Острый этмоидит у детей и взрослых — симптомы и лечение

Что из себя представляет катаральный этмоидит, и как лечится это заболевание?

Виды этмоидита и их симптомы

По форме и длительности течения, этот недуг бывает острым и хроническим. Причиной их появления может выступать один и тот же фактор, симптоматика  о особенности протекания у этих двух форм будут принципиально разными.

Острый этмоидит характеризуется яркой симптоматикой, основными жалобами больного при его развитии бывают:

Виды этмоидита и их симптомы

Первичный острый этмоидит довольно хорошо поддается лечению, но, поскольку его течение стремительное, то он уже через пару дней, при отсутствии терапии, приобретает хронический характер течения и соответственно избавиться от него уже будет далеко не так просто.

По мнение квалифицированных ЛОР врачей, хронический этмоидит – что это такое, лучше не знать. Запущенная форма этого недуга почти всегда дает осложнения, поражая внутричерепные районы нашего организма. Она является следствием недолеченной острой формы и становится постоянной спутницей человека, периодически обостряясь и вновь возвращаясь в латентное состояние.

Клиническая картина при этом бывает слабо выраженной и смазанной, а в периоды обострения больных преследуют следующие симптомы:

Хроническая форма этого заболевания опасна тем, что человек может с ней жить долгие годы, думая при этом, что тревожат его частые простуда. А коварный недуг, при этом, продолжает прогрессировать в его организме, разрушая решетчатый лабиринт и добираясь до глазниц и черепной коробки.

Виды этмоидита и их симптомы

Самым грозным его осложнением является гнойный абсцесс мозга и менингит.

Поэтому, любые нестандартные признаки в организме, маскирующиеся под обычный насморк, требуют консультации врача. Поставить диагноз этмоидит на глаз – невозможно. Правильная диагностика этого заболевания требует проведения ряда серьезных рентгенологических исследований и сдачи лабораторных анализов, что позволит не только выбрать наиболее эффективное его лечение.

Что такое гаймороэтмоидит, симптомы и лечение у взрослых и детей

Гаймороэтмоидит — это воспаление слизистых решетчатой и верхнечелюстной пазух, может протекать в острой и хронической форме. Протекает достаточно сложно, так как изначально происходит поражение одной пазухи носа, а затем воспаление распространяется на другие области.

При неправильной и несвоевременной терапии может спровоцировать осложнения, которые приводят к поражению мозга и смерти больного.

Особенности

Гайморовы пазухи расположены по обеим сторонам полости носа в толщине верхней челюсти. Они характеризуются тем, что отверстия их довольно тонкие, расположены несколько выше самого дна носовой пазухи.

Болезнь протекает остро, что обусловлено сложным анатомическим строением носовых пазух. Содержимое внутри пазух накапливается и не имеет возможности выводиться наружу, именно поэтому происходят сложные воспалительные процессы.

Причины

Гаймороэтмоидит могут спровоцировать:

  • продолжительный воспалительный процесс в пазухах;
  • патологии носоглотки;
  • аллергия;
  • пониженный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • не до конца вылеченные болезни органов дыхания;
  • проникновение инфекции.

Симптомы

Независимо от того, гаймороэтмоидит двусторонний или односторонний, симптомы достаточно яркие и характерные, именно поэтому больной может сразу же распознать наличие воспаления. Иногда заболевание имеет хроническое течение или плавно перетекает из ринита или синусита.

Первые признаки болезни:

  • сильная слабость, быстрая утомляемость;
  • выделения из носа;
  • заложенность носа;
  • изменение голоса;
  • головная боль;
  • периодически возникающий кашель;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения полости носа.

Помимо этого, дополнительно наблюдается снижение обоняния, ухудшение аппетита, слезоточивость.

Лечение хронической формы

Хронический гаймороэтмоидит считается довольно сложной болезнью, протекающей с преобладанием характерных инфекционных и воспалительных изменений.

Изначально проводится оперативное вмешательство, направленное на устранение скопившейся слизи, гноя в полости носа. Одновременно с этим проводится комплексная терапия, позволяющая нормализовать общее состояние пациента, а также повысить сопротивляемость организма болезнетворным микроорганизмам.

Достаточно часто на фоне имеющихся осложнений может возникать полипозный гаймороэтмоидит, который требует более тщательного лечения, а также удаление полипов и последующее восстановление слизистой носа.

Как проявляется этмоидит?

