Киста в гайморовой пазухе — симптомы и лечение

15.01.2018 Гайморит

Что это за болезнь?

Как известно, гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который развивается при длительном лечении насморка, простуды и ОРВИ. Однако недуг может перерасти в более серьезную форму – кистозную, когда внутри пазух формируются доброкачественные образования. Такие новообразования имеют разную форму, размеры, объем и могут находиться практически в любом месте.

Данное осложнение нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может привести к еще более серьезным последствиям. При отсутствии лечения чаще всего происходит нагноение кисты, которое провоцирует местные осложнения. Кроме того, внутри продолжается воспалительная реакция, которую необходимо срочно остановить.

Что это за болезнь?

При обнаружении кисты и постановке соответствующего диагноза следует немедленно начать лечение, рекомендованное квалифицированным специалистом.

При отсутствии лечения может произойти нагноение кисты, что приведет к еще более серьезным осложнениям

Что такое киста гайморовой пазухи

В черепе человека расположены полости, заполненные воздухом – придаточные носовые пазухи.  Верхнечелюстные или гайморовы пазухи самые крупные из них.  Учеными в 20 веке установлено, что на воздухообмен в пазухах влияет:

  • глубина дыхания,
  • общее носовое сопротивление,
  • форма носовых ходов и носоглотки
  • размеры естественного соустья пазухи.

Структуры перегородки носа, которые расположены сзади от соустья пазух, уменьшают их аэрацию, а спереди соустья – увеличивают.  Когда в них происходит повышение обмена с воздухом, в организм через пазухи попадают микробы и вирусы.  Нарушается внутренний эпителий и развивается хронический процесс, который характеризуется деградацией этого слоя и происходит образование ложных кист и полипов в гайморовой пазухи. Если у пациента обнаружена киста правой гайморовой пазухи или левой говорит о присутствии заболевания, связанного с зубами и верхних органов дыхательных путей.

Что такое киста гайморовой пазухи

Симптомы появляются, когда киста начинает увеличиваться в размерах и затрудняет носовое дыхание. Кисты бывают двух видов:

  1. Ретенционная киста гайморовой пазухи или истинная, образуется при закупоривании протоков.
  2. Одонтогенная киста. Образуется при инфицировании зубов, когда бактерии попадают на слизистую оболочку ротовой полости.

Интересно! Гайморова область представляет собой треугольник, который соединяется с полостью рта, носом и глазницами.

Киста гайморовой полости — что такое? Это опухоль не злокачественного происхождения, похожа на небольшой пузырёк, наполненный жидкостью. Внутри она содержит слой, вырабатывающий секрецию. Локализуется опухоль в альвеолярной части околоносовой пазухи и появляется вследствие нарушения оттока секретативной жидкости желез слизистой оболочки носовой полости. Опухоль достаточно быстро прогрессирует, что доставляет для пациента некоторые неудобство и появляются симптомы заболевания.

Болезнь развивается по следующим причинам:

Что такое киста гайморовой пазухи
  1. Острый гайморит и хронический насморк
  2. Аллергические реакции
  3. Анатомическое строение лица
  4. Инфекционные заболевания зубов
  5. Различные травмы в области носа
  6. Особенность строения гайморовой полости.
  7. Пониженный иммунитет у больного.

Код по МКБ -10 киста гайморовой пазухи классифицируется как заболевание  носа и носовых синусов и имеет код J34.1 (киста или мукоцеле носовых синусов).

Предрасполагающим фактором появления кисты в околоносовой пазухе может быть наследственность или снижение общей сопротивляемости организма при инфекционных заболеваниях.

Полезно знать — Как выглядит пристеночное затемнение гайморовых пазух на рентгеновском снимке?

Доброкачественная опухоль подразделяется на :

Что такое киста гайморовой пазухи
  • серозные;
  • мукозные;
  • гнойные.

Последний вид лечится только хирургическим путём.

