Неврит лицевого нерва: причины, симптомы и лечение

Онлайн консультация по заболеванию «Парез лицевого нерва». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Парез лицевого нерва как осложнение среднего отита у детей

Открыть 291_ (614. Г. Сулима, Я. А. Устинович, К. Н. Метаданные: Показать полную информацию Аннотация: Парез лицевого нерва – это одно из осложнений среднего отита, встречающееся в 0,005% случаев, однако доставляющее тяжелые страдания пациентам. Своевременная терапия способствует улучшению состояния пациентов вплоть до полного восстановления функции лицевого нерва Paresis of the facial nerve is one of the complications of otitis media, occurring in % of cases, but causing severe suffering to patients. Timely therapy improves the condition of patients until the full restoration of facial nerve function Библиографическое описание: Макоед, Л. Г. Парез лицевого нерва как осложнение среднего отита у детей [Электронный ресурс] / Л. Г. Макоед , Я. А. Сулима , К. Н. Устинович // Инновации в медицине и фармации — 2018 : сб. материалов дистанцион. конф студентов и молодых ученых, Минск, 4 нояб. 2018 г. / под ред. А. В. Сикорского, В. Я. Хрыщановича. — Минск, 2018. – C. 291-294. URI :8080/handle/BSMU/22913 Данный элемент включен в следующие коллекции:

  • Инновации в медицине и фармации — 2018 [225]

Сколько лечится неврит лицевого нерва? Каковы прогнозы?

В большинстве случаев прогноз при неврите лицевого нерва благоприятный – примерно 75% пациентов полностью выздоравливают. Если проводится лечение, а симптомы болезни не проходят больше 3-х месяцев, то шансы на полное восстановление сильно снижаются.

Если спустя девять месяцев с начала заболевания сохраняются выраженные симптомы, невролог может порекомендовать следующие методы лечения:

  • Мем-терапия – специальный комплекс упражнений, который помогает укрепить мышцы лица, улучшить движения в них.
  • Пластическая хирургия. Улучшает внешний вид лица, но не решает проблему с нервом.
  • Инъекции ботокса – в некоторых случаях могут помочь, в сочетании с лечебной гимнастикой.

Лечение нужно начинать сразу, как только появились первые симптомы. Раннее начало терапии повышает шансы на полное восстановление. Запишитесь на прием к неврологу в медицинском центре «Медицина 24/7» по телефону +7 (495) 230-00-01.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

Основная функция лицевого нерва – иннервация мышц лица. Он обеспечивает мимику, движения губ, век. Также он отвечает за следующие функции:

  • Вкусовая чувствительность передних двух третей языка.
  • Иннервация некоторых слюнных желез – усиление выделения слюны.
  • Отчасти лицевой нерв принимает участие в обеспечении чувствительности ротоглотки, кожи.
  • Иннервация стременной мышцы в среднем ухе (барабанной полости). Она ограничивает подвижность слуховых косточек и тем самым защищает ухо от травм громкими звуками.
Читайте также:  Хондроперихондрит гортани

Соответственно, симптомы неврита лицевого нерва представляют собой расстройства этих функций. Самое яркое проявление – нарушение движений в мимической мускулатуре.

Лицевой нерв – парный, то есть у человека их два – справа и слева. Чаще всего неврит возникает на одной стороне. Намного реже он бывает двухсторонним.

Причины, приводящие к развитию паралича Белла

Неврит лицевого нерва может развиться при:

  • поражении нервных волокон (отёк и воспаление) вирусом герпеса, в том числе возбудителями эпидемического паротита (свинки), полиомиелита, аденовирусных инфекций и энтеровируса;
  • переохлаждении (в результате снижения иммунитета). Длительный спазм кровеносных сосудов при этом приводит к нарушению питания нерва и развитию патологии;
  • длительном приёме алкоголя. Спирт – нейротоксический яд и вызывает воспаление нервной ткани;
  • гипертонической болезни, нарушении мозгового кровообращения, инсульте. В этом случае мелкие сосуды также спазмируются и вызывают проблемы трофики (питания) лицевого нерва;
  • гормональной перестройке при беременности (особенно в первом триместре);
  • опухолевых заболеваниях. Растущее образование может сдавливать лицевой нерв, вызывая болезненные проявления;
  • черепно-мозговых и челюстно-лицевых травмах, физических повреждениях уха. Неврит проявляется в результате прямого повреждения нерва, или давления на него отёчными тканями;
  • стоматологических заболеваниях, проникновении инфекции из зуба, поражённого кариесом;
  • заболеваниях придаточных пазух носа (синуситы), среднего уха (отиты). Воспаление нёбных миндалин, глотки, носа, также могут стать источниками инфекций, поражающих лицевой нерв;
  • эндокринных болезнях (сахарный диабет);
  • закупорке артериальных сосудов, питающих лицевой нерв атеросклеротическими бляшками, в результате чего нерв перестаёт кровоснабжаться;
  • стрессовых ситуациях, психических болезнях, при которых наблюдается общее угнетение иммунной системы;
  • рассеянном склерозе. При этой болезни происходит разрушение оболочек нервных волокон, в частности, поражение лицевого нерва.

