Перелом носа: симптомы, как узнать сломан ли нос, лечение, последствия

Оглавление1 Виды травм носа2 Диагностика2.1 Первая помощь3 Клиническая картина4 Лечение4.1 Неотложная помощь5 Первая помощь6 Последствия перелома носа7 Признаки перелома носа у ребенка и последующее лечение8 Причины получения травмы9 Реабилитационные и восстановительные процедуры10 Симптомы11 Сломан нос у ребенка: признаки11.1 Лечение травмы11.2 Профилактика травмы

Подробный обзор

Сломан нос у ребенка: признаки

Симптомы сломанного носа у ребенка не значительно отличаются от признаков этой травмы у взрослого:

  1. Когда из носа после удара потекла кровь,  и это продолжалось более 10 минут, обращение к врачу должно последовать обязательно. Перелом хряща способен нарушить слизистую носа его кусочками (осколками). Незначительное внешнее кровотечение из носа может сопровождаться незамеченным внутренним кровотечением, а это может привести к тяжким последствиям.
  2. Если ребенок способен произнести, что ему больно, то он обязательно сам укажет на этот признак — болезненность в области травмы при пальпации. Как по этому признаку понять, что сломан нос у грудничка? По крику, плачу и их нарастающей интенсивности. Чем больше боль, тем сильнее крик.
  3. Узнать, сломан нос у ребенка или нет, можно по сформировавшимся отекам носа и синякам вокруг глаз.
  4. Ели на болевые ощущения ребенок не жаловался и отек был принят ранее за ушиб носа, то после спадания отечности проиллюстрирует перелом его явная искривленность.
  5. Следует внимательно проследить за дыханием ребенка после удара по лицу. Если при вдохе и выдохе рот остается открытым, значит дыхание затруднено, а это верный признак перелома. При ушибе, дыхание через нос все же возможно, хоть и болезненно.

По таким же признакам можно понять, сломан нос или нет у взрослого.

Смотрите видео о переломе носа.

Сопутствующими признаками перелома могут быть: кружение головы, приступы тошноты и рвотные позывы, ребенок не может выйти из шокового состояния или неожиданно падает в обморок.

Виды травм носа

Строение носа

Носом называется сложный орган человеческого организма, который выполняет целый ряд важных для жизни функций. Его анатомическое строение состоит из двух парных костей, прикрепленных к лобной области черепа.

Также орган состоит из наружной и внутренней части. И если первую мы прекрасно видим невооруженным глазом на лице каждого человека, то внутренняя часть состоит из полостей и остается невидимой для глаза.

Сломать нос довольно легко. Это связано с его анатомической особенностью, а именно большим количеством хрящевой ткани и костных частей. В медицине выделяют несколько разновидностей перелома носа:

  • Боковое вдавливание. Повреждение боковой части органа с характерным искривлением в одну сторону.
  • Смещение. Происходит при переломе 1 кости с нарушением целостности перегородки.
  • Неправильный оскольчатый перелом. Является осложнением тяжелого повреждения средней части лица с многочисленными гематомами.
  • Фронтальное вдавливание. Одновременный перелом обеих носовых костей и перегородки, что нарушает целостность пирамиды носа.

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

  1. Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
  2. Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
  3. Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
  4. Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

В медицине принято различать:

  • переломы, имеющие закрытую или открытую форму без смещения и деформации носа снаружи;
  • переломы, имеющие закрытую или открытую форму со смещением и деформацией;
  • переломы и искривления перегородки носа.

Открытый перелом отличается от закрытого наличием раны, через которую видна поврежденная кость или ее обломки. Понятно, что такая травма чревата обильной кровопотерей и развитием инфекций.

Довольночасто, особенно у детей, встречается и разъединение носовых костей по так называемым костным швам в силу их нестойкости по сравнению с костью. Если же травма была особенно сильной, то кости могут оказаться полностью расплющенными и при этом западать.

Как видите, перелом носа в некоторых случаях трудно спутать с чем-то другим. Очень важно не пытаться как-либо исправить его до обращения к врачу-травматологу!

Записаться на бесплатную консультацию:

— Многие родители интересуются, как диагностировать сломанный нос у ребенка? Каковы признаки перелома носа у детей?

— Точный диагноз может поставить только врач.

