Операция при воспалении лимфоузлов на шее

Ультразвуковое исследование прочно вошло в нашу жизнь как надежный и эффективный, а главное доступный метод диагностики внутренних органов. Также в наши дни уже нет необходимости объяснять, зачем, например, делать УЗИ печени или сердца, но существуют и «экзотические» виды диагностики, о которых знает далеко не каждый. К сожалению, таким являются и УЗИ лимфоузлов шеи.

Показания и противопоказания

Всего на шее по расположению существует 6 групп лимфатических узлов:

  • подчелюстные;
  • заднешейные;
  • переднешейные;
  • подбородочные;
  • ушные;
  • затылочные.

Для проведения УЗИ различных лимфатических узлов в области шеи существует 3 типа основных показаний:

  1. Увеличение лимфоузлов, сохраняющееся более 2 недель после инфекционной болезни.
  2. Увеличение лимфатических узлов без видимой причины.
  3. Прочие причины.
Показания и противопоказания

К последним относятся:

  • головные боли;
  • лихорадочные состояния;
  • краснота на шее;
  • нарушенный сон;
  • сниженный аппетит;
  • слабость, повышенная утомляемость и снижение трудоспособности без видимых причин.

УЗИ противопоказано при открытых ранах в области шеи.

Характеристика

Лимфоузлы относятся к органам защитной системы. Это своего рода фильтры. Их функцией является задерживание патогенных веществ, циркулирующих в крови. К таким «вредителям» относятся бактерии, раковые клетки, разнообразные вирусы, токсические вещества. Любое изменение в работе лимфоузлов вызывает их трансформацию, которая проявляется увеличенным размером, уплотнением, неправильной формой, чрезмерной подвижностью, сбоем в соотношении ткани.

Причем изменения не имеют равное соотношение со степенью заболевания. Это разрешает сделать раньше УЗИ лимфатических узлов шеи. Что позволяет на ранней стадии выявить патологию. Диагностирование ультразвуком в ходе процедуры фиксирует акустическую сопротивляемость тканей. Благодаря тому, что разные виды клеток в неодинаковой степени преграждают ультразвуковое распространение. Далее отличия переносятся на монитор аппарата.

Это позволяет зафиксировать измененные параметры лимфоузлов:

  • форму;
  • размер;
  • длину;
  • ширину;
  • эхогенный характер.
Характеристика

УЗИ шейных лимфоузлов не нуждается в специальной подготовке. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на кушетку. Далее врач обрабатывает обследуемый участок гелем, плотно прижимает датчик к области шеи. Монитор УЗИ аппарата проецирует изображение.

К единственному условию для проведения диагностики является спокойное состояние пациента. Из-за чего ему следует перед процедурой избегать стрессовых ситуаций. Сеанс не проводится при поврежденном кожном покрове шеи. Также на обследование не нужно быть одетым в одежду с высоким воротником. Женщинам волосы лучше собрать в хвост, снять цепочки с области шеи.

Каждый из представленных лимфоузлов может быть вовлечен в патологический процесс

Каковы прогнозы после операции по поводу удаления рака щитовидной железы?

Причины удаления щитовидной железы либо ее части могут быть различны и одной из них является появление злокачественной опухоли. К счастью, как показывает статистика? рак щитовидной железы на сегодняшний день – это одна из излечимых онкологических патологий.

При условии компетентности медицинского персонала и своевременной диагностики данного заболевания, выздоровление наблюдается в 95% случаев.

Но несмотря на такие оптимистические прогнозы, последствия удаления щитовидной железы у мужчин и женщин имеют место быть, как и при других хирургических вмешательствах, причем у прекрасной половины человечества после операции могут появиться проблемы с репродуктивной функцией.

Сколько живут после операции

Если искать ответ на вопрос «сколько живут после операции по удалении злокачественной опухоли щитовидной железы», тогда более детально это будет выглядеть так:

