Отек горла при ангине что делать у взрослого

Отек гортани – это синдром, возникающий по ряду причин, при этом самостоятельной патологией он не является. При отеке слизистой оболочки организм пытается предупредить, что имеют место какие-либо нарушения. Подвергается опасности чаще всего ткань рыхлого подслизистого эпителия гортани, это вестибулярная складка, черпалонадгортанная, а иногда и межскладочное пространство, поверхность надгортанника.

Ангина

Иначе говоря, острый или хронический тонзиллит. По своему характеру это воспалительный процесс, вовлекающий небные миндалины. Они увеличиваются в размере и наступает отек, человеку трудно глотать.

Сильно опухшее горло мешает нормальному прохождению воздуха, наступает удушье. Это крайне опасное состояние.

Ангина сопровождается массой характерных симптомов, помимо отечности.

Это болевой синдром интенсивного характера. Он тем сильнее, чем активнее процесс. Жжение в области мягкого неба, нарушение глотательной функции и приема пищи, интенсивная экссудация (истечение гнойного содержимого).

Как правило, провоцируется заболевание бактериями стрептококка или стафилококками золотистого типа.

Терапия требуется с первых же моментов после постановки диагноза. Применятся целый комплекс препаратов: противовоспалительные нестероидного происхождения, антибактериальные или противовирусные лекарства, антисептики.

Для снятия отечности применяются антигистаминные первого поколения. В тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких или иные методы.

Аллергический отек

Аллергический отек гортани вызывается рядом факторов, на которые негативно реагирует организм человека. Это могут быть определенные продукты питания, бытовые химические вещества, уличная или домашняя пыль, лекарства и прочие.

Провоцирующий фактор, вызвавший развитие аллергического отека гортани, может быть выявлен во время осмотра пациента. При попадании раздражителя в организм путем органов дыхания, то стеноз поразит область гортани и надгортанного хряща. Если проводящим путем стал пищевод, то отечность локализуется среди черпаловидных хрящей.

Насколько опасными будут проявления стеноза, зависит от того, сильно ли сужен просвет дыхательных путей. На первой стадии заметны начинающиеся симптомы аллергического отека – больному тяжело делать вдох и выдох, между этими фазами значительно сокращается временной промежуток, дыхание становится углубленным, с элементами одышки, частота пульса и сердечных сокращений снижаются. При осмотре фиксируется отечность миндалин, язычка и области мягкого нёба.

Симптомы заболеваний горла

Если не принять меры первой помощи на начальной стадии аллергического стеноза, то последующие симптомы будут проявляться значительно интенсивнее:

  • боль во время проглатывания слюны;
  • охриплость голоса;
  • нехватка кислорода;
  • удушье;
  • ощущение, будто в горле застрял инородный предмет;
  • лающий, грубый кашель;
  • бледность кожи, которая при прогрессировании стеноза становится синюшной;
  • потливость и озноб, возможно небольшое повышение температуры;
  • беспокойство.

Первая помощь при такой разновидности стеноза должна включать внутривенное введение препаратов Атропина и магния сульфата. Более квалифицированную помощь окажет прибывшая врачебная бригада, которую нужно вызвать сразу при появлении симптомов стеноза. Однако до приезда скорой, нужно ограничить контактирование больного с раздражителем и постараться восстановить его дыхательную функцию.

Часто аллергический стеноз горла приводит к развитию сильного отека, называемого отеком Квинке.Аллергическая форма стеноза очень опасна, особенно у малышей, поскольку отек нарастает быстро, можно сказать, мгновенно, а подобное состояние угрожает здоровью и жизни пациента

Аллергический отек

Первая помощь при аллергическом стенозе

Каждый человек, склонный к проявлению аллергических реакций, так же как его близкие, должны знать о неотложных мерах, которые нужно предпринять в случае стеноза. Первая помощь при отеке гортани включает в себя, во-первых, немедленный вызов бригады скорой помощи.

Во-вторых, больному нужно промыть желудок, если есть подозрения на то, что горло опухло после употребления какой-либо раздражающей пищи. После этого рекомендуется дать пациенту Смекту, активированный уголь или другой подобный препарат.

Если стеноз наступил в результате укуса насекомого, нужно удалить жало из кожи или отсосать яд. Больного нужно положить на твердую поверхность, ноги выше уровня головы. К голове и шее пострадавшего прикладывают лед, расстегивают одежду и обеспечивают приток прохладного воздуха в помещение.