Киста и ее разновидности

В состав воздухоносных путей в системе дыхания человека входят 4 вида придаточных пазух, в том числе и гайморовы. Они представляют собой полости, выстланные эпителием. Поверхность его состоит из железистых клеток, которые продуцируют слизистый секрет, необходимый для повышения влажности воздуха.

Киста гайморовой пазухи выглядит как мешочек, содержащий жидкость и покрытый оболочкой. Образование прикреплено к стенкам пазухи, чаще всего с правой стороны. По статистике, оно встречается у каждого 10 человека в мире, но беспокойства больному не доставляет. Поэтому часто кисту обнаруживает врач случайно во время исследования воздухоносных путей при других заболеваниях.

В зависимости от причины образования и строения классифицируют 3 вида образований:

  • истинная (ретенционная), которая формируется после закупоривания желез, — внутри и снаружи она выстлана клетками слизистой, постоянно продуцирующими секрет;
  • псевдокиста — образуется при длительном влиянии аллергенов из-за разделения слоя слизистой и накопления секрета;
  • одонтогенная — формируется при длительных воспалениях на корне зуба, расположенного на верхней челюсти, при крупных размерах она может вызывать смещение челюсти и деформацию лица пациента.
Читайте также:  Горло болит как будто что то мешает и кашля сухая

В зависимости от расположения образования бывают: лево-, право- или двухсторонние. Наполнение их бывает разным: гнойные массы, серозная жидкость или слизистый секрет.

По своей структуре кисты подразделяются на:

  • Ретенционные (истинные). Образования, возникшие по причине закупорки протоков слизистой оболочки. Ретенционное новообразование верхнечелюстной пазухи часто диагностируется в определенном месте. Местом формирования служит нижняя стенка гайморовой пазухи.
  • Ложные. Опухоли, причиной формирования которых могут являться инфицирование, аллергия или воспаления в полости рта.

В зависимости от локализации бывает киста левой гайморовой пазухи и киста правой гайморовой пазухи. Ее появление характеризуется внезапным, но нечастым выделением секрета, имеющего слегка желтый или прозрачный цвет.

В медицинской науке кисту верхней челюстной пазухи классифицируют по нескольким критериям: по выделяемому содержимому, происхождению (механизму развития), месту образования. При назначении курса лечения врач учитывает эти характеристики.

Киста и ее разновидности
Критерий классификации кист Виды кист
По содержимому
  • гидроцеле – скопление и выделение серозной жидкости;
  • мукоцеле – гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух;
  • пиоцеле – гнойные выделения из околоносовой пазухи.
По месту образования
  • киста в верхнечелюстной пазухе слева;
  • киста в верхнечелюстной пазухе справа;
  • кисты в верхнечелюстных пазухах с обеих сторон.
По происхождению
  • ретенционная;
  • одонтогенная.

Помимо этого, новообразование может быть истинным и ложным, врожденным и приобретенным, единичным и множественным.

Ретенционная киста

Ретенционные кисты формируются, когда нарушается проходимость протоков желез, устилающих оболочку пазух носа. При образовании кисты железы не прекращают работу и продолжают вырабатывать слизь. Постепенно образование увеличивается, а его стенки становятся тоньше. Со временем оно настолько расширяется, что заполняет все пространство пазухи носа, травмируя ее стенки и закрывая просвет.

При обнаружении новообразования проводится оперативное вмешательство, в ходе которого его удаляют.

Одонтогенная киста возникает, когда гнойное содержимое скапливается в корневой зоне воспаленного зуба. Со временем гной проникает через костную челюстную ткань в нижнюю часть пазухи носа.

Формирование одонтогенного новообразования может быть вызвано такими видами воспаления зуба:

  • околокорневым – возникает вследствие развития пульпита, а также в ситуациях, когда в воспалительный процесс бактериального характера вовлечен весь канал корня зуба;
  • радикулярным – формируется у корня зуба, пораженного кариесом;
  • фолликулярным – чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, когда воспаляется еще не прорезанный зуб.

