Острый синусит

Термином синусит обозначается группа заболеваний инфекционно-воспалительного характера, затрагивающая околоносовые пазухи. Синуситы могут быть как острыми, так и хроническими, подвержены этой болезни взрослые и дети. Лечение патологии требует повышенного внимания, так как распространение инфекции из пазух становится причиной серьезных осложнений

Причины острого синусита у взрослых и детей

Болезнь чаще всего развивается как осложнение после острой респираторной инфекции. Основным источником воспаления являются вирусы и намного реже острый синусит вызван бактериальными возбудителями. Механизм развития следующий: патогенные микроорганизмы попадают в околоносовые пазухи, не встречают сопротивления со стороны иммунитета. Возникает отек слизистой и, как следствие, образуется скопление слизи и гноя в пазухах носа2.

Причины проявления острого синусита у взрослых и у детей аналогичны2:

  • Вирусы, особенно аденовирусы, грипп и парагрипп;
  • Бактерии, чаще стрептококки, стафилококки или гемофильная палочка;
  • Грибы, которые вызывают острый синусит у пациентов с крайне ослабленным иммунитетом.

Придаточные пазухи поражает вирус, бактерии или грибки, которые попадают на слизистые оболочки из внешнего окружения. Для острого синусита, как уже выяснили, свойственны вирусные и изредка бактериальные формы. Грибковая форма чаще относиться к хроническому синуситу.

Исследования показывают, что у 90% больных ОРВИ в околоносовых пазухах выявляются отклонения от нормы в виде образования секрета и отека слизистых оболочек. Таким образом, синусит – это один из симптомов ОРВИ. Почти в 97% случаев подобный синусит – вирусный, и лишь у 1-3% развивается бактериальный тип1.

Синусит, как осложнение острой респираторной инфекции, чаще встречается у людей, которым свойственны1:

  • Вредные привычки, особенно курение;
  • Наличие хронических заболеваний носоглотки и дыхательной системы;
  • Пожилой или младенческий возраст;
  • Переохлаждение и гиповитаминозы;
  • Слабый иммунитет, сопровождающийся частыми простудными заболеваниями.

Лечение синусита у взрослых

Поскольку синусит – это воспаление, то целью лечения является уничтожить его и обеспечить постоянную пазушную вентиляцию. Если Вы обнаружили первые признаки заболевания, то необходимо некоторое время оставаться дома (2-3 дня), промывать нос соленой водой,  проводить ингаляции, пить чай с медом и лимоном. При повышенной температуре нужно выпить жаропонижающий препарат.

Важно! Не забываете и не ленитесь уделить время посещению врача. Он поставит диагноз и назначит необходимое лечение.

Во время визита к врачу Вам назначат обследования и проведут осмотр. После этого врач пропишет Вам медикаменты, которые помогут Вам преодолеть эту болезнь. При повышенных температурах, могут быть назначены такие жаропонижающие, как Нурофен, Парацетомол или другие.  Если причиной заболевания была аллергия, то врач назначит антигистаминные препараты.

Для того, чтобы избавиться от отечности слизистой носа, врач может назначить лечение сосудосуживающими препаратами. Их срок употребления не должен превышать 5-7 дней.

Если прописанные медикаменты не оказывают должного влияния на болезнь, то врач также может добавить к лечению аэрозоли, ингаляции, физиопроцедуры, которые использую при профилактике данного заболевания. При сложных формах синусита, врач может прописать употребление антибиотиков.

Важно! Принимайте медикаменты только после консультации с врачом.

Если консервативное лечение не помогло, то врач назначит хирургическую операцию. Многие опасаются хирургического вмешательства, не смотря на его эффективность.

В чем же заключается суть операции?  При хирургическом вмешательстве, делается прокол стенки пораженной придаточной пазухи специальной иглой, через сделанное отверстие удаляют гнойную слизь и промывают пораженный участок. Данный метод предоставляет прямой доступ к пораженной части и восстанавливает функционал носа.

Помимо современных медикаментов, помочь в лечении синусита также может народная медицина. Она показала достаточно высокую эффективность при лечении данного заболевания.

Еще один плюс народной медицины состоит в том, что при таком лечении не используются антибиотические препараты. Среди средств народной медицины, которые можно применить при лечении синусита, ингаляция с помощью вареной картошки, бальзам «Звездочка», ингаляции с разнообразными маслами (эвкалипт, ромашка и др.).

Еще одним эффективным средством народной медицины является промывание с помощью соды и соли. Обильное питье также должно стать Вашим лучшим другом на время болезни.

