Наружный отит у детей лечение антибиотиками

Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.

Антибиотики при отите для детей: феноксиметилпенициллин

Особенность этого антибиотика в том, что он не накапливается в организме. Обладает антимикробным и антибактерицидным свойством. Практически не токсичен, поэтому широко применяется для лечения отитов в детском возрасте, в том числе острых и гнойных форм болезни.

Но перед назначением препарата отоларингологи определяют чувствительность к антибиотику детской флоры. Дозировка детям устанавливается в индивидуальном порядке в зависимости от локализации воспаления.

Насколько продолжительным будет курс лечения, устанавливает врач. Если улучшения в состоянии не наблюдаются и болезнь прогрессирует, то дозу антибиотика увеличивают, но только по предписанию докторов, потому что препарат имеет противопоказания.

К побочным эффектам при передозировке лекарства относятся: стоматит, фарингит и расстройства ЖКТ.

Следует отметить, что любые антибиотики при отите у детей необходимо принимать с бифидобактериями, которые будут поддерживать кишечную флору и предупредят дисбактериоз либо другие заболевания, появляющиеся на фоне приема антибактериальных препаратов.

Какие препараты применяются

Важно знать, какие антибиотики детям принимать при отите. При неподходящей терапии бактерии только слабеют. Из-за этого может развиться тяжелое гнойное воспаление или заболевание переходит в хроническую форму. Препарат выбирается врачом с учетом тяжести состояния, его возраста, причины болезни и степени его тяжести.

Антибиотики при отите у ребенка 9 лет и старше применяются в таблетках, после 12 лет можно давать капсулы, а в более серьезных случаях делают инъекции. До 2 летнего возраста разрешено применять только суспензии. Если болезнь протекает в легкой форме достаточно капель, а при сильной боли сочетают местное лечение с общей терапией.

Нужно также помнить, что не все антибиотики могут применяться при воспалении среднего уха.

Какие препараты применяются

Назначают средства из разных групп:

  1. пенициллины самые безопасные – Амоксицилин, Флемоксин, Аугментин;
  2. цефалоспорины назначаются при непереносимости пенициллинов, чаще это Цефтриаксон, Аксетил, Цефуроксим, Супракс, Омницеф;
  3. макролиды быстро уменьшают воспаление, но применяются эти антибиотики при отите у детей 5 лет и старше, это Клацид, Сумамед, Азитромицин, Кларитромицин.

Виды капель

Антибиотики

Виды капель
Виды капель

Капли, которые имеют в своём составе антибиотики, подавляющие жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов:

Виды капель
Виды капель

Отофа. Лекарственное средство применяется при воспалениях среднего и наружного уха и даже хронического отита. Также лекарственный препарат используют после хирургических вмешательств на среднем ухе. Отофа довольно активно действует на различные группы бактерий и болезнетворных микроорганизмов. Капельки красно-жёлтого оттенка;

Виды капель
Виды капель

Ципромед. Когда болезнь вызвана вредоносными микроорганизмами, а именно бактериями специалист назначает капли, в состав которых входят антибиотики, а в этом конкретном случае – антибиотик широкого спектра действия ципрофлоксацин. Воздействие антибиотика при отите происходит местно и он практически не всасывается в кровь. Чаще назначается врачами в тех случаях, если предварительно применялся весь комплекс нужных лекарственных препаратов, но ожидаемых результатов не последовало. Ципромед применяют при всех формах отита и в период осложнения после хирургических операций.

Виды капель
Виды капель

Противовоспалительные средства снимающие боль:

Виды капель
Виды капель

Отипакс. Имеет в своём составе два основных компонента. Феназон, который снимает воспаление и понижает температуру тела и лидокаин оказывающий обезболивающее действие. Действует очень быстро. Уже спустя несколько минут после закапывания ушей пациентами наблюдается снижение боли. Лекарственное средство действует продолжительное время, поэтому не нужно его закапывать часто. Основная задача препарата обезболивание, поэтому чаще он используется в комплексе с другими лекарствами для лечения воспалений уха;

Виды капель
Виды капель

Отинум. Капли обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Препарат хорошо всасывается в слизистые оболочки. Имеет рад противопоказаний, поэтому применение лекарства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Виды капель
Виды капель
Виды капель
Виды капель

Лекарственные средства, содержащие в себе гормональные компоненты. Применяются при отитах, вызванных вирусными инфекциями и аллергией. Как правило, используются в комплексной терапии с другими препаратами.