Читайте также:  Противопоказания ингаляции при беременности

Противоаллергические таблетки, которые можно дать больному – Тавегил, Супрастин, Зиртек. Также пациенту обеспечивается обильное питье, при удовлетворительном состоянии можно сделать теплую ножную ванночку без каких-либо добавок. Если состояние критическое, то можно сделать больному инъекцию Дексаметазона или Преднизолона – глюкокортикостероидных средств.

Что делать до приезда врачей – понятно. Лечить сильные проявления аллергического стеноза нужно в стационаре, где пациенту будут показаны следующие препараты:

  • кальция глюконат в виде раствора для инфузий;
  • аскорбиновая кислота и глюкоза внутривенно;
  • Верошпирон;
  • Фуросемид;
  • Буметанид.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии больному делают интубацию, а затем трахеотомию. Горло разрезают в месте отека, и туда вводят канюлю, через которую осуществляется дыхательная функция.

Виды отеков

Отеки гортани бывают инфекционного характера и неинфекционные. Первые из них встречается чаще вторых. Они возникают из-за хронического ларингита, переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, а также после травм, в том числе и слишком горячей пищи и отравляющих газообразных веществ.

Из-за стеноза горла иногда возникает отек Квинке или ангионевротический. Это состояние аллергического происхождения, когда отекают и иные, близрасположенные части тела. Опасность его в стремительном развитии.

Аллергический отек возникает из-за таких веществ, как йодсодержащие лекарства, медикаментозные средства, в составе которых есть витамин В, продовольственные продукты с химическими добавками, бытовая химия. Также привести к этому состоянию способен и укус насекомых, гепатит или заболевания эндокринной системы. В этом случае, скорее всего, человек предрасположен к такой реакции организма генетически.

В каких случаях необходим немедленный звонок в скорую

Отек гортани, сопровождающийся дыхательной недостаточностью – прямое показание для обращения в скорую помощь. Промедление может стоить жизни больного.

Не важно, болел ли человек до этого или плохо стало внезапно, немедленно вызывать врача надо при появлении следующих симптомов и жалоб:

  1. Нарастающая одышка на фоне сильного лающего кашля.
  2. Больной вдруг замечает, что становиться трудно дышать. При осмотре кожные покровы бледные, лицо с синюшным оттенком, покрыто мелким потом. Дыхание учащённое, пульс частый, ослабленный.
  3. В более тяжелых случаях возникает потеря сознания с приступами шумного поверхностного дыхания. Такое состояние требует срочный реанимационных мер.

У ребенка отекшее горло вызывает дыхательную недостаточность постепенно. Время развития колеблется от нескольких часов до суток. Важно, если на фоне субфебрильной температуры у малыша ночью возникают громкое учащенное дыхание и приступы лающего кашля – не надо ждать утра, чтобы обратиться к врачу.

Фарингомикоз

Грибковая инфекция, поражающая всю ротовую полость, называется фарингомикозом. Вследствие развития воспалительного процесса возникает отечность в горле.

Симптомы

Для фарингомикоза характерно полное отсутствие симптомов, кроме выраженного отека. Больной в редких случаях может ощущать посторонний предмет в горле, который будто бы мешает ему разговаривать и глотать еду. Зачастую обнаруживается заболевание случайно во время планового осмотра в поликлинике.

Лечение

Для домашней терапии рекомендована также настойка из прополиса, которая используется и при ангине. Курс лечения должен составлять не меньше месяца, при этом полоскать горло необходимо минимум три раза в сутки.

Симптоматика

Среди основных признаков отека можно выделить:

  • болезненность при глотании слюны и еды;
  • сухость, першение в горле;
  • шумное дыхание;
  • сложности с дыханием, как результат увеличения отечности и сужения просвета в горле;
  • осиплость, приводящая к полной потере голоса.

По мере усугубления патологического процесса отечность увеличивается, появляется отдышка, может наблюдаться бледность кожи, учащенный пульс, чувство паники.

При визуальном осмотре в области отечности заметно утолщение надгортанника, также припухлость может распространиться на черпаловидные хрящи.

Отечность, вызванная воспалительными процессами, характеризуется выраженным покраснением слизистой, расширением сосудов. Тогда как отек невоспалительного характера не сопровождается гиперемией.

Аллергическая реакция

В этом случае симптомы и лечение отечности зависят от степени тяжести физического состояния больного. При анафилактическом шоке, астматическом приступе, отёке Квинке для спасения пациента важна каждая минута.