Таким образом, мы ознакомились с лечением синусита консервативными и народными методами. Но, конечно же, будет лучше, если они Вам вовсе не пригодятся. Поэтому укрепляйте свой иммунитет и придерживайтесь здорового образа жизни, тогда вероятность заболеть будет минимальна. Если Вы все таки заболели, не стоит халатно к этому относиться. Берегите себя и свое здоровье!

Клиническая картина

Симптомы развивающегося синусита подразделяются на общие и характерные только для воспалительного процесса в пораженной пазухе. К общим симптомам синуситов относят:

  • Затяжной насморк, выделяемая слизь может быть желтоватого цвета, иногда в ней присутствуют прожилки крови. Заподозрить синусит можно, если насморк не проходит за 10 дней.
  • Заложенность носа, при воспалении пазух она, как правило, с одной стороны.
  • Выделение большого количества густой, гнойной слизи в утренние часы.
  • Сухой кашель, особенно этот признак проявляется в вечерние часы и ночью.
  • Повышение температуры тела. При острых воспалительных процессах в пазухах носа температура повышается и до 39 градусов. Хроническое воспаление приводит к периодическому подъему температуры до субфебрильных цифр.
  • Потеря обоняния. Вначале воспаления запахи не чувствуются частично, при хронической форме болезни и ее продолжительном течении обоняние может пропасть полностью.
  • Гиперемия и отечность лица над воспаленными пазухами.
  • Головная боль. Локализация боли зависит от того, в какой пазухе происходит инфекционный процесс.
Читайте также:  Тугоухость 2 степени – лечение у взрослых: восстановится ли слух

Синуситы вызывают и симптомы интоксикации. Это быстрая утомляемость, слабость, апатия, отсутствие аппетита. Заложенность носа негативно отражается на сне. При длительном течении болезни отмечается раздражительность и нервозность. Хронический синусит проявляется более сглаженной симптоматикой, но при этом все дискомфортные ощущения могут беспокоить человека неделями. К основным симптомам, указывающим на хронический процесс, относят постоянную заложенность носа, периодическое появление из носа гнойного отделяемого, частые головные боли, восприимчивость организма к простудным заболеваниям.

Клиническая картина

Особенности гайморита

Поимо общих признаков болезни предположить воспалительный процесс в верхнечелюстных пазухах можно по характеру боли. Болеющий человек обычно предъявляет жалобы на боли, локализующиеся по бокам носа, под глазами. При выраженном воспалительном процессе боль может перемещаться к вискам, при двухстороннем процессе охватывает все лицо. Болезненные ощущения заметно усиливаются при опускании головы вниз.

Особенности этмоидита

Воспаление решетчатого лабиринта редко бывает изолированным, у большинства людей оно возникает на фоне гайморита или фронтита. К общим признакам синуситов присоединяются сильные головные боли, давящая боль у корня носа и на переносице. У детей этмоидит нередко вызывает покраснение конъюнктивы, отечность век.

Бурная воспалительная реакция в решетчатых пазухах распространяется на глазницу, при этом происходит выпячивание вперед глазного яблока, сильно отекают нижнее и верхнее веко.

Особенности фронтита

Инфекционный процесс в лобных пазухах человеком переносится тяжелее всех видов синусита. При этой форме заболевания практически всегда повышена температура тела, сильно затруднено дыхание. Боли охватывают лобную область, особенно они интенсивные по утрам. У части пациентов возникает светобоязнь, фиксируются боли в глазных яблоках.

Клиническая картина

Головная боль снижается после высмаркивания, возможно появление отечности над бровью и на верхнем веке. При хронических фронтитах в пазухах образуются полипы, при поражении косных структур заболевание приводит к свищам.

Особенности сфеноидита

Воспаление клиновидной пазухе чаще сопровождает поражение решетчатого лабиринта. Боли фиксируются в глубине головы, в затылке, позади глазницы. При хроническом процессе возможно поражение воспалением зрительных нервов, что приводит к прогрессирующему ухудшению зрительной функции.

Синусит

Синуситом называют заболевание воспалительного характера, которое поражает околоносовые пазухи и может иметь бактериальную, аллергическую, вирусную или грибковую природу. Эта болезнь является распространенной и по статистике беспокоит от 5 до 10% всего взрослого населения России.

При заболевании воспалительный процесс может развиться в любой из околоносовых пазух, и даже в нескольких одновременно. Но чаще всего проблему диагностируют в верхнечелюстных околоносовых пазухах.

Синусит у взрослых

Как заболевание, синусит достаточно распространен среди взрослого населения. За последние несколько лет частота заболеваемости синуситом увеличилась чуть больше чем в 2 с половиной раза.