Поэтому в случае подозрения на перелом носа – нужно срочно идти в травмпункт! Врач окажет необходимую экстренную помощь и сделает рентген. Алгоритм должен быть таким:нужно максимально обследоваться (рентген, КТ носовых пазух) , а потом принимать решение об операции – где, когда и как ее делать. Ведь перелом носа не относится к скоропомощным операциям или к неотложной хирургии. Доктор объяснит родителям, что произошло и нужно ли делать операцию. Если родители дают согласны – операция проводится.

Читайте также:  Признаки аллергического ринита у взрослых – симптомы и лечение

— Если операция все же необходима, где ее лучше делать, у ЛОР-хирургов или в клинике пластической хирургии?

— Если мы говорим о детях – очень редко клиника пластической хирургии обладает лицензией на оказание помощи детям младше 14 лет. Но если это произошло с ребенком 15-16 лет, а с ними часто такое происходит, то, как правило, ребенка привозят именно к нам. Я не говорю, что в клинике пластической хирургии лучшее оказание помощи, просто мы, как пластические хирурги, знаем, как исправить сломанный нос так, чтобы потом не потребовалась

дополнительная эстетическая коррекция. Тут также важны и сроки — в течение недели после травмы носа кости еще имеют свои зазубрины, исловно «пазлы» они могут встать точно на свое место. Если прошло больше времени, то образуется костная мозоль и без дополнительных манипуляций не обойтись.

— Как быть, если в течение недели после травмы родители не обратились в клинику? Когда можно будет сделать операцию в этом случае?

— Тут возникает проблема, если в клинику обратились по свежим следам, то всегда видно искривление носа. А далее, когда развивается отек, кривизна может быть не видна. А отек сходит долго – до 2-3 месяцев, и на все это время он скрывает кривизну. В итоге очень часто получается так – за 2-3 месяца отек сошел, и родители увидели, что нос у ребенка кривой. А если кривизна настолько выражена, что видна невооруженным взглядом, то, конечно же, надо сразу ставить все на место.

— Правда ли, что восстановленный нос после перелома становится хрупким и может не выдержать повторного удара, если вдруг такое случится?

— Нет, это неверно. Ту же самую ринопластику, которая, по сути, сопряжена с тем, что ломаются кости носа, иногда делают 4-5 раз. В результате заживления образуется костная мозоль, она менее плотная, чем кость, и можно сказать, что именно в этом месте ткани будут более рыхлые и мягкие. Но это не значит, что теперь весь нос – это слабое звено. При повторной травме, если она будет, кость может сломаться в другом месте, и не факт, что по границе предыдущего перелома – это зависит от того, куда пришелся удар. Есть еще один момент — сам процесс заживления может вызвать уход кости. Поэтому нужно отслеживать, как заживает нос и предупредить повторную операцию. Иногда могут потребоваться дополнительные шины или другие процедуры. Если говорить о сроках – за 2 недели должно наладиться носовое дыхание. Полное срастание костей занимает 4-6 месяцев и нос приобретает прежние свойства

, тогда же и можно оценить окончательный результат посттравматической репозиции костей носа.

д.м.н. Анвар Шухратович Салиджанов ведет прием в клинике пластической хирургии GMTClinic, тел. для записи на консультацию: +7 (499) 29-000-29.

Диагностика

Диагностика патологии основывается на данных осмотра и опроса больного, клинических симптомах. Врач устанавливает причину травмы, выясняет длительность носового кровотечения, собирает анамнез жизни, осматривает пациента, пальпирует нос, направляет больного на рентгенографическое или эндоскопическое исследование.

Диагностика
  1. На осмотре врач отмечает отечность мягких тканей, наличие гематом, деформацию носа.
  2. Чтобы определить, сломан ли нос, врач ощупывает его и выявляет подвижность костных отломков, при которой слышен характерный звук — крепитация. Треск и хруст при пальпации, а также ощутимые болевые сигналы помогают понять характер поражения и поставить предварительный диагноз.
  3. перелом носа на рентгеновском снимке

    Риноскопия позволяет выявить отек и разрыв слизистой носа, обнаружить источник кровотечения. С помощью риноскопа врач оценивает состояние полости носа и обнаруживает в ней сгустки крови.

