуживают все те симптомы, которые сопровождают грибковый отит. Говоря об этом заболевании, подразумевают одну из разновидностей воспалительного процесса в области уха, как достаточно серьезную болячку. Оно характеризуется тем, что некоторые его отделы начинают поражаться специфическими плесневыми дрожжеподобными грибками.

Специалисты идентифицируют целый ряд симптомов, указывающих на формирование грибкового отита, а именно перманентный или периодически формирующийся зуд в области уха, образование обширных серных пробок. Кроме этого, на то, что необходимо лечение области уха, указывает раздражение и изменение, как правило, в большую сторону, степени восприимчивости ушной раковины.

К остальным симптомам относятся следующие клинические проявления:

  1. Усугубление слуха или заложенность в ушах – в особенности ярко представленный признак будет проявляться при микотическом отите в области среднего уха.
  2. Если заболевание затронуло наружное ухо, то в нем формируются корочки и пробки, образуются жидкие выделения, при этом существенное усугубление слуха не идентифицируется.
  3. При развитии острой стадии у некоторых пациентов увеличиваются температурные показатели тела.
  4. Вероятны отеки на слизистой поверхности уха, также указывающие на то, что требуется лечение.
Читайте также:  Горло болит как будто что то мешает и кашля сухая

Симптомы

Классификация и симптомы грибка в ушах зависят от локализации вызванных патогеном воспалительных процессов. Конкретные проявления зависят также от стадии развития болезни.

Наружный отомикоз

Процесс может провоцироваться  хроническими микро травмами, высокой влажностью, закупоркой  кожных желёз.

Первый симптом заболевания – чувство заложенности и постоянный зуд.

Больные расценивают явление как скопление серы и начинают усиленно прочищать слуховой проход.

На внутренней поверхности вследствие этого образуются микро травмы, в них свободно проникает грибок.

Результат размножения патогена:

  • покраснение и отёчность;
  • выделения с постепенно нарастающей интенсивностью;
  • шум в ушах;
  • боль при жевании, питье.

Средний отомикоз

Гной располагается в глубине уха, доставляя боль, ощущение наполненности жидкостью.

Наблюдаются выделения грязно-белого, желтого или зеленовато-жёлтого цвета.

При поражении ушей микроскопическим грибом  A. niger выделения тёмно-коричневые, практически чёрные.

Симптомы

Симптомы среднего отомикоза:

  • снижение слуха;
  • повышенное образование серы;
  • головная боль;
  • болезненность заушной области.

ВАЖНО! Микоз среднего уха часто становится причиной потери слуха в поражённом органе.

Мирингит

Барабанная перепонка из-за воспаления теряет подвижность, вследствие чего у пациента резко снижается слух.

Симптомы заболевания:

  • чувство распирания;
  • выделения;
  • ощущение инородного тела в ухе.

В начале развития патологии признаки слабые. Заболевание развивается медленно, неприятные ощущения усиливаются постепенно.

Послеоперационный отомикоз

Послеоперационная форма отомикоза развивается у пациентов, перенёсших удаление ячеек сосцевидного отростка (метод лечения гнойного отита). Характерные симптомы этой формы – боль в ухе и вокруг него в сочетании с выделениями.

Данная форма может стать результатом тимпанопластики. После операции в ухе устанавливают тампон, смачиваемый ежедневно глюкостероидами с антибиотиками.

Лечение грибка в ушах — отомикоза

Перед назначением противогрибкового лечения уха, врач выясняет причину появления заболевания. Затем, если пациент принимает антибиотики, и к этому нет прямых жизненных показаний – их отменяют и заменяют другим лекарством (например, бактериофагом). Лечение отомикоза — вида грибка в ушах, сопровождается также назначением антигистаминного средства (например, Кларитина, Тавегила, Супрастина или Цетрина) и витаминотерапией. Кроме того, необходимо устранить стрессовые факторы и всячески способствовать улучшению состояния иммунной системы заболевшего.

