Как проявляется ожог слизистой полости рта? Способы лечения

Ожог глотки представляет собой травму его слизистой оболочки, вызванную разрушающим действием химических веществ или чего-то горячего.

Симптомы

Ожог слизистой рта можно получить не только от горячего чая или разных продуктов питания. Такая травма также может быть химической — в результате неаккуратного обращения с лекарствами, бытовой химией и опасными веществами. Однако признаки ожогов любых разновидностей в целом схожи, пострадавший отмечает:

  • Изменение окраски слизистых оболочек.
  • Резкую и жгучую боль.
  • Повышенную отечность тканей.
  • Чувство покалывания.
  • Нарушение вкусового восприятия.
  • Металлический привкус во рту.

Ожог приводит к ощутимым затруднениям при глотании. Иногда человек не может даже проглотить обычную слюну. На слизистых оболочках могут появляться волдыри, в тяжелых случаях ткани слизистых оболочек омертвевают и отслаиваются.

Травма от лазера

Лазер считается достаточно простым устройством, которое широко используется в стоматологии и хирургии. Если врач работает с ним не слишком профессионально, прибор функционирует с нарушениями либо во время вмешательства происходит несчастный случай, может случиться ожог слизистой. Такое осложнение чаще всего становится заметным уже вскоре после вмешательства, но иногда проявляется лишь спустя несколько часов. И иногда пациенты не обращают на ожог пристального внимания, воспринимая неприятную симптоматику исключительно, как последствия проведенной процедуры. Тем не менее такие травмы существенно затрудняют течение восстановительного процесса и могут поспособствовать развитию осложнений (в том числе вторичных инфекций).

Ожог во рту от лазера может выглядеть, как обычная термическая травма, что можно увидеть на фотографиях таких осложнений в интернет-сети. Иногда на слизистых формируются болезненные волдыри и даже участки некроза. Заподозрив такое осложнение нужно обязательно обращаться в клинику, где проводилось лечение.

Небольшие ожоги после лазера вполне успешно поддаются консервативной терапии, но сложные повреждения требуют иногда даже проведения хирургических вмешательств.

Повреждение горячими жидкостями

Чаще всего горло страдает от повреждения кипятком. Ожог глотки кипятком практически никогда не бывает изолированным и распространяется обязательно на полость рта, пищевод (при проглатывании горячего) или гортань с трахеей (при вдыхании пара).

Симптомы ожога кипятком следуют моментально за попаданием горячей жидкости в рот и горло. У человека сразу же появляется:

  • Резкая боль в местах контакта слизистой с кипятком,
  • Мучительная болезненность при глотании,
  • Слюнотечение,
  • Тошнота и рефлекторная рвота,
  • Изменение голоса, кашель, чувство нехватки воздуха при повреждении гортани с трахеей,
  • Боль за грудиной, резко усиливающаяся во время кашля и рвоты при повреждении пищевода,
  • При тяжелой степени ожога – шок, остановка дыхания.

Изолированные легкие ожоги рта и горла кипятком обычно не опасны для взрослых, потому как кроме временной сильной боли они обычно не вызывают осложнений, а восстановление после них происходит в среднем за 5-7дней.

Повреждение горячими жидкостями

Однако совсем иная ситуация с подобными ожогами у детей первого года жизни. У таких малышей даже легкие ожоги кипятком могут стать причиной нарушения дыхания.

Глотнувшему кипяток человеку следует постараться помочь как можно раньше, а сделать нужно следующее:

  • Дать пострадавшему выпить холодную воду. Пить ее нужно мелкими глотками.
  • Если есть лед, следует раздробить его на мелкие кусочки и давать их проглатывать пострадавшему человеку.
  • Очень хорошо, если в аптечке найдется 0,25% новокаин или 2% лидокаин. Новокаин можно дать выпить в чистом виде, а лидокаин следует предварительно развести в 15 мл (столовой ложке) физраствора или чистой воды.
  • При появлении пузырей в горле следует сделать слабый розовый раствор марганцовки и дать человеку прополоскать им горло для предохранения от инфицирования.

Дальнейшее лечение обширных ожогов кипятком пострадавшему назначит врач, после осмотра и оценки степени поражения тканей полости рта, глотки или пищевода. Врачи обычно рекомендуют щадящую диету, глотание кубиков льда или холодные компрессы на переднюю поверхность шеи, полоскания ромашкой с шалфеем, орошение обожженных тканей масляными растворами, масляные ингаляции.

Почему рот начинает гореть?

В МКБ синдром горящего рта звучит как «глоссодиния». Это может быть самостоятельным диагнозом или симптомом, который сопровождает другую болезнь. Исследователи не находят единственной причины, почему вдруг рот становится как ошпаренный. 

