Хроническая заложенность носа: хирургические методы лечения

Операция по исправлению искривления носовой перегородки называется септопластикой. Ее выполняют, чтобы восстановить носовое дыхание и улучшить внешний вид носа. Хирургическое вмешательство проводится на хрящевой и костной частях носовой перегородки — тонкой пластинки, которая разделяет носовую полость на правую и левую половины.

Причины применения коагуляции

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры.

Симптомы, при которых назначается операция:

  • наличие частых носовых кровотечений,
  • постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития,
  • атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы,
  • затяжная форма синусита или ринита,
  • затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости,
  • осложнения, вызванные расширенными сосудами.
Причины применения коагуляции

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений.

Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.

У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

  • воздействие на конкретную область поражения,
  • большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений,
  • реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара,
  • не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций,
  • период ремиссии достаточно короткий,
  • редко вызывает серьезные осложнения,
  • нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.
Причины применения коагуляции

Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • наличие инфекции в организме,
  • плохое состояние иммунной системы,
  • кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Функции носовых раковин

Нижние носовые раковины – это костные выступы на боковых стенках носа, покрытые слизистой оболочкой с развитым подслизистым слоем. В подслизистом слое лежат многочисленные венозные сплетения.

Носовые раковины, особенно нижние, выполняют несколько важных функций:

Во-первых, они способствуют инспираторному сопротивлению, которое необходимо для нормального дыхания. Чем больше носовое сопротивление, тем больше отрицательное внутригрудное давление, необходимое для вдоха. Большое отрицательное давление, в свою очередь, усиливает легочную вентиляцию и венозный отток к легким и сердцу (Butler, 1960; Haight and Cole, 1983).

Во-вторых, как часть носового клапана, нижняя носовая раковина помогает преобразовать инспираторный воздушный поток из ламинарного в турбулентный. Турбулентность во внешних слоях воздуха усиливает взаимодействие между воздухом и слизистой оболочкой носа. Тем самым улучшается увлажнение, согревание и очистка воздуха. Благодаря большой поверхности слизистой оболочки и экстенсивному кровоснабжению, нижние раковины играют большую роль в этом процессе.

В-третьих, они важны в защитной системе носа (мукоцилиарный транспорт, гуморальная и клеточная защита).

Все эти функции требуют большого количества нормально функционирующей слизистой оболочки, подслизистого слоя и паренхимы кровенаполнения венозных сплетений, например, при остром вирусном насморке, вызывает набухание раковин. Из-за этого просвет носовых ходов суживается, ухудшается дыхание через увеличение носовых раковин является ключевой проблемой при разных типах насморка – медикаментозном, вазомоторном, аллергическом и других. Венозные сплетения при этих состояниях все время переполнены кровью.

Почему нельзя просто удалить носовую раковину?Нижнюю носовую раковину нельзя удалять. Ощущение полноценного дыхания зависит не только от ширины пространства, через которое проходит воздух. Механизм восприятия воздушной струи органами чувств человека вообще плохо понятен. При хирургическом пересечении волокон тройничного нерва может возникать ощущение заложенности носа при достаточном просвете носовых ходов.В то же время под действием ментола возникает ощущение улучшения дыхания, хотя просвет дыхательных путей при этом не удаление носовой раковины часто парадоксальным образом не приводит к улучшению носового дыхания. Более того, человеку может казаться, что дыхание в худшую сторону траектория движения воздушной струи, развивается хроническое воспаление, постоянно образуются корки. Это значит, что операция должна уменьшить объем раковины, но сохранить ее форму и слизистую оболочку. Полное удаление органа недопустимо.

ЛОР-СЛОВАРЬАблация – удаление, отсечение.Вазотомия – разрез сосуда.Дезинтеграция – разрушение.Деструкция – разрушение.Коагуляция – прижигание.Конхотомия – отсечение части раковины.Конхопексия – фиксация раковины.Редукция – уменьшение в объеме.Резекция – частичное удаление.Турбинопластика – пластика носовой «деструкция», «редукция», «дезинтеграция», «вазотомия», «коагуляция» применительно к нижним носовым раковинам часто употребляются как синонимы.

Возможные осложнения

После проведения гайморотомии возникают осложнения, которые подразделяются на физиологические и патологические.