Особенность этих заболеваний – стремительное ухудшение состояния, высокая вероятность летального исхода из-за удушья, так как горло не имеет естественного отверстия для прохода воздуха в легкие.

Данная патология развивается при воздействии на организм определенных аллергенов — пищевых продуктов, пыли, лекарственных средств, шерсти животных.

Аллерген, попавший в организм воздушно-капельным путем, вызывает отек мягких тканей в области надгортанника. Если аллергены проникают через пищевод, то отекают черпаловидные хрящи.

Аллергическая реакция

Характерные черты аллергического отека горла:

  • Развивается стремительно,
  • Сопровождается потерей голоса,
  • Является опасным для жизни человека,
  • Вызывает удушье.

Слизистая оболочка гортаноглотки бледно-розовая, полупрозрачная, студенистая.

Возможные осложнения

является одышка, шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Отек гортани может стать причиной таких осложнений, как:

    В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания

    Средства, подавляющие патогенные микроорганизмы. Лекарственный препарат подбирают, исходя из чувствительности патогена к действию отдельных групп медикаментов. Пациенту могут назначить средства Амоксиклав, Биопарокс, Ингалипт;

  • Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол);
  • Отхаркивающие (Проспан, Мукалтин).

Также при отеке гортани могут назначать мочегонные препараты (Индапамид, Фуросемид), антигистаминные лекарственные средства (Тавегил, Диазолин), противовоспалительные медикаменты (Преднизолон).

В качестве средств симптоматической терапии могут назначаться травяные отвары и настои для полоскания. В качестве сырья используются шалфей, крапива, корень дуба.

Если отечность переходит в стеноз гортани, пациенту вводят сосудосуживающие препараты. Благодаря такой манипуляции расширяется просвет гортани, что предотвращает асфиксию. Также могут потребоваться кислородные ингаляции.

В случае, если любые мероприятия не позволили устранить отек, проводят трахеотомию дыхательных путей. Суть этой манипуляции заключается в иссечении тканей горла с последующим введением трубки, которая обеспечивает поступление кислорода в легкие.

  • Отек гортани может быть вызван как воспалительными процессами, так и повреждениями тканей

    стеноз дыхательных путей;

  • асфиксия с последующей гибелью больного;
  • кислородное голодание, что отражается на состоянии всех тканей, органов и систем организма;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • повышенная проницаемость кровеносных сосудов.

Тяжесть последствий отека горла зависит от первопричины, запущенности патологического процесса.

При отсутствии должного лечения инфекционный процесс может распространиться вниз – в бронхи и легочную ткань, вызвав развитие таких серьезных патологий как бронхит, пневмония.

Кроме того, воспаленные миндалины являются постоянным очагом эндогенной инфекции, которая в будущем может давать осложнения на сердце, суставы и почки.

Аллергические состояния склонны к быстрому прогрессированию, могут осложняться остановкой дыхания и летальным исходом. Также несет в себе опасность острый ларингит, который в любой момент может поспособствовать развитию стеноза гортани и асфиксии даже у маленького ребенка.

Поделитесь с друзьями

Полость, в которой скапливается гной, представляет собой основную опасность. Если очаг воспаления не нарушен, то микробы не выходят за его пределы. При самопроизвольном разрыве в области отека возможен сепсис, так как микробные частицы и продукты их жизнедеятельности разносятся с кровью и лимфой по организму. Это состояние является опасным и может закончиться летальным исходом.

При отеке гортани без соответствующего лечения возможны осложнения:

  • гангрена или отмирание прилегающих тканей;
  • воспаление трахеи;
  • бронхит;
  • менингит;
  • пневмония;
  • нарушение дыхания вплоть до асфиксии;
  • разрушение артерий в больной области, которое сопровождается обильным кровотечением.

Важно: При самопроизвольном вскрытии гнойной полости необходимо срочно вызвать скорую помощь, поскольку осложнения развиваются очень быстро и счет идет на часы.

Читайте также:  Методика проведения тиреоидэктомии, видеозапись операции

Отек горла у ребенка

Отек горла у ребенка развивается при воспалении ЛОР органов и аллергии. Тяжесть болезни обуславливается состоянием слизистой носоглотки, иммунных сил детского организма, его ответной реакцией на патологию и лекарственные средства.

Отек горла у ребенка
Отек горла у ребенка

При развитии отечности горла у детей наблюдается:

Отек горла у ребенка
Отек горла у ребенка

Также у малышей слизистая гортани больше склонна к аллергии и отеку, при которых просвет гортани становится меньше в своих размерах дважды.

