Как распознать и лечить разные виды острого отита?

Острый отит может начаться внезапно и застать врасплох. И поэтому стоит выяснить, каким должно быть лечение данного заболевания в том или ином случае.

Причины и факторы риска наружного отита

Наружный отитВакцинация от пневмококка. Влияние на заболеваемость отитом

Почти полное исчезновение 13 серотипов пневмококка, включ…

Следующие факторы риска способствуют развитию наружного отита:

  • Плавание 
  • Теплая, влажная погода 
  • Использование слуховых аппаратов, берушей, наушников 
  • Заболевания кожи слухового прохода, такие как экзема 
  • Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как сахарный диабет 

анатомия слухового прохода

  • 7 процентов в возрасте от 0 до 4 лет 
  • 19 процентов в возрасте от 5 до 9 лет 
  • 16 процентов в возрасте от 10 до 14 лет 
  • 9 процентов в возрасте от 15 до 19 лет 
  • 5 процентов в возрасте ≥20 лет 

Причины появления

Болезнь возникает как результат другого заболевания с переносом инфекции гематогенным путем. Наиболее часто проявляется на фоне гриппа и ОРЗ. Общее понижение иммунитета приводит к распространению болезнетворных микробов в организме человека:

  • стафилококка;
  • стрептококка;
  • синегнойной палочки.

Из удаленного источника инфекция способна достигать органов слуха. Если перепонка повреждена, инфицирование может наступить из внешнего источника. Перепады давления, связанные с профессиональной работой, сырость, переохлаждение вызывают патологические изменения в ухе.

Причины отита:

  1. Распространение инфекции через кровь.
  2. Трещины в барабанной перепонке.
  3. Условия труда, вызывающие скачки давления.

Поражение среднего уха, как правило, связывают с острой респираторной инфекцией. Микроорганизмы мигрируют из носоглотки в среднее ухо по поверхности слуховой трубы.

Общее описание

Наружный отит (Н60) — это заболевание, в основе которого лежит воспаление кожи наружного слухового прохода, ушной раковины.

Распространенное заболевание, которое встречается во многих странах мира, но чаще в регионах с жаркими, влажными климатическими условиями. Он распространен среди пловцов, драйверов, лиц, чьи уши подвергаются постоянному воздействию воды.

Классификация:

  • По длительности: острый и хронический (длительность заболевания — долее 4 недель или более 4 рецидивов в год).
  • По степени распространенности: ограниченный наружный отит (абсцесс или карбункул наружного слухового прохода), диффузный наружный отит.

Этиология:

  • инфекции (бактерии, грибы);
  • постоянное увлажнение кожи слухового прохода;
  • ссадины, порезы, мацерация в результате очистки уха (спичками, ватными палочками).

Факторы риска: серные пробки, экзема, себорея, нейродерматит, контактный дерматит, хронический гнойный средний отит, заболевания, приводящие к снижению иммунитета (СПИД, сахарный диабет, злокачественные новообразования); химиотерапия, лучевая терапия, иммунодепрессанты.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха. Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

Читайте также:  Грудной кашель у ребенка без температуры комаровский

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины

Спровоцировать острый отит могут как внутренние, так и внешние факторы. Перечислим возможные причины рассматриваемого заболевания:

  1. Острый двусторонний отит зачастую является осложнением вирусных инфекций, а именно гриппа и ОРВИ.
  2. Повреждения и травмы тоже могут привести к воспалению. Например, из-за царапины или укуса насекомого может развиться диффузный или ограниченный наружный отит.

    Проявление острого отита среднего уха

  3. Попадание и в уши жидкости и её застаивание. Особенно опасна вода из открытых водоёмов, так как в ней могут обитать самые разнообразные патогенные микроорганизмы.
  4. Бактериальные инфекции. Воспаления уха могут провоцировать разные бактерии (стрептококки или стафилококки, синегнойные палочки и некоторые другие).
  5. Нередко недуг является осложнением какого-то заболевания носоглотки (тонзиллита, гайморита, синусита, фронтита и прочих). Риск осложнений повышается, например, при неправильном высмаркивании. Так, если сморкаться с закрытым ртом или двумя ноздрями одновременно, то слизь из носа попадёт в среднее ухо, в результате чего разовьётся односторонний или двусторонний отит.
  6. Аденоиды (разросшиеся ткани носоглоточной миндалины) тоже могут быть причиной.
Причины

