Эпиглоттит – опасное заболевание воспалительного характера, поражающее верхние отделы гортани.
Причины патологии
Эпиглоттит у детей: причины и подходы к лечению

Основная причина развития эпиглоттита в раннем детском возрасте — инфицирование гемофильной палочкой b типа. У детей старше года возбудителем могут быть и другие бактерии, например, золотистый стафилококк, пневмококк и стрептококк. В некоторых случаях к воспалению надгортанника приводят вирусы и грибки.
При попадании на слизистую оболочку бактерии или вирусы вызывают воспалительную реакцию, сопровождающуюся сильнейшим отеком. В случае прогрессирования заболевания возможно появление гнойных форм инфекции с последующим распространением гноя и поражением нижележащих органов.
Общие сведения
Для лучшего понимания процесса недуга, необходимо разобраться в строении гортани. Итак, гортань — это мышечно-хрящевой каркас, переходящий в трахею и выстланный изнутри слизистой оболочкой, а надгортанник — это подвижный лепесткоподобный хрящ, выполняющий функцию своеобразного клапана меж глоткой и трахеей. Именно он препятствует попаданию пищевых комков в трахею.
При глотании надгортанник прикрывает просвет трахеи и пища направляется в пищевод. Именно поэтому одновременно глотать и дышать невозможно. Если человек не пьет или не ест, надгортанник слегка приподнимается, приоткрывая отверстие трахеи. В случае отечности надгортанника из-за травмы либо воспаления, входное отверстие трахеи сужается вплоть до полного перекрытия.
Материалы по теме:
- Эпиглоттит: причины, симптомы и лечение …
- Лечение стеноза гортани в Кызыле …
- Эпиглоттит: причины, симптомы и лечение …
- Эпиглоттит. Воспаление надгортанника …
- Эпиглоттит – эффективное лечение в …
- Бактериальные тонзиллиты: стрептококковая и стафилококковая ангина — антибиотики как основное средство лечения.
- Заболевания полости рта у взрослых. Болезни полости рта и их лечение
- Сухожильный ганглий
- Перитонит — что это такое? Причины, симптомы и методы лечения
- Слизистая оболочка – уникальный барьер нашего организма
Клиническая картина
Заболевание характеризуется наличием целого ряда специфических признаков, таких как:
- Резкое повышение температуры тела до весьма высоких значений.
- Болезненные ощущения во время глотания, сложности при проглатывании пищи.
- Осложнения дыхания. В момент вдоха можно услышать характерный свистящий звук.
- Общая слабость ребенка, плохое самочувствие.
- Раздражительность, неустойчивое эмоциональное состояние, тревожность.
- Покраснения и отечность слизистой оболочки гортани.
- С течением времени болезненные ощущения усиливаются, ребенок испытывает боль не только при глотании, но и в момент прикосновения к шее.
- Повышенное слюнотечение.
- Изменение голоса (осиплость, приглушенность).
- Симптомы кислородной недостаточности, в частности, побледнение кожных покровов, синюшность губ.

Клиническая картина при инфильтративной форме течения недуга дополняется следующими проявлениями:
- плотный налет на языке серого оттенка;
- изменение выражения лица (гримаса боли), возникающее при глотании;
- визуально заметное увеличение размеров надгортанника;
- нагноения, возникающие на слизистой оболочке гортани;
- одышка.
Помощь при эпиглоттите у ребенка
Термин эпиглоттит определяет воспалительное заболевание, которое затрагивает надгортанник и часть гортани. Оно часто имеет бактериальное происхождение, у детей несет непосредственную угрозу жизни, так как существует риск обструкции верхних дыхательных путей.
Эпиглоттит встречается у взрослых и у детей. Чем меньше возраст ребенка, тем выше вероятность развития обструкции (закупорка) гортани воспаленным надгортанником. Статистически мальчики болеют в 1,5 раза чаще, чем девочки.
Причины и виды
Основной причиной развития воспалительного процесса в надгортаннике у ребенка является бактериальная инфекция.
Патогенные (болезнетворные) или условно-патогенные микроорганизмы могут попадать в ткани с вдыхаемым воздухом или током крови, лимфы из других областей тела при наличии воспаления в них.
К бактериям, которые часто являются причиной развития эпиглоттита, относятся стафилококки, стрептококки, кишечные, синегнойные, гемофильные палочки, протей, клебсиелла. Развитие инфекционного процесса провоцирует несколько факторов, к которым относятся:
- Лимфогранулематоз у ребенка.
- Врожденное или приобретенное снижение активности иммунитета.
- Перинатальная энцефалопатия – патологический процесс в головном мозгу, спровоцированный недостаточным поступлением кислорода во время рождения ребенка.
- Химические или термические ожоги горла, затрагивающие надгортанник.
- Попадание инородных тел в горло.
- Перенесенные травмы шеи.
- Аллергические заболевания с различными реакциями.
- Серповидно-клеточная анемия.
Вероятность развития эпиглоттита также повышается у детей, которые часто (более 4-х раз в год) болеют острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ).

