Острый катаральный риносинусит: особенности лечения

Риносинусит — это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Как выявить воспалительный процесс

Не заметить риносинусит у взрослых довольно сложно. Чаще всего люди записываются на диагностику по причине длительной заложенности носового дыхания. Если болезнь в острой форме, то симптомы проходят через 2-3 месяца при условии правильного лечения. Хроническая стадия может беспокоить больного до полугода.

На что нужно обратить внимание:

  • появление нехарактерных выделений (гной, слизь);
  • проблемы с распознаванием запахов (потеря обоняния);
  • болевой синдром, усиливающийся на холоде;
  • отеки и припухлости (болезненные при пальпации).
Как выявить воспалительный процесс

Нередко риносинусит протекает на фоне сухого продолжительного кашля, который усиливается в ночное время.

Важно знать, что воспаление может спровоцировать симптомы острой интоксикации. Тяжелые формы болезни у взрослых вызывают повышение температуры тела, немотивированную слабость, сонливость, тошноту и потерю аппетита.

Аллергический риносинусит проявляется частым чиханием, ощущением инородного тела в пазухах, зуд и жжение. Нередко такая форма заболевания протекает на фоне покраснения кожных покровов, сыпи и покраснения глаз.

Виды и причины развития болезни

Возле носа располагаются носовые пазухи. Они связаны с носовыми проходами узкими каналами, которые закупориваются при болезни.

Виды синусита

Происходят осложнения в дыхании и боли. В зависимости от того в какой именно пазухе начался воспалительный процесс, различают такие виды синусита:

  • Гайморит. Инфекция в одноименных пазухах;
  • Фронтит. Поражение микроорганизмами лобных пазух;
  • Сфеноидит. Воспалительный процесс пазухи в виде клина, расположенной за носом;
  • Этмоидит. Воспаление в частях решетчатой кости, она расположена у основания носа.

Если воспаление происходит в двух пазухах, то это двусторонний тип болезни, в одной – односторонний.

Виды и причины развития болезни

Чаще всего причина хронического насморка бактериальная инфекция, реже грибковые и вирусные микроорганизмы. Болезнь может наступить и по причине затяжной аллергии. Иногда насморк, спровоцирован воспалением из соседних частей черепа. Например, хронический одонтогенный синусит, когда виной развития болезни является заболевший зуб в верхней челюсти.

Не последнюю роль в развитии болезни играют недолеченные инфекционные заболевания с воспалительными процессами. Усугубляет положение наличие искривлений в носовых полостях, новообразования, инородные тела и нарушения оттока слизи.

В отличие от синуситов острого характера, где преобладает один вид микрофлоры, при хроническом типе наблюдается сразу несколько флор – стафилококки, протей, диплококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, стрептококки.

За последнее время в медицинской практике участились случаи поражения пазух грибками и анаэробами. Эти микроорганизмы постоянно мутируют, становятся более выносливыми и резистентными к препаратам. Вылечить их одним и тем же лекарством бывает сложно. Поэтому и развивается хроническая форма синусита.

Аденоиды и их стремительный рост, очаги с инфекцией (кариес, ангина) – способствуют развитию болезни.

При жесткой терапии антибиотиками возможно протекание синусита в стертой форме, без ярких симптомов. В этом случае диагностика затруднена и упускается время для своевременного лечения.

Виды и причины развития болезни

к оглавлению ↑

Симптоматика

Итак, если острый насморк длится более 3 недель и не прекращается, то можно говорить о хронической форме синусита. Какие симптомы и лечение этого заболевания существуют? Человек может испытывать как один из нижеперечисленных симптомов, так и несколько, а иногда и все из списка:

  • общая утомляемость и потеря аппетита;
  • трудности в дыхании носом;
  • выделения слизи из носовых проходов от прозрачного до зеленого цвета;
  • боль в лобной, височной и затылочной части головы;
  • видимые отеки на лице;
  • кашель во время лежачего положения;
  • боль в челесте и зубах, появившаяся внезапно;
  • запах гноя из носа и рта.

