Инфекционный мононуклеоз у детей – редкое, но опасное заболевание

Главная → Полезная информация → Анализ крови при инфекционном мононуклеозе

Общий анализ крови — расшифровка онлайн

При помощи сервиса расшифровки анализов онлайн вы можете проверить свои показатели в общем анализе крови. Мы учитываем как пол пациента, так и его возраст, поскольку для этих случаев результаты могут сильно отличаться. Все карты параметров составлены с использованием медицинской литературы. Для начала работы с сервисом укажите пол и возраст человека и выберите интересующие вас параметры.

Укажите полМужчинаЖенщина Лет (полных)Месяцев (Ребенку до года)Дней (Ребенку до месяца) Добавить параметрГемоглобин (Hb)Эритроциты (RBC)Ретикулоциты (RTC)Тромбоциты (PLT)Цветовой показатель (ЦП)Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)Лейкоциты (WBC)Миелоциты (Mie)Метамиелоциты (META)Палочкоядерные нейтрофилы (BAND)Сегментоядерные нейтрофилы (Segs) Гемоглобин (Hb)Ед. измерения: г/л Эритроциты (RBC)Ед. измерения: 1012 клеток/л Ретикулоциты (RTC)Ед. измерения: % Тромбоциты (PLT)Ед. измерения: 109 клеток/л Цветовой показатель (ЦП) Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)Ед. измерения: пг Лейкоциты (WBC)Ед. измерения: 1012 клеток/л Миелоциты (Mie)Ед. измерения: % Метамиелоциты (META)Ед. измерения: % Палочкоядерные нейтрофилы (BAND)Ед. измерения: % Сегментоядерные нейтрофилы (Segs)Ед. измерения: % Я соглашаюсь с тем, что администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия, возникшие в результате самостоятельной интерпретации анализов. Я понимаю, что результаты расшифровки не являются диагнозом и не заменяют очной консультации у врача.

Причины появления в крови атипичных клеток

Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:

  • заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш),
  • болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез),
  • заражение гельминтами,
  • онкология,
  • индивидуальная непереносимость ,
  • болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).

Симптоматика недуга

После попадания вирусного агента на слизистую оболочку носоглотки происходит инкубация вируса, клинических проявлений в этот период не обнаруживается.

Инкубационный период составляет около одного – полутора месяцев.

Начинается вирусная инфекция с признаков интоксикационного синдрома, который проявляется:

  • повышением температуры тела до 38,0 – 40,0 градусов;
  • головной болью;
  • общим недомоганием;
  • общей слабостью;
  • ломотой во всем теле;
  • ознобом;
  • тошнотой.

Может появиться заложенность носа.

Симптоматика недуга

Развивается клиническая картина воспаления глоточных миндалин (ангины):

  • отечность глоточных миндалин;
  • покраснение глоточных миндалин;
  • могут быть налеты бело-желтого оттенка;
  • налет легко удаляется со слизистых миндалин.

Может быть и покраснение и небольшая отечность задней стенки глотки, признаки фарингита.

Затем развивается воспаление в лимфатических узлах, которое проявляется следующими симптомами:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • при пальпации лимфоузлов возникает болезненность;
  • увеличение лимфатических узлов видно глазом;
  • лимфоузлы могут увеличиваться до размеров куриного яйца;
  • при увеличении шейных лимфатических узлов происходит деформация шеи.

Характерно то, что при данном инфекционном процессе происходит увеличение всех групп лимфатических узлов. Все изменения происходят сразу с обеих сторон, имеется симметричность изменений.

Важно знать: Как определить заразен ли мононуклеоз или нет

Через одну неделю от начала клинических проявлений мононуклеоза можно обнаружить при осмотре увеличение селезенки, но на третьей неделе болезни она возвращается к своим исходным размерам.

Через полторы недели от начала клинических проявлений мононуклеоза у больного развивается увеличение ткани печени, может возникнуть желтушная окраска склеры и кожных покровов.

Печень остается увеличенной более длительное время, до нескольких месяцев.

Симптоматика недуга

В период разгара клинических проявлений при мононуклеозе может развиться кожный синдром.

Для него характерно наличие кожных высыпаний в виде пятен, папул разнообразного размера. Высыпания на кожных покровах держаться очень короткий промежуток времени, затем они бесследно исчезают.

Читайте также:  Для чего колят кальций глюконат внутривенно

После исчезновения кожных элементов никаких изменений на коже не остается. Период ярких клинических проявлений составляет около двух-трех недель.