Все признаки делятся на две группы. Местные связаны с поражением самой пазухи. Общие формируется в результате реакции организма на патологию. Интенсивность клинической картины зависит от причины, вызвавшей воспаление.

Как проявляется этмоидит?

Местные

Как проявляется этмоидит?

Местные изменения формируются сразу в момент развития воспаления. В решетчатой пазухе происходит отек слизистой оболочки. На фоне процесса повышается проницаемость сосудов. Формируется секрет.

В зависимости от давности патологии характер секрета будет изменяться. В среднем длительность проявлений составляет одну неделю. Когда терапия начата не вовремя, происходит развитие осложнений.

Как проявляется этмоидит?

Местная клиническая картина:

Как проявляется этмоидит?
  • чувство давления в области переносицы,
  • ощущение постоянной заложенности носа,
  • нарушение носового дыхания,
  • появление давящего чувство в области глаз и лба,
  • выделение секрета различного характера,
  • в месте переносицы при пальпации отмечается болезненность и припухлость.
Читайте также:  Сухой Лающий Кашель у Ребёнка (Причины и Лечение)

Все проявление возникают почти одновременно. Присоединяются друг за другом. Попадание инфекции вызывает воспаление. Такая реакция организма естественная. Воспаление характеризуется появлением отека тканей и повышением проницаемости.

Как проявляется этмоидит?

За счет отечности формируется чувство заложенности, распирания. Повышение проницаемости ведет к формированию секрета. Слизистые выделения бесцветные, появляются поначалу. Развитие анаэробной флоры сопровождается появлением гноя. Сильное напряжение стенки сосудов может проявиться кровью в секрете. Боль при пальпации формируется как результат сдавливания нервных окончаний отеком.

Нарушение носового дыхания образуется на фоне сильного отека тканей.

Как проявляется этмоидит?

Общие

Общая клиническая картина зависит от причины формирования патологи. Одновременно может повышаться температура. Появляется озноб, лихорадка. Характерна головная боль. Развитие сильной боли в области лба говорит о присоединение фронтита. Иногда присоединяется боль в области гайморовых пазух.

Как проявляется этмоидит?

Болезнь сопровождается чувством слабости, апатии. В случае хронической формы вся клиника будет присутствовать постоянно. В период ремиссии в меньшей мере. Обострение сопровождается ухудшением состояния.

Лечение этмоидита

Основная роль в лечении этмоидального синусита отведена устранению инфекции, способствовавшей развитию болезни. В лечении используют комплекс мер, начиная от промывания пазух носа и заканчивая восстановлением носового дыхания. Высокую результативность показывают антибиотики широкого спектра действия.

Медикаментозная терапия

В основе лежит применение антибиотиков, избираемых на основе определения возбудителя недуга и его чувствительности к антибиотикам определенной группы. Для этой цели лаборатория проводит посев микрофлоры из носоглотки больного. Наиболее эффективными считаются антибиотики:

  • «Амоксиклав»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Цефазолин».
Лечение этмоидита

Вместе с тем больному прописывается препараты, способствующие снижению болевого синдрома и снятию воспаления:

  • «Цефекон»;
  • «Биопарокс»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесил»;

Препараты, позволяющие снять отек слизистых покровов:

  • «Оксиметазолин»;
  • «Супрастин»;
  • «Ксимелин».

Завершающей стадией является применение препаратов восстанавливающих микрофлору кишечника, ослабленную под действием антибиотиков, наряду с препаратами, угнетающими проявление аллергических реакций. С первым хорошо справляется «Линекс-Форте» и другие пребиотики, второе искореняется применением «Супрастина», «Диазолина» или «Тавегила» на протяжении не менее 10-и дней в указанных дозировках.

Малыши и дошкольники подлежат лечению исключительно в условиях стационара. Наряду с антибактериальной терапией и удалением слизи и гноя детям прописывают жаропонижающие препараты («Ибупрофен»), полный спектр физиотерапевтических процедур, описанных выше,  наблюдая ребенка до полного исчезновения клинических признаков болезни.

Физиопроцедуры и массаж

Главным признаком этмоидального синусита считаются застойные явления в пазухах носовой полости, для доступа и лечения которых необходимо очистить их от слизи и гноя. Хорошие результаты показывает применение синус-катетера «ЯМИК»: принцип его действия основан на отсасывании из пазух гноя и слизи и введением взамен лекарственных средств. Такая процедура показана как взрослым, так и детям. Если экссудат имеет плотную консистенцию для его разжижения применяют «АЦЦ-Лонг». Очищенные пазухи орошают антимикробными препаратами «Санорин», «Нафтизин» и «Биопарокс».