Отогенный неврит лицевого нерва

Отогенный неврит лицевого нерва может возникнуть вследствие патологических проявлений в среднем ухе (острый и хронический отит, опухоль) и во внутреннем слуховом проходе (невринома слухового нерва). Поражение лицевого нерва может возникнуть и после выхода его из полости черепа, когда он проходит вблизи околоушной слюнной железы и может реагировать на сдавление опухолью, рубцами в этой области. Эта группа нарушений лицевого нерва относится к периферическим параличам, но возникают также и центрального характера параличи, обусловленные поражением ядер лицевого нерва.

Клиническая картина зависит от уровня поражения лицевого нерва, поскольку на своем протяжении лицевой нерв отдает ряд ветвей, иннервирующих слезную железу, мышцу стремени, мимическую мускулатуру лица, подчелюстную и подъязычную слюнные железы, обеспечивающих вкусовую чувствительность на передних двух третях языка. Определение состояния перечисленных органов и указывает на уровень сдавления или перерыва ствола лицевого нерва — в канале лицевого нерва или после выхода нерва из шилососцевидного отверстия.

Читайте также:  6 аналогов Биопарокса подешевле – сравнение эффективности

Лечение. В зависимости от выявленного уровня поражения лицевого нерва можно предполагать причину нарушения его функций и выбирать метод лечения. Это срочное хирургическое вмешательство на среднем ухе при воспалительном процессе, декомпрессия самого лицевого нерва при идиопатическом (неясной этиологии) параличе или консервативное лечение с применением методов дегидратации, противовоспалительной терапии.

Общие сведения

Мезотимпанит составляет более 50% от всех форм хронического гнойного среднего отита (ХГСО). Общая распространенность заболевания – от 2 до 35% населения Земли. На территории России эта патология встречается с частотой от 8,2 до 40,1 на 1 000 человек. От 6 до 8% больных, которым требуется госпитализация и лечение в условиях стационара, страдают от ХГСО. Мезотимпанит считается относительно благоприятной формой заболевания, так как не сопровождается выраженной деструкцией костных структур. Однако при длительном течении болезни более чем у 55% пациентов развивается кариес слуховых косточек, а у 20-23% – лизис стенок барабанной полости. Летальность при возникновении осложнений колеблется в пределах 15-25%.

Возможно ли полностью вылечить неврит в домашних условиях

Чаще всего лечение неврита лицевого нерва выполняется в амбулаторных условиях. Пребывание на стационаре считается обязательным, если болезнь связана с патологией уха, когда требуется хирургическое вмешательство.

Пациенту назначается комплексная терапия, включающая:

  • приём глюкокортикоидов, нестероидных противовоспалительных и противовирусных лекарств;
  • увлажнение глаза специальными каплями (неполное смыкание век приводит к пересыханию, что провоцирует раздражение слизистой);
  • употребление витаминного комплекса;
  • соблюдение специальной диеты, обогащённой свежими овощами и фруктами;
  • защита головы, шеи, щёк тёплым платком (носить его можно даже дома, особенно после приёма ванны, душа);
  • растирание средствами, содержащими мумиё, пихтовое/кедровое масло (нельзя проводить в острый период);
  • массаж лицевого нерва (воздействие направляется на болезненные точки: на щеках, над бровями, на носу).

Ускорит выздоровление прогревание солью (песком). Эта процедура обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. При наличии сопутствующих патологий, при которых тепловой метод воздействия неприемлем, от данного способа лечения нужно отказаться.

