Как выявить и вылечить тугоухость у ребенка?

В медицинской практике тугоухость определяется, как болезненное состояние, связанное со снижением слуховой активности и трудностями, возникающими с восприятием звуков. Чаще всего тугоухость встречается у людей пожилого возраста, но может быть диагностирована также и у детей, в том числе, у новорожденных.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки. 

Методика коррекции произношения при тугоухости

Имеющаяся тугоухость при стандартной речевой активности ребенка и отсутствии развития болезненного процесса в ушах, может с ростом малыша снижаться. Практика правильного произношения звуков и уроки со специалистом положительно сказывается на слухе малыша. Также на улучшение восприятия звуков хорошо влияет проработка дифференцировок слуха. В результате можно наблюдать прогрессивное развитие фонематического слуха, и как основная задача улучшается речь и произношение.

Такая методика применяется логопедами для коррекции внятности произношения ребенка и понимания речи в соответствии с обстановкой и темой разговора.

Особенности использования методики

Если проводятся групповые занятия, малыш с тугоухостью находится ближе к педагогу. Так малыш может хорошо слышать разговор и считывать артикуляцию логопеда. Таким образом, откладывается четкое понимание, какая артикуляция соответствует определенным звукам.

При разговоре с ребенком логопед должен стоять лицом к нему, громкость речи должна быть несколько выше стандартной, однако переход на крик не допускается. Проговаривать звуки необходимо медленно и с четкой артикуляцией. Ребенок повторяет за педагогом громко и отчетливо, в отдельных случаях допускается неоднократное исправление логопедом и повторение слов до того момента, пока ребенок четко усвоит артикуляцию и произношение, расположение органов речи. При игнорировании таких занятий тугоухость может прогрессировать и заканчиваться серьезными расстройствами слуха.

Неправильное произношение звуков устраняется аналогичными методиками, которые используются для малышей с нормальным слухом. Однако следует отметить, что чересчур громкие звуки могут провоцировать болезненные ощущения при тугоухости. Умеренные шумы не доставляют таким малышам дискомфорта, поскольку в большинстве случаев они их не слышат. По этой причине специально устраивать режим тишины не следует.

Игры для развития речи у детей с тугоухостью (проводятся с закрытыми глазами):

  • ребенок указывает место, где был телефонный звонок;
  • по звуку колокольчика необходимо его отыскать;
  • угадывание действия (перелистывание страницы, стук по стеклу);
  • ребенок находит предмет, от которого исходит звук (музыкальные инструменты, стук предметами);
  • пение детских песенок, прослушивание передач по радио.
Читайте также:  Пороки развития челюстно-лицевой области эмбриона на УЗИ

При своевременном обращении к логопеду и коррекции тугоухости вместе с коррекцией произношения приносит успешные результаты, после чего ребенок легко адаптируется с нормально слышащими детьми.

Причины

Тугоухость нельзя назвать редким явлением. Специалисты выделяют следующие причины возникновения тугоухости у детей:

  1. Патологическое развитие беременности. Токсикоз, нефропатия, анемия, гестоз и другие патологии, возникающие у беременных женщин, могут нарушить нормальное развитие организма ребенка, в том числе и той его части, что отвечает за слух.
  2. Заболевания, перенесенные беременной женщиной. Причиной тугоухости у ребенка может стать даже обычная простуда, потому беременной женщине необходимо избегать всего, что может негативным образом отразиться на плоде.
  3. Осложнения при родах. Беременность может протекать без видимых осложнений, но это не значит, что ребенку действительно ничего не угрожает. Самым ответственным и опасным временем являются роды. Любые ошибки и патологии, возникающие при родах, могут стать причиной нарушений в области слухового аппарата.
  4. Заболевания, перенесенные в младенческом возрасте. Отит, паротит, корь, краснуха и герпес для взрослых людей не представляют особой опасности, но могут стать причиной развития серьезных патологий у младенцев.
Причины

Во время беременности следует встать на учет в женскую консультацию, поскольку постоянное наблюдение у врачей поможет вовремя заметить тревожные признаки

Тугоухость у новорожденного совсем непросто распознать. В этой связи малыши подвергаются тщательной диагностике еще на период пребывания в родильном отделении. Такая диагностика крайне важна, потому молодые мамы не должны протестовать против многочисленных обследований новорожденных.

