Как лечить гайморит у детей быстро и эффективно?

Дети гораздо чаще, чем взрослые, подвергаются инфекционным заболеваниям. Гайморит является сложным воспалительным процессом, развивающимся на слизистой оболочке гайморовой пазухи носа.

Что такое синусит у ребенка: причины развития

Синуситом традиционно называют воспаление слизистой 1-ой или нескольких околоносовых пазух носа (синусов), локализованных по обеим его сторонам и в районе переносицы. Основной причиной его возникновения является ОРЗ, спровоцированное вирусами или не менее иногда патогенная грибковая флора также способна приводить к развитию фоне нарушения оттока слизи, содержащей патогенные микроорганизмы, при несоблюдении рекомендаций по уходу за носом во время ринита воспаление из слизистой носовой полости распространяется на придаточные пазухи, что и приводит к развитию реже в роли предпосылок для развития синусита, выступают:

  • искривление носовой перегородки;
  • гипертрофия (увеличение размера) раковин;
  • гребни и шипы носовой перегородки;
  • аллергический ринит;
  • полипы и опухоли любого другого характера;
  • пораженные кариесом зубы и, в частности, их корни.
Что такое синусит у ребенка: причины развития

Эти факторы нередко приводят не только к возникновению гайморита у детей, но и к нарушению развития околоносовых пазух. В результате этого искажается их форма, размер и даже диаметры соустий и ходов.

Классификация синуситов: формы заболевания. Различия

Существует несколько категорий, по которым различают виды заболевания. По локализации процесса выделяют:

  • гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – поражение лобных синусов;
  • этмоидит – воспалительный процесс, затрагивающий клетки решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – редко развивающийся самостоятельно воспалительный процесс в клиновидной пазухе, располагающейся глубоко позади носа;
  • пансинусит – одновременное поражение всех придаточных пазух.
Что такое синусит у ребенка: причины развития

Если поражается только один из парных синусов, ставят диагноз односторонний синусит. При поражении обоих – двусторонний.В зависимости от продолжительности течения патологии говорят об острой или хронической форме. Последняя диагностируется только в том случае, если симптомы сохраняются более 3 месяцев.

Причины

Детский синусит имеет ту же природу происхождения, что и взрослый – вирусы. Период обострения заболевания приходится на осень и весну, именно в эти поры года люди чаще подвержены вирусным заболеваниям.

Часто синусит возникает по причине не долеченного состояния острой респираторной вирусной инфекции. Как писалось выше, источником болезни могу стать бактерии и грибы. Также не стоит забывать об аллергической форме заболевания, рецидив которой случается при контакте с возбудителем (аллергеном). У маленьких деток причиной болезни также становятся прорезывающиеся коренные зубы в верхней челюсти. Способствующие факторы для развития синусита это переохлаждение организма, сниженный иммунитет, искривление носовой перегородки и патологии в области носа.

Заражение происходит после проникновения вируса или бактерий в пазухи носа, в результате чего начинается отек слизистой оболочки. Больной при этом ощущает затруднение дыхания. После возникновения отечности возникает затруднение выделения слизи, которая со временем накапливается в одной из носовых пазух. В результате появления благоприятной среды для существования бактерий и других вредных микроорганизмов развивается синусит.

Основные аспекты лечения синусита у детей

Лечение воспаления околоносовых пазух проводиться только при уточнении диагноза. Он определяется только ЛОР – врачом на основании:

  • анализа жалоб и анамнеза заболевания;
  • клинического обследования больного;
  • обязательного инструментального подтверждения патологического процесса в придаточных пазухах.

Для уточнения диагноза проводится:

Основные аспекты лечения синусита у детей
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование полости носа;
  • рентгенографии околоносовых пазух черепа.

Правильная, адекватная и своевременная терапия синуситов считается профилактикой их осложненного течения и распространения инфекционного процесса в близлежащие органы и системы.

В основе традиционных методов лечения инфекционно-воспалительного процесса в гайморовых пазухах лежит индивидуальная комплексная медикаментозная терапия, которая включает:

  • антибиотики;
  • муколитики;
  • противоотечные и противовоспалительные местные лекарственные средства;
  • симптоматическое лечение (анальгетики, дезинтоксикационная терапия, антигистаминные препараты);
  • противовирусные средства (при развитии синусита на фоне вирусной инфекции);
  • общеукрепляющая терапия (растительные адаптогены, витамины, иммуномодуляторы);
  •  промывание носовой полости (ирригационно-элиминационная терапия  с промыванием носовых ходов и синусов);
  • применение сосудосуживающих средств;
  •  физиотерапевтические процедуры.
Читайте также:  Сопливое, но счастливое детство: как лечить насморк у детей

При отсутствии эффекта от консервативных методов (в крайнем случае) проводится пункция околоносовых пазух.