Симптомы и лечение, в дальнейшем назначаемое врачом тесно связаны друг с другом. От того какие признаки болезни назовет пациент зависят назначения врача.

Так, при фронтальном синусите больной ощущает боли в лобных пазухах (район чуть выше переносицы и глаз). Слизь обильно выделяется из носа и имеет неприятный запах. Температура, как правило, держится на отметке не ниже 38 градусов.

Виды и причины развития болезни

Хронический этмоидальный синусит проявляется у человека такими симптомами: боль в переносице, вначале развития острой болезни слизь прозрачная, а затем более густая, забивающая носовые проходы.

Читайте также:  Киста горла лечение народными средствами

Для сфеноидального хронического насморка характерен признак постоянно заложенного носа. Боль отдает в затылок и темень. Как правило, носовых выделений очень мало, либо отсутствуют, но при этом дышать носом невозможно.

Симптомы у взрослых людей хронического гайморита – головные боли, заложенность носа, постоянное сопение, жжение и зуд в носовых проходах.

к оглавлению ↑

Диагностика

В домашних условиях можно только предположить наличие хронического синусита. Точный диагноз ставит специалист.

Виды и причины развития болезни

Чтобы выявить форму и распространенность заболевания проводят комплексную диагностику. Она включает в себя:

  • анализы мочи, крови;
  • пункция носовых выделений для последующего изучения;
  • диафаноскопия;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенологические снимки или компьютерная томография;
  • изучение анамнеза и анализ жалоб заболевшего.

Диафаноскопия позволяет получить предварительное заключение о болезни. Процедура представляет следующее: в полость рта вводится специальная лампочка в затемненной комнате и делается просвет.

Более точная диагностика проводится с помощью рентгена. Для выявления полипозных гайморитов, используют контрастную рентегонографию. Предварительно в полости вводят жидкость – йодолипол.

Эндоскопия – осмотр пазух, проходов носа с помощью специального прибора. Плюс такого метода исследования – возможность оценить глубину проникновения и площадь локализации инфекции.

Более современные методы диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают провести хирургические операции более щадящим способом.

Виды и причины развития болезни

к оглавлению ↑

Гнойный риносинусит

Основной причиной развития заболевания у детей и взрослых является патологическая активность бактериальных микроорганизмов в эпителии носовых пазух и слизистой оболочки. Единственный метод лечения заключается в проведении антибактериальной терапии.

Для установки точного диагноза требуется провести посев содержимого носовых пазух, по результатам которого определяется вид возбудителя патологии (стрептококки, стафилококки и т. д.).

Гнойный риносинусит характеризуется ярко выраженной клинической картиной, при которой отмечаются следующие симптомы:

  1. Снижение аппетита.
  2. Гипертермия до высоких значений.
  3. Нарушения сна.
  4. Сильная зубная боль.
  5. Выделение экссудата гнойного характера.
  6. Явный интоксикационный синдром.
  7. Боли в области околосуставных сочленений.

Такая форма риносинусита является наиболее опасной, поскольку грозит тяжёлыми осложнениями в виде абсцессов и менингита. Терапия заключается в приёме иммуномодуляторов, антибактериальных и антигистаминных средств, муколитиков.

Вазомоторный риносинусит

Патология развивается на фоне простудных заболеваний. Поражение может быть односторонним или двусторонним. У детей и взрослых проявляются следующие симптомы:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры до критических значений;
  • нарушение сна;
  • насморк с жидкими выделениями, по мере прогрессирования патологии, экссудат приобретает зелёный оттенок;
  • интоксикационный синдром.

Если вовремя не провести лечения, вазомоторный синусит может принять хроническую форму.

Катаральный риносинусит

Патология характеризуется воспалением тканей эпителия носа и носовых пазух, при отсутствии выделяемого секрета. Развивается на фоне ОРВИ, поэтому катаральную форму риносинусита можно назвать вирусным насморком. Симптомы:

  • Потеря обоняния.
  • Интоксикационный синдром.
  • Гипертермия.
  • Повышенное слезоотделение.
  • Нарушение сна.
  • Отёк околоносовых синусов.
  • Больной жалуется на появление в носовой полости чувства сухости и жжения.