Отек горла у ребенка
Отек горла у ребенка

В педиатрии выделяют ряд факторов, которые прямо указывают на развитие отечности горла у маленького ребенка:

Отек горла у ребенка
Отек горла у ребенка
  • Частый пульс и неритмичное биение сердца.
  • Изменение цвета кожных покровов на лице и шеи.
  • Наличие водянистого ринита и конъюнктивита.
  • Усиленное потоотделение.
  • Прослушивание хрипов и кашель.
  • Отечность носа, глаз, губ, языка и области около рта.
  • Проявление привкуса металла во рту.
  • Головокружение и обмороки.
  • Психоневрологические признаки: невнятная речь, судороги, повышенная возбудимость.
Отек горла у ребенка

Важно! При проявлении малейших признаков отека горла у ребенка следует немедленно вызывать скорую помощь. Это связано с тем, что данный патологический процесс предоставляет большую угрозу для жизни и способствует стремительному развитию острой дыхательной недостаточности.

Почему при ангине возникает отек горла

Еще вечером все было нормально, а на утро вы встали разбитыми, с опухшим горлом, болью в шее и невозможностью что-то проглотить. Врач поставил диагноз «тонзиллит», уточнив, что отек горла при ангине — типичный признак болезни. Вид воспаленных миндалин говорит о наличии в организме болезнетворных бактерий.

Причины воспаления

Лимфатические узлы входят в состав иммунной системы организма. Они выполняют роль защитного барьера, обезвреживая попадающие в лимфу болезнетворные микроорганизмы.

При скапливании микробов, вирусов в лимфе начинается усиленная выработка лейкоцитов (антител, уничтожающих возбудителя болезни). Лимфоузлы при ангине сильно увеличиваются в размерах. В тяжелых случаях доходит до того, что больной не может поворачивать голову.

Воспалительный процесс в горле может начаться у любого человека. Для этого достаточно вирусу или микробу попасть внутрь организма следующим путем:

  • через воздух;
  • кожные покровы;
  • любой инфекционный очаг в организме.

К увеличению лимфоузлов могут привести следующие факторы:

  1. Длительное пребывание на холоде, переохлаждение.
  2. Хронический тонзиллит в анамнезе.
  3. Стоматологические заболевания (кариес, пародонтоз).
  4. Вялотекущие очаги инфекции в организме (гнойничковые, ВИЧ, гинекологические заболевания).
  5. Ослабленный иммунитет.
  6. Потребление еды и питья в холодном виде.
  7. Проблемы со щитовидной железой.
  8. Дифтерия.
  9. Скарлатина.

Лидирующим фактором, по-прежнему, остается тонзиллит. Основной процент попадающих извне патологических микроорганизмов оседает и обезвреживается миндалинами. Если у больного наблюдается увеличение лимфоузлов при ангине, это говорит о попытке иммунной системы справиться с наступающей инфекцией.

Признаки воспаления

Чтобы правильно поставить диагноз, важно не спутать тонзиллит с другими болезнями. В зависимости от тяжести, заболевание может протекать по-разному.

При остром течении инфекции наблюдается:

  • высокая температура тела (выше 38°С);
  • лихорадочное состояние, больного знобит;
  • резкие боли в горле;
  • ощущение не проходящего комка в глотке, затрудненное сглатывание;
  • при осмотре зева: гиперемия, гланды отечные, покрыты налетом;
  • хорошо прощупываются воспаленные лимфоузлы на шее.

Состояние больного ухудшается. Появляются признаки интоксикации организма (тошнота, рвота, головная боль).

Важно! Несвоевременное обращение к врачу грозит таким тяжелым осложнением, как отек Квинке. Воспаленные миндалины полностью купируют дыхательное горло. Без незамедлительной помощи больной может погибнуть.

При хроническом воспалительном процессе проявление болезни не такое острое:

  1. Першение в горле (желание почесать гланды изнутри).
  2. Постоянная слабость, утомляемость.
  3. В области миндалин чувство дискомфорта, приходится постоянно сглатывать.
  4. Небольшая отечность лимфоузлов на шее.
  5. Мышечные, головные боли.

Если вовремя не обратиться к врачу, дискомфорт усилится, появится ощущение разбухших гланд. При переутомлении становится трудно дышать из-за ощутимого комка в горле.

Без терапевтического лечения отек горла при ангине примет угрожающий характер. Возможен летальный исход.

Горклиника - медицинский портал