Читайте также:  Как вылечить гайморит в домашних условиях

После множества тестов в диагнозе часто ставится слово «первичный» или «идиопатический». Это значит, что причину жгучей боли во рту найти так и не удалось. Есть гипотеза, что в основе заболевания – повреждение чувствительных и болевых рецепторов.

Среди причин вторичной глоссодинии значатся:

  • гастроэзофагеальный рефлюкс, он же ГЭРБ;
  • аллергия на еду, ополаскиватель для рта или материал для зубных протезов;
  • гормональные изменения из-за гипотиреоза, диабета или менопаузы;
  • сухость во рту в результате лучевой терапии или из-за «поломки» слюнных желез;
  • лекарства от высокого давления, такие как эналаприл, периндоприл и другие;
  • недостаток железа, цинка и витаминов группы B;
  • неумеренная чистка языка, особенно абразивными пастами;
  • грибковые инфекции рта.

Химический ожог слизистой оболочки полости рта

Химический ожог слизистой оболочки полости рта – это травма слизистой оболочки, возникшая в результате воздействия химических препаратов высокой концентрации.

  • Химическое поражение слизистой оболочки полости рта возникает при контакте с кислотами и щелочами в повреждающей концентрации, применяемыми в стоматологической практике мышьяковистой пастой, фенолом, формалином, нитратом серебра, резорцин-формалиновой смесью и др.
  • Иногда ожоги возникают из-за неверных действий пациентов, которые пытаются успокоить острую зубную боль аккумуляторной серной кислотой, анальгином, аспирином, спиртом и другими раздражающими веществами, вносимыми в полость рта.
  • Ядовитое вещество, попавшее в полость рта, обычно быстро выплевывают, поэтому пораженными оказываются губы и верхушка языка, реже — корень и другие участки слизистой оболочки полости рта и зева.
  • При химическом ожоге возникает резкая боль, экссудативное воспаление, быстро переходящее в некроз слизистой оболочки.
  • Ожоги кислотами приводят к возникновению на слизистой оболочке коагуляционного некроза: плотной пленки бурого (от серной кислоты), или желтого (от азотной кислоты), или бело-серого цвета (от других кислот). Пленки располагаются на воспаленной слизистой оболочке, плотно соединены с подлежащими тканями.

Ожог щелочами проявляется колликвационным некрозом слизистой оболочки без образования плотной пленки, некротизированные ткани имеют студенистую консистенцию. Поражение более глубокое, чем при ожоге кислотами. Некроз может захватить все слои мягких тканей, особенно на деснах и твердом небе.

Химические некрозы обычно обширные, причиняют пострадавшему тяжкие страдания. Через несколько дней после отторжения некротизированных тканей обнажаются медленно заживающие эрозии или язвы.

Химический некроз требует неотложного интенсивного лечения. При химических ожогах, вызванных различными повреждающими факторами, самым универсальным и наиболее эффективным средством оказания скорой помощи является длительное (около 1ч.) промывание обожженного участка обильным количеством проточной воды. Чем раньше удален химический агент, тем менее глубоким будет ожог.

Исключение составляют негашеная известь и органические соединения алюминия, которые промывать водой нельзя.

Химический ожог слизистой оболочки полости рта

После промывания слизистой оболочки водой рекомендуется применение нейтрализующих растворов — специфической антидотной терапии с учетом вида повреждающего химического агента.

Дальнейшее лечение включает обезболивание (5% раствор анестезина в облепиховом масле, 1% раствор тримекаина, 2-5% раствор лидокаина, 2% раствор новокаина) и энзимотерапию: протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, террилитин) в 0,01% растворе новокаина, микроцида, 0,01% растворе фуразолидона, 10% растворе димексида, 0,01% растворе хлоргексидина.

После длительной аппликации пораженных участков (в течение 5-15 мин) протеолитическими ферментами проводят хирургическую обработку пораженных участков с последующим применением витаминных кератопластических средств (1% раствор цитраля на персиковом масле, каротолин, аевит, 10% метилурациловая мазь, облепиховое масло, цигерол, солкосериловая мазь или желе).

При ограниченных химических ожогах III-V степени показано раннее иссечение поврежденных тканей с последующим наложением швов.

При острых травматических поражениях (химических, термических), особенно тяжелых, с выраженными явлениями интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия, эндо- и экзосорбентная терапия.

