Как лечить наружный, средний и внутренний отит у взрослых

Фармацевтический рынок предлагает разнообразные ушные капли при отите. Подбирать конкретный препарат должен специалист, который проводил осмотр и четко установил характер и природу заболевания.

Строение уха

Чтобы выяснить суть различных проблем, связанных с ухом, необходимо понимать структуру этого органа. Для восприятия звуковых волн в голове человека есть сложная система перепонок, проходов, узелков и косточек. Благодаря этой системе улавливаемые вибрации передаются в мозг. В восприятии и последующей транспортировке звука участвует ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, наковальня, улитка и стремечко.

Ухо также делится на три основных отдела: внутренний, средний и наружный. Болезни уха человека изучаются с учетом их локализации. Заболевания этой части организма могут иметь различные симптомы и схемы лечения.

Симптомы отита

На выраженность симптоматики влияет вирулентность (агрессивность) бактерий и состояние иммунитета.

Признаки отита могут быть различными и зависят от формы заболевания. Чаще всего возникает боль в ухе стреляющего характера, которая имеет внезапное начало и окончание. Боль в ушной зоне не всегда говорит о развитии отита. Она может указывать на серные пробки, травмы барабанных перепонок, попадание инородного тела в ушную раковину.

Также следует знать, что иногда заболевание не сопровождается острым болевым синдромом в области ушей.

Острый наружный отит

Острый наружный отит с гнойным фолликулом в слуховом проходе, как правило, сопровождается болевыми ощущениями. Они усиливаются при оттягивании уха, нажатии на него, открывании рта или введении ушной воронки при врачебном осмотре. Ушная раковина приобретает красноватый оттенок, отекает. Возможно присоединение гнойной инфекции, которая сопровождается гиперемией и отечностью кожи слухового прохода, выделением гноя с неприятным запахом. Также возникает боль, сменяющаяся зудом и заложенностью уха.

Средний отит

Воспаление среднего уха имеет несколько стадий развития.

  1. Для первой степени характерно развитие сверлящей, пульсирующей или стреляющей боли с иррадиацией в глаз, челюсть, висок. Главный симптом среднего отита острой формы — повышение температуры тела выше 38°. Болевой синдром усиливается ночью, негативно сказывается на качестве сна. Это объясняется давлением на барабанную перепонку при нахождении в горизонтальном положении. Также пациент жалуется на снижение слуха, звон и шум в ухе.
  2. Вторая стадия развивается после прорыва барабанной перепонки, сопровождается вытеканием гнойного содержимого, снижением болевого синдрома, нормализацией температурных показателей.
  3. Третья стадия болезни начинается после прекращения течения гноя. Воспалительный процесс стихает, происходит рубцевание барабанной перепонки. Возможно снижение слуха.

Внутренний отит отличается появлением головокружения, тошноты, переходящей в рвоту. Пациент жалуется на значительное снижение слуха, шум в ушной зоне, нарушение координации. Этот вид заболевания является осложнением среднего отита.

Читайте также:  Гнойный отит: причины, лечение и профилактика

Медикаментозные и альтернативные методы лечения наружного отита. Эффективное лечение отита у взрослых антибиотиками

Для самостоятельного лечения болей в ушах люди используют самое эффективное и доступное средство – капли. Ими удобно пользоваться, легко купить без рецепта.

Давайте выясним, какие детские ушные капли при отите безопасны, что поможет справиться с болезнью взрослым.

Попробуем разобраться в названиях и составе предлагаемых медикаментов, узнаем, какие использовать капли от боли в ушах, чему отдать предпочтение, лечась антибиотиками.

Капли в уши при воспалении

Все капли ушные при отите условно делятся на четыре типа:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • лекарства с антибактериальным действием;
  • комбинированные препараты с глюкокортикостероидными гормонами;
  • лекарства против грибка.

Противовоспалительные

На начальном этапе воспаления эффективен недорогой и безопасный «Альбуцид» (сульфацил натрия).

Когда болезнь затянувшаяся или осложненная, назначают комбинированные противовоспалительные препараты или лекарства на базе нестероидных.

Последние изготавливаются на основе спирта и включают феназон и обезболивающий лидокаин. Капли в уши при воспалении оказывают подсушивающее и противовоспалительное действие:

  • «Отинум» (аналоги – «Бротинум», «Холикапс»);
  • «Отипакс»;
  • «Ототон»;
  • «Дроплекс»;
  • «Отоспорин»;
  • «Отикаин».