Возможно ли полностью вылечить неврит в домашних условиях

Быстрому восстановлению способствует иглотерапия. Найти хорошего специалиста не всем по силам, поэтому можно обойтись альтернативным вариантом. С помощью спички делать точечные надавливания на ямку подбородка. При нажиме ощущается острая боль. Держать спичку нужно до исчезновения болевого ощущения. Используется также точка над бровной дугой.

При выполнении упражнений со спичкой не следует применять силу. Боль ощущается даже при слабом нажиме.

Дополнить специальные упражнения целесообразно плавным вращением головой без запрокидывания её назад. Такие движения активизируют биохимические процессы в тканях мышц и нерва, стимулируют кровообращение.

Терапия в домашних условиях проводится под контролем лечащего врача. Самостоятельно вылечить неврит лицевого нерва не удастся. Если применять исключительно народные методы, можно лишь справиться с лёгкой формой воспаления нерва. Устранить последствия пареза без грамотно подобранных препаратов и специальных физических манипуляций не получится. Затягивать с обращением к врачу не стоит, теряется драгоценное время, в течение которого возможно восстановить все функции мышц и нерва.

Читайте также:  АЦЦ 100 для детей 20 таблеток шипучих Инструкция по применению

Оперативное вмешательство и восстановление после мастоидита

Сейчас заметно снизилось количество хирургических вмешательств. Операция при мастоидите назначается, если терапия антибиотиками не дала нужного результата, и заболевание перешло во вторую стадию. Срочное оперативное вмешательство назначается при прорывах мастоидита во внутричерепную коробку, лицевой нерв.

Суть операции состоит в раскрытии области за ухом в районе сосцевидного отростка, полной очистки пораженных тканей и установки дренажа. Далее лечение подразумевает противовоспалительную терапию с назначение антибиотиков, здесь поведение больного как в послеоперационный период после гайморотомии. Длится он 25 дней.

На процесс выздоровления влияет правильно проведенная операция и восстановление после мастоидита. В первый период после вмешательства необходимо следовать инструкциям врача, принимать курсы витаминов и выполнять действия, направленные на поднятие иммунных сил организма.

Любое отклонение от предписаний доктора вызывает хроническую форму заболевания.

Физиотерапия

При ранней диагностике патологического процесса для его лечения используется Соллюкс, который является специальной лампой. С помощью приспособления проводится светолечение. После прохождения курса пациентам делают назначение УВЧ, фонофореза и парафинотерапии.

Высоким эффектом воздействия в борьбе с заболеванием характеризуется иглоукалывание. Эта методика основывается на введении специальных игл в область пораженного нерва и другие акупунктурные точки на теле. С помощью манипуляции обеспечивается улучшение кровообращения в области поражения.

В качестве вспомогательного средства при патологии рекомендовано применение гомеопатии. Наиболее часто используется препарат Гекльземиум. Его применение разрешается только после предварительной консультации с доктором. в противном случае может наблюдаться искажение лица.

Физиотерапия

При парезе широко применяется психотерапия. Это объясняется тем, что симптомы патологического процесса негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека. Это приводит к снижению самооценки и развитию депрессии. Если устранить его с помощью седативных лекарств не удается, то пациенту рекомендуется обратиться за помощью к психотерапевту.

Для улучшения работы мышц при заболевании рекомендовано проведение массажа. Использование методики допускается только по истечению недели после начала болезни. Для обеспечения максимальной эффективности терапии рекомендовано обратиться к специалисту. Также при парезе допускается проведение самомассажа.

Изначально проводится массирование шеи и затылка, а после этого постепенно переходить на лицо. Рекомендовано одновременное проведение массажа со здоровой и больной стороны. В области лимфоузлов массаж не проводится. Если у пациента отмечается болезненность в мышцах, то рекомендуется легкий и поверхностный массаж. Сосцевидному отростку во время проведения манипуляции рекомендовано уделить особое внимание.

Физиотерапия

Парез является серьезным патологическим процессом, который негативно отображается на внешности человека, что приводит к возникновению психоэмоциональных расстройств. Именно поэтому при возникновении первых симптомов болезни пациенту рекомендовано обратиться за помощью к специалисту. Только доктор после проведения соответствующих обследований поставит правильный диагноз и определит типе заболевания. Это позволит разработать действенную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента и степенью тяжести болезни.

Горклиника - медицинский портал