Затем происходит постепенная нормализация состояния всех органов, снижается температура, исчезают признаки воспаления носоглотки, печень и селезенка возвращаются к прежним размерам. Период выздоровления может длиться около месяца.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Ослож­не­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за встре­ча­ют­ся ред­ко. Наи­боль­шее зна­че­ние име­ют оти­ты, сину­си­ты, пара­тон­зил­лит, пнев­мо­ния. В инди­ви­ду­аль­ных слу­ча­ях встре­ча­ют­ся раз­ры­вы селе­зён­ки, пече­ноч­ная недо­ста­точ­ность и гемо­ли­ти­че­ская ане­мия (в т.ч. ост­рые их фор­мы), нев­ри­ты, фол­ли­ку­ляр­ная ангина.

В отдель­ных слу­ча­ях послед­стви­ем моно­нук­лео­за явля­ет­ся аде­но­и­дит. Это чрез­мер­ное раз­рас­та­ние носо­гло­точ­ной мин­да­ли­ны. Зача­стую аде­но­и­дит диа­гно­сти­ру­ет­ся у детей. Опас­ность это­го забо­ле­ва­ния в том, что кро­ме затруд­нен­но­го дыха­ния, кото­рое зна­чи­тель­но ухуд­ша­ет каче­ство жиз­ни ребен­ка, раз­рос­ши­е­ся аде­но­и­ды ста­но­вят­ся оча­гом инфекции.

Аде­но­и­дит име­ет три ста­дии раз­ви­тия, каж­дая из кото­рых харак­те­ри­зу­ет­ся опре­де­лен­ны­ми признаками:

  1. затруд­нен­ное дыха­ние и дис­ком­форт ощу­ща­ют­ся толь­ко во вре­мя сна;
  2. дис­ком­форт ощу­ща­ет­ся и днем, и ночью, что сопро­вож­да­ет­ся хра­пом и дыха­ни­ем через рот;
  • ткань аде­но­и­дов раз­рас­та­ет­ся настоль­ко, что дышать через нос уже невозможно.

Аде­но­и­дит может иметь как острое, так и хро­ни­че­ское течение.

Если такие про­яв­ле­ния роди­те­ли обна­ру­жи­ли у сво­е­го ребен­ка, необ­хо­ди­мо обя­за­тель­но пока­зать его ЛОР-вра­чу и полу­чить реко­мен­да­ции по лечению.

После вяло­те­ку­ще­го тече­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за, дли­тель­но­го его лече­ния может раз­вить­ся син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти (блед­ность кож­ных покро­вов, вялость, сон­ли­вость, плак­си­вость, тем­пе­ра­ту­ра 36,9–37,3оС в тече­ние 6 меся­цев и др.). У детей это состо­я­ние про­яв­ля­ет­ся так­же пони­жен­ной актив­но­стью, пере­па­да­ми настро­е­ния, отсут­стви­ем аппе­ти­та и т.д. Это вполне есте­ствен­ное послед­ствие инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за. Вра­чи гово­рят: «Син­дром хро­ни­че­ской уста­ло­сти надо про­сто пере­жить. Как мож­но боль­ше отды­хать, быть на све­жем воз­ду­хе, пла­вать, по воз­мож­но­сти, уехать в дерев­ню и пожить там какое-то время».

Рань­ше счи­та­лось, что пере­не­ся инфек­ци­он­ный моно­нук­леоз, ни в коем слу­чае нель­зя нахо­дить­ся на солн­це, т.к. это уве­ли­чи­ва­ет риск болез­ней кро­ви (напри­мер, лей­ко­за). Уче­ные утвер­жда­ли, что под воз­дей­стви­ем уль­тра­фи­о­ле­то­вых лучей ВЭБ при­об­ре­та­ет онко­ген­ную актив­ность. Одна­ко иссле­до­ва­ния послед­них лет пол­но­стью это опро­верг­ли. В любом слу­чае, дав­но извест­но, что не реко­мен­ду­ет­ся заго­рать в пери­од с 12:00 до 16:00.

Леталь­ные исхо­ды могут быть вызва­ны толь­ко раз­ры­вом селе­зен­ки, энце­фа­ли­том или асфик­си­ей. К сча­стью, эти ослож­не­ния инфек­ци­он­но­го моно­нук­лео­за встре­ча­ют­ся менее чем в 1 % случаев.

Симптоматика недуга

После попадания вирусного агента на слизистую оболочку носоглотки происходит инкубация вируса, клинических проявлений в этот период не обнаруживается.

Инкубационный период составляет около одного – полутора месяцев.

Начинается вирусная инфекция с признаков интоксикационного синдрома, который проявляется:

  • повышением температуры тела до 38,0 – 40,0 градусов;
  • головной болью;
  • общим недомоганием;
  • общей слабостью;
  • ломотой во всем теле;
  • ознобом;
  • тошнотой.

Может появиться заложенность носа.

Симптоматика недуга
  • отечность глоточных миндалин;
  • покраснение глоточных миндалин;
  • могут быть налеты бело-желтого оттенка;
  • налет легко удаляется со слизистых миндалин.