Список комбинированных препаратов для эффективного лечения гнойных воспалений:

  • «Гаразон»;
  • «Дексона»;
  • «Декса»;
  • «Софрадекс»;
  • «Анауран»;
  • «Отипол»;
  • «Полидекса»;
  • «Комбинил Дуо»;
  • «Дженодекс»;
  • «Пледрекс»;
  • «Дексон»;
  • «Апролат».

С антибиотиком

Ушные антибиотики – препараты, в составе которых антибактериальные вещества широкого спектра действия (рифампицин, левомицетин и пр.). Применение таких медикаментов быстро останавливает распространение вызвавшей воспаление инфекции. Антибиотики при отите у взрослых и малышей предотвращают выделение гноя и возможную перфорацию барабанной перепонки. Эффективные препараты:

  • «Отофа»;
  • «Ципромед»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Нормакс»;
  • «Норфлоксацин» (аналог «Нормакс);
  • «Фугентин»;
  • «Офлоксацин»;
  • «Данцил»;
  • «Рифонат».

Отдельно стоит отметить комбинированный препарат «Кандибиотик» с активным противомикозным компонентом клотримазолом.

Специалисты считают это лекарство единственным эффективным средством лечения воспаления уха, вызванного грибком.

Препарат эффективен для лечения аллергических, инфекционных воспалений, благодаря входящему в его состав антибиотику хлорамфениколу и глюкокортикостероидному гормону беклометазону.

Чем закапать ухо при боли

Можно ли капать перекись водорода в ухо, когда оно болит? Да, но раствор лишь поможет очистить слуховой проход от гноя, растворить серную пробку.

Продолжительным обезболивающим эффектом оно не обладает, поэтому надо применять лекарства с анестетиком (лидокаином).

Используя медикаменты, нужно обращать внимание и на противопоказания, потому как не все лекарства разрешены детям, имеют ограничения и для взрослых.

Взрослым

Для взрослых противопоказаний в применении ушных капель нет. Ряд препаратов запрещено использовать беременным, при кормлении грудью и непереносимости отдельных компонентов лекарства. Например, лидокаин способен вызвать аллергическую реакцию. Из популярных обезболивающих медикаментов следует отдать предпочтение таким ушным каплям при отите:

  • «Кандибиотик»;
  • «Отипакс» (разрешен при беременности);
  • «Анауран»;
  • «Виотик».

Ребенку

Не все капли ушные при отите разрешено применять детям. Им подходят только лекарства с местным воздействием, которые не попадают в кровь при условии неповрежденной барабанной перепонки. Педиатры рекомендуют пользоваться такими ушными каплями при отите у детей:

  1. «Отипакс», «Отирелакс» – эффективные обезболивающие лекарства, которые разрешены детям с рождения.
  2. «Отофа» – средство с выраженным противомикробным действием, но не способное снимать боль. Возможно использоваться даже для грудничков.
  3. «Отинум» – детям от 1 года.
  4. «Кандибиотик» – комбинированный препарат с противовоспалительным эффектом. Нельзя применять для малышей до 6 лет и при поврежденной барабанной перепонке.
  5. «Гаразон» – средства с антибиотиком, разрешены с 8 лет.
Читайте также:  Признаки проявления и методы лечения фронтита

: как правильно капать в уши

Лекарство от острого среднего отита для детей

Лечение острого среднего отита у детей варьируется в зависимости от возраста и симптомов.

  • Если начато лечение антибиотиками то, как правило, амоксициллин рекомендуется в качестве первой линии терапии. Это средство чаще всего принимают в течение 10 дней.
  • Около 10% пациентов не реагируют на данное лекарство от отита для детей в течение первых 48-72 часов лечения. В этом случае антибактериальную терапию, возможно, придется изменить.
  • Даже после лечения антибиотиками у некоторых детей присутствует небольшое количество жидкости в среднем ухе, что может вызвать временную потерю слуха (до 3-6 недель). У большинства детей эта жидкость исчезает спонтанно (самостоятельно).
  • Цефтриаксон (50 мг / кг / сут) в виде раствора для инъекций рекомендуется для детей, которые не могут принимать пероральные антибиотики.

Дети, у которых возникают повторяющиеся приступы среднего отита, обязательно должны быть показаны специалисту-отоларингологу. Возможно, вместо лекарства от отита для детей им будет нужна установка тимпаностомической трубки, которая позволяет жидкости вытекать из среднего уха.

Если ребенок имеет выпуклую барабанную перепонку и испытывает сильную боль, процедура прокола барабанной перепонки (миринготомия) может быть рекомендована для того, чтобы вывести из уха гной. После этого барабанная перепонка обычно заживает в течение недели.