  4. Наиболее информативными диагностическими методами являются рентгенографический и томографический. Обзорная рентгенограмма позволяет определить вид перелома и поставить окончательный диагноз.
  5. Результаты общего анализа крови, мочи и ЭКГ указывают на степень кровопотери и имеющуюся дисфункцию внутренних органов. Обнаружение глюкозы в носовом отделяемом указывает на ликворею и требует перевода больного в нейрохирургию.

Признаки перелома носа у ребенка и симптомы

Маленькие непоседы часто “приносят” домой ссадины, ушибы и даже переломы. Самой распространенной травмой костей черепа является перелом носа — около 40-50% от общего числа черепных повреждений.

Травма опасна для ребенка своими последствиями, поэтому важно знать признаки перелома носа у ребенка и уметь отличать их от ушиба.

Причины детского перелома носа

Почему нос у ребенка считается самой уязвимой частью тела на голове? Все дело в его анатомическом строении. Выпуклый наружный орган обоняния образуется костно-хрящевым скелетом, который покрыт мышцами и кожей. Тонкие кости и мягкие хрящи ребенка, которые еще неокончательно сформированы, можно сломать даже при незначительном механическом воздействии.

К перелому носа у ребенка могут привести:

  • Занятия спортом (бокс, разные виды борьбы и спортивных игр);
  • Падения, особенно при беге;
  • Дорожно-транспортные происшествия;
  • Игры на детской площадке;
  • Удары тяжелыми предметами;
  • Драки;
  • Игрушки, не соответствующие возрасту;
  • Травмы при резком открывании дверей и другие бытовые ситуации.

Вестибулярный аппарат детей еще не так развит, как у взрослых. Да, познание окружающего мира и двигательная активность становятся причиной печальных последствий.

Разновидности перелома носа

Перелом костей носа приводит к нарушению их целостности. Как любой перелом, он может быть:

  1. Открытым. Одновременно с внутренней травмой возникает повреждение кожных покровов. Оно может быть настолько сильным, что костные осколки видны снаружи. Плюс инфицирование раны микробами, которые могут привести к осложнениям.
  2. Закрытым. В месте перелома целостность кожи не нарушается. Заживление проходит в более благоприятных условиях.

На тяжесть травмы влияют сила, скорость и угол удара, вес предмета.

Признаки перелома носа у ребенка и симптомы

Еще одна классификация носового перелома связана с местом нанесения травмы. У ребенка нос может быть сломан:

  1. С фронтальным вдавливанием — носовые кости вдавливаются внутрь. Это самая частая форма детских переломов. Характерны повреждения обеих костей носа и перегородки, из-за чего орган теряет свою форму и уже никогда не принимает ее обратно. Нос становится более широким и приземистым. При особо сильных ударах страдают кости верхней челюсти.
  2. Со смещением. Когда ломается одна из парных костей, то повреждается и носовая перегородка. Такой перелом, характерный для боковых ударов, приводит к искривлению носа.
  3. С пирамидальным вдавливанием. Смещаются крайние стенки носа и перегородки.
  4. Со множественными переломами и повреждением перегородки.

Клиническая картина перелома яркая. Ситуацию могут усугублять костные осколки.

Симптомы травмы

Как понять, что ребенок именно сломал нос? При переломе появляются следующие признаки:

  1. Сразу же, в момент травмирования, начинает течь кровь: из самой носовой полости и из имеющихся на лице ран. Кровотечение возникает даже при закрытом переломе — здесь очень много мелких капилляров.
  2. Возникает сильная боль, которая не уменьшается даже в состоянии покоя. А при касании становится мучительной. Из-за болевого шока дети плачут и кричат.
  3. Около носа и под глазами появляются гематомы и кровоподтеки, симметричные или односторонние.
  4. Нос деформируется.
  5. Носовые слизистые отекают и воспаляются. Процесс проходит очень быстро, но держится в течение недели.
  6. Дыхание затрудняется, особенно при повреждении перегородки носа и перекрытии носовых проходов. Ребенок начинает дышать ртом.
  7. Из носа выделяется обилие слизи.
  8. Во время нанесения травмы дети могут потерять сознание.
  9. Иногда повышается температура.

Но симптомы сломанного носа у ребенка очень схожи с признаками ушиба.

Как отличить перелом носа от ушиба?