Основные аспекты лечения синусита у детей

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 1 098

Причины фронтита

Фронтит не возникает самостоятельно, основными причинами появления можно считать:

  • длительный инфекционный или аллергический ринит без должного лечения;
  • ОРВИ, простуда, последствия сильного переохлаждения, грибковые инфекции;
  • хронические воспалительные патологии организма;
  • аутоиммунные процессы;
  • искривление носовой перегородки приобретенного или врожденного характера, изгибы носовой пластины;
  • инфицирование стафилококком, стрептококком или другими болезнетворными бактериями;
  • бронхиальная астма и вазомоторный ринит, приводящие к отеку слизистой;
  • травмы головы и носа;
  • инородные тела и полипы в носу.

Основные возбудители фронтита – это аденовирусы, коронавирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, бактерии в результате воспаления миндалин и легких, кариеса, оперативных вмешательств в носовую полость, проникающих ранений носовых пазух попадают к очагу инфицирования по крови.

К определенным факторам, которые являются косвенными предпосылками развития фронтита относятся:

  • врожденные дефекты анатомии носовой полости;
  • ринит аллергической природы;
  • угнетение иммунитета;
  • полипы придаточных пазух и носовой полости.

Следует отметить, что у людей истощенных, с ослабленным иммунитетом, работающих в пыльных загазованных условиях, часто переохлаждающихся риск появления фронтита увеличиваются.

Инфекции дыхательных путей

Инфицирование верхних дыхательных путей, грибковая инфекция, как правило, являются предшественниками появления острой формы фронтита.

Чаще всего заболевшие избегают медицинской помощи, отождествляя фронтит с симптоматикой иных заболеваний, ведь инфицирование, обычно, разносится по крови, а болевые ощущения в голове при грибковой инфекции чаще всего протекают без изменения температуры тела.

Причины фронтита

Анатомические факторы

Зачастую, отеки лобных пазух по причине врожденных или приобретенных деформаций носа проходят в скрытой форме, по причине отсутствия слизи из носовой полости.

Аденоиды

Производные лимфоидных тканей в носоглотке – аденоиды, при увеличении в размерах, создают перекрытие канала, объединяющего придаточную пазуху с носовым ходом, что вызывает у пациента дискомфорт в виде храпа, чувство стекания слизи по задней стенке глотки. Лечение лобного синусита, вызванное аденоидами, зачастую проводится путем операции (удалением аденоид).

Носовые полипы

Наличие хронических воспалений приводит к разрастанию тканей слизистых оболочек носа и способствует появлению полипов. Они имеют вид горошин или виноградных гроздей, провоцируют отек, вызывают трудности при дыхании, блокируют отхождение слизи и являются причиной катара лобных пазух.

Аллергия

Продолжительный аллергический ринит приводит к скоплению слизи и закрытию проходов в носоглотке, что является причиной воспаления носоглотки, способствует появлению фронтита. Лечиться устранением источника аллергии.

Следует отметить, что при одновременном сочетании нескольких причин, возникают затруднения при постановке верного диагноза.

Обследование и диагностика

Доктор при осмотре может лишь предположить наличие у ребёнка синусита. Подтвердить или опровергнуть это предположение могут диагностические мероприятия. Так, рентгенография пазух обнаруживает утолщение слизистой (до 5–6 мм), а также очаги затемнения, говорящие о скоплении слизи и воспалении.

Проводится посев содержимого носовой слизи на определение возбудителя воспалительного процесса.

Больше информации может дать компьютерная томограмма пазух, но не всегда и не всем детям рекомендуется КТ. Иногда удаётся обойтись только рентгеном. Берут общий анализ крови, в котором обнаруживается высокое содержание лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.

А вот проведение диафаноскопии, на котором часто настаивают детские врачи, Комаровский считает излишним, точность и информативность такого обследования, к сожалению, невысока.

Особенности протекания болезни у детей

Клиническая картина воспаления околоносовых синусов может отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Врачи своих юных пациентов условно делят на три возрастные группы:

  • первая малыши до 3 лет;
  • вторая — дошколята (от 4 до 7 лет);
  • третья школьники (от 8 до 15 лет).

Формирование околоносовых синусов у детей разного возраста

У детей первой и второй возрастной группы придаточные пазухи ещё развиты недостаточно (окончательно они формируются к 12 годам), а основными причинами воспалительных процессов в них чаще всего становятся вирусы и аденоиды.

Особенности протекания болезни у детей

Поэтому синуситы у малышей, как правило, протекают бессимптомно, выявить их признаки на фоне развивающейся симптоматики заболевания-первопричины бывает очень затруднительно. Дошколята страдают в основном фронтитом и этмоидитом.