Кислота Мыльная вода, 1% известковая вода, жженая магнезия с водой, 0,1% раствор нашатырного спирта (15 капель на 1 стакан воды), 2% раствор натрия гидрокарбоната.
Щелочь 0,5-1% раствор уксусной кислоты, 0,5-1% раствор лимонной кислоты (1/4 чайной ложки на стакан воды), 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (10 капель на 1 стакан воды), 0,5-3% раствор борной ксилоты.
Фенол 40-70% спирт этиловый, касторовое масло.
Нитрат серебра 2-3% раствор натрия хлорида, раствор Люголя, 2% раствор натрия хлорида (поваренной соли).
Соединения мышьяка 10% раствор унитиола, 1% раствор иодинола, раствор Люголя.
Алюминийорганические соединения (диэтилалюминий-гидрид, триэтилалюминий) Нельзя промывать водой, бензин, керосин.
Негашеная известь Нельзя промывать водой, 20% раствор сахара (примочки).
Читайте также:  Болит горло — проверь кишечник! Страница 1 из 2 Башни.Нет

Ожоги глотки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой повреждение слизистой оболочки глотки, вызванное воздействием высоких температур, химических веществ, реже — электричеством или ионизирующим излучением.

Причины

Чаще всего ожоги глотки возникают в результате намеренного или ошибочного проглатывания раскаленных либо агрессивных химических жидкостей. Причины повреждения оказывают непосредственное влияние на клиническую симптоматику и проводимое лечение. С учетом этиологических факторов различают следующие виды ожогов:

  • термические повреждения, возникающие при употреблении горячей пищи или кипящих жидкостей, реже — повреждение глотки, возникающее при вдыхании раскаленного воздуха, горючего газа или пара, в большинстве случаев такие травмы сочетаются с ожогами слизистых оболочек рта и пищевода;
  • химические ожоги, возникающие при употреблении агрессивных жидкостей (щелочей и кислот), такие повреждения характеризуются более тяжелым, чем при термическом воздействии, течением и могут сопровождаться повреждением слизистого шара и подлежащих тканей;
  • электрические и лучевые повреждения гортани, возникающие на фоне воздействия на область шеи электрического тока или ионизирующего излучения, чаще всего они являютсяосложнением либо сопутствующей нозологией при других видах поражений.

Симптомы

Тяжесть клинической симптоматики зависит от тяжести патологических изменений, их размеров и степени поражения других органов. Чаще всего пострадавший пытается выплюнуть проглоченную жидкость, что предотвращает поражение пищевода и желудка, но при этом оказывает дополнительное повреждающее воздействие на слизистую рта, губ и языка.

В результате контакта с агрессивными средами на слизистой этих органов образуется плотный струп, окрас которого зависит от свойств повреждающего агента.

Например, при термических и химических ожогах, вызванных уксусной кислотой и щелочами, формируется белый струп, при повреждении азотной кислотой – желтый, серной или хлористоводородной кислотой – черный либо темно-бурый.

В большинстве случаев основным симптомом ожогов глотки, вне зависимости от их этиологического фактора, является жгучая или колющая боль, локализирующаяся в верхней трети шеи и иногда иррадиирующая в нижнюю часть шеи.

Боль может ощущаться также за грудиной и в эпигастрии и часто сочетается с рвотой, которая при тяжелых ожогах имеет вид кофейной гущи. У таких больных отмечается усиленное слюнотечение, кашель, нарушение вкуса. Помимо этого, у большинства больных возникает затруднение глотания.

При легких ожогах нарушается проходимость только твердой пищи, при II степени ожогов твердая пище не проходит вовсе, а жидкая – с сильной болью. При III степени у больного возникают сложности при проглатывании даже жидкость.

При тяжелых ожогах возникает интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела до высоких цифр, ознобом, головокружением, общим недомоганием и слабостью.

Диагностика

Постановка диагноза ожог глотки не представляет особых трудностей. При постановке диагноза достаточно данных анамнеза и физикального осмотра. Для оценки степени повреждения и определения дальнейшей терапевтической тактики могут быть назначены опрос пациента, внешний осмотр, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия, общий и биохимический анализ крови.

Лечение

Лечебные мероприятия должны начинаться сразу же после получения человеком травмы. Из медикамедикаментозных средств при химических ожогах больному назначаются средства, нейтрализующие их негативное воздействие на слизистую глотки. Также может потребоваться проведение инфузионной терапии плазмозаменителями с целью дезинтоксикации и восстановления нормальных реологических свойств крови.

В случае развития гемолитического синдрома пострадавшему может быть дополнительно назначено переливание эритроцитарной массы. Для устранения болей потребуется назначение нестероидных противовоспалительных средств, наркотических анальгетиков, прямых антикоагулянтов, антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Хирургическое вмешательство обосновано только при тяжелых ожогах или присоединении вторичной инфекции.

Профилактика

Профилактика ожогов глотки основана на соблюдении правил техники безопасности, предупреждении прямого контакта слизистой и кожи глотки с агрессивными химическими веществами и горячими жидкостями.