Знание провоцирующих факторов необходимо для проведения профилактики патологического состояния.
Специализированная помощь
Ребенок даже при минимальных проявлениях эпиглоттита обязательно подлежит госпитализации в стационар. Транспортировка проводится только в условиях специализированного транспорта, в котором начинается проведение неотложных терапевтических мероприятий.
В стационаре после диагностического обследования начинается комплексное лечение. Оно включает применение антибиотиков, противовоспалительных средств, включая гормоны (Дексаметазон), медикаментов для снижения выраженности отека.
Длительность терапии зависит от тяжести воспалительного процесса в надгортаннике. В случае обструкции выполняется операция трахеостомия, с ушиванием специальной трубки в трахею, через которую проходит воздух во время дыхания.
Также показано хирургическое вмешательство при формировании абсцесса различной локализации.
Прогноз при эпиглоттите у ребенка зависит от тяжести воспалительного патологического процесса, а также своевременного начала мероприятий неотложной помощи. При полной обструкции гортани сохранить жизнь ребенку можно только при помощи выполнения трахеотомии.
Профилактика
Для предупреждения эпиглотитта детям проводят вакцинацию против гемофильной палочки – наиболее частого возбудителя заболевания. При заболевании одного из членов семьи, остальным проводят профилактическое лечение антибиотиками.
Патологический процесс при заболеваниях ЛОР-органов охватывает начальные отделы респираторного тракта. И в некоторых случаях он нарушает прохождение воздуха, чем создает реальную опасность для пациента. Подобная ситуация возникает при воспалении надгортанника или эпиглоттите. Что это такое, почему возникает, как проявляется и лечится – на все вопросы ответит врач.
Симптоматика
Обычно заражение начинает распространяться с верхних дыхательных путей. Эпиглоттит развивается от 2 до 5 часов. За это время носоглотка полностью блокируется. Вся слизистая воспаляется и отекает. В результате наступают следующие симптомы:
- повышенная температура (до 40 о С);
- прерывистое, похожее на свист дыхание;
- воспалительные процессы горла и отёк слизистой;
- ребёнок начинает беспокойно себя вести, становиться раздражительным;
- общее ослабление организма;
- острая боль в горле;
- возможна лихорадка;
- становиться тяжело, глотать.
Чтобы облегчить свои страдания ребёнок может сесть, вытянуть шею, открыть рот и высунуть язык. В результате того, что он дышит носом, ноздри начинают раздуваться.
Дополнительная симптоматика выступает в следующих формах:

- обильное слюноотделение;
- тихий голос;
- тяжёлое дыхание;
- нехватка кислорода и как проявление – посинение губ.
Существуют три формы эпиглоттита: отёчная, инфильтративная, абсцедирующая.
Отёчная форма проявляется в виде сильной боли во время глотания. Организм испытывает интоксикацию. Когда врач осматривает шею, пациент может стонать от сильной боли. Температура повышается до 40 о С. Надгортанник воспалён, в результате чего у слизистой возникает обильное покраснение. Зато нижние отделы гортани остаются без изменений. В крови скорость оседания эритроцитов завышена, имеется лейкоцитоз.
Инфильтративная и абсцедирующая форма определяется общим тяжёлым состоянием больного. Симптомы могут проявляться быстро или медленно. Температура от 38 до 39 о С. Больной ощущает острую боль в горле, ему кажется, что воздуха катастрофически не хватает.
Во время кашля пациент корчит странные гримасы. При осмотре языка можно обнаружить, что он обложен грязноватым налётом. Наблюдается увеличение и покраснение надгортанника. На грушевидных синусах и черепа надгортанными складками распространяется отёк, похожий на блестящее стекло.
Эпиглоттит МКБ-10 отмечается аббревиатурой J05.1. И определяется как острый эпиглоттит. Чертой абсцедирующей формы является гной, который можно обнаружить через отёк на слизистой. Дыхание затруднено только на вдохе (инспираторная одышка)
Острый эпиглоттит сопровождается воспалительными процессами хрящей и надхрящницы (Хондроперихондрит гортани).