А вот у ребят третьей группы сформированы уже все носовые пазухи. Значит, у них можно встретить синусит любого вида и в любой форме. Зачастую это полисинусит или пансинусит (причём сначала воспаление охватывает пазухи решётчатой кости, далее распространяется на околоносные, затем поражает лобные и клиновидные пазухи). Моносинусит у детей встречается крайне редко.

Читайте также:  Гипертрофический ларингит симптомы и лечение у взрослых

В детском возрасте заболеванию могут сопутствовать отдельные формы среднего отита. Это объясняется распространением инфекции из околоносовых синусов в полость среднего уха.

В группу риска входят дети, которые часто болеют простудой, аллергики, малыши с ослабленным иммунитетом, а также те, в анамнезе которых имеются хронические заболевания верхних дыхательных путей.

По статистике более 20% детей во всём мире страдают синуситом в разных его проявлениях. Обычно количество случаев заболевания резко увеличивается осенью и зимой.

Возможные осложнения

Фронтит, как и другие виды синусита, обязательно нужно лечить. Отсутствие своевременной и правильной терапии, а также прерывание курса лечения приводят к таким последствиям, как:

  • Распространение инфекции на рядом расположенные пазухи. В результате могут развиться сфеноидит, этмоидит, гайморит.
  • Переход воспаления на глазницу и окологлазничные области (абсцесс век, флегмона).
  • Распространение гноя в головной мозг (вызывает образование абсцессов и менингит).

Достаточно опасны осложнения фронтита, возникающие при обеих формах заболевания. Среди наиболее часто встречающихся:

  • инфекционное поражение костных стенок пазухи носа, отмирание тканей и появление свища, сопровождающееся жидкими выделениями;
  • образование флегмон или абсцессов, связанных с распространением инфекционного процесса на глазницы, отечность клетчатки и век, абсцесс век;
  • поражение воспалением близлежащих пазух и проявление гайморита, сфеноидита;
  • менингит либо абсцесс головного мозга;
  • сепсис.

Они опасны независимо от того, хронически или остро протекает болезнь. Выделяют такие осложнения фронтита:

  • распространение инфекционного процесса на костную ткань;
  • инфицирование глазницы, вследствие чего формируются флегмоны и абсцессы;
  • сепсис;
  • менингит;
  • отмирание тканей;
  • абсцесс мозга.

Если терапию не начать вовремя, человек может полностью утратить обоняние, у него падает острота зрения, разрушаются костные перегородки между пазухами.

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения.

Лечение гайморита у детей

Лечение детского гайморита ведётся по различным схемам, учитывающим стадию заболевания, наличие осложнений и состояние здоровья малыша.

Ниже представлены основные терапевтические направления лечения.

Промывание носа

Бывает следующим:

  • Промывания носа растворами солей. Для этого практикуют такие средства, как Салин, Аквамарис, реализуемые в аптеках. Смачивание носовой полости немного устраняет отёк, увлажняется слизистая оболочка, способствует выводу слизи из гайморовых пазух наружу. Данная методика практически не приводит к побочным явлениям.
  • Промывание носа антисептическими растворами. На практике для этого часто используют физраствор или фурациллин. Такая методика показала хороший результат при лечении катаральной формы гайморита у детей в возрасте от 8 до 10 лет. Но её возбраняется применять для лечения гнойной стадии болезни, потому что инфекция может попасть в среднее ухо.
  • Промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу. Данную процедуру выполняет лор-врач, при содействии помощника. Маленького пациента укладывают на кушетку, и врач вливает ему промывочный раствор в одну ноздрю. Помощник, в это время, специальным прибором высасывает влитую жидкость из второй ноздри.

Антибиотики

Для остановки гнойного воспаления в гайморовой пазухе успешно применяются антибактериальные средства. При дефиците времени, исследования на пазушную флору и на чувствительность к антибиотикам не проводят, а прибегают к использованию лекарственных препаратов широкого спектра действия.

Самыми популярными следует считать такие препараты:

  • Макропен. Содержит в себе действующее вещество мидекамицин, способное подавлять инфекцию, вызвавшую гайморит;
  • Аугментин. Лекарственное средство создано на основе пенициллина. Является сильнодействующим антибиотиком, который принимается только по рекомендации врача. Препарат имеет побочное влияние на ЖКТ и поэтому его применяют не более 2 недель.
  • Сумамед. Широко применяемый антибиотик. Применяется для лечения гайморита у ребят и взрослого населения.
  • Цефтриаксон – уколы. Даёт хороший эффект при лечении инфекционных заболеваний, в том числе и гайморита.
  • Цефазолин – полусинтетический антибиотик. Обладает сильным противомикробным действием. Оказывает побочное влияние на ЖКТ и способен вызвать аллергию у пациента.
Читайте также:  Ларингит. Описание, симптомы, причины и лечение ларингита

Макропен Сумамед Цефтриаксон Цефазолин Аугментин

В схему лечения детского гайморита, помимо антибиотиков, иногда включаются антигистаминные препараты:

  • Фенистил
  • Лоратадин.