В первом случае:

  • чувство онемения губ, обусловленное действием анестезирующего вещества, исчезает через несколько часов после манипуляции;
  • отечность вокруг носа и рта за счет нарушения целостности мягких тканей и сосудистых структур, которая нивелируется при помощи компрессов со льдом;
  • головная боль – распространенное последствие любой инвазивной манипуляции, купируется анальгетиками;
  • временное повышение температуры, при отсутствии хирургической патологии, проходит без дополнительных лекарственных мероприятий в течение нескольких дней;
  • болезненность в верхней челюсти на уровне зубов сопровождает постоперационный период, если доступ осуществлялся через ороантральное соустье;
  • неприятные ощущения на уровне шва в период выхода из наркоза.
Читайте также:  Воспаление околоушной слюнной железы – диагностика и лечение

Причина второй группы осложнений – присоединение бактериальной инфекции, требует незамедлительного обращения к врачу:

  • выраженный односторонний отек щеки на уровне гайморотомии;
  • асимметрия контуров лица возникает при повреждении нервных структур во время операции;
  • выделение слизистого компонента желтого цвета сигнализирует об инфицировании.

Заболевания пазух носа

Самая распространенная группа болезней, затрагивающая околоносовые пазухи носа – это синуситы (воспалительное поражение воздухоносных полостей). Гораздо реже может наблюдаться онкопроцесс.

Формы синусита:

  • Гайморит. Характеризуется воспалением верхнечелюстных синусов.
  • Фронтит. В патологический процесс вовлечены лобные пазухи.
  • Сфеноидит. Поражается клиновидная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.
  • Этмоидит. В данном случае речь идет о клетках решетчатой кости.

Воспаление синусов может протекать в острой и хронической форме. Симптомы заболевания напрямую зависят от того, где находятся пораженные пазухи носа.

Общие признаки синусита:

Заболевания пазух носа
  • Повышение температуры тела до 38°С.
  • Ухудшение распознавания запахов.
  • Чувство заложенности носа.
  • Выраженное ощущение давления на глазные яблоки.
  • Зубная боль (когда затронуты верхнечелюстные пазухи).
  • Отечность лица на пораженной стороне.

Если воспалены пазухи носа, то лечение строится на следующих принципах:

  • Дренаж. Околоносовые синусы пунктируют (прокалывают), чтобы вывести скопившийся гной.
  • Антибиотикотерапия. Лечить такими препаратами целесообразно при бактериальной природе заболевания.
  • Сосудосуживающие капли. Они необходимы, чтобы снять отек пазухи, окружающей полость носа.

Знать об особенностях строения и расположения синусов очень важно. Это объясняется тем, что любая патология, затрагивающая воздухоносные полости, способна перейти на ткани, которые могут находиться рядом. Знакомство с анатомическими свойствами пазух поможет своевременно обнаружить симптомы того или иного заболевания и, следовательно, избежать грозных осложнений.

Когда стоит обратиться к ЛОР-врачу? Если, например, воспалены гайморовы пазухи, нос перестал свободно дышать за счет отека и скопления слизи – это уже серьезные основания для посещения доктора. Наличие даже «безобидных» симптомов не терпит самолечения.

Виды воспалений в пазухах носа

Строение носа и околоносовых полостей верхних дыхательный путей таково, что они выполняют несколько важных для организма функций. В первую очередь, за счет них обеспечивается теплоизоляция головного мозга и глаз, увеличивается механическая прочность костей черепа. Также пазухи принимают участие в голосообразовании и формировании звуков. Но основная функция органов заключается в очистке, увлажнении и согревании воздуха, попадающего в организм из наружного носа.

Так как придаточные пазухи носа непосредственно контактируют с воздухом из окружающей среды, они подвержены патологиям и воспалениям, возникающим под воздействием различных причин. Наиболее частыми возбудителями воспаления являются:

  • вирусные инфекции, проникающие в полости через нос, кровь и т.п.;
  • бактерии и микроорганизмы: стафилококки, грибки и др.