Исследование камертонами

При помощи камертонов определяют воздушную и костную проводимость. Он имеет вид вилки с двумя зубцами, которые называют – бранши. Для диагностики тугоухости используют набор камертонов.

Чтоб проверить воздушную проводимость камертон берут за ножку и сдавливанием или щелчком пальца вызывают колебание браншей. Затем прибор размещают на одной оси со слуховым проходом. Когда пациент перестает его слышать, камертон отдаляют от уха и снова приближают. Исследование проводится с учетом времени. Секундомер запускают после удара по камертону и останавливают, когда пациент полностью перестает его слышать.

Для диагностики костной проводимости ножку камертона ставят на сосцевидном отростке. Исследование также проходит с контролем времени.

Цена исследования порядком – 400 рублей.

Классификация и причины и тугоухости

По этиологии заболевания выделяют наследственную тугоухость, врожденную и приобретённую. По локализации тугоухость бывает:

  1. Сенсоневральная — патология на фоне поражения звуковоспринимающего аппарата. Страдает внутреннее ухо, слуховой нерв или центральные отделы слухового анализатора.

Распространённой причиной этой тугоухости чаще бывает вследствие родовых травм, преждевременных родах, гидроцефалии, патологии развития плода, различных поражениях центральной нервной системы.

В последнее время участились случаи поражения улитки из-за использования антибиотиков в период беременности, особенно 1-2 триместра.

  1. Кондуктивная тугоухость — нарушение, которое развивается при поражении звукопроводящего аппарата. К нему относится наружное ухо, барабанная перепонка и среднее ухо.
Читайте также:  Небулайзер для беременных от кашля

Зачастую причинами кондуктивных нарушений выступают воспалительные процессы в ухе, например, отит. Иногда причина куда безобиднее – в ухе скапливается серная пробка, которую можно без труда удалить у врача. Важно следить за аденоидами у маленьких детей, так как зачастую их воспаление приводит инфекции в среднем ухе.

  1. Смешанная тугоухость – когда одновременно происходит нарушение функции звукопроведения и звуковосприятия.

По статистике за последние 5 лет, в России преобладает в 88% случаев сенсоневральная тугоухость, 10% приходится на кондуктивную, а остальные 2% на смешанный тип.

Особенности диагностики заболевания

При беременности основная диагностика – это процедура скрининга. Если дети входят в состав группы риска тугоухости врожденного типа, они должны подвергаться особо тщательному осмотру. При отчетливом восприятии новорожденным малышом громких звуков отмечаются такие непроизвольные реакции, как заторможенность сосательного рефлекса, моргание и т.п. В дальнейшем с целью выявления дефектов проводится такая процедура, как отоскопия.

Для хорошего исследования слуховой функции у ребенка более старшего возраста нужно провести аудиометрию. Для дошкольников существует игровая форма данной диагностики, для школьников – аудиометрия тональная и речевая. При обнаружении специалистом определенных отклонений используется в дальнейшем электрокохлеография, посредством которой может быть выявлен участок поражения органа слуха.

Кроме отоларинголога, детскую тугоухость диагностируют также отоневрологи и сурдологи.

Отит как причина потери слухового восприятия

Отит является воспалительным заболеванием, которое поражает детей и взрослых. В основном, болезнь распространяется только на одно ухо, но если средний отит был вызван инфекционными процессами в верхних дыхательных путях, он может формироваться как двусторонний.

Патология, в зависимости от этиологии, может быть вирусной, травматической или бактериальной, причём последний тип встречается наиболее часто.

Средний отит вообще входит в категорию наиболее распространённых заболеваний на планете. Хотя бы единожды в жизни им переболело от 25 до 50% жителей Земли. Развитие болезни обусловлено перенесёнными ранее патологическими процессами в верхних дыхательных путях или после инфекционных болезней, то есть средний отит формируется как последствие или осложнение гриппа, фарингита, ларингита, гайморита, хронического насморка, скарлатины, кори. Кроме того, воспаление может начаться в результате продолжительного течения мастоидита или отёка аллергического характера.

