Рак уха: первые признаки поражения ушной раковины

Сложные черепно-мозговые травмы часто сопровождаются переломом височной кости. Возникают они вследствие ударов и повреждений черепной коробки и имеют страшные осложнения и последствия. Классификация таких переломов, а также прогноз и лечение рассмотрены в информации нашей статьи.

Рак костей черепа: виды опухолей

Злокачественные новообразования данной области формируются в таких вариантах:

  1. Хондросаркома – опухоль, в состав которой входят мутированные элементы хрящевой ткани.
  2. Остеосаркома — онкологическое формирование, которое преимущественно локализуется в височной, затылочной и лобной областях. Эта патология характеризуется быстрым и агрессивным ростом с ранним образованием метастазов. Большинство пациентов – это люди младшей возрастной категории, что объясняется развитием мутации в период роста костной ткани.
  3. Хордома — рак основания распространением онкологии в носоглоточное пространство и поражением нервных пучков. Из-за таких особенностей топографии среди онкобольных с хордомой наблюдается высокая частота смертности.
  4. Миелома — раковая патология, которая располагается в зоне свода черепа.
  5. Саркома Юинга — в большинстве случаев данная опухоль поражает кости конечностей, а в черепных тканях саркома идентифицируется в виде метастаза.

Как классифицируются переломы височной области

Повреждения, затрагивающие височную область, могут вызвать сопутствующие поражения головного мозга. Кроме того, в височной области расположен слуховой и вестибулярный аппарат, узел тройничного нерва и часть сигмовидного синуса. За счет прохождения внутренней части сонной артерии, такие повреждения обычно характеризуются большой кровопотерей и высоким риском летального исхода.

В зависимости от локализации различают следующие типы переломов:

  • Перелом чешуи височной кости;
  • Перелом пирамиды височной кости;
  • Вдавленный перелом;
  • Линейный перелом;
  • Продольный перелом.
Как классифицируются переломы височной области

Последствия перелома височной кости во многом зависят от типа повреждения и скорости оказания помощи. Такие травмы имеют свои особенности, поэтому нелишним будет узнать отличия и признаки различных типов переломов.

Перелом чешуи височной кости

Структура височной области представляет собой скопление различных по строению и функционалу костных структур. Наиболее тонкая и уязвимая представлена так называемой чешуей. Это боковая часть черепа, соединяющая теменную область с барабанной.

Переломы этой части черепа часто сопровождаются сдавливанием тканей головного мозга, образованием множественных осколков, а также сильными внутренними кровотечениями.

Перелом пирамиды височной кости

Самый серьезный тип переломов включает в себя повреждения лабиринтного прохода, а также нарушения функции равновесия. Такие повреждения носят обратимый, частично обратимый и необратимый характер. Возникают в результате прямого удара височной или затылочной области. Такие переломы часто называют поперечными.

Как классифицируются переломы височной области

Симптомы поперечного перелома:

  1. Потеря сознания, продолжающаяся от нескольких часов до дней. Нередко пациенты впадают в коматозное состояние;
  2. Диагностируется гематотимпанум — попадание крови в барабанную полость среднего уха;
  3. Может происходить истечение ликворея (спинномозговой жидкости) из наружного слухового канала или носоглотки;
  4. Отмечаются ухудшения вестибулярной и слуховой функции;
  5. Тошнота и рвота, нарушения зрения;
  6. Полный или частичный паралич лицевого нерва;
  7. Невозможность сохранять нормальное положение тела в пространстве.

Прогноз в таких случаях крайне неблагоприятный. Поражения органов слуха и вестибулярного аппарата негативно сказываются в дальнейшем. У пациента может развиться тугоухость различной степени.

Кроме того, высок риск неврологических проблем, а также сохранение пареза лицевого нерва.

Продольный перелом височной кости

Такой тип повреждений возникает при прямом ударе в теменно-затылочную зону. При этом весьма редко отмечается образование осколочных частей, а поражение затрагивает слуховой проход и вестибулярный аппарат, но не доходит до лабиринтного отдела.