За медицинской помощью на первых стадиях развития заболевания обращаются преимущественно женщины.

А вот представители сильного пола часто подлежат госпитализации, ведь, как правило, идут на консультацию к врачу уже с хроническим синуситом, сопровождающимся тяжелыми клиническими проявлениями.

Форма и тяжесть синусита зависит в первую очередь от причин его появления и развития. Так провоцирующим фактором может являться дифтерия, грипп и другие болезни. Часто синусит у взрослых появляется вслед за простудой. Болезнь может принимать хроническую (течение болезни длительное и превышает показатель в 8 недель) или острую форму.

Синусит

Синусит у детей

У этой возрастной группы больных болезнь протекает по-разному, но в большей части всех случаев воспалительный процесс охватывает несколько или все околоносовые пазухи.

Заболевание часто не получается диагностировать при первых его проявлениях, ведь симптомы синусита у детей неспецифичны.

В этом случае врачи выделяют головные боли, бессонницу, нарушения носового дыхания, слезотечение, выделения из носовой полости, повышение показателей температуры, слабость. При синусите ребенок много капризничает, может отказываться от любимых игр и даже еды.

Важно понимать, что синусит – это общее название для болезней воспалительного характера, которые затрагивают носовые придаточные пазухи.

Например, фронтит – это процесс воспаления, затрагивающий лобную носовую придаточную пазуху.

Новорожденные дети таким синуситом не болеют, а все потому, что лобные пазухи попросту еще не сформированы в столь раннем возрасте. Как правило, фронтальные синуситы у детей до 5 лет не диагностируются.

Развиться синусит у детей может по разным причинам, но выделяют в особенности ОРВИ. Синуситы часто провоцируют появление осложнений у детей, потому важно как можно раньше обратиться за врачебной помощью и получить консультацию отоларинголога.

Острый синусит

Все синуситы делят на две формы – острую и хроническую. Причем каждая из них имеет свои симптомы и особенности. Для острых синуситов характерна цикличность болевого симптома. Длится такое заболевание не более 3 месяцев.

Симптоматика при остром синусите выражена в большей степени всех случаев ярко. Больной чаще всего жалуется на болевой симптом в голове, нарушенное носовое дыхание, повышенные показатели температуры тела. Может появиться слезотечение и выделения из носовой полости. Также боль может прослеживаться в той части лица, где располагаются воспаленные слизистые оболочки.

Читайте также:  Чем полоскать горло при ангине в домашних условиях детям и взрослым

Хронический синусит

Такое заболевание беспокоит преимущественно более трех месяцев. Оно может быть разным, в том числе гнойным, полипозным, казеозным, озенозным, серозным и т. д.

Острый синусит может стать хроническим и в детском возрасте, и даже в преклонном.

Синусит

И чаще всего это происходит потому, что человек, например, длительное время игнорирует признаки патологического процесса или терапия была назначена, но абсолютно неверно.

Симптомы хронического синусита, как правило, выражены не так ярко как при острой форме болезни. Может беспокоить ноющая боль в области околоносовых пазух, выделения из носа в утренние часы после пробуждения, гнойная мокрота.

Но слабые симптомы при хроническом синусите – это не всегда доказательство того, что болезнь отступает и состояние улучшилось. Важно знать, что хронический синусит может стать причиной развития целого ряда осложнений, которые могут быть опасными даже для жизни.

Виды синусита по месту локализации

К носовой полости прилегают придаточные пазухи: клиновидная, лобные, гайморовы и решетчатые лабиринты. Эти пазухи должны быть заполнены воздухом, ведь на них возлагается огромная ответственность.

Они считаются буферной зоной, которая играет важную роль в особенности при травмах.

Лечение заболевания и профилактика

Чаще всего справиться с синуситом удается консервативными методами. В редких случаях появляется необходимость хирургического вмешательства. В целом, процесс направлен на устранения возбудителя, если имеется инфекция, а также любых других факторов развития заболевания. Помимо этого:

  • Устраняют симптоматику,
  • Помогают работе пазух,
  • Проводят профилактику осложнений,
  • Предотвращают переход болезни в хроническую форму.

При стандартном течении патологии пациенту не требуется ложиться в больницу, достаточно посетить отоларинголога.  В стационар помещают тяжело больных. Лечение состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов, антимикотина (если причина в грибках), и антигистаминных средств, при паразитарной инвазии.

Также применяют назальные капли, специальные спреи и кортикостероиды. После того, как закончится острая фаза, некоторым пациентам назначают прогревания, ингаляции и другие элементы физиотерапии. При относительно тяжелом течении больные используют методику синус-эвакуации, проще говоря – им делают промывание.