При отите человек чувствует боли в ухе острого или стреляющего типа, иногда они отдают в зону темени или виска. Обычно боль при отите имеет свойство пульсировать, поочерёдно то затихая, то усиливаясь. Частый симптом болезни – присутствие шума и заложенности в ухе, головная боль, ухудшение слуха.

При хронических и гнойных отитах происходит перфорирование поверхности барабанной перепонки, а инфекция может проникать в евстахиеву трубу. В барабанной полости начинается воспаление, что и приводит к ухудшению слуха. Кроме того, патологический процесс вызывает отёчность барабанной перепонки, со временем приводит к накоплению гноя. Гнойное содержимое выходит наружу и блокирует слуховые проходы – так начинается экссудативная форма течения заболевания. Звуковое восприятие несколько восстанавливается на этом этапе, но без врачебной помощи полное возвращение остроты слуха невозможно, так как остаточные процессы в ухе могут протекать ещё около 2-3 недель.

Читайте также:  Затяжной насморк у взрослого – чем лечить

Для отита более характерна частичная тугоухость, нарастающая постепенно, и имеющая временный характер. Её вызывает скопление гноя, воспаление барабанной перепонки или во внутреннем слуховом проходе, поражение нервных тканей.

Отит как причина потери слухового восприятия

Недолеченное заболевание, которое периодически возвращается, приводит к постепенному снижению слуха.

Терапия заключается в медикаментозном воздействии на причину возникновения отита, например, если присутствуют проявления гайморита, простуды, гриппа, или их остаточные явления. Для лечения бактериальной формы назначаются антибиотики местно в виде капель, а также в виде таблеток. Обязательно принимать противовоспалительные средства, например, нестероидный противовоспалительный препарат Нимесил. Вместе с антибиотиками больному предписывается приём витаминов и препаратов для нормализации флоры кишечника.

Полноценная острота слуха восстанавливается после отита меньше чем за месяц, редко – дольше. Если у ребёнка или взрослого после перенесённого заболевания не возвращается нормальный слух, или усиливается тугоухость, ему обязательно нужно обратиться к врачу. Также следует посетить отоларинголога, если при гайморите, при простуде или при аденоидах у человека появилось чувство заложенности в ухе, боли или тугоухость – эти симптомы прямо указывают на формирование отита.

Отит (воспаление среднего уха) – достаточно коварная болезнь, так как его течение невозможно увидеть невооружённым взглядом, он может развиться даже после насморка и недолеченной простуды, если воспаление перешло на среднее ухо.

Может ли отит стать причиной необратимой и полной потери слуха? В случаях, если болезнь спровоцировала атрофию барабанной перепонки или повреждение слухового нерва, к сожалению, человек может остаться тугоухим или глухим на всю оставшуюся жизнь.

Лечится ли детская тугоухость?

При тщательно осуществленных диагностических процедурах и своевременном и полноценном лечении тугоухости у детей можно значительно повысить вероятность обретения полноценного слуха. Нужно сказать, что при начале данной патологии имеется шанс привести слух в норму.

При сопровождении заболевания сенсоневральными расстройствами с целью восстановления понадобится осуществление имплантации сенсоров. Естественно, на положительный исход также влияет и время обращения к специалисту: чем раньше будут начаты лечебные манипуляции, тем больше шансы на успешный исход.

В каких случаях стоит беспокоиться и обратиться к врачу?

Мы настоятельно рекомендуем обратиться к ЛОР-врачу, если:

  • во время разговора вы поворачиваете голову в сторону говорящего с вами человека и при этом напрягаете слух, чтобы четко расслышать его;
  • получаете замечания от родных и друзей по поводу того, что слишком громко включаете телевизор или радио, и это мешает им;
  • вы можете не услышать звук дверного звонка или телефонного звонка, что раньше так отчетливо не ощущалось;
  • при телефонном разговоре вы недостаточно ясно слышите собеседника и время от времени просите его говорить громче;
  • часто просите вашего собеседника повторить сказанное им еще раз;
  • в шумной обстановке вам ощутимо труднее расслышать говорящего с вами человека;

Чем раньше вы обратитесь к грамотному специалисту, пройдете обследование и начнете получать необходимое лечение, тем выше вероятность, что удастся восстановить слух или замедлить его ухудшение.

Горклиника - медицинский портал