Возможные осложнения
Эпиглоттит может перейти в хроническую форму, если его не лечить. При этом больной постоянно теряет запасы кислорода. В результате чего он может задыхаться, терять сознание и умереть. Болезнь может спровоцировать воспаление лёгких, но это происходит только в 10% случаев. Возможны увеличение лимфоузлов на шее, проблемы с сердечной сумкой и заполнение жидкости в плевре.
синдром надгортанника
Найдено (39 сообщений)
ЛОР 29 декабря 2001 г. / Макс
Мне трудно глотать собственную слюну, кажется на горло что- то давит и я вот- вот подавлюсь при каждом глотке. ПОМОГИТЕ, плз. открыть (еще 59 сообщений)Последние 5:

14 июня 2020 г. / Наталья
Неужели нельзя вылечить этот синдромнадгортанника ?
ЛОР 26 декабря 2001 г. / Владимир…
Три года назад почувствовал ощущение инородного тела в горле, с права около щитовидной железы, обратился в лор- врачу сказали что фарингит прошел курс лечения антибиотиками… открыть (еще 6 сообщений)Последние 5:
26 апреля 2013 г. / Дмитрий
Здравствуйте.
Какое обследование пройти чтобы узнать есть синдромнадгортанника или нет? Проходил криолечение миндалин (6 сеансов),миндалины в горле так и не ощущаю в …

25 февраля 2012 г. / Станислав…
Скажите пожалуйста по каким причина можно определить синдромнадгортанника ? Какое обследование пройти чтобы узнать естьсиндромнадгортанника или нет? Спасибо за заботу с уважением Станислав.
25 февраля 2012 г. / Станислав…
Скажите пожалуйста где проводят лечение криогеном синдромнадгортанника в Челябинске , напишите пожалуйста адрес. С уважением Станислав.
ЛОР 29 марта 2011 г. / Анна Зылькова… / Калуга
… у двух лоров, внимательно смотрели зеркалом, один вообзе сказал, что не знает что это, второй упомянул синдромнадгортанника . делала УЗИ щитовидки, попросила захватить эту область-без патологий. что это может быть? открыть
27 мая 2010 г. / Андрей

… ё пройдёт. У меня вопрос, как мне объяснить ЛОРу, что мне нужна криотерапия. Если я скажу, что у меня подозрения на “синдромнадгортанника “, то уверен, что он скажет, что диагноз будет ставить он, а не я.
19 октября 2009 г. / оля
А синдромнадгортанника можно увидеть на Узи или еще как небудь увидеть
20 июля 2009 г. / Алена
… болеть и кружиться. Проблем с щитовидкой нет и лор смотрела эндоскопически тоже ничего не видела. Как вы думаете у меня тоже Синдромнадгортанника ?т.е характерны и при этом такие боли?
ЛОР 11 апреля 2002 г. / Алёна Викторовн…
Здравствуйте! Мне 25 лет и у меня уже около 2 недель “стоит” комок в горле. Лор сказал, что надо пить неровоуспокаювающее и пшикать биопарокс. Всё это делаю – не помогает.… открыть

27 мая 2009 г. / Любовь
Д.М.Н. , прочла Вашу статью « СИНДРОМНАДГОРТАННИКА » И ЕГО КРИОГЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ. По-видимому это мой случай. Я живу в Подскажите, пожалуйста, есть ли возможность провести диагностику и …
15 февраля 2009 г. / Алла
Доктор , Уважаемый доктор,прочла Вашу статью ” Синдромнадгортанника ” и его криогенное лечение. Всё просто с меня списано, замучилась ходить по врачам. Подскажите пожалуйста есть ли в Москве …