  • Папиллярный рак. Наиболее распространенный тип. Встречается почти у 80% пациентов и не выходит за пределы шеи. Поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Прогноз в таком случае наиболее благоприятен. 97% больных живут после операции свыше 5 лет. 88% пациентов живут после операции больше 10 лет. Продолжительность жизни 75% больных, перенесших операцию, составляет более 15 лет. Такой прогноз распространяется на пациентов, у которых не было метастазов или были поражены только некоторые лимфоузлы. Прогнозы у пациентов с метастазами в кости и легкие намного хуже, но все же шансы на выздоровление есть.
  • Фолликулярный рак. Более агрессивный, но, к счастью, встречается всего в 15% случаев. Характерен такой тип рака для пожилых людей. Наблюдается поражение кровеносных сосудов и довольно частые метастазы в легкие и кости. Наиболее вероятная причина летального исхода в случае сосудистой инвазия (нападение злокачественных клеток на ткани организма). Из-за возраста прогноз при таком типе рака намного хуже, чем в предыдущем случае. Чем старше пациент, тем агрессивнее ведет себя заболевание.
  • Медуллярный рак. Поражает 10% пациентов и ведет себя намного прогрессивнее, чем две предыдущее формы. Основная причина появления – генетическая предрасположенность. В анамнезе у пациента могут быть и другие эндокринные патологии помимо онкологического заболевания. Риск смерти гораздо велик, потому что опухоль может распространяться на трахею. Не исключены метастазы в легкие, желудок, печень.
  • Анапластический рак. Поражает людей в возрасте старше 65 лет. Очень редкая разновидность. Метастазы могут распространяться по всему организму, поэтому заболевание очень трудно поддается лечению.
Читайте также:  Болезни горла и гортани какие бывают список симптомы и лечение

Совет: помимо форм заболевания, на прогноз влияет еще и стадия, с которой начали лечение. Первая и вторая стадия характеризуется тем, что нет метастазов и опухоль не выходит за границы щитовидной железы.

В таком случае перспективы на выздоровление после операции велики. Чего уже не скажешь про третью и четвертую стадию. Поэтому своевременное обращение к врачу при первых симптомах реально повысит шансы на выздоровление.

Общие симптомы при онкологических заболеваниях

  • Потеря аппетита;
  • Быстрая утомляемость;
  • Слабость во всем теле;
  • Повышение температуры;
  • Значительная потеря веса;
  • Сбои в работе кровеносной системы;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • Повышенная раздражительность;
  • Депрессия.
Каковы прогнозы после операции по поводу удаления рака щитовидной железы?

Местные симптомы при раке щитовидки

  • Болевые ощущения в горле и шеи;
  • Охриплость голоса;
  • Затрудненное глотание;
  • Затрудненное дыхание;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Ощущение комка в горле.

Последствия операции

  • Из-за удаления лимфоузлов могут нарушиться функции плечевого сустава;
  • Онемение рук и спазмы из-за повреждения паращитовидных желез;
  • Из-за потери мышц гортани эластичности может быть изменение голоса либо его потеря;
  • Недостаток тиреоидных гормонов (гипотиреоз) из-за прекращения их выработки.

Совет: состояние гипотиреоза корректируется за счет приема необходимой дозы гормонов. Их обычно принимают каждое утро. Соблюдая все предписания врача, больной может нормально себя чувствовать и полноценно жить. Если состояние гипотиреоза не поддается корректировке, можно оформить инвалидность.

Думая о том, сколько живут при онкологических заболеваниях щитовидной железы, следует учитывать, возраст больного и степень развития болезни. Наиболее оптимальное лечение в таком случае – это операция. Прогнозы на успешную реабилитацию при данной онкологической патологии наиболее высокие, по сравнению с появлениями злокачественных опухолей других органов.

Советуем почитать: биопсия щитовидной железы под контролем УЗИ

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

(c) 2015 – 2017 – Все права защищены!

Виды органосохраняющих операций при раке молочной железы

Лампэктомия — сегментарная или секторальная резекция.

При небольших опухолевых образованиях такой метод оперативного вмешательства является неоспоримым. Преимуществом его является сохранение молочной железы, что считается положительным моментом, как в лечении, так и для общего эмоционального состояния самой пациентки. Следственно снижается риск депрессивных состояний, которые ведут к ухудшению прогноза лечения.

Органосохраняющее хирургическое лечение рака молочной железы проводится при небольших злокачественных опухолях, размер которых не превышает 2-2,5 см.

Стоит отметить! Доказано, что органосохраняющие операции считаются не менее эффективнее, нежели мастэктомия.

Лечение рака молочной железы после органосохраняющей операции включает в себя радиотерапию. Проводится она с целью профилактики рецидивов, а также для уничтожения оставшихся раковых клеток в тканях молочной железы. 85% пациенток, которые прошли, лечение при комбинации хирургической и лучевой терапии рака груди удалось добиться полного излечения с превосходным косметическим эффектом.

Квадрантэктомия — операция, в ходе которой, удаляют четверть молочной железы, которая содержит опухоль, а также выполнив отдельный разрез, производят удаление лимфоузлов I-III уровня из подмышечной ямки. Оперативное вмешательство дополняют лучевой терапией.

Информативное видео: Органосохраняющие операции при раке молочной железы

Что считается нормой?

Норма для лимфатических узлов – это состояние, когда они не прощупываются. Исключением из правил могут быть только поверхностные узлы на затылочной части шеи, в норме они мягкие, без ощутимых уплотнений, размером не более фасолины.