В здоровом состоянии реснички эпителия, расположенного в полости носа и пазухах, выводят слизь с пылевыми частичками и микроорганизмами наружу. Если же этот процесс нарушается, может возникнуть воспаление. Предрасполагающими к развитию патологии факторами являются дефекты носовой перегородки и раковин носа, неправильное развитие верхних ДП и т.п.

Кроме того, причинами воспаления могут стать:

  • травмы носа и придаточных пазух;
  • повышение температуры тела;
  • вдыхание табачного дыма и других вредных веществ;
  • нарушение гормонального фона;
  • низкая влажность воздуха и т.д.

Симптомы и признаки развития воспаления придаточных пазух носа достаточно характерны.

Толчком к развитию процесса может стать насморк, перешедший в ринит. Больной начинает жаловаться на головные боли, усиливающиеся при наклонах головы или перепаде давления, постоянную заложенность носа, повышение температуры до отметки в 38оС и кашель. Отмечаются обильные и густые выделения из носа зеленоватого цвета, неприятный запах изо рта, гнусавый голос.

Течение заболевания может быть острым или хроническим. Острое воспаление, не отягощенное осложнениями, обычно проходит самостоятельно в течение 14 дней. При хроническом течении процесс может затянуться на длительное время, при этом высока вероятность развития рецидивов.

Придаточные пазухи носа — достаточно хрупкие органы, требующие внимательного отношения, особенно при риске развития осложнений. Даже при современном уровне медицины и оборудования врачи не в состоянии справиться с некоторыми опасными заболеваниями. Несмотря на это, своевременная диагностика и лечебные мероприятия способны повысить шанс на выздоровление.

Риски

Отек, гематомы (синяки) и болезненность — нормальные явления после хирургической коррекции носовой перегородки. Они проходят спустя 2–3 недели.

Читайте также:  Как и чем лечить ларингит у детей в домашних условиях

Если врач правильно оценил состояние пациента и учел противопоказания, риск серьезных осложнений стремится к нулю. Однако, хирург обязательно должен заранее рассказать каждому пациенту о возможных последствиях:

  • Перфорация (сквозное отверстие) носовой перегородки. Причиной практически всегда становятся ошибки хирургов, а устранить эту проблему можно только с помощью повторной операции.
  • Кровотечение может возникнуть в первые дни после вмешательства. Нужно попытаться остановить его с помощью тампона и немедленно обратиться к врачу.
  • Рубцевание. Вероятность возникновения грубых рубцов после септопластики зависит от мастерства хирурга и особенностей организма пациента. Если рубец ничем не мешает, его можно не трогать. В противном случае его необходимо иссечь.
  • Снижение чувствительности. Очень редкое осложнение. Возникает, если хирург случайно повреждает нервы.

В клинике Медицина 24/7 работают опытные высококвалифицированные хирурги-отоларингологи. Мы применяем во время операций наиболее современное оборудование. Перед хирургическим вмешательством наши доктора тщательно оценивают состояние каждого пациента, возможные риски.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Лазерная терапия при насморке – Альтернатива каплям в нос

Вирусы и аллергены  различного происхождения не являются безвредными. Попадая внутрь организма, они вызывают отек,  красноту  и  водянистую секрецию слизистой оболочки носа. Эти состояния зовутся  вирусным ринитом и аллергическим ринитом.

Принятый подход к лечению — использование медикаментов.

В клинике «Диамед» в Марьиной Роще мы уменьшили  назначение лекарств, а в большинстве случаев их попросту исключили, используя новые не химические, а физические методы, одним из  которых является лазерная терапия.

В центре принимает опытный врач-отоларинголог, доктор медицинских наук, Островский Александр Иванович. Мы попросили рассказать доктора о своих наработках в области использования лазера в лечении различных видов ринита.

Что делает лазер

Лазер дает хороший эффект при определенных видах заболевания, – рассказывает доктор Островский.

— Он имеет особенное глубокое воздействие на клеточную систему, нормализуя  обменные процессы во вне и внутриклеточной среде, что считается основой правильной работы клетки.

Слизистая оболочка под воздействием лазера  из синюшной или красноватой и отечной  постепенно становится  нормальной. А именно этот эффект серьезно облегчает жизнь пациенту, страдающему  нарушением носового дыхания и чиханием с выделением водянистой жидкости.

