Мукоцеле и другие кисты слюнных желез: классификация, причины, лечение

Киста слюнной железы может образоваться в ротовой полости даже у младенца. Пузырь со слизью возникает из-за пробки в железистых каналах и задержки в них секрета. Слизкая жидкость накапливается все больше, тем самым провоцируя рост капсулы. Увеличиваться в размере она может долго: киста околоушной слюнной железы, например, растет лет десять. Насколько опасно заболевание и каков прогноз при его лечении?

Что такое киста слюнной железы

Кисты слюнных желез — это подвижные образования, носящие доброкачественный характер. Они формируются из фиброзной ткани и внешне представляют собой пузырьки различного диаметра, заполненные прозрачной или мутно-желтой жидкостью.

Образование кист происходит безболезненно и незаметно для больного. Заболеванию подвержены пациенты любого пола и возраста. Тем не менее, особенно часто кисты возникают у детей и молодых людей до 30-35 лет. Излюбленными местами локализации кист являются мягкое небо, слизистые щек и губ.

Классификация новообразований

Образование, формирующееся в результате закупоривания протока слюнной железы, может иметь различную локализацию.

Шароподобная опухоль обычно причиняет дискомфорт во время приема пищи или при разговоре, но не приносит боли

Киста располагается в протоке слюнной железы либо в ее функциональной части (паренхиме). Объемные образования состоят из клеток эпителия, которые преобразуются в железистые массы. Как именно происходит процесс деформации, до конца не выяснено.

Ранула (киста подъязычной слюнной железы)

Место локализации кист может быть различным:

  1. Малые слюнные железы: на поверхности неба, щек, на губах и языке.
  2. Большие слюнные железы: околоушная, подчелюстная, подъязычная (киста этой железы называется ранулой).

По строению разделяются:

  1. Истинная (ретенционная) киста. Возникает в результате различных патологий железы (слюнный камень и др.).
  2. Ложная (посттравматическая). Образуется после травмирования мягких тканей.
  3. Мукоцеле — киста, характеризующаяся мукоидным слизистым содержимым.

Новообразование, имеющее фиброзную оболочку, заполнено бесцветной или желтоватой слизью

Многие люди не знают, что образовавшийся в ротовой полости прозрачный или синеватый пузырь — не что иное, как мукоцеле. Это такое кистозное образование, в котором скапливается муцин (слизистый секрет, продуцируемый клетками паренхимы) под действием многих факторов:

  • болезни зубов или пародонта;
  • неправильное питание;
  • аллергическая реакция на средства по уходу за полостью рта;
  • нарушение правил гигиены полости рта;
  • травмы слизистой;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения в организме;
  • снижение иммунной системы;
  • наличие вредных привычек.

Мукоцеле слюнной железы дна ротовой полости отличается от истинной кисты отсутствием эпителиальной оболочки. Если патология образовалась в подъязычной области, ее называют ранулой, или «лягушачьей опухолью».

Важно! Если своевременно не начать лечение, в пораженную область может проникнуть инфекция, что грозит осложнениями, например, абсцессом.

Мукоцеле представляет собой безболезненное выбухание, которое чаще всего имеет синюшную окраску

Симптомы

Зачастую фиброма имеет голубоватый цвет, но в некоторых случаях, если её не лечить, она становится белая (при гнойном воспалении имеет черный цвет). Появляется она либо на щеках, либо на губах, хотя бывают случаи, когда развивается и на языке. При этом симптоматика у неё может иметь следующий характер:

  • Нет никаких болевых ощущений, кроме чувства наличия инородного тела во рту;
  • На начальной стадии патология может занимать площадь до 1 см, но будет увеличиваться со временем;
  • Процесс роста новообразования идет достаточно медленно;
  • Киста зачастую имеет круглую форму.

Если фиброма разрастется, то она начнется не только мешать разговаривать, но и создает проблемы во время приема пищи. При случайном травмировании кисты, в неё может быть занесена инфекция, что будет сопровождаться стандартным для этого набором симптомов.

Важно! Если патологию просто вскрыть, то она вскоре вновь наполнится слюной, но при этом станет еще больше в размерах.