Терапия отомикоза проводится на общем и местном уровне следующим образом:

  1. Ухо промывается специальным раствором – желательно, чтобы он содержал в составе Клотримазол, Амфотерцин или Нистатин. Иногда в качестве средства для промывания используют очищенную воду или раствор глицерина.
  2. Далее, если препарат представляет собой не капли от грибка в ушах, а, например, крем или мазь, то его наносят на жгутик, а затем вставляют в пораженное ухо. Конечно, пораженные грибком участки наружного уха также должны быть обработаны.
Лечение грибка в ушах — отомикоза

То, как избавиться от грибка в ушах и какой препарат будет эффективен – зависит от типа ушного грибка.

Грибковая инфекция в ухе.

Виды ушных грибков

  • Например, в отношении плесневого инфекционного грибкового агента будут эффективны следующие препараты:
  1. Тербинафин,
  2. Нитрофунгин,
  3. Итраконазол,
  4. Нафтифин.
Лечение грибка в ушах — отомикоза
  • Если ухо поражено дрожжевым грибком, тогда в его терапию будет входить одно из следующих средств:
  1. Клотримазол,
  2. Эконазол,
  3. Кандибиотик,
  4. Натамицин,
  5. Флуконазол,
  6. Кандид Б,
  7. Пимафуцин.
  • Как вылечить грибок, если у пациента были обнаружены особо патогенные его формы? Ведь их назвали так неспроста. Победить в борьбе с ними, применяя только местные препараты, не удастся. В этом случае врач назначает противогрибковые таблетки – в частности, Тербинафин (а если мы лечим грибок у ребенка, то чаще назначается Гризеофульвин, так как он менее токсичен).

Тербинафин — надежный препарат от плесневого инфекционного грибкового агента.

Важно! Таблетированные формы противогрибковых препаратов назначает только врач, так как они могут применяться только после прохождения пациентом ряда обследований и обладают множеством противопоказаний. 

Лечение грибка в ушах — отомикоза

Наряду с пероральным приемом противогрибковых, пациенту назначается параллельный прием пробиотиков, поддерживающих нормальное состояние микрофлоры организма во избежание развития дисбактериоза:

  • Аципол,
  • Бифиформ,
  • Линекс,
  • Бифитрилак,
  • Хилак форте,
  • Лактобактерин,
  • Бифидумбактерин,
  • Гастрофарм и другие.

В вопросе «чем лечить грибок в ухе» не следует забывать и об общем иммунитете. Для его нормализации существуют не только такие препараты, как Иммунал и другие пероральные формы, но и специальные свечи для ушей Виферон, которые применяются 2 р/день в течение двухнедельного периода.

Совет! Не забывайте регулярно очищать слуховой проход от корочек, ведь чистота ушей при лечении грибкового поражения играет очень важную роль.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что следует комплексно лечить возникновение грибка в ухе человека, а консервативное лечение отомикоза и прочих видов грибков, можно дополнять народными средствами противогрибковой терапии, но только по согласованию с лечащим врачом.

Лечение грибка в ушах — отомикоза

Лечение отомикоза

Грибок в ушах ни в коем случае нельзя запускать, необходимо при появлении первых признаков обращаться к врачу. А все потому, что данное заболевание имеет тенденцию к хронизации процесса, да и к рецидивированию.

Читайте также:  Антибиотики при ангине у взрослого

если грибок в ушах начнет размножаться обильно, то может произойти закупорка наружной слуховой трубы

Конечно, лечение отомикоза процесс длительный и не простой, но обязательный. Начинается он с очистки наружного слухового прохода от скопившегося там мицелия, затем данная зона осматривается, все обнаруженные эрозии и десквамированные участки необходимо будет обработать. Но перед этим остатки мицелий промывают обязательно теплым раствором 3% перекиси водорода.

Затем данную зону нужно осушить и наложить мазь соответствующую результатам теста на чувствительность грибов. Для того чтобы избежать такого не приятного процесса, как привыкание, можно чередовать препараты или же комбинировать их.

Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение при отомикозе самостоятельно, потому как это может привести к не поправимым последствиям!

Во время лечения не лишним будет после каждого наложения мази производить туалет наружного слухового прохода, путем промывания 3% раствором перекиси водорода, обязательно теплым, после чего можно закапать 5 капель 4% спиртового раствора салициловой кислоты. Подобные мероприятия следует повторять не меньше 3 раз в день.

Применение консервативной терапии

После постановки диагноза и определения вида возбудителя доктором назначается терапия. Стандартная схема лечения предполагает применение местных и системных препаратов, которые применяются, согласно предписаниям лечащего врача.

Нельзя на время развития заболевания и в период лечения мочить слуховой проход, при проведении водных процедур быть максимально осторожными, чтобы вода не попала внутрь канала. В противном случае патологические микроорганизмы могут распространиться внутрь ушного прохода, в участки головного мозга, в кровяную жидкость.

Лечение грибка ушей предполагает применение антибактериальных средств от грибка в ушах, дополнительно назначаются противогистаминные лекарственные средства, поливитаминные комплексы.

Все перечисленные лекарственные препараты используются для употребления перорально. Противогрибковые капли для ушей, мазь или гель, раствор применяются местно, для локальной обработки пораженного участка.

При правильном применении лекарства будут препятствовать дальнейшему распространению заболевания, снимут симптоматику.

Перед тем, как использовать капли в уши, мази, следует провести гигиеническую очистку слухового прохода. Это можно сделать такими средствами, как перекись водорода, глицерин либо тианин. После проведения гигиенической обработки в ушной проход вставляют ватную турунду, пропитанную в мази или растворе, которая лечит в ухе грибок.

Применение консервативной терапии

Применяя любые лекарственные препараты для лечения отомикоза, важно сочетать медикаментозную терапию с использованием пробиотиков для регулирования нормальной микрофлоры в кишечном тракте.

Такое заболевание обычно лечат с помощью: кетоконазола, флуконазола, нистатина. Эти таблетированные средства применяются перорально. Лечить отомикоз также необходимо, используя ушные капли от грибка. Для местной терапии применяют такие капли в ухо, как нафтифин, бифоназол.

Но одних капель для лечения грибка недостаточно. Дополнительно назначаются противогрибковые мази, с помощью которых проводится обработка не только ушного прохода и раковины, но и области за ухом.

К самым популярным мазям относят: миконазол, клотримазол. Перед использованием мазей для лечения отомикоза важно также проводить гигиеническое очищение слухового аппарата.

Дополнительно назначаются противомикозные растворы, например, кастеллани, уксусная или борная кислота, йодистый калий.

Перед тем, как лечить грибок с помощью капель или мазей, проводится обработка пораженного участка с помощью перечисленных антисептических растворов. Это может помочь избавиться от мицелия грибков, от омертвевших клеток.

Диагностика

Основными диагностическими методами при отомикозе являются:

  • Эндомикроскопический,
  • Микробиологический,
  • Микологический,
  • Рентгенологический.

Отоскопические признаки отомикоза — сужение ушного прохода, покраснение и отек кожи, инфильтрация слизистой, обильные выделения со скоплением мицелия.

Диагностика отомикоза любой формы основывается на данных лабораторных методов исследования отделяемого уха, в ходе которого определяют вид возбудителя и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Микроскопическое исследование заключается в обнаружении в исследуемом материале нитей мицелия и спор грибов. Под микроскопом изучают нативные препараты, а также окрашенные метиленовым синим, по Грамму, просветляющими растворами. Микроскопия позволяет определить род гриба.

Бактериологическое исследование направлено на выявление на питательных средах характерных для грибов колоний. Для этого патологическое отделяемое засевают на твердые и жидкие селективные среды Сабуро. После инкубирования оценивают рост, подсчитывают количество выросших характерных колоний, проводят идентификацию до вида, после чего определяют чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Горклиника - медицинский портал