Почему лазер лучше, чем капли при  насморке

Насморк – это прежде всего вирусы. Они мельче и активнее бактерий, быстро блокируют клетку, проникая внутрь  и вызывая мутагенные преобразования.

Могут выходить из нее в измененном более устойчивом виде для дальнейшей жесткой атаки клеточной системы. Под влиянием вирусов клетки меняются до неузнаваемости. Их структура и функция становится искаженной.

На этом фоне подобрать лекарство для облегчения  состояния пациента и ликвидации нарушений «одним кликом» бывает достаточно сложно.

Вспомните, что происходит, когда у вас закладывает нос? Берете первый попавшийся спей, брызгаете в нос и ждете эффекта. Потом, если эффекта нет, берете второй, третий.

Пациенты  довольно часто сетуют на непрекращающийся насморк в течение месяцев. К сожалению, затягивание лечения   и неполучение нужного результата — явление частое.

Периодические курсы различных препаратов, направленных на вирусную инфекцию в разных ее ипостасях, глушат активность основного  заметного процесса  и переводит его  во множество незаметных. Одним  из которых — аллергия различной активности.

Лазерная терапия при насморке – Альтернатива каплям в нос

Критичной ее формой могут выступать диффузные бронхо-пульмональные изменения и бронхиальная астма. Все понимают, что это очень серьезно.

Несколько слов о назальных спреях. Без них, порой, в домашних условиях не обойтись. Однако нужно помнить о химических особенностях таких лекарств. Их активность особенно высока и соответствует заявленной производителем только при прямом воздействии на поверхность слизистой оболочки.

Появление на пути рассеянного аэрозоля слизи блокирует эффект. Поэтому необходимо помнить о своевременном туалете полости носа для подготовки к домашней терапии. Правила гласят: высморкаться, промыть нос дистиллированной  или солевой  аптечной водой  и только тогда применять лекарственные препараты.

Но даже в  случае  выполнения всех правил действие препаратов не бесконечно и возникает привыкание.

Лазер  исключает такое привыкание. Он продолжает сохранять активность даже работая через слизь. Излучение терапевтического лазера  специально рассеивается  и проникает к клеточной системе на положенную глубину, не нарушая ткани. Результат —  улучшение кровообращения , уменьшение отека, блокада вирусных частиц и антигенов.

Сколько нужно процедур

Продолжительность курса зависит от индивидуальных особенностей пациента, вида и степени  нарушений  и назначается врачом. Имеет значение первая базовая процедура. От нее зависит,  в том числе, и  выбор режима работы лазерной системы.

Почти мгновенный результат. Да, он виден врачом  и ощущается пациентом даже после первой процедуры. Усиление эффекта продолжается 2 суток. Поэтому не рекомендуется использование тех или иных капель, исключая  ночные нарушения  носового дыхания в горизонтальном положении .

Лазер – это не больно!

Мы поинтересовались у Александра Ивановича, как пациенты реагируют на лазерную терапию. Чаще пациенты говорят: «Я не хочу, чтобы мне что-то прижигали».

Читайте также:  Звон, гудение и шум в ушах: причины, виды, диагностика и лечение

Я всегда предварительно показываю работу лазера, – рассказывает врач. – Когда пациент видит, что это безболезненно, чувствует изменение носового дыхание, то успокаивается и улыбается.

Счастливая улыбка пациента —  что еще может быть важнее для врача.

В клинике установлен сертифицированный лазерный аппарат. Лазерный луч через световод поступает к слизистой оболочке носа, глотки, гортани и уха. Что позволяет проводить качественное  лечение заболеваний всех ЛОР-органов.

Приходите на прием по адресу Москва, Шереметьевская, 27. Запись на моей странице или по телефону  клиники «Диамед».