Лечение этмоидита

После снятия воспаления применимы процедуры, способствующие восстановлению пораженных пазух: электрофорез, УВЧ, фонофорез, обработка носовой полости гелий-неоновым лазерным лучом. Хорошо помогает самомассаж в области придаточных пазух носа, который разжижает экссудат и способствует его естественному выведению.

Народное лечение

Лечение этмоидита народными средствами допустимо лишь в качестве дополнительной терапии наряду с предписаниями лечащего врача. Наиболее распространенные меры:

  • Промывание носовых пазух спринцовкой (при этом в кипяченую воду для спринцевания добавляют или 1 чайную ложку соли, или водный раствор хлорофиллипта, или несколько капель масла чайного дерева; хорошо зарекомендовало себя спринцевание отваром аптечной ромашки.)
  • Ингаляции небулазером или над открытым паром (при этом в кипящую воду рекомендовано добавлять либо лавровый лист, либо чеснок, либо масло чайного дерева, либо тот же отвар ромашки, что используется при спринцевании).
  • Закапывание в носовой проход сока цикламена, каланхоэ или черной редьки.

Осложнения

Осложнения, возникающие при неправильном лечении этмоидита, опасны для здоровья и жизни человека. Среди них:

  • Хронический этмоидит. Если халатно подойти к лечению острой фазы болезни, то она перейдет в хроническую форму. При этом состоянии наблюдаются такие же симптомы, что и в начальной стадии. Главная проблема хронической формы – резистентность бактерий к антибиотикам. Болезнь очень сложно лечить, часто она сопровождается сфеноидитом, гайморитом. Такой вариант патологий встречается часто.
  • Эмпиема решетчатой кости. Тяжелое осложнение, характеризующееся скоплением гноя в лабиринтах и разрушением межячеечных перегородок. Опасно тем, что длительное время патологический процесс никак себя не проявляет и проходит в латентной форме.

  • Разрушение кости и прорыв гноя в мозг или глаз. Это самое опасное осложнение этмоидита. В результате его нарушается зрение, инфицируется мозг и его оболочки.
  • Лечение острого и хронического этмоидита

    Этмоидит – что это такое и как его лечить, знают специалисты. Лечение присутствующих симптомов типичной острой формы необходимо выполнять с помощью лекарственных средств, снижающих отёк слизистой поверхности.

    Читайте также:  Насморк в 1 триместре беременности чем лечить

    Наиболее качественного результата в лечении этмоидита можно добиться посредством ЯМИК синус-катетера, верно используя его возможно извлечь гной из повреждённых сегментов, доставляя в них медикаментозные препараты, убивающие вирусы и поражающие бактерии, что ликвидирует воспалительный процесс.

    Бактерии принято подавлять антибиотиками – Аугментин, Клацид, Амоксициллин, Сумамед и Ципромед. Помимо этого, прописываются медикаменты, ликвидирующие воспаление и необходимые сосудосуживающие вещества.

    Осуществить лечение осевшего хронического этмоидита гораздо сложнее и производится с применением анестетика, а также сосудосуживающих компонентов и специальных антибиотиков.

    Кроме того, назначается физиологическое лечение, такое как фонофорез гидрокортизона; УВЧ на слабые пазухи решетчатой костной ткани; электрофорез с хлоридом кальция, а также димедролом; лечение гелий-неоновым лазером.

    Известны случаи, когда лечение происходит посредством хирургического вмешательства, когда налицо скоропостижное разрастание воспаления на надкостницу и кость. В ходе чего, ячейки откупоривают с внешней стороны, при этом больному вводится наркоз.

    Необходимый метод лечения осуществляется путём расширения носовых каналов, а только после этого анатомируют ячейки. Выявленные повреждённые фрагменты удаляются.

    Успех лечение этмоидита напрямую зависит от самого больного. Поэтому, если присутствуют указанные симптомы, следует обратиться к специалисту.