Чтобы снизить риск формирования одонтогенной кисты верхнечелюстной пазухи, тщательно следите за состоянием полости рта и лечите больные зубы.

Классификация

В зависимости от типа формирования кистозные наросты могут быть:

  • истинными – в формировании принимает участие слизистая ткань, развитие происходит в результате закупоривания протоков;
  • ложными – причиной образования становится воспалительный процесс, поражающий каналы и корни зубов верхней челюсти.

По теме

    • ЛОР-органы

Что показывает КТ уха

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Если рассматривать содержимое полости, то киста классифицируется по типу ткани:

  • гнойная;
  • слизистая;
  • серозная.

В зависимости от локализации новообразования могут располагаться в:

  • гайморовых пазухах;
  • носовых перегородках;
  • клиновидных пазухах;
  • лобных синусах;
  • решетчатых ячейках лабиринта.

Согласно статистическим данным, в 80 процентах случаев новообразования поражают именно лобные синусы.

Методы терапии

Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания.

Медикаментозное лечение

Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования.

Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:

  • Анальгетики. Они устраняют болезненные ощущения в носу. Например, Кеторолак, Анальгин, Пенталгин.
  • Увлажняющие спреи. Позволяют устранить сухость слизистой оболочки и облегчить дыхание. Аквамарис, Мореназал, Долфин.
  • Антибактериальные препараты. Эту группу препаратов применяют при гнойном процессе. Макропен, Сумамед, Азитромицин, Супракс.
  • Сосудосуживающие средства. Назол, Ринонорм, Отривин, Називин.
  • Муколитики. Их применение позволяет улучшить отток слизи и снять отечность. Флюдитек, Мукодин, Леконил.
  • Антигистаминные препараты. Они устраняют отек слизистой. В первую очередь, показаны людям, склонным к аллергическим реакциям. При кистах в носу применяют спреи и капли. Зодак, Виброцил, Аллергодил.
  • Антисептики. Среди самых популярных: спрей Хлоргексидина, Изофра и Полидекса.

Помните, любой из препаратов, перечисленных выше, можно применять только после согласования с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.

Народная медицина

Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.

  • Медовые тампоны. Мед обладает антибактериальными и увлажняющими свойствами. Для лечения необходимо сделать из марли тампон, пропитать его медом и аккуратно вставить в пораженную ноздрю на 15-20 минут.
  • Солевой раствор. Такой раствор является первой помощь при лопнувшей кисте. Для его приготовления следует взять 5 гр. соли и растворить в стакане теплой воды. Промывать можно с помощью специальной кружки, резиновой груши или просто раствор из ладоней втягивать пораженной ноздрей.
  • Сок алоэ. Растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Из листьев алоэ тщательно отжимают сок и закапывают по 2 капли на протяжении 25 дней. Затем делают семидневный перерыв и повторяют курс снова. По такой схеме лечение можно продолжать до полугода.

Оперативное вмешательство

При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения.

Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:

  1. Удаление лазером. Во время операции через небольшой надрез под губой аккуратно вводят лазерный светодиод и разрушают новообразование. К плюсам лазерной терапии относят то, что во время вмешательства происходит полное обеззараживание полости, а после завершения манипуляций отсутствует кровотечение. Основным минусом является то, что полностью разрушить можно только небольшую по размерам кисту.
  2. Классический метод или операция Колдуэлла-Люка. Чаще всего эту методику применяют при кистах гайморовых и придаточных пазух носа. Основной плюс такого вмешательства его стоимость. А вот минусов гораздо больше:
    • кровотечение;
    • длительные болезненные ощущения;
    • последствия общего наркоза;
    • возможное образование рубцов и спаек;
    • нередко в послеоперационный период у пациента развивается гайморит, синусит, ринит;
    • во время вмешательства повреждаются слизистые и костные ткани;
    • длительное пребывание в стационаре.
  3. Метод эндоскопии. Наименее травматичная операция по удалению кист в носу из всех перечисленных. Вмешательство выполняют при помощи эндоскопа, оснащенного камерой. Основным преимуществом является то, что все манипуляции осуществляют через носовую полость безо всяких надрезов и проколов. Также к плюсам можно отнести:
    • в период заживления не образуются спайки и рубцы;
    • нахождение в стационаре не превышает двух дней;
    • можно применять для маленьких детей;
    • вмешательство проводят под местной анестезией;
    • благодаря наличию камеры операция проходит с высокой точностью;
    • слизистые оболочки и костные ткани остаются не поврежденными.

Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния:

  1. сердечно-сосудистые заболевания;
  2. гемофилия;
  3. период беременности и лактации;
  4. онкология.

Применяемая диагностика

На приеме врач опрашивает пациента: давно ли появилась заложенность в носу, какого рода выделяется слизь, есть ли кариес. При риноскопическом и эндоскопическом осмотрах врач не обнаруживает патологических изменений. При сопутствующих гайморитах врач может отметить гиперемию и отек слизистой. На рентгеновском снимке в месте расположения кист определяется сферическое затемнение, но малые кисты чаще не видны.

Удаление кисты гайморовой пазухи

Если затемнение полное, врачом производится диагностическая пункция. Под местной анестезией в гайморовой пазухе делается прокол и откачивается содержимое кисты. Киста уменьшается, стенки смыкаются, и пациент чувствует, что дыхание улучшилось, чувство распирания ушло. Но неизвлеченная киста гайморовой пазухи со временем может снова наполниться жидкостью и вызвать неприятные симптомы.

Самым информативным диагностическим методом исследования считается компьютерная томография. Это обязательное обследование в период подготовки к хирургическому удалению. На основании изображения врач не только видит анатомические особенности полости носа, но и размер и расположение кисты.

Если пациент не жалуется на заложенность носа, чувство тяжести, нет частых гнойных гайморитов, и киста была обнаружена рентгеном случайно, лечение не назначается. Если патология напрямую связана с зубами, врач направляет пациента на консультацию к стоматологу.

Осложнения кисты

Новообразования полостей носа безопасны до тех пор, пока туда не проникнет инфекция, провоцирующая хронический очаг воспаления. Кистозная капсула при накоплении гноя способна лопнуть. Опасность кисты правой гайморовой пазухи или левой, связанных с лобной частью головного мозга, зрительной и слуховой системой, представляет распространение инфекции на близлежащие органы и обострение хронических заболеваний. Профилактикой патологии в области носа являются своевременное, полноценное пролечивание верхних дыхательных путей, стоматологических заболеваний под контролем врача.

Профилактика

Большую часть болезней проще предотвратить, чем лечить, и киста гайморовой пазухи не исключение. Меры профилактики формирования кисты в правой или левой гайморовой пазухе:

  • Воздух в квартире должен быть увлажненным и чистым – для этого нужно проводить влажную уборку минимум раз в три дня и завести фонтанчик для увлажнения воздуха (его можно заменить аквариумом, открытым окном в теплое время года и влажными полотенцами на батареях в холодное).
  • Ринит нужно лечить сразу, как только он начинает развиваться, используя капли, промывания, прогревания и, при необходимости, таблетки (важно различать ринит по видам и не пытаться лечить аллергическую разновидность средствами, пригодными для бактериальной).
  • Если насморк не прошел за неделю лечения, нужно обратиться к врачу.
  • Гайморит и синусит нельзя лечить в домашних условиях – нужно сразу обращаться к врачу. Отличить их от всех остальных заболеваний можно по ряду признаков:
  1. Характерные головные боли, чувство распирания и перетекания жидкости при попытке покачать головой, которые не снимаются обезболивающими.
  2. Постоянная заложенность носа.
  3. Изменения голоса.
  4. Постоянное отделение гнойного содержимого.
  5. Боль при попытке прощупать лоб или кожу под глазами.
  • Поддержание иммунитета: правильное питание, режим дня, витамины, занятия спортом.