Выяснение причин обязательно, от этого зависит лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение наружного отита у взрослых ставит перед собой цель подавления болевого синдрома и устранения инфекции, в связи с чем к основным моментам терапии относят: санацию слухового прохода, процедура которого заключается в очищении врачом просвета канала от гноя при помощи тампонов, смоченных фурацилином или перекисью водорода для более эффективного воздействия наружных средств.

Медикаментозное лечение, предусматривает применение:

  • анальгетиков, которые снимают такие симптомы заболевания, как боль, воспаление, отечность (парацетамол, ибупрофен);
  • подкисляющих средств, применяемых для создания в наружном ухе кислой среды, крайне неблагоприятной для патогенной микрофлоры, особенно при грибковой инфекции (в домашних условиях можно сделать капли, воспользовавшись смесью дистиллированной воды, спирта и уксуса взятых в пропорции 1:1:2);
  • антибактериальных средств, применяемых для системного назначения (офлоксацин, ципрофлоксацин, аугментин, цефалексин, амоксициллин);
  • местных препаратов.

В качестве местной терапии отоларинголог может назначить пациенту ушные капли, которые содержат антибиотики для борьбы с инфекцией и кортикостероиды для снятия воспаления, зуда и отека кожи. Успешное лечение при этом зависит от их правильного закапывания. Для получения необходимого терапевтического эффекта необходимо:

  • уложить пациента на бок таким образом, чтобы пораженное ухо было сверху;
  • нагреть флакон, содержащий капли;
  • закапывание проводить при помощи пипетки;
  • полежать некоторое время на боку после закапывания, чтобы капли задержались в ухе и оказали необходимое воздействие.

При значительном отеке слухового канала в него вводят специальный тампон, через который уже вводятся ушные капли.Наиболее распространенные капли, применяемые при наружном отите:

  • Отипакс, Ануран, Отинум, снимающие боль, воспаление и оказывающие антисептическое действие;
  • Отофа, уничтожающие стрептококк и стафилококк;
  • Софрадекс, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действие.

Профилактика

Есть несколько советов, которые помогут предотвратить появление наружного отита. В первую очередь это надо знать тем, кто уже лечился в прошлом.

Не чистите уши ватными палочками. Вы можете повредить воспалённую кожу, а также вдавить воск в ухо. Он должен выходить сам по себе. Просто чистите снаружи уха тканью или платком, когда ушная сера будет выходить.

Профилактика

Уши должны оставаться сухими. Если туда попадёт вода, высушите как можно скорее. При плавании попробуйте плотно прилегающие пробки, которые закрывают уши. Некоторые пловцы используют силиконовые резиновые затычки, но использовать их следует, только если они не раздражают кожу. Когда выходите из бассейна, сделайте все возможное, чтобы в ушах не осталось воды.

Старайтесь не допускать попадания мыла и шампуней в уши. Это можно сделать, поместив в ухо кусочек ваты, смазанный, например, вазелином.

Как быстро вылечить уши у детей

Отит относят к числу распространенных детских заболеваний, до 80% детей в разной возрастной категории хотя бы раз в жизни переносили острый отит. Пик заболеваемости приходится на ранний детский возраст до 3 лет, когда анатомические особенности органа слуха предрасполагают к распространению воспаления из носоглотки на полость среднего уха.

Наиболее тяжело переносят дети острое воспаление в области среднего уха в раннем возрасте. Нередко отиты имеют рецидивирующий характер на фоне снижения иммунитета, проблем с носоглоткой, увеличения аденоидов, в результате частых контактов с инфекциями. Подсказать ответ на вопрос, как избавиться от отита навсегда у малышей, поможет опытный лор-врач или иммунолог. Необходимы и другие меры: санация носоглотки, устранение аденоидных разрастаний, лечение аллергических и других заболеваний.