Симптомы заболевания

Кистозное образование не относится к патологиям, угрожающим жизни человека, но это не значит, что болезнь безопасна. Самое частое последствие – инфицирование, развитие абсцесса (локального нагноившегося очага) или флегмоны (разлитого гнойного процесса).

У детей киста значительных размеров деформирует уздечку языка, нарушает формирование речи. Часто отмечаются рецидивы – периодическое опорожнение полости и повторное наполнение ее экссудатом.

Удаление образования в начальном процессе всегда проходят легче. Хирургическое вмешательство на запущенной стадии повышает риск травмирования лицевого нерва.

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

  • любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
  • носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ;
  • метаболические нарушения;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
  • вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
  • микозы;
  • пневмония, бронхопневмония;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественный лимфоретикулез.

Киста подъязычной железы

Симптомы заболевания

Каждая из видов кист обладает отличительной симптоматикой и характером проявления. Рассмотрим каждый из вариантов детальнее.

  1. Киста подчелюстной слюнной железы. Внешне представлена закругленной, мягкой и эластичнойкапсулой в подчелюстной зоне. Иногда распространяется в зону под языком, что характеризуется уплотнением на дне ротовой полости. Опухоль растет умеренно, но при достижении значительных объемов вызывает ассиметрию линий лица. Диагностика в клинике позволит исключить варианты кист (дермоидную, шейную), а также липому, гемангиому, лимфангиому, субмандибулит и другие варианты опухолей.
  1. Киста малой железы. Как правило, возникает на слизистой(внутренняя зона нижней губы). Реже она появляется на щеках (внутренняя сторона), языке и небе. Обычный диаметр достигает 10 мм, при этом образование характеризуется медленным ростом. Визуально образование напоминает подвижную закругленную капсулу с эластичной оболочкой. Эта капсула не доставляет дискомфорта, также отсутствует покраснение, зуд, болевой синдром. Лишь в редких случаях при механическом травмировании или в процессе приема пищи полость капсулы вскрывается, и из нее сочится мутная густая жидкость желтого оттенка. В случае подозрения на данный вид кисты обратитесь к доктору и сдайте необходимые анализы.

    Только диагностика у специалиста поможет достоверно установить именно кисту, а не фиброму, гемангиому или другие опухоли области.

  1. Киста подъязычной железы. Более известна как «лягушачья опухоль» или «ранула». Образовывается под языком (дно ротовой полости). Капсула просвечивается через ткань слизистой и имеет эллиптическую или овальную форму. Также образование сильно выпирает и имеет голубоватый оттенок. В некоторых случаях напоминает формой песочные часы.

    Увеличиваясь в объеме киста нередко провоцирует смещение языковой уздечки, что мешает нормальному употреблению пищи и общению

    Увеличиваясь в объеме, данная опухоль нередко провоцирует смещение языковой уздечки, что мешает нормальному употреблению пищи и даже общению. Периодически капсула самостоятельно вскрывается, и патологическая жидкость выходит наружу. Затем киста снова заполняется слюнной жидкостью. В процессе диагностики отличают кисту подъязычной железы от подчелюстной, а также от дермоидной кисты и липомы.

Кистозное образование не относится к патологиям, угрожающим жизни человека, но это не значит, что болезнь безопасна. Самое частое последствие – инфицирование, развитие абсцесса (локального нагноившегося очага) или флегмоны (разлитого гнойного процесса).

У детей киста значительных размеров деформирует уздечку языка, нарушает формирование речи. Часто отмечаются рецидивы – периодическое опорожнение полости и повторное наполнение ее экссудатом.

Удаление образования в начальном процессе всегда проходят легче. Хирургическое вмешательство на запущенной стадии повышает риск травмирования лицевого нерва.

Кисты слюнных желез

Кисты слюнных желез – полостные образования, возникающие вследствие облитерации протоков слюнных желез. Киста слюнной железы проявляется наличием мягкого безболезненного образования, медленным увеличением размеров, флюктуацией, затруднением глотания и речи.

Диагностика кисты слюнной железы учитывает данные осмотра, УЗИ слюнных желез, сиалографии, пункции и тонкоигольной аспирационной биопсии кистозного образования, цитологического и биохимического исследования пунктата.

