Острый и хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит)

Под заболеванием синусит понимают воспаление слизистой пазух носа. Он считается наиболее распространенной патологией, встречающейся у детей.

О заболевании

Придаточные пазухи носа могут воспаляться из-за течения дополнительных заболеваний. Синусит является формой осложнения болезней носа.

О заболевании

По характеру синусит может протекать в острой и хронической формах. Заболевание может находиться в различных локациях. Гайморитом называют разновидность синусита, где воспалительный процесс протекает в слизистой верхнечелюстной придаточной пазухи. Сфеноидитом является воспаление клиновидной пазухи. Фронтит называется по-другому, как синусит лобной пазухи. Этмоидит характеризуется воспалением оболочки ячеек решетчатой кости.

О заболевании

По форме синусит делится на две группы: экссудативный и продуктивный. Первый в свою очередь разделяется на серозный, катаральный и гнойный синусит. А второй бывает полипозного и пристеночно-гиперпластического вида.

О заболевании

О заболевании

По способу приобретения выделяют синусит:

О заболевании
  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • медикаментозный;
  • смешанный.
О заболевании

Синусит задевающий воспалением все пазухи одной стороны называется гемисинуситом, обеих частей лица ― пансинуситом.

О заболевании

О заболевании

Классификация заболевания

Классификация заболевания

Детский синусит классифицируется по разным признакам. В зависимости от локализации воспаления:

Классификация заболевания
  • гайморит – при воспалении гайморовых пазух;
  • фронтит – при воспалении лобных пазух;
  • этмоидит – при воспалении решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – при воспалении в клиновидных пазухах.
Классификация заболевания

О симптомах и лечении синусита в форме гайморита у детей рассказывает доктор Комаровский:

Классификация заболевания

В зависимости от продолжительности:

Классификация заболевания
  • острый – до 3 месяцев;
  • хронический – более 3 мес., с наличием симптоматических рецидивов;
  • рецидивирующий – при наличии нескольких обострений в течение года с перерывами не менее 2 мес.
Классификация заболевания

В зависимости от возрастной группы:

Классификация заболевания
  • дети до 3 лет;
  • дошкольники (от 4 до 7 лет);
  • школьники (от 8 до 15 лет).
Классификация заболевания

В зависимости от причин, вызвавших заболевание:

Классификация заболевания
  • бактериальные – поражения носовых полостей, вызванные попавшими в них бактериями;
  • вирусные – при поражении вирусами;
  • грибковые – вызываются болезнетворными грибками;
  • травматические – спровоцированные травмами головы и носа;
  • смешанные – возбудителями выступают микроорганизмы различных групп;
  • аллергические – причиной синусита становятся аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных).

У детей до 3 лет придаточные пазухи полностью не развиты, и большинство заболеваний синусита в этом возрасте проходит бессимптомно. У детей постарше пазухи уже сформированы, что позволяет воспалению развиваться в этих отделах.

Читайте также:  «Дексаметазон» – показания к применению детям и взрослым

Часто из-за наличия взаимосвязи полостей носоглотки и среднего уха синусит провоцирует средний отит.

Виды синусита

Синусит имеет несколько разновидностей, формирующихся в зависимости от места воспаления слизистой:

  • гайморит (воспаляются верхнечелюстные пазухи);
  • этмоидит (источник воспаления – «решетчатые» пазухи носа);
  • фронтит (воспалительный процесс начинается в лобных пазухах);
  • сфеноидит (заболевание развивается в клиновидной пазухе).

Различная природа патологии дает возможность выделить несколько типов синусита:

  • бактериальный (возбудители – хламидии, стафилоккоки, пневмоккоки);
  • вирусный (источники – вирусы гриппа, кори, ангины);
  • грибковый (имеет хроническую форму, сопровождает сахарный диабет, лейкоз);
  • аллергический (проявляется в сезон цветения растений, возникает при общении с домашними животными);
  • травматический (воспаление вызывают инородные тела при попадании в носовые проходы, ушибы, падения, оперативное лечение).
Виды синусита

Различают синусит по форме протекания:

  • острый (длительность – 3 месяца);
  • хронический (продолжается более 3 месяцев);
  • рецидивирующий (болезнь возвращается периодически, через 2—3 месяца после предыдущего лечения).

Особенности синусита у детей

Характерное строение носовых путей ребенка отличается маленькими размерами, поэтому даже небольшой отек слизистой может сопровождаться заложенностью носа. При значительной отечности происходит скопление выделений из-за невозможности их выхода наружу. Это позволяет развиться бактериальным агентам и может привести к гнойному синуситу.

Симптомы такого заболевания отличаются выделениями, они очень густые, вязкие, могут иметь неприятный запах и иногда примеси крови. Следует отметить, что у детей гайморовы пазухи окончательно сформировываются только к 8-9 годам.

Поэтому в детском возрасте любая простуда может привести к синуситам разного характера, ведь узкие носовые соустья легко закупориваются слизью при обычном насморке.