Нередко в комплексной терапии отита у детей комбинируют как местные, так системные препараты, в том числе иммуностимулирующие, используют в период ремиссии физиотерапию и различные методики санаторно-курортного лечения. Нередко помогает в избавлении от рецидивирующих отитов и хронического воспаления исключение аллергенных продуктов и внешних раздражающих воздействий на орган слуха детей, закаливающие и оздоровительные мероприятия, строгий режим дня и питания. После 6-7 лет вопрос от том, как вылечить отит уха у малышей уже не поднимается, проблема постепенно исчезает по мере созревания лимфатического носоглоточного кольца, постепенного регрессирования аденоидных разрастаний и формирования иммунитета к перенесенным детским инфекциям и повышения устойчивости к ОРВИ.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Как лечить отит»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Читайте также:  Как распознать и лечить гематому ушной раковины у собак

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

Лечение отита

Лечение отита, как правило, не требует госпитализации, за исключением развития грозных осложнений. Для лечения отита острого в фазе катарального воспаления необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубы, которая всегда нарушена из-за воспалительного отека. С этой целью назначают сосудосуживающие капли в нос (галазолин, нафтизин, назол и т.п.). Назначение антибиотиков на этой стадии возможно лишь в том случае, если есть уверенность в бактериальном происхождении заболевания, так как при остром отите, вызванном вирусной инфекцией, антибиотикотерапия скорее вредна, чем полезна. Назначают противовоспалительные препараты местного действия, в виде ушных капель или ватных турунд, пропитанных лекарственным веществом. Перед закапыванием капель или вставлением турунды их нужно обязательно согреть до температуры тела.

Для облегчения общих симптомов отита назначают лекарства жаропонижающего и обезболивающего действия.

Для лечения отита гнойного в стадии, когда барабанная перепонка еще цела, но гной в полости среднего уха уже скопился, производится парацентез – небольшой прокол барабанной перепонки, позволяющий вытечь гнойному содержимому. Парацентез предпочтительнее самостоятельного разрыва барабанной перепонки, так как отверстие получается небольшое, аккуратное, и впоследствии барабанная перепонка быстрее восстанавливается.

Внимание! Лечение отита гнойного при помощи ушных капель и согревающих компрессов категорически запрещено, это может привести к развитию серьезных осложнений и повреждению слуховых структур.

После прорыва барабанной перепонки лечение отита заключается в промывании уха антисептическим раствором, которое проводится только отоларингологом, а также в назначении антибиотикотерапии.

Лечение отита у ребенка проводится по той же схеме, что и лечение отита у взрослого.

На стадии восстановления, после стихания воспалительных симптомов отита, назначают физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию, вакуумный массаж, электрофорез.

Лечение отита в хронической форме требует точного установления возбудителя заболевания и его полного устранения, а затем проведения противовоспалительной терапии и физиопроцедур, направленных на регенерацию тканей.

Народное лечение диффузного отита

В дополнение к общепринятым методам, для борьбы с внешним отитом можно использовать Например, возьмите в качестве ушных капель сок алоэ. Он помогает снять воспаление и боль. Также можно лечится геранью. Возьмите свежесорванный лист, скрутите его и вставьте в слуховой проход.

При отите помогают продукты пчеловодства. Мед, разбавленный водой 1:1 закапывают в уши по пару капель, несколько раз в день. Также можно капать настойку прополиса или обмочить в ней кусочек марли и вставить в слуховой проход на 10-15 минут. Курс лечения длится не меньше недели. Для пропитки ушных тампонов применяют спиртовые настойки донника, зверобоя, календулы и мяты. Можно вложить в слуховой проход зубчик чеснока или натертый лук, завернутый в марлю. Они обладают обеззараживающим свойством.

Для промывания ушей отлично подойдет отвар лаврового листа. Готовится он так: 2 ст.л. измельченных листьев заливают стаканом кипятка и держат на огне еще 5 минут. Затем снимают с огня, накрывают крышкой и дают настояться пару часов. По окончанию отвар нужно тщательно процедить. Также готовится отвар ромашки. Ним можно обрабатывать и закапывать ухо.

Лечение наружного диффузного отита в домашних условиях должно быть согласовано с врачом.

Горклиника - медицинский портал