Лечение кисты слюнной железы хирургическое (цистостомия, цистэктомия, экстирпация железы) внутриротовым или внеротовым доступом.

Киста слюнной железы – опухолевидное образование челюстно-лицевой области в виде полости, заполненной жидкостным содержимым. Кисты слюнных желез встречаются сравнительно нечасто.

В большинстве случаев они исходят из малых слюнных желез (56%), реже – из подъязычных желез (35%), околоушных (5%) и нижнеподчелюстных желез — (4%). Кисты слюнных желез развиваются преимущественно у лиц молодого возраста (около 30 лет).

Лечение кист слюнных желез имеет свою специфику и находится в компетенции челюстно-лицевой хирургии (хирургической стоматологии) и отоларингологии.

Кисты слюнных желез

Формирование кисты может быть связано с затруднением или полным прекращением оттока секрета слюнной железы.

Причинами нарушения проходимости протока могут служить его закупорка слизистой пробкой; облитерация в результате воспаления (сиаладенита, стоматита), травмы железы протезом или разрушенным зубом; обструкция камнем слюнной железы; рубцовое сужение, внешняя компрессия опухолью и др.

Предполагается, что некоторые кисты слюнных желез могут иметь врожденное происхождение и развиваются из отшнуровавшегося в процессе эмбриогенеза добавочного рудиментарного протока.

В большинстве случаев кисты слюнных желез представляют собой одиночные однокамерные образования, заполненные бесцветной или желтоватой слизистой жидкостью.

Капсула кисты представлена фиброзной оболочкой; внутренняя поверхность имеет выстилку из многослойного плоского и цилиндрического эпителия или грануляционной ткани.

Увеличение размеров кисты слюнной железы может происходить как за счет скопления в облитерированной полости слюнного секрета, так и вследствие транссудации жидкости через стенки капилляров.

По месту образования различают:

1. Кисты малых слюнных желез (щечных, губных, небных, язычных, молярных).

2. Кисты больших слюнных желез:

  • подъязычной слюнной железы (ранула)
  • околоушной слюнной железы
  • подчелюстной слюнной железы

Кроме этого, по локализации выделяют кисты паренхимы и протоков слюнных желез. В зависимости от строения киста слюнной железы может быть ретенционной (истинной) и посттравматической (ложной). Кисты слюнных желез с мукоидным слизистым содержимым носят название мукоцеле.

Наиболее часто такие кисты локализуются на внутренней поверхности нижней губы, реже – в области щек или других отделов полости рта. Киста малой слюнной железы обычно не превышает в диаметре 0,5-1 см, медленно увеличивается в размерах. Киста слюнной железы определяется в виде подвижного образования округлой формы и эластической консистенции, выступающего над поверхностью слизистой оболочки.

Киста малой слюнной железы обычно не доставляет пациенту беспокойства и болезненных ощущений.

Иногда при случайном травмировании пищей или прикусывании киста слюнной железы вскрывается с выделением вязкой полупрозрачной жидкости с желтоватым оттенком; затем в ней вновь накапливается содержимое.

Кисту малой слюнной железы необходимо отличать от гемангиомы, фибромы и других доброкачественных опухолей полости рта.

Диагностика

Прежде всего, врач отправит вас на УЗИ желез, МРТ и КТ (с контрастом), сиалографию, цистографию и другие подобные исследования. Это поможет достоверно определить расположение патологии, ее объем, стадию развития, установить возможные осложнения после операции.

Также требуется проведение пункции или тонкоигольной биопсии. Проба из полости отправляется в лабораторию на цитологический и биохимический анализ.

В зависимости от расположения патологии врач выполняет операцию через ротовую полость, открытый или наружный доступ.

Кисты малых желез иссекают через полость рта, применяя местный наркоз, после чего накладывают кетгутовые швы.

Подъязычная форма может удаляться с помощью цистостомии, цистэктомии или цистосиалоаденэктомии.

Подчелюстная опухоль удаляется вместе с вырезают вместе с паренхимой железы (паротидэктомия). В процессе ветки лицевого нерва остаются невредимыми.