Важно помнить, что при подозрении на болезнь верхних дыхательных путей нужно сразу обращаться к специалисту.

Спутав обычный насморк с последствиями гайморита, можно получить не только выросшую кисту, но и много других неприятных последствий.

Указания врача нужно соблюдать максимально точно. Если у вас не хватает денег на лекарство – попросите подобрать более дешевый аналог.

Аккуратность и внимание к своему здоровью – и вы или не заболеете, или легко справитесь с болезнью.

Прогнозы для пациента. Осложнения и последствия

Как и в случае любой другой операции, после удаления кисты могут возникнуть осложнения. Наиболее снижен их риск после проведения эндоскопии, но стопроцентной гарантии их отсутствия не дает ни один метод.

Среди возможных последствий:

Прогнозы для пациента. Осложнения и последствия
  1. головокружения,
  2. тошнота,
  3. кровотечения,
  4. изменение голоса,
  5. выделение ликвора.

При ухудшении состояния необходимо немедленно показаться врачу — при образовании уплотнений, воспалений, повышении температуры. В случае правильной реабилитации здоровье пациента быстро приходит в норму.

Куда обратиться? Лор клиники в Москве: СМ-Клиника на 2-ом Сыромятническом пер. (м. Курская) Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 11 Витбиомед на Таганке Москва, ул. Новорогожская, д. 8 Короткова Татьяна Владимировна Москва, 9-я улица Соколиной горы, д. 12 Кошелев Алексей Владимирович Москва, Земляной Вал, д. 64, стр. 2 Центр традиционного акушерства и семейной медицины — ЦТА Октябрьское поле Москва, ул. Маршала Соколовского, д. 4 ABC медицина в Раменках Москва, Столетова, д. 19 Все Лор клиники в Москве на карте

Что такое и чем опасна киста гайморовой пазухи для здоровья человека?

С двух сторон человеческого носа расположены 4 синуса. Напоминают они 4-х сторонние пирамиды, которые напрямую связанны с полостью носа. Основной участок синусов занимают гайморовы (придаточные верхнечелюстные) пазухи. Изнутри они полностью укрыты слизистой оболочкой, нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

В результате закупорки железы, которая продуцирует естественный вывод слизи, возникает образование в виде капсулы с жидкостью, что и является кистой. Другими словами, киста гайморовой пазухи – это доброкачественная патология небольших размеров, состоящая из сгустка слизи.

Существует два вида кисты гайморовой пазухи:

Классическая (истинная):

Может возникнуть в любой части пазухи. Заполнена тканями слизистой оболочки. Имеет двухслойное покрытие капсулы.

Псевдо (ложная) киста:

Возникает, как правило, в пазухах верхней челюсти. Состоит из любых тканей. Характеризуется реакциями на аллергены.

Учитывая место локализации и поражения, кисты бывают:

  1. Киста правой гайморовой пазухи.
  2. Левой пазухи.
  3. Двустороннее кистозное образование.

В зависимости от внутреннего состава новообразования, киста бывает:

  • гнойная;
  • слизистая;
  • серозная.

Вовремя обнаруженная киста лечиться быстро и не оставляет следов существования. В случае запущенности болезни, образование может привести к опасным последствиям. Воспаление и образование гноя – самые частые симптомы заболевания. Осложнения сопровождаются высокой температурой, сильными мигренями, появлением гнойных выделений.

В результате роста гнойной кисты, ее содержимое начинает давить на кости и органы в черепе. Так же, большой размер образования может сдавливать некоторые анализаторы зрительной системы, что является особой опасностью. В самых запущенных случаях, киста может вызвать паталогические процессы: некроз или отделение костной ткани.

Горклиника - медицинский портал