Читайте также:  Чем полоскать горло при ангине в домашних условиях детям и взрослым

Отклонением от нормы называют состояния, когда:

  • происходит увеличение лимфоузлов на шее;
  • опухли лимфоузлы на шее (под челюстью или на затылке);
  • либо же болят лимфоузлы на шее.

Если увеличен лимфоузел на шее с одной стороны, это сигнал аналогичных проблем, количество увеличенных узлов не влияет на проблему в целом. Равно как и не имеет значения, где болит лимфоузел на шее справа или слева, хотя и существует спорное, но в некоторых случаях совпадающее мнение, что боль и припухлость узла справа означает воспалительный процесс в горле или правой доле щитовидки. А если тревожит лимфоузел на шее слева, то это, возможно, бушующая инфекция в брюшной полости.

В свою очередь, воспаляться узел под челюстью может в случае инфекционных заболеваний ротовой полости, горла и из-за наличия в организме паразитов.

Удаление Лимфоузлов На Шее: Последствия Операции При Онкологии И Осложнения

Первое, что вам необходимо сделать – обратиться к врачу за профессиональной консультацией. Специалист определит точную причину воспаления и назначит правильную терапию.

Если воспалительный процесс сопровождается высокой температурой можно принять жаропонижающее средство. При плохом самочувствии, головокружении или головной боли рекомендуется соблюдать постельный режим и вызвать врача на дом.

Рожистое воспаление

Покраснение кожи в области плеча, подмышки – это воспалительная реакция на инфекционного возбудителя – стрептококк группы А.

Рожистое воспаление руки при лимфостазе после мастэктомии возникает, если инфекция попадает в рану через кожу, гематогенным или лимфогенным путем. Поскольку отток жидкости нарушен из-за отсутствия лимфоузлов и сосудов, инфекция развивается стремительно.

Этому способствует также низкий иммунитет после введения химиопрепаратов или ожоги после облучения.

Спаечный процесс

Не так давно американские ученые установили, почему после любой операции начинается образование спаек. Это происходит из-за кислородного голодания тканей в зоне рассечения.

Клетки начинают вырабатывать определенный тип белка, воздействуя на который можно избежать фиброзных тяжей, которые приводят к хроническим болям в груди.

Уже разработаны 2 вида антител: первый не дает клеткам вырабатывать белок, второй ускоряет поглощение макрофагами фиброзной ткани.

Предлагаем ознакомиться  Изготовление штампованной коронки видео

Удаление Лимфоузлов На Шее: Последствия Операции При Онкологии И Осложнения

Способы купирования боли

Самым современным способом купирования боли после мастэктомии является паравертебральная блокада. С ее помощью возможно сократить сроки госпитализации, а также снизить количество постоперационных осложнений.

По эффективности ПВБ сопоставима с эпидуральной анестезией, а также усиливает действие обычных анестетиков, применяемых в послеоперационный период.

Чем сбивать температуру при лимфаденопатии

Если температура держится в течение пяти дней и не сбивается ни днем, ни ночью, на это нужно обратить особое внимание. Так как это сильно изматывает иммунную систему: ухудшается общее состояние, нарушается водно-солевой баланс. Высокая температура опасна еще и тем, что белковые элементы крови могут свернуться.

Так как воспаление — это лишь признак болезни, то необходимо ликвидировать причину повышенной температуры. Для устранения инфекции назначают курс антибиотиков, противогрибковых средств.

Противовоспалительные и жаропонижающие препараты применяются как вспомогательные средства. Они понижают температуру и облегчают боль. Чаще всего используются парацетамол, ибупрофен, нимесулид, аспирин, напроксен. Они назначаются доктором, с учетом сопутствующих заболеваний у пациента.

Если больной страдает язвой или гастритом эти препараты принимаются короткими курсами после еды. Необходимо также устранять обезвоживание организма и выводить токсины.

Для этого назначают дезинтоксикационную терапию, но она возможна только в стационарных условиях.

Если жаропонижающие не помогают, и температура приближается к сорока градусам, появляются рвота, судороги – нужно срочно вызвать врача.

Как проводится операция

Перед началом проведения оперативного вмешательства в область шеи вводится местный анестетик. В некоторых случаях врачом рекомендуется общая анестезия. Далее, посредством скальпеля осуществляется небольшой надрез на соответствующем участке кожи, через который визуально осматривается воспаленный лимфоузел. Для этого врач должен аккуратно отделить кожу от объекта исследования, стараясь при этом не зацепить капилляры, сосуды и нервные окончания. Само удаление лимфоузла производится с помощью специальной иглы, которая проходит сквозь пораженный узел и отделяет его от основания. При диагностике злокачественного новообразования можно удалить нескольких лимфоузлов. Эта процедура в медицинской терминологии носит название лимфодиссекция.