Многие из пациентов отказываются проводить операцию по разным причинам (ослабленный иммунитет, отсутствие финансовых средств, религиозные взгляды, другие личные мотивы).

Именно для таких людей и возможно лечение кисты слюнной железы народными средствами, то есть без применения химических средств и тем более хирургических манипуляций.

Рассмотрим самые популярные народные рецепты.

Помните, что домашняя медицина может временно приостановить воспалительный процесс и облегчить симптоматику, но не поможет навсегда избавиться от опасной опухоли.

  1. Плеоморфная аденома околоушной слюнной железы цитология
  2. Киста щитовидной железы — причины и признаки кисты щитовидной железы
  3. Эритроциты в цитологии молочной железы
  4. Киста молочной железы — диагностика и лечение в ЦЭЛТ

Киста околоушной слюнной железы — лечение без операции

Перед тем как лечиться по народным методам описанным в интернете, просьба, консультируйтесь со специалистом и лечащим врачом! Это сэкономит ваше время и деньги, поскольку заболевания разные, травы и методы лечения разные, а есть еще сопутствующие заболевания, противопоказания, осложнения и так далее.

Пока добавить нечего, но если Вам нужна помощь в подборе трав и методик лечения, можете меня найти вот по контактам:

< Беcплатно консультирую здесь: Халисат Сулейманова

Страничка Instagram: 

Телефон:  8 918 843 47 72

Почта: [email protected]

Консультирую бесплатно.

Благодаря ротовой полости мы можем питаться и ощущать весь спектр вкусов. Всему этому способствуют рецепторы и слюнные железы. Их во рту большое количество и они продуцируют значительно количество секрета. Из-за повреждений слизистой может происходить нарушение выделения секрета.

Он скапливается в протоке и расширяет ее, тем самым формируя новообразование. Средств для ее устранения есть несколько. Часто производят лечение кисты слюнной железы народными средствами.

Самостоятельно не стоит использовать никакое средство, так как это может ухудшить ситуацию и привести к негативному протеканию болезни.

Причины появления и симптомы новообразования

Часто врачи хирурги-стоматологи говорят о том, что способствовать возникновению могут инфекции или слюнной камень. По своему внешнему виду это мягкое на ощупь, безболезненное, круглое и прозрачное образование. Если не приступить во время к ее лечению, то она может стать более плотной. Есть несколько видов:

  • истинная,
  • посттравматическая.

Зачастую они могут образовываться на щеках, губах и мягком небе. Лечение кист слюнной железы народными методами наиболее эффективно на первоначальной стадии. Такие образования очень редко встречаются в малых железах. Чаще всего поражаются большие.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Алоэ лечебные свойства и применение в народной медицине

Особого внимания заслуживает околоушная. Она самая большая и если происходит ее воспаление, то оно доставляет немало проблем.

происходит увеличение ее в размере и даже изменение формы лица человека. бывает такое, что еще во время внутриутробного развития может проявляться врожденная киста. Обнаружить ее можно из-за неприятных ощущений.

Частые симптомы:

  • покраснение кожи,
  • припухлость,
  • ограничение при открывании рта.

Лечение народными средствами кисты околоушной слюнной железы достаточно распространенное явление. Она поддается лечению, но оно достаточно длительное.

Концентрация полезных веществ не настолько велика, чтобы мгновенно убрать образование, но зато и воздействие не настолько агрессивное. Диагностировать ее можно при проведении УЗИ обследования.

Если она будет найдена, то может потребоваться проведение пункции, которая покажет характер содержимого.

Народные способы устранения недуга

Если причиной возникновения были камни, то перед тем как приступить к лечению, стоит их удалить. Для этого хорошо подойдут масляные и спиртовые компрессы.

Чистотел

Насыпьте в емкость 3 столовые ложки сухой травы чистотела, залейте 300 мл кипятка и поставьте на небольшой огонь. Доведите до кипения. Снимите с плиты и дайте настоятся 3 часа. Смочите отрез ткани и приложите на опухшую железу на час. Проделывайте так 3-4 раза в сутки.