Вследствие этого детям дошкольного возраста довольно часто диагностируют этмоидит (то есть поражение решетчатой пазухи) или фронтит (воспаление лобной пазухи). Когда в процессе одного заболевания поражены несколько пазух, диагностируют пансинусит.

Реже случается воспаление клиновидной пазухи, получившее название сфеноидит. В зависимости от локализации воспалительного процесса, симптомы могут немного отличаться, так же как и лечение.

К примеру, для фронтита характерны болевые ощущения в лобной части головы. Ребенок теряет обоняние и страдает от постоянного слезотечения. При этмоидите болевые ощущения локализуются у корня носа и глазниц.

Читайте также:  Как принимать ацетилсалициловую кислоту при температуре взрослым

Кстати, из-за близости решетчатой кости к глазнице это заболевание представляет угрозу здоровью глаза, а также может распространяться на кость и надкостницу, приводя к образованию абсцессов или свищей.

Фронтит

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

Симптомы фронтита

Острый фронтит, симптомы:

  • боль и отеки вокруг носа и глаз;
  • усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
  • тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
  • насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
  • боль, отдающая в область ушей и зубов;
  • боязнь света;
  • сильная слабость;
  • иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

Хронический фронтит, симптомы:

  • ноющая головная боль;
  • гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
  • небольшое повышение температуры;
  • затрудненное дыхание носом;
  • отход мокроты по утрам.

Причины фронтита

Различают следующие причины развития фронтита:

  • вирусная, бактериальная или грибковая инфекция;
  • осложнение после гриппа, ОРВИ и т.д.;
  • попадание в нос посторонних предметов;
  • длительно протекающий инфекционный или аллергический насморк (ринит);
  • искривленная носовая перегородка;
  • аденоиды;
  • аллергия;
  • полипы в носу.

Лечение фронтита

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

  • пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
  • цефалоспориновые антибиотики;
  • макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
  • антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
  • гомеопатические препараты;
  • симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

1

Риноскопия в МедикСити

2

Консультация ЛОРа в МедикСити

3

Консультация ЛОРа в МедикСити

Профилактика фронтита

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Читайте также:  Как быстро и безопасно избавиться от кашля у беременной

Классификация синуситов

Синуситы у детей бывают разных типов. Классификация выделяет такие разновидности заболевания:

  • фронтит;
  • гайморит;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Виды синусита определяют локализацию воспалительного процесса. Так, при фронтите поражается лобная придаточная пазуха. При гайморите – пазухи верхней челюсти. При поражении полости клиновидной кости диагностируют сфеноидит. А при локализации патологии в решетчатой кости ставят этмоидит.

Синусит может возникать у детей в любом возрасте. Однако развитие всех пазух не происходит одновременно. Поэтому в силу особенностей строения, среди маленьких деток больше распространен этмоидит.

Выделяют также хронический и острый синусит. Острый процесс завершается в течение трех месяцев и наступает полное излечение. О хронической стадии течения принято говорить, если полностью избавиться от заболевания не удалось за этот период, а патология периодически рецидивирует.

Классификация синуситов

В зависимости от причины, вызвавшей патологию, выделяют такие формы синуситов:

  • бактериальные;
  • грибковые;
  • аллергические;
  • вирусные;
  • травматические.

Также бывают смешанные формы патологии, при которых болезнь начинается с заражения вирусом, а затем к процессу присоединяется другая инфекция.

Примечание! В случае присоединения бактериальной инфекции, высок риск развития гнойного синусита.

Аллергический синусит возникает под воздействием аллергенов, которые попадают в дыхательные пути. Иммунные клетки организма воспринимают их как чужеродные, и начинается выраженный отек. Из-за непроходимости воздуха, в пазухах начинается скопление бактерий и вирусов, что ведет к началу заболевания.

Диагностика

Методами диагностики хронического синусита являются:

Диагностика
  1. Сбор анамнеза (опрос пациента). Лор-врач устанавливает давность болезни, жалобы пациента и факторы риска развития синусита.
  2. Внешний осмотр. Обращают внимание на область носа и переносицы, периорбитальное пространство, веки и глазные яблоки.
  3. Риноскопия. Позволяет определить состояние слизистой носовой полости. Осмотр проводится при помощи зеркал и расширителя. Признаками воспаления являются покраснение, отечность, наличие гноя в верхних носовых ходах и уменьшение просвета носового хода.
  4. УЗИ пазух.
  5. Рентгенография. На снимке видно затемнение (участок со скопившимся секретом).
  6. Диагностическая пункция.
  7. Общий анализ крови. В периоды обострения наблюдаются умеренный лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускорение СОЭ.
  8. Бактериологический анализ выделений. Помогает выявить возбудителя и подобрать лекарства.
  9. Компьютерная томография. Является альтернативой рентгенографии. Позволяет детально оценить состояние полостей черепа и костей.
  10. Цитологический анализ. Проводится при обнаружении новообразований.
Горклиника - медицинский портал