Как классифицируются переломы височной области

Симптоматика таких повреждений следующая:

  • Разрыв или сильное повреждение барабанной перепонки;
  • Скопление крови в слуховом отделе;
  • Возможно истечение ликвореи при сопутствующих травмах мозговой оболочки.

В целом прогноз полностью зависит от скорости оказания врачебной помощи. Обычно пациенты находятся в сознании, возможен шок и отсутствие ярко выраженных симптомов в первые часы после получения травмы.

Линейный перелом височной кости

Этот тип переломов характеризуется наименьшей опасностью для жизни пациента. Повреждения имеют вид тонкой трещины и проходят без образования осколков и смещения.

Обычно назначается консервативное лечение, а период реабилитации занимает минимальное время. В терапии таких травм очень важно следить за стерильностью спинномозговой жидкости, используя в качестве профилактики антибактериальную терапию.

Как классифицируются переломы височной области

Вдавленный перелом височной кости

Является последствием прямого удара, при котором осколки черепа повреждают оболочку головного мозга. Это способствует образованию многочисленных гематом и внутреннего кровоизлияния. Кроме того, нарушаются функции мозга, нарушается стерильность. Обычно проводится срочная хирургическая операция, при которой удаляются свободные костные пластины. Проводится восстановление кровеносных сосудов, протезирование костной оболочки.

Читайте также:  Антибиотик Аугментин: описание препарата и оказываемый лечебный эффект

Прогноз напрямую зависит от тяжести повреждения оболочки головного мозга и развития гнойного абсцесса. При устранении негативных факторов и восстановления функций мозга, пациента обычно ждет успешное выздоровление.

Симптомы остеосаркомы лобной кости

Остеогенная саркома может развиваться в плоских костях черепа, но встречается заболевание редко. Такая патология стремительно развивается и проявляется визуальными признаками уже на ранних стадиях — выпячиваниями и опухолевыми отростками кости. Локализацией опухоли становится теменная, височная, затылочная, лобная кость.

Болезнь характерна для разных возрастных групп, но группу риска составляют молодые люди. Изначально новообразование развивается на лобной кости, со временем прорастает в полость черепа и наружу.

Визуально опухоль представляет собой плоское возвышение с расширенными венами. Оно безболезненное, с плотной структурой, иногда при пальпации ощущается пульсирование. Остеогенная саркома, поражающая лобную кость, быстро растет. За короткое время она может достигать большого размера. После выхода опухоли наружу на коже появляются изъязвления. Если опухоль прорастает внутрь черепной полости, то человек ощущает головные боли, у него повышается внутричерепное давление. Шейные лимфатические узлы при таком заболевании поражаются в редких случаях.

Локализация опухоли предполагает применение самого передового и высокоточного оборудования, поэтому стоимость лечения рака в Израиле зависит от сложности проводимых манипуляций, а также от длительности госпитализации.

Рак костей – прогноз

При раке костей прогнозы для пациента зависят от того, насколько быстро будет обнаружено заболевание и насколько правильным будет лечение.

Изолированный, без метастазов рак костей, не является причиной смерти больного. Выживаемость на этой стадии составляет 75-80%.

Позже заболевание сопровождается процессом метастазирования. При этом метастазы рака костей поражают прилежащие и удаленные ткани и органы, распространяясь по всему организму. На этой стадии рака костей прогнозы выживаемости для пациентов не превышают 40%.

Рак костей черепа: как лечат сегодня?

Метод противоракового воздействия при раке черепной коробки зависит от стадии злокачественного роста и локализации болезненного очага.

На начальном этапе наиболее эффективным способом лечения является хирургическая операция, в ходе которой онкобольному радикальным способом иссекается новообразование. После резекции, нередко, больной проходит курс реабилитации. Ему осуществляется пластика костного дефекта и эндопротезирование для восстановления косметики.