Классификация и виды

Как было сказано раньше, ожоги в полости рта бывают двух видов, которые мы привели ниже:

  1. Термический – может появиться при приеме горячей пищи, например, кипятком, чаем или кофе. Также бывает при вдохе горячего пара. Термический ожог можно получить не только при употреблении горячего, но и холодного. Если вы на морозе прикоснулись языком к какому-нибудь металлу. Нельзя не сказать и про употребление слишком острой пищи, такой, как красный перец чили, который имеет согревающий эффект. Выше перечисленные причины зачастую не превышают вторую степень, если не брать во внимание огонь, например, при пожаре;
  2. Химический – когда на слизистую поверхность рта влияет какое-то химическое вещество. Например, это могут быть различного вида кислоты, соли тяжелых металлов, щелочи. По отношению к термическому ожогу, химический имеет более масштабные и катастрофичные последствия. Лечения данной проблемы будет куда сложнее. Они, как правило, достигают третьей степени.

Независимо от вида получения ожога, пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в больницу.

Народные методы лечения

Для лечения травмированной слизистой дыхательных путей можно в домашних условиях использовать:

  • Лечение холодом. Приложить к поверхности шеи холодный компресс. Расколоть лед на маленькие кусочки и использовать для проглатывания.
  • Масло. Применяют для смазывания поврежденной слизистой несколько раз в день. Для этой цели подойдет облепиховое, шиповниковое, персиковое и оливковое масло, а также рыбий жир.
  • Травяные отвары. Их готовят из травы ромашки, тысячелистника, календулы, коры дуба. На 200 мл кипятка берут столовую ложку сухого сырья. Используют для полоскания раствор комнатной температуры несколько раз в день.
  • Кисломолочные продукты. Можно пить молоко, кефир и сыворотку, есть сметану. Все это поможет заживлению слизистой.
Народные методы лечения

Как правило, используются все эти методы только при легкой степени ожогов, но в любом случае перед лечением народными средствами обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Помимо этого, больному необходимо соблюдать диету из-за болезненных ощущений в гортани. Пищу следует употреблять в протертом виде и умеренной температуры.

Что нельзя делать при ожоге горла

Неадекватное лечение затягивает лечение или усугубляет состояние стенок. Приводит к формированию стеноза с последующей инвалидностью. Пациенту жизненно необходимо соблюдать назначения врача.

В период лечения запрещается курить. Обязательное условие скорейшего выздоровления – молчание на протяжении нескольких дней. Голосовой покой способствует быстрому восстановлению тканей.

В подостром периоде больного переводят на щадящую диету. Рацион состоит из тёплых протёртых блюд. Рекомендуются слизистые супы, кисели. Исключается острая солёная и кислая, а также горькая пища, раздражающая горло.

Ожоги часто происходят дома по неосторожности. Прежде чем кормить детей, следует пробовать блюдо

Не оставляйте на столе горячий чай близко от малышей. При работе с ядовитыми веществами используйте респиратор. Чистящие средства храните в недоступном для детей месте.

Как проявляется ожог?

Симптомы патологии зависят от степени повреждения. Специалисты выделяют несколько признаков, характерных для любого вида ожогов, главным из которых является боль. Интенсивность боли зависит от типа раздражающего вещества, его количества, площади пораженной поверхности.

В большинстве случаев болевой синдром выражен очень сильно, в первые часы после ожога пациент может находиться в состоянии болевого шока. Для купирования обычно используются препараты наркотического происхождения, адреналин и другие сильнодействующие анальгетики.

К другим симптомам ожога гортани можно отнести:

  • тошноту и рвоту;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • признаки интоксикации (лихорадка, озноб, головная боль);
  • образование пузырьков или эрозий (язв) на поврежденной поверхности.

Другие признаки зависят от степени повреждения. При ожогах 1 степени врач может заметить бледность слизистых оболочек с наличием характерных участков белого цвета. Больной обычно предъявляет жалобы на жжение, першение и умеренную боль в горле, возникающую независимо от приема пищи. Боль может усиливаться во время разговора, кашля, чихания.

При ожогах 2 и 3 степени происходит образование водянистых волдырей и эрозий с последующим рубцеванием. Болевой синдром сильно выражен, у больного прослеживается интоксикационный синдром.

При подобных ожогах больной должен быть немедленно доставлен в ожоговое отделение больницы, так как существует высокий риск негативного воздействия на трахею, бронхи и другие органы нижних дыхательных путей.

Если пострадавшему не будет вовремя проведено необходимое лечение, может наступить инвалидность и даже летальный исход.

Горклиника - медицинский портал