Катаральная форма риносинусита считается очень опасной, поскольку отсутствие адекватного и своевременного лечения может привести к развитию менингита, заболеваний верхних дыхательных путей, абсцессу мозга.

Возможные осложнения заболевания

Если пациенту будет несвоевременно проведено соответствующее лечение либо оно окажется неадекватным, то вероятны следующие осложнения:

  1. Распространение воспалительного процесса на мягкие ткани лица.
  2. Переход негативного явления на дыхательные пути, в результате чего могут развиться такие патологии, как бронхит, пневмония либо отит (одно- или двусторонний).
  3. Глазные осложнения, что происходит при распространении процесса на ткани глазницы, в результате чего в ней развивается гнойное воспаление и образуются фурункулы. Подобного рода осложнения могут привести к необратимой потере зрительной способности.
  4. Развитие таких заболеваний, как абсцесс мозга, воспаление мозговых оболочек, называемое менингитом, костей черепа (остеомиелит) и, наконец, мозговых тканей, или, как его называют, энцефалит.
  5. Тромбоз кровеносных сосудов.
  6. Сепсис.
  7. Вероятность смертельного исхода.

Как лечить хронический риноснусит?

Наилучшим решением при выявлении симптомов риносинусита будет обратиться к врачу. Он сможет точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. При усугублении ситуации могут понадобиться более кардинальные способы лечения. Самолечение недопустимо.

Могут использоваться лекарственные средства:

  • Антибиотикики – Амоксициклин, Азитромицин и т.д. назначаются на 2 недели применения.
  • Спреи: Полидекса, Изофра, убивающие бактерий и сосудосуживающие: Називин, Тизин, Риннорм
  • Антигистаминные и кортикостероиды для снятия воспаления.
  • Иммуностимуляторы, для повышения сопротивляемости организма.
  • Жаропонижающие и обезболивающие: Ибупрофен, Парацетомол для дезинтоксикацииорганизма.
  • Муколитики для усиленния оттока слизи из носовой полости: Синупрет, АЦЦ, Аквамарис.
Читайте также:  Аденома паращитовидной железы – как выявить и устранить опухоль?

Если медикаментозное лечение не дает результата, используется хирургическое вмешательство:

  • Пульпирование пазух для удаления содержимого и промывания их;
  • Ямик-катетер вводится в нос,2 раздувающихся баллона блокируют выход содержимого, после чего оно удаляется шприцем.
  • Промывание методом кукушка производится регулярно для очищения пазух и обеспечения поступления кислорода.

Можно использовать также некоторые народные методы, но только после консультации врача.

Главное условие для успешного лечения риносинусита – не запускать развитие болезни, вовремя принять меры. В таком случае, даже хроническая форма будет вылечена.

Обязательно прочтите:

  • Острый риносинусит: Лечение и симптомы
  • Полипозный риносинусит
  • Как лечить риносинусит
  • Хронический фронтит

Не забываем поделиться статьей!

Терапия

Лечение синусита медикаментами подразумевает применение средств, отличающихся местным действием на очаг воспаления. Речь идет о спреях, ингаляторах, назальных каплях. Они призваны устранить отечность слизистого покрытия носоглотки.

Это необходимо для того, чтобы избавиться от ощущения заложенности носа и восстановить нормальное дыхание. Среди подобных средств можно выделить капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Самыми популярными являются «Називин», «Санорин», «Тизин».

Терапия

Если синусит спровоцирован полипами в носу, или имеет аллергическое происхождение, пациенту могут быть прописаны гормональные препараты. Речь идет о кортикостероидных назальных спреях или таблетках, таких как «Преднизол».

Терапия предполагает также использование антибактериальных препаратов и аминогликозидов, обладающих противомикробным действием.

Стратегию лечения врач определяет с учетом тяжести течения болезни.

Легкое протекание заболевания

Терапия

При легкой тяжести болеющему прописан пероральный прием антибиотиков. Длительность его не должна превышать десять дней. К медикаментам, часто назначаемым врачами, относятся «Ампициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Доксициклин» и «Цефуроксим», «Зиннат».