Виды капель
Виды капель

К такому виду лекарственных препаратов относятся:

Виды капель
Виды капель

Полидекс. Применяются при поражении уха инфекцией, экземе слухового прохода, инфекции наружного уха. Капли имеют в своём составе дексаметазон (гормональный компонент, снимающий отёчность, боль и оказывающий противовоспалительное действие). В состав капель входит ещё один антибиотик широкого спектра действия — неомицин. В комплексе эти вещества дают очень хороший результат;

Виды капель
Виды капель

Софрадекс. Применяют для лечения отитов и в офтальмологии как противовоспалительное средство. Капли обладают антибактериальным действием, подавляющим размножение и активность множества вредоносных микроорганизмов. Способствуют снятию отёчности слизистой оболочки уха. Если применять препарат дольше недели, то наступает привыкание к нему. Поэтому по истечении положенного срока препарат следует поменять на другой.

Виды капель
Виды капель

Часто отит имеет грибковую этиологию, тогда довольно эффективными будут такие капли:

Виды капель
Виды капель

Кандибиотик. Является местным антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим лекарственным средством. Капли могут назначаться для лечения воспалительных и аллергических заболеваний уха, обострениях хронического отита и после хирургических операций на органах слуха.

  • Борная кислота. Закапывают в уши по несколько капель, чтобы снять воспалительный процесс и нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы. Обладает ярко выраженными антисептическими свойствами. Используется в сочетании с другими лекарствами. Если используемый препарат в качестве «скорой помощи» не даёт положительного результата в течение нескольких дней необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией;
  • Мирамистин. Мирамистин является антисептическим лекарственным препаратом комплексного действия. Хорошо переносится детьми и беременными женщинами. Препарат применяют для лечения и профилактики отитов.
Читайте также:  Симптомы и причины возникновения острого ларингита у детей, чем лечить

Антибиотики при отите

Только 10-11% заболевших нуждаются в применении антибиотиков. В большинстве случаев препараты используются при гнойном отите. Врач может назначить детям следующие лекарственные средства:

  1. Амоксициллин. Используется при остром отите среднего уха. Детям до 5 лет препарат назначается в форме суспензии.
  2. Сумамед. Используется, если ребенку уже исполнилось 6 месяцев.
  3. Цефтриаксон. Применяется, если требуется проведение срочной антибактериальной терапии. Если у ребенка выявлен осложненный гнойный отит, средство пропишут в форме уколов. Лекарственный препарат можно применять с рождения. Однако необходимо строго соблюдать дозировку.
  4. Цефазолин. Применяется при запущенных или гнойных отитах. Лекарственные средства назначают детям старше 1 месяца.
  5. Омницеф. Используется при большинстве форм заболевания. Может быть назначен детям старше 6 месяцев.

Применять лекарственные средства, входящие в категорию, нужно строго по назначению врача. Нужно учитывать, что к возникновению отита способны привести и вирусы с грибками, против которых использование антибиотиков бесполезно.

Симптомы заболевания

Проявления отита несколько отличаются в зависимости от локализации процесса. При поражении наружной части уха возникает выраженная болезненность при разговоре, пережёвывании пищи, надавливании на козелок. Нередко недуг сопровождается лихорадкой, а при осмотре малыша врач обнаруживает покраснение и сужение слухового прохода.

Симптомы среднего отита более выражены. У ребёнка резко повышается температура тела выше 39 градусов, возникают сильная боль в ухе, признаки интоксикации, снижение слуха. Выраженный болевой синдром мучает малыша, кроха беспрерывно плачет, качает головой, трёт ушко рукой. Общая слабость и боль при сосании заставляют грудных детей отказываться от еды. На фоне значительной интоксикации могут возникнуть расстройства пищеварения, срыгивания, диарея.