Простые способы лечения сложных заболеваний:

Болиголов с морковью

Соедините в равных частях тертую морковь и настойку болиголова. Наложите на повязку и покройте ею больное место на 2 часа трижды в день. Советуют дополните терапию ежедневным приемом 1-2 чашек сока моркови. Можно делать и компрессы из морковного сока 5 раз в сутки.

Сбор трав

Пропустите через мясорубку 300 г корней чистотела, по 50 г цветков тысячелистника и зверобоя. Залейте полученную смесь 0,7 л водки. Поставьте на неделю в темное прохладное место. После истечения отведенного времени раствор применяйте для компрессов.

Можно приготовить мазь на основе 1 свежего куриного желтка, столовой ложки белой муки, такого же количества пчелиного меда, ½ чайной ложки растительного масла. Все хорошо перемешайте и подержите на слабом огне не давая закипеть. Смесь должна загустеть. Наложите ее на марлю или лист подорожника и приложите к больному месту.

Настойка болиголова

Лечение кисты слюнной железы без операции может проводится с помощью следующего способа. Воспользуйтесь приемом настойки болиголова. Помните, что это растение ядовито и нужно быть очень аккуратным в дозировкой, чтобы не нанести вред.

ИНТЕРЕ́СНЫЙ факт:  Как принимать боровую матку при кисте яичника

Прием стоит проводить трижды в день. Промежутки должны быть одинаковыми. Это может быть , , через 3-4 часа после еды.

В первый день – по капле. Далее ежедневно нужно добавлять по еще одной. Доведите до 30 и потом идите в обратном порядке.

С 1 по 13 капель разводите в 100 мл воды, 13 – 26 – в 150 мл, 26-40 – в 200 мл, 40-50 – 250 мл.

Здоровья Вам!

Появление кисты на щеке

Полость рта — часть организма, подверженная влиянию микроорганизмов, нашествию инфекций. Железы, слизистые оболочки — отличная возможность разместиться бактериям, свободно попадающим в полость. Здоровье начального участка переднего отдела пищеварительной системы человека нарушают кисты.

Общее понятие

Киста на щеке развивается закупориванием протоков слюнных желез. Слюнному выделению препятствует застой жидкости, приводимый к доброкачественному образованию. Кисты встречаются на:

  • внутренней части щеки;
  • губах;
  • под мышечным органом ротовой полости;
  • верхнем небе

Ретенционное новообразование — патология, напоминающая мягкий шарик, слизесодержащая шишечка, с капиллярами, ранняя стадия протекает бессимптомно, приносящая человеку дискомфорт, достигая 6 см.

Слизистая оболочка прозрачная, синеватая. Выделения копятся внутри, железа вытягивается. Происходит образование капсулы с жидким экссудатом.

Не леченное вовремя новообразование уплотняется, цвет становится белым.

Новообразование содержит гной. Своевременное обращение к врачу-стоматологу помогает разрешить проблему.

Возникают кистомы у мужчин, женщин, детей. Киста оказывает влияние на речь, жевательные мышцы, развиваются пищеварительные проблемы. Важно лечить недуг при первых проявлениях.

Причины возникновения:

  • слизистая надкусывается;
  • удар, ожог

Внутри капсулы происходит скопление бактерий. Деятельность паразитов приводит к неприятному запаху жидкого содержимого. Неосторожно проткнув образование — прикусив зубами, вонзив острый предмет — появляется зловоние.

Нельзя открывать, удалять кисту дома. Антисанитария, отсутствие антисептиков не снимет болезненность. Образование увеличится, создадутся проблемы: микробы создадут воспаление, снижение иммунитета, обостряются хронические болезни.

Появление кисты на щеке

Причины заболевания аномалией

Забивается слюнной проток, нарушается выход жидкости, нарушается работа слюнных желез. Образование капсулы происходит посредством:

  • травмы тканей при повреждении щеки;
  • ожогов химическими веществами, раскаленными предметами протоков тканей;
  • камней, образованных в слюнных железах, препятствующих выходу жидкости;
  • рубцов, появляющихся на внутренней оболочке;
  • воспаления десен, поражения слизистой оболочки полости рта;
  • несоблюдения сангигиены, влекущей за собой налет, камень;
  • воспаления гайморовых пазух носа, слизистой носовой оболочки;
  • запустившегося патологического процесса гниения зубов;
  • некачественной системы мероприятий зубной терапии;
  • воспалительного заболевания пародонта характеризующее кровотечением, выпадением зубов

Младенцы рождаются с кистой на щеке. Кистома называется эмбриональной.