Предрасполагающие факторы

В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.

Наружный отит провоцирует:

  • недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
  • ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
  • травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
  • иммунодефицит;
  • длительное лечение антибактериальными каплями;
  • дайвинг – подводное погружение;
  • частое плавание в воде.

Болезнь встречается у любых возрастных групп.

Наружный отит

Наружный отит – инфекционное воспаление наружного слухового прохода встречающийся у лиц всех возрастов.

Характеризуется болью, зудом, припухлостью и мокнутием кожи наружного слухового прохода.

Развитию способствуют два фактора: 1). Занос инфекции острым предметом (шпилькой, зубочисткой); 2). Попадание и накопление влаги в наружном слуховом проходе.

Часто наружный отит возникает, если ухо постоянно контактирует с водой, например при плавании, поэтому его называют «ухо пловца».

Диагноз устанавливается на основании жалоб и осмотра уха (отоскопии).

Средства при отомикозе

Грибковые поражения уха нередко наблюдаются у пожилых людей, пациентов со сниженным иммунитетом. Нередко этой проблемой страдают люди, чья работа проходит в условиях повышенной влажности, а также пациенты, регулярно посещающие бассейн и пренебрегающие гигиеной ушей.

Залогом успешного лечения патологии является тщательный туалет пораженного уха и грамотный подбор местной терапии. Какие капли можно применять при грибковых поражениях:

Средства при отомикозе

Кроме капель, для лечения грибковых поражений ушей широко используют различные мази (тербенафин, клотримазол и др.).

Читайте также:  Внутренний уголок глаза воспалился и болит

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.

Особенности терапии отитов в детском возрасте

Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.

Осложнения

Не стоит думать, что отит уха — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

При пускании болезни на самотек могут возникать следующие осложнения:

  • разрыв барабанной перепонки (как правило, на заживление образовавшегося отверстия требуется 2 недели);
  • холеостома (разрастание ткани за барабанной перепонкой, ухудшение слуха);
  • разрушение слуховых косточек среднего уха (наковальни, молоточка, стремечка);
  • мастоидит (воспалительное поражение сосцевидного отростка височной кости).

Терапевтические мероприятия

Терапию назначает и контролирует отоларинголог. Она включает в себя такие этапы: ликвидация причин, вызвавших патологию, устранение пагубных последствий, восстановление слуховых функций.

Многих интересует, есть ли кардинальные отличия в тактике лечения экссудативного отита у детей и взрослых? Лечение фактически одинаковое для всех возрастных категорий. Однако не все физиотерапевтические процедуры подходят  детям.

С учетом тяжести течения недуга применяются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические способы лечения.

Предусмотрен прием медикаментов различного спектра действия:

  • Антибиотики. Уместны при заболевании бактериального происхождения, эта группа препаратов способна устранить инфекцию и предупредить осложнения.

Аугментин.

Аугментин – полусинтетический препарат, прописывается при гнойных видах отита среднего уха. Форма выпуска – таблетки и суспензия. Употреблять 3 раза в сутки. Дозировку и продолжительность лечения определяет врач, беря во внимание индивидуальную переносимость.

Диоксидин.

Диоксидин – противомикробный препарат обширного спектра действия. Детям капают в ухо, а также в носовой проход, трижды в день. Запрещен детям до семи лет. По большей части Диоксидин назначают, если отсутствует положительный результат при использовании других лекарств.

Флемоксин.

Флемоксин – кислоустойчивый бактерицидный медикамент, входящий в пенициллиновую группу. Производится в виде таблеток, и по праву считается самым эффективным антибактериальным средством. Терапия заболеваний в разных ушных отделах с использованием этого фармакологического препарата, назначают, индивидуально учитывая возрастные особенности и весовую категорию.

  • Сосудосуживающие капли, чтобы улучшить носовое дыхание (Санорин, Називин, Ксилометазолин). Прием рассчитан не меньше, чем на пять дней;
  • Средства для устранения аллергических реакций и для ликвидации отечности (Кларитин, Эриус, Супрастин);
  • Муколитики при отите для разбавления экссудата (Лазолван, Мукалтин, Гербион);
  • Нестероидные противовоспалительные лекарства – убирают воспаление и болевой синдром (Нимесил, Ортофен, Ибупрофен);
  • Жаропонижающие препараты – сбивают температуру, и улучшают самочувствие пациента;
  • Ушные капли – (Отипакс).
Горклиника - медицинский портал