Симптомы заболевания

Острое воспаление в среднем ухе приводит к образованию гнойного секрета и перфорации (надрыву) барабанной перепонки. Через образовавшееся отверстие происходит выделение экссудата, давление в барабанной полости снижается, и ребёнок ощущает облегчение симптомов.

Накопление гнойного экссудата в полости среднего ухаОбычно нарушение слуха проходят бесследно через несколько месяцев после выздоровления, а отверстие на барабанной перепонке рубцуется. Но при поздно начатом или неправильном лечении возможно распространение воспалительного процесса на внутреннее ухо с развитием лабиринтита, нарушением равновесия, потерей слуха. Инфекция может проникать вглубь черепа и вызывать паралич лицевого нерва, воспаление мозга и его оболочек.

Осложнения

Лечение при малейшем подозрении на отит нужно начинать незамедлительно. Острая форма очень быстро перерастает в хроническую, которая может усугубиться лабиринтитом.

Отсутствие лечения может привести к внутривисочным осложнениям:

  • Патологии барабанной перепонки;
  • Параличу лицевого нерва;
  • Воспалению костной ткани – мастоидиту.

Могут возникнуть в результате непролеченного отита и внутричерепные осложнения:

  • Менингит;
  • Энцефалит;
  • Гидроцефалия.

Это достаточно страшные заболевания, исход которых не всегда очевиден, поэтому очень важно быстро и правильно начать лечение отита в начальной стадии.

Возрастные особенности

Первые полгода после рождения ребенка от вирусных инфекций защищает врожденный иммунитет — антитела, которые передала кроха мама во время беременности. Поэтому тяжелые вирусные заболевания в этом возрасте — скорее редкость, чем правило.

Читайте также:  Чем лечить насморк и гайморит в домашних условиях

После полугода малыш становится уязвим для сотен разнообразных вирусов, ко встрече с которыми иммунитет ребенка не готов. Иммунная защита при столкновении с микробами и вирусами «обучается», вырабатывает собственные антитела, а на это требуется время. Именно поэтому столь часто даже легкие формы заболеваний у деток раннего возраста осложняются, в том числе и отитом.

Возрастные особенности

Что касается детей до полугода, то у них отит — тоже не редкость. Но причина кроется даже не в состоянии иммунитета, а в физиологических возрастных особенностях строения органов слуха.

Расположена она практически горизонтально. Именно поэтому в нее с легкостью может проникать грудное молоко, вода, носовая слизь вместе с бактериями, которые в носу существовали мирно, а в ухе довольно быстро активизируются и начинают размножаться.

Носовая слизь у младенцев вырабатывается более активно, к тому же малыши часто плачут и излишки слез по носослезному каналу стекают в полость носа. При «шмыгании» они легко могут оказаться в слуховой трубе.

Возрастные особенности

Волноваться не стоит, ведь по мере роста ребенка растет и его слуховая труба. Она удлиняется, становится более узкой, ее расположение в пространстве меняется на более вертикальное. Риски попадания в трубу содержимого носа, рта резко снижается. Именно поэтому у детей после 5-6 лет количество отитов стремительно уменьшается.

Анауран

Противомикробные капли, основными компонентами которых являются полимиксин В сульфат, лидокаин и неомицин сульфат.

Применение этого лекарственного средства показано при хронической и острой форме внешних отитах, среднем остром отите, гнойных воспалительных осложнениях после радикальной мастоидектомии в послеоперационный период, тимпанопластики.

Не используют Анауран при индивидуальной гиперчувствительности к активным компонентам лекарства.

Для лечения назначают по 4-5 капель в больное ухо от 2 до 4 раз в день капают взрослым. Детям которые достигли 6-летнего возраста – по 2-3 капли до 4 раз в сутки, в зависимости от степени тяжести протекания болезни.

Среди нежелательных побочных реакций организма возможны местные аллергические высыпания на кожном покрове, шелушение кожи в области внешнего слухового прохода.

Запрещается использовать препарат беременным и кормящим, также детям до 6-ти лет.

Срок годности препарата 3 года, открытый флакончик препарата не использовать больше 3 месяцев.