Сделать это в домашних условиях достаточно трудно. Для ушиба тоже свойственны кровотечения, отеки, гематомы и резкая боль. Но отличия все же есть:

  • Перелом сопровождается явно видимой деформацией носа;
  • При переломе боль не утихает, а при ушибе она может постепенно ослабевать;
  • При переломе возникает искривление носа, которое становится причиной затрудненного дыхания.

Обломки костей можно прощупать. Но так можно спровоцировать болевой шок у ребенка.[

Ребенок сломал нос: как определить перелом и что делать

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.

Виды носовых переломов

Различают четыре типа травмирования носовых костей:

  1. Вдавленный — развивается под влиянием силы с одной стороны, влечет за собой патологии дыхательного процесса и акта глотания.
  2. Оскольчатый — имеет место точечные травмы, которые задевают средний участок лица ребенка.
  3. Пирамидальный — происходит смещение перегородки и крайних стенок носика.
  4. Фронтальный — наблюдается вдавливание костей во внутрь, сопровождается травмой перегородки и переломом двух, иногда более костей носа.

Симптомы

Чтоб понять, сломан ли нос у ребенка, нужно знать, какие основные и вторичные признаки характеризуют данное состояние.

К основным относятся:

  • болезненные ощущения в органе, особенно при пальпации;
  • может прослушиваться характерный хруст;
  • слизистые выделения из носовых пазух;
  • кровотечения различной степени интенсивности;
  • тошнота, головокружение, возможна рвота;
  • шоковое состояние, не исключен обморок;
  • можно ощутить подвижность перегородки носа.

К вторичным признакам относятся:

  • сильная отечность носа;
  • наличие кровоподтеков под глазами, на скулах, вокруг носа;
  • возможно травмирование целостности кожных покровов;
  • развитие гематомы на перегородке, затрудняющее нормальное дыхание;
  • деформируется форма носа.

Кроме того, родители должны знать, какими являются признаки перелома носа у ребенка в случае присоединения инфекции:

  • гиперемия области возле носа;
  • повышенная отечность кожи возле носа;
  • гипертермия;
  • начало размягчения тканей, зарождается абсцесс.

Первая помощь

Если ребенок сломал нос, важно своевременно оказать ему помощь. Поэтому необходимо, чтоб родители были в курсе, как себя вести в подобной ситуации, и не забывать сохранять спокойствие, своевременно вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться к специалистам.

Ребенок сломал нос: как определить перелом и что делать
  1. На носик и близлежащие области накладывается мешочек с холодом, можно со льдом. Это позволяет снизить болезненность, вызванную травмой, а также значительно уменьшит потерю крови, также способствует предотвращению развития гематомы и отека.
  2. Следующее действие заключается в обеспечении полного покоя ребенку и доставки его в руки опытного специалиста, который сможет правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
  3. При оказании доврачебной помощи родителям не разрешается самостоятельно пытаться вставить кость на место, пособирать осколки. задача — снизить болевое ощущение и незамедлительно обратиться к врачу. В данной ситуации любое промедление чревато развитием серьезных осложнений. Даже, если вы считаете, что у ребенка простой ушиб или перелом, то не стоит на это надеяться, лучше обратиться за помощью к специалистам, пройти рентген и уже тогда следовать назначенной терапии.

Также можете почитать об оказании первой помощи при переломе рук и ног у ребенка.

Реабилитация

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место.

Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями.

Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

Ушиб, а не перелом

При данном типе травмирования наблюдается повреждение раковины носа и мягких тканей, отсутствует серьезная деформация костей. Но и данная ситуация требует незамедлительного обращения к врачу.

Ушибу носа могут сопровождать такие симптомы:

  • отек;
  • кровотечение;
  • ухудшение общего состояния;
  • сотрясение мозга;
  • головная боль, обморок;
  • тошнота, возможна рвота;
  • нестандартное поведение;
  • затрудненное дыхание вследствие возникновения гематомы;
  • гипертермия;
  • нагноение, абсцесс.

В результате ушиба могут развиться следующие последствия:

  • аденоидит;
  • деформация наружной части носа;
  • хронические риниты.

Теперь вам известно, что собой может представлять подобный тип травмы. Ваша задача своевременно оказать доврачебную помощь и, не затягивая, обратиться к специалистам.

Если прийти в поликлинику по истечению нескольких дней, малыш все это время будет мучиться от болей, нос начнет неправильно срастаться, а врачу потом придется ровнять его вручную, что не принесет ни ребенку, ни его родителям большой радости.