При катаральной форме применим антибиотик местного назначения фузафунгин (препарат «Биопарокс» в виде аэрозоля для назального или перорального применения). Он действенен против многих возбудителей.

Речь идет о пневмококках, гемофильной палочке, стафилококках и даже микоплазме с кандидами. К прочим местным антибактериальным средствам, которые можно приобрести в аптеке, относятся «Изофра», «Деринат», «Эуфорбиум».

Среднее

Терапия

При средней тяжести течения недуга болеющего лечат бета-лактамными антибиотическими препаратами (пенициллинами и цефалоспоринами, относящимися ко второму и третьему поколению).

Это такие лекарства как «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим», «Левофлоксацин», «Аугументин». Применимы и антибиотики группы фторхинолонов и макролидов («Азитромицин»).

Тяжелое

Тяжелое течение заболевания может потребовать внутривенного или внутримышечного введения антибиотических препаратов. Речь идет об ингибиторзащищенных пенициллинах, цефалоспоринах («Цефотаксим», «Цефтриаксон»), фторхинолах («Ципрофлоксацин», «Спарфлоксацин») или карбапенемах («Имипенем»).

Терапия

Наиболее часто врачи прописывают для внутривенного применения «Ципрофлоксацин» и «Пефлоксацин», относящиеся к фторхинолам. Их отличает широкий спектр действия в отношении возбудителей инфекции.

В случае наличия у больного анаэробного поражения, ему назначается противомикробный препарат «Метронидазол».

Бывают ситуации, когда антибиотикотерапия по определенным причинам противопоказана больному. Тогда врач может назначить ему прием медикаментов, имеющих бактериальное происхождение и обладающих иммуномодулирующим эффектом.

Они обеспечивают стимуляцию специфического иммунитета, направленного на определенных возбудителей заболевания. Их действие можно сравнить с вакцинацией, поскольку в подобных лекарствах содержатся элементы убитых микробов. Одним из таких препаратов является «Бронхомунал».

Терапия

Кроме средств с антибактериальным действием, для комплексной терапии синусита применяются муколитики («Флуифорт», «Геломиртол», а также «Синупрет» и «Синуфорте», относящиеся к гомеопатии) и антигистаминные препараты. Последние необходимы при аллергическом характере недуга.

Для нормализации температурных показателей рекомендован прием жаропонижающих и болеутоляющих средств вроде «Цитрамона» и «Ацетилсалициловой кислоты».

Сколько лекарства принимать и как долго, решает лечащий врач. Самолечение в случае данной болезни недопустимо, так же как и внесение на свое усмотрение корректив, касающихся дозировки и кратности приема. Это чревато серьезными осложнениями и ухудшением самочувствия больного.

Из физиотерапевтических процедур врач может порекомендовать УФО ротовой полости, УВЧ области околоносовых пазух, терапию с применением лазера, магнитотерапию.

Терапия

В особо сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство в виде прокола (пункции) синусов. Его рекомендуют женщинам при беременности, нередко страдающим синуситом, возникшим на фоне вазомоторного ринита.

Во время операции из пазух устраняется патологическое содержимое, осуществляется их санация с последующим введением медикаментозных средств, обладающих антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Пункция дает положительный эффект в виде снижения давления в синусах, устранения заложенного состояния носа и головных болей.

Читайте также:  Каких последствий и осложнений гайморита стоит опасаться?

Лечение больного с легкой или средней степенью тяжести недуга, осуществляется амбулаторно с наблюдением у оториноларинголога. В тяжелых случаях требуется госпитализация и помещение болеющего в стационар.

Степени тяжести болезни

Симптомы катарального синусита по большей части имеют непосредственную связь с тяжестью протекания болезни. От этого зависит яркость их проявления и выбор способа лечения.