    Диагностика хронического этмоидита

    На этапе сбора анамнеза важно получить информацию о предшествующих заболеваниях дыхательных путей, других околоносовых пазух, ОРВИ. При этмоидите следует тщательно расспросить родителей о перенесённых инфекционных заболеваниях: гриппе, кори, скарлатине

    Физикальное исследование

    При наружном осмотре выявляют отёк и инфильтрацию области внутреннего угла глаза, которые могут распространяться на веки на стороне поражения, Пальпация области корня носа и внутреннего угла глаза со стороны воспалённой пазухи в области внутренней части орбиты умеренно болезненна.

    Лабораторная диагностика хронического этмоидита

    При отсутствии осложнений общие анализы крови м мочи малоинформативны и могут указывать лишь на наличие воспалительного процесса.

    Инструментальные исследования

    При передней риноскопии отмечают гиперемию и отёк слизистой оболочки полости носа, резкое сужение общего и закрытие просвета среднего носовых ходов. После анемизации слизистой оболочки полости носа и в особенности среднего носового хода из-под средней носовой раковины может появиться гнойный эксудат, что свидетельствует о блоке остиомеатального комплекса.

    Неинвазивным способом диагностики является диафаноскопия, которую можно использовать у детей и беременных, однако при этмоидите ценность данного метода невелика.

    Основным методом инструментальной диагностики остаётся рентгенография, которую производят в полуаксиальной проекции с целью выявления затемнения пазухи, оценки его особенностей. Более достоверной и информативной считают КТ в аксиальной и коронарной проекциях.

    Самым точным методом диагностики является эндоскопия с помощью оптических эндоскопов, которую проводят после анемизации слизистой оболочки, местной аппликационной и инфильтративной анестезии. Метод позволяет уточнить локализацию и особенности воспалительного процесса путём прямого визуального осмотра структур остиомеатального комплекса.

    Дифференциальная диагностика хронического этмоидита

    Дифференциальную диагностику следует проводить с дакриоциститом, периоститом костей носа и остеомиелитом верхней челюсти. При дакриоцистите как у взрослых, так и у детей в области внутреннего угла глаза обнаруживают гиперемию и отёк мягких тканей, а у медиального края нижнего века – округлое выпячивание, резко болезненное при пальпации. Отличительным признакам считают слезосостояния в глазу на стороне поражения.

    Для остеомиелита верхней челюсти, который встречается у грудных детей, характерна инфильтрация мягких тканей в области альвеолярного отростка и отёк нижнего века без гиперемии. Острый этмоидит с изменениями мягких тканей н области внутреннего угла глаза развивается чаще всего у детей старше двух лет.

    Периостит костей носа развивается после травмы, однако может сформироваться и как осложнение инфекционного заболевания. Он характеризуется изменением формы наружного носа, выраженной спонтанной болью, значительно усиливающиейся при пальпации.

    Это важно! Если лечащим врачом своевременно не будет назначено лечение этмоидита, протекающего в острой фазе, образуются множественные патологические очаги, возможен остеомиелит.

    Профилактика

    Этмоидит редко развивается без предшествующего заболевания других областей носа.

    Поэтому для его профилактики необходимо своевременно лечить ЛОР-патологии, заболевания носовых пазух, не допускать переохлаждений. При травмах нужно тщательно обрабатывать раневую поверхность, чтобы предотвратить распространение инфекции на полости костей черепа. Если вовремя распознать симптомы, лечение этмоидита – достаточно длительная, но выполнимая задача. Гораздо проще не допустить развития подобного состояния. Для этого необходимо внимательно следить за своим здоровьем, а если появились признаки болезни – вовремя обратиться к врачу.

    Ведите здоровый и активный образ жизни, закаляйтесь, правильно питайтесь, избегайте переохлаждения, поддерживайте благоприятный климат в помещении и заболеваний обойдет вас стороной.

    Нетрадиционная медицина

    Народные средства при остром типе этмоидита используются в качестве дополнения к основному лечебного курсу, предписанному доктору. Самые действенные народные рецепты, позволяющие облегчить общее состояние больного, укрепить иммунитет и устранить характерную симптоматику заболевания, следующие:

    1. Чайные капли. Залить 2 столовые ложки чая четвертью стакана кипящей воды и дать настояться. Крепкую заварку необходимо вводить в каждый из носовых проходов, по 3 -4 раза в день.
    2. Редьковый сок — обладает отличными противовоспалительными свойствами. Для успешной борьбы с этмоидитом необходимо измельчить редьку при помощи мелкой терки, отжать сок через марлю и закапывать его в нос, 2 раза на протяжении суток.