Может быть и покраснение и небольшая отечность задней стенки глотки, признаки фарингита.

Затем развивается воспаление в лимфатических узлах, которое проявляется следующими симптомами:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • при пальпации лимфоузлов возникает болезненность;
  • увеличение лимфатических узлов видно глазом;
  • лимфоузлы могут увеличиваться до размеров куриного яйца;
  • при увеличении шейных лимфатических узлов происходит деформация шеи.

Характерно то, что при данном инфекционном процессе происходит увеличение всех групп лимфатических узлов. Все изменения происходят сразу с обеих сторон, имеется симметричность изменений.

Важно знать: Симптомы мононуклеоза у ребенка — как распознать болезнь

Читайте также:  Капли Протаргол: серебро против бактериального ринита

Через одну неделю от начала клинических проявлений мононуклеоза можно обнаружить при осмотре увеличение селезенки, но на третьей неделе болезни она возвращается к своим исходным размерам.

Через полторы недели от начала клинических проявлений мононуклеоза у больного развивается увеличение ткани печени, может возникнуть желтушная окраска склеры и кожных покровов.

Печень остается увеличенной более длительное время, до нескольких месяцев.

Симптоматика недуга

В период разгара клинических проявлений при мононуклеозе может развиться кожный синдром.

Для него характерно наличие кожных высыпаний в виде пятен, папул разнообразного размера. Высыпания на кожных покровах держаться очень короткий промежуток времени, затем они бесследно исчезают.

После исчезновения кожных элементов никаких изменений на коже не остается. Период ярких клинических проявлений составляет около двух-трех недель.

Затем происходит постепенная нормализация состояния всех органов, снижается температура, исчезают признаки воспаления носоглотки, печень и селезенка возвращаются к прежним размерам. Период выздоровления может длиться около месяца.

Признаки патологического состояния

Заболевание начинается с чувства общего недомогания, слабости, которые длятся несколько дней. Затем повышается температура до 38–40 градусов. Можно отметить следующие симптомы мононуклеоза у детей:

  • першение в горле;
  • заложенность носа;
  • болезненное глотание;
  • увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • повышенная потливость;
  • мышечная ломота;
  • головная боль.

При осмотре эпителиальная оболочка глотки гиперемирована, миндалины увеличены. На этом этапе мононуклеоз можно принять за ангину, однако при ангине отсутствует заложенность носа и появляются гнойные налеты на миндалинах.

Главным признаком болезни является полиаденит – воспалительная реакция лимфоузлов.

Изначально поражаются лимфоузлы с обеих сторон шеи. Они становятся бугристыми и хорошо заметны при движении головы. Периферические лимфоузлы также поражаются вирусом, проявление этого – их гиперплазия. Могут увеличиваться подмышечные, паховые, а также узлы полости живота. Последние сдавливают нервные окончания, что приводит к клинике острого живота и затрудняет диагностику. При пальпации лимфоузлы гладкие, плотные, болезненные и подвижные.

Увеличиваются печень и селезенка. Растяжение глиссоновой капсулы, которая покрывает печень, вызывает тупую ноющую боль в правом подреберье. Дети жалуются на боль в животе. Опасный признак – увеличение селезенки. В некоторых случаях от небольшой физической нагрузки или спонтанно происходит разрыв селезенки. Состояние проявляется симптомами острого кровотечения в брюшную полость:

  • резкая боль в животе;
  • тахикардия;
  • падение артериального давления;
  • бледность и холодный пот.

С повышением температуры на теле ребенка появляется сыпь. Интенсивность высыпаний может быть различной. Элементы в виде красно-розовых пятен локализуются на лице, теле, конечностях. Сыпь не зудит и проходит без специального лечения по мере выздоровления. Причиной усиления признака может быть неправильное лечение. Если инфекционный мононуклеоз приняли за ангину и начали лечить антибиотиками – производными пенициллина (Амоксициллин, Аугментин), то это может привести к усилению сыпи, появлению зуда.

Очень редко мононуклеоз сопровождается желтухой, которая говорит о серьезном поражении печени.

Острый и наиболее заразный период болезни длится до трех недель.

У грудничков болезнь возникает значительно реже. Инфицируются они от матери при поцелуях и грудном кормлении: вирус проникает в молоко. Новорожденный ребенок может заразиться в момент прохождения по родовым путям. Симптомы болезни у грудничка менее выражены.

Мононуклеоз может вызвать следующие осложнения:

  • гепатит;
  • иммунодефицит;
  • патологию нервной системы;
  • миокардит;
  • пневмонит;
  • синдром хронической усталости.

В старшем возрасте при выраженном ослаблении иммунитета последствиями вируса герпеса 4 типа могут стать лимфома Беркитта, лимфогранулематоз, рак носоглотки.