Выделяют 3 степени тяжести:

  1. Лёгкая. При таком течении болезни отмечаются, минимальные признаки интоксикации организма и на развитие болезни указывает только местная симптоматика не ярко выраженные головные боли, насморк, субфебрильная температура. Выяснить разновидность недуга возможно только по рентгенологическим проявлениям.
  2. Средняя. Признаки интоксикации становятся умеренно выраженными, болевой синдром приобретает яркость и ощущается непосредственно в месте поражённой пазухи, температура держится на уровне 38-38,5°C, а на рентгеновских снимках чётко видны изменения эпителиальных тканей, покрывающих внутреннюю поверхность околоносовых пазух.
  3. Тяжёлая. Болезнь, достигшая этой стадии становится по симптоматике мучительной для пациента, так как головные боли приобретают яркую окраску, температура может подниматься до критических отметок, а нос перестаёт практически полностью дышать. Данная стадия развития болезни угрожает здоровью и даже жизни пациента возможным развитием серьезнейших осложнений.

При средней и тяжёлой степени тяжести у больного человека могут возникать и местные реактивные явления. В основном это отёки мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от стенок околоносовых воздушных пазух.

Лечение полисинусита у детей

Лечить полисинусит у детей намного сложнее, чем у взрослых – это аксиома. Зачастую операции и проколы производить на неокрепшем организме опасно, кроме этого часть препаратов, используемая в классическом медикаментозном цикле, очень негативно влияет на растущий организм.

Эффективным и действенным средством борьбы с недугом в данном случае становятся промывания носа при помощи специально созданных систем и чайничков, облегчающих процесс введения жидкости в носовые пазухи.

Больший упор при лечении полисинуситов и детей, необходимо делать на препараты местного действия – они практически не всасываются в кровь и не обрабатываются желудком-печенью, что в свою очередь освобождает ребенка от необходимости проведения дополнительного восстанавливающего курса и снижает риски осложнений со стороны почек, печени и сердца.

Оптимальный курс лечения – это сосудосуживающие препараты (Назол Беби и проч.), промывания/прокапывания Салином или аналогами, использование антигистаминных препаратов и комбинированных назальных спреев, включающих в себя антибиотики, кортикостероиды и муколитические растительные компоненты (Корралгол, Полидекса, Биопарокс, проч.).

Классификация

Современная медицина выделяет множество разновидностей риносинуситов. Их классифицируют по времени и характеру течения, по месту расположения и по многим другим критериям.

  1. По возбудителю инфекции: бактериальный, вирусный, грибковый и смешанный.
  2. По месту локализации воспалительного процесса: правосторонний, левосторонний, двухсторонний.
  3. По типу течения заболевания: хронический, острый и рецидивирующий.
  4. По виду воспалившейся пазухи: сфеноидит, гайморит, этмоидит, фронтит.
  5. По тяжести течения: тяжелая, легкая и среднетяжелая формы.
Классификация

В зависимости от разновидности заболевания и тяжести его течения доктор подбирает необходимый курс терапии. При правильном соблюдении всех врачебных рекомендаций, справиться с риносинуситом не составит никакого труда. Как заподозрить развитие данного заболевания? Какие симптомы этому сопутствуют?

Почему острый риносинусит становится хроническим?

Отсутствие своевременного лечения, устойчивость бактерий к препаратам, неэффективность медицинских мероприятий приводят к тому, что острая форма болезни перетекает в хроническую. Этому способствуют и такие факторы, как:

  • Врождённые или приобретённые анатомические особенности носа. Их человек получает в результате травм, когда перегородка искривляется, и доступ воздуха в околоносовую пазуху ограничен. Подобная патология может быть врождённой;
  • Хирургические операции, проводимые на верхней челюсти. Открытые зубные ячейки при удалении разрушенных зубов могут быть инфицированы. То же самое может произойти при запущенном кариесе;
  • Склонность к аллергической реакции на определённые вещества также способствует появлению тревожных симптомов;
  • Алкоголь и курение губительно воздействуют на органы дыхания;
  • Плохая экологическая обстановка способствует развитию многих заболеваний, в том числе и риносинусита;
  • Ослабленная иммунная система не может сдержать натиск многих вредных бактерий и вирусов.

Запущенные формы ринита также могут привести к риносинуситу.

Горклиника - медицинский портал