Популярнейший источник заболевания — небрежность зубных врачей, осуществляющих работу некорректно. Заражение ротовой полости ведет к формированию кистомы. Провоцирующие причины:

  • травмы тканевых оболочек;
  • низкое качество чистки скрытой части зуба;
  • некачественная стерилизация инструментов

Вышеперечисленные факторы влияют на появление тератомы, зубной, кисты на десне.

Виды тератом

Образования во рту:

  1. Доброкачественные характеризуются медленным ростом, отсутствием метастаз
  2. Злокачественные — вырезаются хирургом, используется лечение губительным ядом, токсинами, воздействующими на возбудителя

Кистомы во рту классифицируются. Недуги разделяют на:

  • заболевания воспалительного характера, локализуясь на месте «восьмерок»;
  • кистомы нижних, верхних клыков;
  • функциональные образования в овариальной ткани появляются из-за развития гниения зубов;
  • недуги при прорезывании встречаются у младенцев, дошкольников, школьников. Кисты безопасны, проходят после смены молочных зубов на постоянные, у детей до года — после появления 20 костных образований;
  • полостные образования в десне, заполненные жидкостью, гноем опасна для корней зубов;
  • приобретенные с рождения появляются из-за неправильного течения образования зачатков молочных зубиков, отмечаются на первом, втором месяцах младенца;
  • остаточные явления, сохранившиеся в лакуне на месте удаленного зуба

Что такое киста слюнной железы?

Киста слюнной железы либо ретенционная киста слюнной железы – кистозное образование, которое формируется вследствие затруднения либо полного прекращения оттока секрета из железы, нарушения проходимости выводного протока железы, обусловленного его закупоркой, травмой, пробкой, сформированной сгустившимся секретом. Нарушение проходимости протока слюнной железы может быть также обусловлено опухолью, оказывающей сдавливающее воздействие на проток, либо рубцом, существенно сужающим канал. Полость при этом образуется накопившимся секретом, растягивающим сам проток либо железистую дольку. Стенка ретенционной кисты слюнной железы выстлана уплощенным эпителием.

Киста слюнной железы может иметь различную локализацию. В зависимости от типа слюнной железы, пораженной кистозным образованием, различают:

  • Ретенционную кисту малой слюнной железы;
  • Ранулу (подъязычную кисту ретенционного характера);
  • Кисту подчелюстной слюнной железы;
  • Кисту околоушной слюнной железы (ОКЖ).

Киста слюнной железы чаще всего формируется на слизистой оболочке губ, щек. Вне зависимости от типа пораженной слюнной железы, кисты в большинстве случаев формируются бессимптомно. Чаще всего образуются кисты малых слюнных желез, реже формируются кисты околоушной слюнной железы, что в частности обусловлено локализацией самих желез и вероятностью их механического повреждения.

Причины

Образование и развитие кисты слюнной железы напрямую связано с частичным либо полным прекращением оттока её секреции. Факторов, влияющих на этот патологический процесс, достаточно много, поэтому в зону риска попадает практически каждый человек.

По темеОсложнения после удаления кисты зуба

Наиболее частыми причинами непроходимости протоков являются следующие внешние обстоятельства и болезни:

  • облитерация, вызванная воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями зубов и мягких тканей ротовой полости;
  • нарушения проходимости выводного канала, вызванного пробкой вследствие сгущения жидкости слюнной железы;
  • опухолевые образования, которые оказывают давление на каналы;
  • полученные ранее травмы и сформировавшиеся рубцы;
  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильное питание и вредные привычки, влияющие на изменение химического состава слюнного секрета.

Кроме этого, существует мнение, что отдельные виды кист слюнной железы являются врождёнными и развиваются в процессе внутриутробного формирования плода.

Читайте также:  Затяжной насморк: причины и способы лечения
Горклиника - медицинский портал