Поэтому при малейших подозрениях на нанесение травмы, сразу обращайтесь за квалифицированной помощью.

Реабилитация

Важно в течение всего срока восстановления находиться под наблюдением специалиста и проходить все назначенные обследования, чтобы избежать возможного возникновения тяжелых последствий. В среднем срок реабилитации костной и хрящевой ткани ребенка длится около месяца.

Если помощь была оказана вовремя, и не возникло никаких осложнений, то уже в скором времени о переломе можно будет забыть как о досадном же помощь оказана не была и кость срасталась сама, то в будущем может понадобиться специальное вправление под местным или общим наркозом.

В восстановительный период назначают физиотерапевтические процедуры. Они способствую регенерации тканей и быстрому сращению костей. К таким процедурам относится:

  • УВЧ- терапия;
  • инфракрасные лучи;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • микротоки.
Реабилитация

У детей костные и хрящевые ткани срастаются намного быстрее, чем у взрослых. Если помощь была оказана своевременно, носовые кости могут восстановиться в течение месяца. Все это время ребенок должен наблюдаться у врача педиатра, это необходимо для контроля за восстановлением организма. В конце лечения врач назначает обследование, которое необходимо для того, чтобы убедиться, что кости и хрящи срослись правильно и состояние маленького пациента удовлетворительное.

В этот период родители должны с повышенным вниманием следить за малышом, во избежание повторных травм и развития осложнений. При своевременном обращении в специалистам лечение имеет положительный прогноз и через некоторое время ребенок будет вспоминать о травме как о небольшой неприятности.

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком происшествии, как перелом носа у ребенка, симптомы, основные проявления этого недуга. Прочитав данную статью, вы узнаете, по каким причинам может произойти подобная травма, какую первую помощь необходимо оказывать и какую терапию может предпринимать доктор при лечении.

При своевременном обращении за медицинской помощью на процесс восстановления уйдет в среднем четыре недели. Главное, своевременно оказать помощь ребенку и не пытаться самостоятельно вправить нос на место. Период восстановления может быть более длительным, если перелом успел осложниться последствиями. Также успех восстановления зависит от серьезности травмы, иммунитета малыша, его возраста и индивидуальных особенностей его организма.

Реабилитация

В период реабилитации родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка, а также держать под контролем его активность. Это поможет предотвратить новые травмы и осложнения, с ними связанные. Неправильно сросшийся нос может стать камнем преткновения для самооценки ребенка в дальнейшем, привести к развитию комплексов и неуверенности в себе. Помимо психологической составляющей, немалую роль играет также и физическое состояние ребенка, дыхание которого постоянно затруднено. Организм не получает достаточное количество кислорода, что приводит к нарушениям в кровеносной системе головного мозга. Кроме того, ребенок с затрудненным дыханием вынужден постоянно использовать сосудосуживающие капли, что, в свою очередь, вредно для всего организма.

Причины

Перелом носа у ребенка может возникать под влиянием следующих факторов:

  • падение с высоты;
  • травмирование в ДТП;
  • неаккуратное обращение с бытовыми приборами;
  • нанесение травмы вследствие удара в период активного времяпровождения или при занятиях спортом;
  • при падении вследствие обморока, вызванного гипертонией или истощением;
  • травмирование в результате драки;
  • удар дверью или качелью по носу;
  • использование игрушек, которые по возрасту не предназначены.

Важно знать, что в случае нанесения удара в область носа у малыша может произойти открытый перелом. Он может характеризоваться повреждением придаточных пазух.

Реабилитация

В период реабилитации родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка, а также держать под контролем его активность. Это поможет предотвратить новые травмы и осложнения, с ними связанные. Неправильно сросшийся нос может стать камнем преткновения для самооценки ребенка в дальнейшем, привести к развитию комплексов и неуверенности в себе. Помимо психологической составляющей, немалую роль играет также и физическое состояние ребенка, дыхание которого постоянно затруднено. Организм не получает достаточное количество кислорода, что приводит к нарушениям в кровеносной системе головного мозга. Кроме того, ребенок с затрудненным дыханием вынужден постоянно использовать сосудосуживающие капли, что, в свою очередь, вредно для всего организма.

Горклиника - медицинский портал