Наконец, если процесс особенно затянулся, то оттоку экссудата помогают механически, с помощью пункции и дренажа. Если абсолютно ничего не помогает, то назначается операция. Чтобы всего этого не допустить, нужно позаботиться о профилактике, которая заключается в качественном и своевременном лечении других заболеваний, вроде простуды, аллергии и зубных патологий.

В добавок к этому, не помешает заниматься закаливанием, регулярно и по всем правилам очищать полость рта, а также избегать переохлаждения организма, так как это поместит человека в группу риска.

Правильное лечение синусита

Популярные ранее методики лечения синусита давно устарели. Теперь такой диагноз не считается поводом для пункции или «кукушки». Сначала больному назначают консервативное лечение – таблетки, капли, физиопроцедуры. Оно может растянуться на несколько месяцев. Если улучшение не наступает, назначают хирургическое лечение, которое проводят по малотравматичным методикам. Операция также показана, если врачи подозревают осложнения синусита у больного.

Экстренные методики лечения

Применяют их при запущенном, обширном или гнойном синусите. Наиболее популярный способ лечения – катетеризация пазух с последующим промыванием антисептиками. Катетеры вводят через естественные отверстия в пазухах. Через один катетер подают раствор, через другой – его отсасывают наружу. Раствор вымывает патологическое содержимое и дезинфицирует слизистые пазухи.

Эндоскопические операции назначают в случае стойкого перекрытия соустий. Их «растягивают» с помощью эндоскопа. Если дренаж нарушен из-за полипов, их удаляют с помощью микрохирургического оборудования.

Открытые операции с разрезами проводят только в случае крайней необходимости, если промедление может привести к смерти больного.

Медикаментозное лечение

Задача такой терапии – устранить инфекционный фактор, восстановить дренаж пазух, снять воспалительный процесс. Лечение проводят с учетом патогенетического (провоцирующего) фактора. При медикаментозном синусите отменяют вредные лекарственные препараты, при аллергическом – назначают антигистаминные средства или гормональные медикаменты для приема внутрь.

Отечность слизистых оболочек снимают с помощью сосудосуживающих капель (Назол, Тизин, Нафтизин, Отривин и др.). Их применяют короткими курсами – не дольше 3 дней. Более продолжительное применение ведет к «рикошетному отеку» в ответ на раздражающее действие лекарства.

Также назначают деконгестанты – средства, способные разжижать и выводить слизь из пазух (Ринофлуимуцил, Синуфорте). При легких формах врачи рекомендуют местные антибиотики (Изофра, Биопарокс). Для восстановления слизистой рекомендуют орошения морской водой или физраствором.

Самостоятельное промывание носа в домашних условиях (системой Долфин или Аква Марис) проводить нельзя. Врачи и ученые считают эффективность такого способа очищения сомнительной. Во время процедуры больные (а особенно дети) получают огромный стресс.

Неотъемлемый аспект лечения – курс антибиотикотерапии. Врачи назначают антибиотики из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Препаратом выбора считается средство Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов рекомендуют Азитромицин (Сумамед или Азимед). Нередко назначают более сильные антибиотики (Зиннат, Цефикс). Препарат, дозы и сроки лечения определяет врач, с учетом возраста, состояния больного, наличия у него противопоказаний к конкретному препарату. Самолечение антибиотиками стало причиной распространения грибкового синусита, который сложно поддается терапии.

Читайте также:  Иван-чай при беременности: польза или вред

При вирусном синусите рекомендуют препараты интерферона (Генферон, Лаферобион), стимуляторы иммунитета (Анаферон, Амиксин, Циклоферон). Курс антибиотикотерапии синусита длится 7-14 дней.

Хроническую форму лечат по аналогичной схеме. В нее добавляются местные гормональные препараты (Фликс, Назонекс, Беконазе). Ингаляции с гормонами хорошо снимают отек оболочек и дают продолжительный эффект. Как результат, восстанавливается трофика и активность мерцательного эпителия, восстанавливается его способность к нормальному самоочищению.

Как насчет народных способов

Ингаляции картошкой и закапывание носа луковым или чесночным соком, выжимкой из каланхое, алоэ, золотого уса не помогут вылечить синусит. Как правило, все перечисленные средства дополнительно раздражают слизистую оболочку. Биологически активные вещества из растений не могут проникнуть в пазухи и убить бактерии. Соответственно, такое лечение только занимает время. За период их применения болезнь либо усугубится, либо перейдет в хроническую форму.