[9], [10], [11]

Информация по теме:

  1. Бактериальный ожог груши и его лечение
  2. Рак яичников у женщин – симптомы признаки и лечение
  3. Артрит суставов — ревматодный реактивный и псориатический их симптомы и лечение
  4. Отит антибиотики лечение

Когда пора использовать антибиотики

Достаточно часто применение антибиотиков при отите не оправданно – их назначают при вирусных заболеваниях для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. С одной стороны, антибиотики при вирусных отитах значительно уменьшают риск развития мастоидита и других осложнений. С другой – нерациональное назначение антибактериальных препаратов может привести к развитию антибиотикорезистентности.

Вопрос, нужен ли антибиотик при отите, решает непосредственно лечащий врач.

Абсолютные показания назначения антибиотиков:

  1. Гнойные выделения из ушного прохода.
  2. Любое воспаление слухового прохода у детей до 2 лет.
  3. Сальпингоотит любой формы.
  4. Воспаление лимфоузлов за ухом.
  5. Иммунодефициты различной этиологии.
  6. Стабильное повышение температуры тела в течение нескольких дней.
  7. Лейкоцитоз в крови более 15х109.
  8. Прокальцитонин в пределах 2–10 нг/мл.
  9. C-РБ более 60 мг/л.

Существуют ситуации, когда назначение антибиотиков остается сомнительным. На видео мнение доктора:

При наружном отите

Для лечения воспаления уха у взрослых могут применяться как антибиотики в виде таблеток, так и лекарственные препараты для внутривенного и внутримышечного введения.

В лечении наружного отита используют:

  1. “Амоксициллин” – либо в чистом виде, либо с добавлением клавулановой кислоты.
  2. “Цефтриаксон”, “Цефтазидим”.
  3. “Азитромицин, “Суммамед”.
  4. “Кларитромицин”.

Также могут назначаться капли с антибактериальным средством.

При среднем отите

Данная форма заболевания может поражать не только структуры среднего уха, но и барабанную перепонку. При выборе антибактериальных средств обязательно учитывается поражение перепонки.

Препаратом первого ряда для лечения среднего отита у взрослых является “Амоксициллин”, защищенный клавулановой кислотой. В качестве препарата первой линии могут быть выбраны цефалоспорины: “Цефтриаксон” для внутримышечного введения и “Цефуроксим” в качестве таблетированного препарата.

При развитии аллергии на данные лекарственные вещества в качестве антибиотика для лечения отита у взрослых назначают макролиды. Это может быть “Азитромицин”, “Джозамицин” или “Кларитромицин”.

Для лечения среднего отита по причине их неэффективности не назначаются следующие лекарства:

  1. “Ко-тримоксазол”.
  2. “Тетрациклин”.
  3. “Линкомицин”.
  4. “Гентамицин”.

Эти препараты в незначительной степени действуют на возбудителей среднего отита и могут вызывать такие осложнения, как развитие синдрома Лайелла либо Стивенса–Джонсона.

“Гентамицин” является ототоксичным препаратом – его применение может привести к значительному снижению слуха у человека.

Длительность лечения среднего отита – 5–10 дней. Срок может быть увеличен для детей младше двух лет и пациентов с выделениями из слухового прохода.

При внутреннем отите

Поражение внутреннего уха – это всегда тяжелое состояние, которое может привести к потере слуха и появлению осложнений со стороны головного мозга. Поэтому для его терапии рекомендуют применять комбинацию из нескольких препаратов.

При наличии воспалительного заболевания внутреннего уха предпочтение отдают внутривенному введению антибактериальных средств.

К основным препаратам лечения внутреннего отита относят:

  1. Защищенный амоксициллин – “Ауугментин”, “Медоклав”, “Амоксиклав”.
  2. Азитромицин – “Азитрозид”.
  3. Цефалоспорины – “Цефтазидим”, “Цефтрактам”.

Лечение проводится исключительно в условиях стационара! Курс лечения антибиотиками составляет 10–14 дней.