Стандартная процедура по проведению открытой биопсии в основном длится не более 1 часа. Лимфодиссекция требует гораздо большего времени. Впоследствии кожа сшивается хирургическими нитками и на шов должна накладываться дренажная повязка.

Методы лечения лимфатического заболевания

Лечение лимфаденопатии подразумевает определение точной причины, которая спровоцировала возникновение патологического процесса, и ее полное устранение. Тактика, используемая для ликвидирования основного заболевания, будет у каждого пациента отличаться и полностью зависеть от природы происхождения лимфаденопатии. Например, если такая болезнь возникла на фоне имеющихся у пациента инфекционных недугов, то больному будет назначаться стандартная медикаментозная схема лечения, которая предполагает применение различных противовирусных и антибактериальных средств. При достаточно тяжелом течении лимфаденопатии пациент может быть госпитализирован, где ему будет показано использование внутривенных капельниц.

Если же патологическое увеличение шейных лимфатических узлов произошло вследствие развития в организме человека разных системных патологий, поражающих соединительную ткань, то в таком случае в качестве их лечения целесообразно использовать гормоносодержащие препараты и цитостатики (группа медикаментов, основная задача которых состоит в торможении патологического разрастания соединительной ткани). Однако применение таких средств может провоцировать возникновение у пациента тяжелых побочных реакций и осложнений. Поэтому самостоятельное лечение цитостатическими препаратами проводить ни в коем случае нельзя. Пользоваться такими медикаментами можно только после того, как врач сам назначил их больному.

Методы лечения лимфатического заболевания

Совсем другую схему лечения необходимо использовать, если лимфаденопатия возникла в результате наличия у пациента опухолевых новообразований. Основной методикой устранения злокачественного процесса является использование химиотерапевтических процедур и хирургического удаления опухолевого образования. При этом даже после проведения эффективного лечения за пациентом должен вестись постоянный медицинский контроль с целью предупреждения возможного рецидива патологического процесса.

Кроме медикаментозного лечения лимфаденопатии существуют и некоторые способы народной медицины, позволяющие уменьшить проявления болезни. Однако, чтобы достичь положительного результата, их необходимо использовать вместе с основным лечением и только с разрешения лечащего врача!

Как проходит исследование?

Пациенту необходимо освободиться от одежды в зоне исследования, снять все украшения с шеи, женщинам необходимо собрать волосы. Обычно УЗИ делают в положении сидя.

Проведение УЗИ шейных лимфоузлов

Врач смазывает кожу пациента и специальный датчик особым гелем, чтобы улучшить проводимость ультразвука, затем прикладывает датчик к исследуемой зоне и, поворачивая его под различными углами, получает «картинку» на мониторе оборудования. Полученное изображение специалист-диагност анализирует и сопоставляет с показателями нормы.

Завершив исследование, специалист делает расшифровку, составляет заключение, прикладывает по необходимости снимок лимфатических узлов.

В целом, несмотря на кажущуюся сложность, обследование не занимает больше 15-20 минут (при отсутствии патологий 7-10 минут), что также дает ему преимущество.

Важно отметить, что ультразвуковая диагностика – безболезненный метод в силу своей неинвазивности, действия специалиста не могут вызвать никакого дискомфорта. Процедура удобна и тем, что не влияет на физическое состояние человека – пациент сразу, выйдя из кабинета врача, может приступать к своей повседневной жизни.

Последствия и прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятен и позволяет избежать хирургического вмешательства. В противном случае не долеченное воспаление шейных лимфоузлов грозит серьезными последствиями для больного.

Возможные осложнения:

  • Абцесс — тонкостенная капсула, наполненная гнойным содержимым, при небольшом воздействии разрывается и провоцирует дальнейшее распространение инфекции.
  • Флегмона — гнойная патология, которая беспрепятственно распространяется на прилегающие ткани, вовлекая их в воспалительный процесс.
  • Сепсис — вызывает быстрое распространении инфекции по всему организму, что грозит летальным исходом для человека.
  • Флебит — тканевая жидкость воспаленного узла проникает в вены, вызывая их воспаление и провоцируя образование тромбов.
  • Злокачественная опухоль — лимфаденит хронической формы со временем может спровоцировать перерождение воспаленных клеток органа в раковые.
Последствия и прогноз

Лимфоузлы на шее выполняют важную функцию в организме, так как их расположение позволяет контролировать воздействие бактерий и инфекций на верхние дыхательные пути, ротовую полость и органы слуха.

Поэтому любой воспалительный процесс не должен оставаться без внимания, так как не всегда у иммунной системы достаточно сил противостоять патогенам. Чем раньше будет проведено лечение, тем меньший вред они смогут нанести организму.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Горклиника - медицинский портал