Фенистил Лоратадин

Капли в нос

Для устранения неприятных симптомов гайморита применяют также сосудосуживающие детские капли для носа, такие как:

Лечение гайморита у детей
  • Назол-беби,
  • Виброцил.

Назол бэби Виброцил

Капли способны оказать временное облегчение при болезни, но имеют некоторые противопоказания.

Долго их применять нельзя, поскольку это может привести к хроническим патологиям в слизистой носовой полости. Любые подобные препараты можно применять 1 – 2 недели, а потом делать перерыв.

Мази от гайморита

В условиях дома можно вылечить гайморит без прокола с помощью мазей, включённых в комплексное лечение.

Речь идёт о таких мазях, как:

  • Мазь Вишневского. Оперативно и эффективно снимает воспалительный процесс при гайморите. Кроме того, она обладает обеззараживающими, ранозаживляющими и регенерирующими свойствами. Применяется на любой стадии болезни трижды в день после промывки пазух носа.
  • Мазь Флеминга. Её относят к гомеопатическим средствам. Мазь наделена противоотечным, противовоспалительным, сосудосуживающим действием. Оно помогает нормализовать дыхание носом и препятствует разрыву капилляров и кровотечению из гайморовых пазух.
  • Ихтиоловая мазь. Отлично снимает воспаление, наделена антисептическим и противозудным действием. Но пользоваться мазью надо осторожно, так как она может вызвать аллергию на лице и на слизистой оболочке носа. Нельзя использовать эту мазь при остром течении заболевания, поскольку средство имеет согревающий эффект.
  • Оксолиновая мазь. Препарат имеет ярко выраженный лечебный эффект. Она способна дезактивировать болезнетворные вирусы, вызывающие гайморит.

Мазь Ихтиоловая Мазь Вишневская Мазь Флеминга Мазь Оксолин

Физиотерапия

Данная процедура применяется для усиления оттока смеси слизи и гноя из пазух носа, нормализации кровообращения и лимфотока, а также для того, чтобы сбить воспалительный процесс.

Самыми практикуемыми методиками являются: 

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • ультравысокочастотное воздействие(УВЧ).

Выбор методики для лечения остаётся за физиотерапевтом. Только он может правильно подобрать метод лечения, опираясь на особенности течения болезни у пациента и его противопоказания.

Антибиотики

Основной причиной заболевания и развития воспаления является бактериальная инфекция. Терапевтические меры направлены на уничтожение патогенной флоры, с этой целью применяют антибиотики. В первую очередь определяют, какое выбрать лекарство от фронтита, при помощи посева и обнаружения вида возбудителя. Затем назначаются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • азалиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • хинолоны.

Наиболее часто используется первая группа, к которой относится препарат Аугментин. Однако пенициллиновые препараты могут вызывать привыкание бактерий, поэтому в ряде случаев возникает необходимость в более сильных антибиотиках, к которым относится Цефтриаксон.

При фронтите назначаются антибиотики для внутреннего приема и местного использования в виде капель или спрея. Проведение антибактериальной терапии позволяет быстро снять воспаление и устранить проявления общей интоксикации.

Причины

Факторы, влекущие к развитию фронтального синусита довольно разные, чаще всего это бактериальные или вирусные поражения, сбои в иммунитете и ряд других состояний:

  • проникновение стрептококков;
  • аллергический насморк, астма;
  • загрязненная экологическая среда;
  • не долеченные кариозные зубы;
  • нахождение в прокуренных помещениях;
  • врожденные особенности;
  • муковисцидоз;
  • частое ныряние.

Также фронтит развивается при постоянных переохлаждениях, работе на вредной промышленности, неправильном сморкании.

Заболевание разделяют по характеру воспалительного процесса.

Причины
  1. Катаральный фронтит острого характера – обуславливается заложенностью пазух, тяжестью и давлением во лбе. Этот тип проходит без осложнений, может преобразиться во вторую фазу.
  2. Гнойный острый фронтит. В лобных отделах формируется и скапливается гной. Вследствие этого, существенно ухудшается самочувствие человека, возможны даже обморочные состояния.

Большинство людей запускают патологию, игнорируют ее начальные проявления. Важно ознакомиться с симптоматикой, чтобы своевременно забить тревогу и вылечиться максимально быстро.

Горклиника - медицинский портал