    3. Травяные капли — соединить в равных пропорциях шалфей и дубовую кору (по столовой ложке), залить стаканом кипящей воды. Охладить, профильтровать и использовать вместо назальных капель.

    Хороший эффект дают закапывания, полоскания, ингаляции с использованием эфирных масел ментола и эвкалипта, укропным отваром.

    Нетрадиционная медицина

    Следуя доктору Комаровскому, в домашних условиях рекомендуется проводить регулярное промывание носовой полости и околоносовых пазух с использованием настоев ромашки аптечной, шалфея, календулы, крепкой-чайной заварки.

    Хороший дезинфицирующий и противовоспалительный эффект дают промывная солевыми растворами (чайная ложка соли на стакан теплой воды). Проводить данного рода процедуры рекомендуется 2–3 раза на протяжении суток.

    Формы заболевания

    Воспалительный процесс, протекающий в полости носа, известный как этмоидит, принято классифицировать в зависимости от особенностей течения заболевания. Исходя из особенностей течения недуга, он бывает двух видов – острый и хронический этмоидит. Два вида заболевания имеют одинаковую природу, но при этом характеризуются разными проявлениями.

    Острая

    Острая форма этого вида синусита протекает более неприятно, чем хроническая, но лечить ее гораздо проще и быстрее можно избавиться от признаков этмоидита. Распознать болезнь очень легко, поэтому при острой форме синусита редко допускаются осложнения. Вызвано это ярко проявляющимися симптомами. Как правило, пациенты обращаются к отоларингологу с жалобами на такие симптомы:

    • сильные головные боли с локализацией в области лба и носа;
    • затрудненное носовое дыхание;
    • частичная или полная потеря обоняния;
    • повышение температуры тела.

    Больных всегда беспокоят обильные выделения из носа, сначала они серозные – без признаков гноя. Через некоторое время в слизи может быть обнаружен гной, она становится более густой, желтого, коричневого или зеленого цвета. В некоторых случаях гнойный этмоидит может сопровождаться неприятным запахом из носа. Если заболевание возникло впервые, вылечить его несложно, но вот, когда воспаление развивается повторно, могут появиться осложнения.

    Для появления неприятных последствий достаточно переболеть несколько дней. Запущенность болезни чревато развитием хронической формы этмоидита.

    Острый этмоидит может быть не только гнойным, но и катаральным. Это самая распространенная форма этого вида синусита, возникает она в результате проникновения в полость носа именно вирусов, а не бактерий. Катаральный этмоидит проявляется такими симптомами:

    • повышенное слезотечение;
    • слабость, тошнота, головокружения;
    • отечность в области переносицы;
    • появление лопнувших сосуд вокруг глаз;
    • нейтрализация обоняния;
    • слизистые выделения из носовых ходов;
    • субфебрильная температура.

    Катаральная форма заболевания клинически имеет признаки вирусного заболевания с локализацией в области переносицы. Симптомы этмоидита у взрослых проявляются более интенсивно, чем у детей, поэтому обнаружить возникновение патологии гораздо проще.

    Формы заболевания

    Хроническая

    Протекание хронического этмоидита – весьма опасный процесс, поскольку от заболевания избавиться очень сложно, да и в любой момент могут возникнуть осложнения. В зависимости от стороны поражения пазух носа выделяют такие формы заболевания:

    • правосторонний этмоидит;
    • двусторонний;
    • этмоидит левосторонний.

    Что это двусторонний этмоидит – лучше не знать, поскольку заболевание характеризуется тяжелым и продолжительным течением. В хроническую фазу болезнь переходит, если не было своевременно замечено развитие острого этмоидита или при ослабленном иммунитете, который не может самостоятельно справиться с недугом.

    Симптомы хронического этмоидита на начальном этапе развития такие же, как и при острой форме, но со временем течение его становится вялым и едва заметным. Опасность патологического процесса кроется в том, что недуг может долгие годы протекать в организме человека, а может приниматься за длительный насморк. При обнаружении первых признаков воспалительного процесса должно быть проведено комплексное лечение хронического этмоидита. Оно состоит из применения таких препаратов и методов:

    • сосудосуживающие капли;
    • антибиотикотерапия;
    • промывание носовых пазух;
    • физиотерапия;
    • хирургическое вмешательство;
    • народная медицина в качестве дополнения к основной терапии.

    Гиперпластический этмоидит, как и другие формы патологического процесса требует немедленного лечения, благодаря чему можно избежать многих осложнений.

    Горклиника - медицинский портал