Диагностика при отклонениях от нормы

Основным методом постановки диагноза является общий и биохимический анализ крови. Обследование назначает врач гематолог, учитывая жалобы человека и его состояние. Важно дифференцировать заболевание, поскольку многие симптомы нарушения схожи с другими патологиями (ОРВИ, дифтерия, вирусный гепатит, острый лейкоз).

Кроме лабораторных исследований пациенту назначаются дополнительные методы диагностики, учитывая полученные результаты общего анализа крови:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • рентгенография грудной клетки;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Для уточнения диагноза, учитывая провоцирующий фактор и сопутствующее заболевание, пациенту может быть назначена биопсия.

Хронический мононуклеоз

Продолжительное персистирование вируса в организме редко проходит бессимптомно. Учитывая, что при скрытой вирусной инфекции возможно появление самых разнообразных болезней, нужно четко выделить критерии, позволяющие диагностировать хронический вирусный мононуклеоз.

Симптомы хронической формы:

  • перенесенная в течение полугода тяжелая форма первичного инфекционного мононуклеоза или ассоциированная с большими титрами антител к вирусу Эпштейн-Барра;
  • увеличение содержания частиц вируса в пораженных тканях, подтвержденное методом антикомплементарной иммунофлуоресценции с антигеном возбудителя;
  • подтвержденное гистологическими исследованиями поражение некоторых органов (спленомегалия, интерстициальная пневмония, увеит, гипоплазия костного мозга, персистирующий гепатит, лимфаденопатия).

Почему так важно сдать этот анализ?

Вирус Эпштайна-Барр может длительное время циркулировать в организме, но не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, от него невозможно полностью избавиться и пациент, заразившийся возбудителем, остаётся его носителем на всю жизнь. Заражение происходит воздушно-капельным путём, но вирус не стоек во внешней среде. Риску заражения подвергаются те, кто живёт в одной квартире с носителем инфекции, пользуется с ним одной и той же посудой.

В большинстве случаев вирусоносительство не опасно. Риск возникает в том случае, если иммунитет пациента оказывается ослаблен, например, переохлаждением, сильным стрессом или обострением хронического заболевания. В этом случае возникают проявления мононуклеоза. В свою очередь, активное поражение лимфоидной ткани снижает иммунитет и способствует более частому и тяжёлому течению других заболеваний.

Ещё одна причина сдать анализ – планирование беременности. Вирус легко проникает через плацентарный барьер и нарушает формирование иммунной системы у ребёнка. Именно поэтому женщине, которая готовится стать матерью, обязательно нужно пройти обследование на мононуклеоз, и если у неё выявлен вирус Эпштайна-Барр, вылечить болезнь до зачатия. То же касается и отца ребёнка: вирус не содержится в сперме, но есть риск заражения матери и малыша воздушно-капельным путём от больного отца.

Жить с вирусом Эпштайна-Барр можно не теряя качества жизни, однако пациентам следует чуть более бережно относиться к своему здоровью во избежание обострений и присоединения других инфекций. Своевременное выявление инфекций поможет вовремя принять меры и избежать тяжёлых последствий.

Признаки повышения атипичных мононуклеаров у взрослых

Клинические проявления начальной стадии патологии у взрослых:

  • упадок сил;
  • тошнота;
  • катаральные явления — отечность носоглотки, затрудненное носовое дыхание, сиплость голоса, прочее;
  • гнойные образования на задней стенке гортани;

Признаки повышения атипичных мононуклеаров у взрослых
  • озноб, резкое повышение температуры;
  • ноющая боль в суставах, мышцах.

Основными проявлениями патологий, при которых возрастает численность атипичных мононуклеаров, являются:

  • проявления интоксикации (тошнота, потоотделение, озноб, прочее);
  • набухание лимфоузлов;
  • одновременно увеличение размеров селезенки, печени;
  • мигрень;
  • усиление боли в суставах, мышцах;
  • появление симптомов ангины (гиперемии слизистой неба, желтый налет рыхлой структуры на небных миндалинах, боль в горле).

В активной фазе мононуклеоза увеличивается печень и селезенка. При этом нередко возникает желтушный синдром со следующими проявлениями:

Признаки повышения атипичных мононуклеаров у взрослых
  • тошнота, доходящая до рвоты;
  • снижение, отсутствие аппетита;
  • изменение цвета мочи (потемнение, мутность);
  • тянущая боль, чувство распирания в подреберье с правой стороны;
  • желтый оттенок кожных покровов, глазного белка;
  • расстройство стула (запор, диарея).

Спустя 10-12 дней после появления первых симптомов по телу может распространиться пятнисто-папулезная сыпь неопределенной локализации, которая не вызывает зуда.

Горклиника - медицинский портал