Источники

  • -pri-otite-u-detej
  • -budet-s-organizmom-esli-ne-pit-alkogol-voobshhe-mozhno-li-i-kak-voobshhe-ne-upotreblyat-alkogol-spirtnoe-sovety-otzyvy
  • -gorlo-nos/
  • _antibiotiki-pri-otite-u-detey-ushnyie-kapli-i-antibiotiki-pri-lechenii-otita
  • -otite/
  • _pri_
  • -lechenie-otita-u-vzroslyih-antibiotikami
  • -preparaty/
  • -pit-vodu

[свернуть]

Симптомы отита у взрослых по формам болезни

Характер клинической симптоматики и ее выраженность зависят от течения заболевания (острое или хроническое) и локализации воспалительного процесса в пределах органа слуха.

Наружные отиты характеризуются следующими признаками:

  • проявления специфических кожных заболеваний в виде пузырьков с корочками при герпесе, ярко-красном покраснении при роже, мокнутие при экземе и т.д.;
  • перихондрит проявляется покраснением, бугристым отеком, резкой болезненностью ушной раковины;
  • диффузная форма проявляется зудом кожи, гнойными выделениями из уха, болезненностью при надавливании на козелок;
  • отогематома выглядит как мягкая опухоль сине-багрового цвета, чаще безболезненная;
  • фурункулез сопровождается сильной болью, которая распространяется на шею, зубы, в область глаза, усиливается при давлении на козелок, оттягивании уха, жевательных движениях и разговоре, а также ночью, особенно если спать на больном ухе. При осмотре можно обнаружить возвышение кожи с просвечивающим желтым гнойным содержимым, резко болезненное при надавливании;
  • микозы в начале протекают бессимптомно, при прорастании мицелия вглубь появляется сильный зуд, неприятный запах, шум и заложенность, слабая боль, снижение слуха.

Средние отиты представляют большую опасность для здоровья, чем наружные. Поэтому требуется ранняя диагностика с последующей терапией.

Признаки отита у взрослых при возникновении острой формы зависят от локализации воспалительного процесса. Так, евстахиит характеризуется появлением шума и выраженной заложенности уха.

Специфическим симптомом евстахиита является аутофония, при которой собственный голос пациента резонирует в больном ухе. Если воспаление происходит на фоне ОРВИ, то температура повышена, в других случаях евстахиит не сопровождается значительном изменением самочувствия и лихорадкой.

Воспаление барабанной полости клинически разделяется на 2 стадии: до прорыва (перфорации) барабанной перепонки и после прорыва. В первую стадию появляется и нарастает стреляющая боль в ухе, которая распространяется на висок и темя; постепенно снижается слух.

Повышение температуры может нарастать до 39.0°С по мере развития нагноения в барабанной полости, а также на фоне ОРВИ, особенно гриппа. Отмечается общая слабость.

Вторая стадия характеризуется резким уменьшением боли в ухе, улучшается общее самочувствие, снижается температура тела. Заложенность и дискомфорт в ухе сохраняются некоторое время. Постепенно происходит восстановление слуха.

Мастоидит как осложнение острого среднего отита проявляется повторно возникающим ухудшением состояния:

  • пульсирующая боль в ухе и за ухом, над сосцевидным отростком;
  • повышается температура тела;
  • ухудшается слух.

Отит среднего уха взрослых, при переходе в хроническое течение, проявляется наличием постоянных серозных или гнойных выделений из уха, ухудшением слуха, регулярным шумом. При обострении наблюдается головная боль и боль в ухе, выделений становится больше.

Появление резкого запаха патологического секрета говорит о присоединении воспаления височной кости, что является тяжелой формой отита – эпитимпанитом.

Зачастую это является показанием для экстренного оперативного вмешательства, т.к. появляется серьезная угроза для гнойного поражения головного мозга.

Лабиринтит (внутренний отит) характеризуется появлением симптомов, указывающих на поражение вестибулярного аппарата:

  • появлением сильного головокружения, которое чаще бывает приступообразным. Оно усиливается при изменении положения головы, чихании;
  • нарушения координации и равновесия;
  • тошнота и рвота центрального характера.

Также отмечается бледность, учащение пульса и резкое ухудшение слуха.

Горклиника - медицинский портал