Риносинуситы – болезни пазух носа

  1. Выбор антибиотика при риносинусите
  2. Симптомы этмоидита и его лечение
  3. Симптомы гайморита и его лечение
  4. Симптомы фронтита и его лечение
  5. Симптомы сфеноидита и его лечение
  6. Симптомы пансинусита и его лечение
  7. Симптомы хронического риносинусита и его причины
  8. Симптомы полипов в носу и их лечение
  9. Симптомы синусита при синдроме Черджа-Стросс и его лечение
  10. Симптомы риносинусита с ВИЧ и его лечение
  11. Причины головной боли при насморке и воспалении пазух носа
  12. Показания для эндоскопической операции на пазухе носа и ее принципы
  13. Техника и этапы эндоскопической операции на верхнечелюстной пазухе при гайморите
  14. Техника операций на лобной пазухе при фронтите
  15. Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
  16. Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
  17. Симптомы риносинусита у детей и его лечение
  18. Симптомы грибковых болезней пазух носа
  19. Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
  20. Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
  21. Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
  22. Отек лица при воспалении пазухи носа
  23. Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа
  24. Симптомы внутримозговых осложнений воспаления пазухи носа
  25. Симптомы остеомиелита костей черепа и нижней челюсти при воспалении пазухи носа
  26. Все причины отека лица списком
  1. Классификация риносинуситов (воспаления пазух носа)
  2. Этиология и патогенез острого риносинусита
  3. Этиология и патогенез хронического риносинусита
  4. Алгоритм обследования при риносинусите
  5. Лекарства для лечения риносинусита и методы операций
  6. Открытый доступ к верхнечелюстной пазухе при операции
  7. Открытый доступ к лобной пазухе при операции
  8. Эндоскопический доступ к пазухам носа через нос
  9. Осложнения операций на околоносовых пазухах

– Лекарства для лечения болезней уха

  1. Антибиотики пенициллины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  2. Антибиотики цефалоспорины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  3. Карбапенемы и азтреонам для лечения заболеваний уха, горла, носа
  4. Макролиды и кетолиды для лечения заболеваний уха, горла, носа
  5. Клиндамицин для лечения заболеваний уха, горла, носа
  6. Тетрациклины для лечения заболеваний уха, горла, носа
  7. Хлорамфеникол (левомицетин) для лечения заболеваний уха, горла, носа
  8. Фторхинолоны для лечения заболеваний уха, горла, носа
  9. Ванкомицин и даптомицин для лечения заболеваний уха, горла, носа
  10. Метронидазол и аминогликозиды для лечения заболеваний уха, горла, носа
  11. Мупироцин и рифампицин для лечения заболеваний уха, горла, носа
  12. Сульфониламиды и линезолид для лечения заболеваний уха, горла, носа
  13. Сульфониламиды, зивокс и синерцид для лечения заболеваний уха, горла, носа
  14. Противогрибковые препараты для лечения заболеваний уха, горла, носа
  15. Противовирусные таблетки для лечения заболеваний уха, горла, носа
  1. Лечение насморка алоэ. Делаем лекарство из алоэ дома
  2. Амбулаторная хирургия заболеваний носа и околоносовых пазух. Малоинвазивные вмешательства
  3. Использование спреев от насморка у детей – опасности
  4. Ребенок ковыряется в носу – стыдить или не замечать? Вредные привычки у детей
  5. Поллиноз – красный нос. Как уберечься от аллергии на пыльцу растений?
  6. Гайморит у ребенка – причины развития и как правильно лечить?
  7. Не чувствую запахи и вкус – что делать? От чего пропало нюх?
  8. Синусит у детей. Почему у ребенка постоянно заложен нос?
  9. Дышите свободно! Как вылечить насморк в домашних условиях без бестолковых лекарств
  10. Чем опасен обычный насморк у ребенка? Гайморит у детей
  11. Как вылечить насморк у ребенка? Капли от насморка не лечат
  12. Отличительные симптомы гайморита от насморка. Гайморит у детей
  13. Искривление носовой перегородки. Симптомы и лечение – септопластика
  14. Аллергия на пыльцу березы у ребенка. Кто в группе риска заболеть поллинозом?
  15. Лечить гайморит надо вовремя, иначе станете кормушкой для врача
  16. Как отличить аллергический насморк от обычного? Аллергический ринит
  17. Как правильно чистить нос малыша? Гигиена носа детей до 1 года

Вашему ребенку уже 1,5 года? Пора его начать учить сморкаться

Искривление носовой перегородки. Симптомы и лечение – септопластика

Замучал хронический насморк – возможно ли его вылечить?

Как вылечить насморк у ребенка? Капли от насморка не лечат Отзывы о долфине для промывания носа – инструкция по применению

Горклиника - медицинский портал