Вопрос прогревания пазух при синусите остается спорным. В некоторых случаях (а именно, на ранних стадиях), воздействие теплом действительно помогает. Оно активизирует местный иммунитет, тог да организм самостоятельно преодолевает инфекцию. В ряде случаев прогревание солью, отварными яйцами или теплыми примочками только усугубляет ситуацию. В теплой среде бактерии размножаются активнее, а потому в пазухе образуется еще больше слизи и гноя. Греть синусит можно только после разрешения врача. Если сделать это не вовремя, можно только ухудшить состояние.

Как лечить синусит беременным женщинам

Синусит при беременности – довольно опасное заболевание, ведь женщина в ожидании ребенка не может лечиться привычными препаратами. Для терапии врач подбирает наиболее безопасные лекарства, которые оказывают минимальное воздействие на организмы матери и плода.

Для купирования отечности слизистой используются противоотечные лекарства, но с большой осторожностью, поскольку они могут вызвать сужение капилляров в носу, матке и ткани плаценты. Даже капли в нос нужно применять в минимальной дозировке.

Антигистаминные препараты, которые не нанесут вреда беременной – это Хлорфенирамин и Трипеленамин. Для выведения гнойного экссудата проводят процедуры «Кукушка» или промывание ЯМИК катетером. Пункция показана в тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от антибиотиков – чаще всего врачи назначают женщинам Цефпрозил, Уагментин и Ацетаминофен.

Как лечить синусит беременным женщинам

Однако беременная женщина должна избегать приема Ибупрофена и Аспирина.Синусит при беременности опасен, особенно на ранних сроках, его обязательно нужно лечить

Инструментальное исследование

Для постановки точного диагноза применяют специальные инструментальные исследования:

  • Носовая эндоскопия – для ее проведения используется волоконно-оптическая трубка, на конце которой располагается источник света. С помощью такого исследования можно обнаружить даже самые незначительные отклонения в носовой полости, а также оценить дефект перегородки и наличие новообразований, например, полипов.
  • Компьютерная томография – считается лучшим визуальным методом для осмотра пазух носа. Ее рекомендуют проводить в случае возникновения осложнений.
  • Рентгенография – имела широкое применение, пока не появилась эндоскопия и компьютерная томография. В настоящее время к ней стали прибегать намного реже.
  • Магнитно-резонансная томография – является замечательным методом диагностики воспалительных процессов, осложнений внутри черепа, злокачественных опухолей. Синусит верхнечелюстной проявляется в виде затемнения гайморовых пазух.

Диагностика заболевания

Выявить синусит не составит трудностей. Однако, в случаях со стертой симптоматикой это может вызвать некоторые затруднения.

Методы исследований:

  • рентген носовой полости;
  • риноскопия;
  • УЗИ носовой полости;
  • компьютерная томография;
  • пункция воспаленной области в носовой полости.

При выявлении у человека синусита симптомы и лечение полностью взаимосвязаны. Основываясь на их силе, врачи определяют направление тестирования. Методы лабораторного исследования:

  • анализы крови;
  • бактериологический посев микрофлоры носа.

Причины возникновения

Хронический синусит представляет собой постоянное воспаление одной или нескольких пазух. Встречается он реже, чем острый синусит. Заболеванию подвержены все люди, начиная с детского возраста.

Самой частой причиной хронического синусита считается не до конца вылеченный насморк или ОРВИ (корь, грипп и пр.), перенесённые на ногах. Если острый синусит вовремя не вылечить, то болезнь становится хронической.

Схема видов синусита: фронтит, этмоидит, сфеноидит, гайморит

Причины возникновения

Другими причинами хронического синусита могут являться:

  • аллергические реакции;
  • аномалии в полости носа и пазух;
  • искривление носовой перегородки;
  • грибковая инфекция;
  • хронический ринит;
  • снижение иммунитета;
  • очаги хронической инфекции (патология зубов, хронический тонзиллит);
  • загрязнённая окружающая среда и пр.

Любая из данных причин вызывает:

  • отёк слизистой оболочки (полости носа и самих пазух);
  • нарушение естественной вентиляции (очищения) околоносовых пазух.

Всё это приводит к застою слизи (секрета) и размножению микробов. Гной постепенно заполняет пазуху и интенсивно всасывается в кровь, отравляя весь организм человека.

Причины возникновения

Основные формы хронического синусита:

  • экссудативная форма (характеризуется появлением гноя внутри пазух;
  • продуктивная (характеризуется образованием полипов и разрастанием ткани внутри пазух).

Хронические синуситы часто встречаются у людей, больных СПИДом, синдромом Картагенера или муковисцидозом. Помимо того, острыми и хроническими синуситами часто страдают люди с бронхиальной астмой или с аллергией на аспирин.

Горклиника - медицинский портал