Системное применение цитостатических средств вызывает распад новообразования на первой и второй стадии. Данную терапию онкологи назначают в несколько курсов, дозировка при этом определяется индивидуально для каждого онкобольного.

Лучевое облучение опухолевого очага показано при саркоме Юинга в качестве единственной противораковой методики. А в случае миеломного поражения ионизирующее излучение способствует значительному улучшению качества жизни.

Суть заключается в хирургическом удалении и последующей лучевой терапии. Такая последовательность процедур максимально снижает риск постоперационных осложнений и рецидивов заболевания.

Метастатический рак и рак кости черепа на терминальной стадии подвергаются симптоматическому лечению. Медицинская помощь в таких случаях фокусируется на купирование болевых приступов и поддержание жизненно необходимых функций организма.

Рак костей черепа: как лечат сегодня?

Саркома костей черепа

Химиотерапия

Радиотерапия

Комбинированное лечение

Паллиативная терапия

Рак уха: первые признаки и симптомы онкологии

Рак уха — это группа опухолей злокачественного и доброкачественного характера, локализующихся в тканях среднего и наружного уха (там же они и формируются).

По статистике, наиболее распространён рак наружного уха, опухоль среднего встречается гораздо реже. Патология характеризуется разнообразными симптомами (кровотечение, боль, ухудшение слуха и др.).

Каковы причины онкологического заболевания и как диагностировать рак? Какие методы лечения использует современная медицина?

Причины рака уха

К основным причинам ушной онкологии относят:

  • Предраковые заболевания уха.
  • Наследственный фактор (если кто-то из ближайших родственников страдал от рака, высока вероятность возникновения болезни у других членов семьи).
  • Ларингит в запущенной форме.
  • Хронический дефицит витамина А и в целом несбалансированное питание.
  • Различные патологии кожи уха (рубцы, ожоги, бородавки, псориаз).
  • Полипы в ушах и в носу.
  • Длительное радиационное или ультрафиолетовое воздействие.
  • Ослабленная иммунная система.
  • Травмы ушей.
  • Хронический средний отит и др.

Обратите внимание! Причина может быть не одна, а несколько в совокупности.

Признаки и симптомы онкологии

Симптоматика ушной онкологии (на ранней стадии) практически не отличается от отита. Но когда рак поражает барабанную перепонку отличия становятся более заметны. Так, к симптомам онкологии относят следующие проявления:

  • Острая жгучая боль внутри уха (на ранней стадии приступы боли случаются, как правило, в ночное время суток, и вполне терпимые).
  • Снижение слуха (происходит периодически).
  • Ощущение заложенности.
  • Боль в висках.
  • Постоянный шум и звон в ухе.
  • Периодически возникающий зуд внутри ушной раковины.
  • Частые головокружения и головные боли.
  • Различные выделения из слухового прохода, имеющие неприятный запах (сера, гной или некое подобие слизи).
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
  • Изменение оттенка кожи возле ушной раковины или внутри неё.
  • Кровоточащие язвочки в ухе.
  • Парез лицевых мышц (ослабление их двигательной функции).
Читайте также:  Ларингоскопия прямая и непрямая — как поводится и где можно сделать

На поздней стадии онкологии боль становится нестерпимой и длительной.

Диагностика рака

При обнаружении характерных симптомов болезни рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) и пройти обследование. Диагностика онкологии выглядит следующим образом:

Рак уха: первые признаки и симптомы онкологии
  • Пальпация и осмотр с помощью специального инструмента — отоскопа.
  • Рентген уха (показывает стадию болезни).
  • Зондирование (исследование полости уха с помощью вводимого внутрь зонда).
  • Микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки с помощью микроскопа). Процедура показывает распространение раковых клеток в тканях наружного слухового прохода, а также степень повреждения барабанной перепонки и размер имеющейся опухоли.
  • МРТ уха (магнитно-резонансная томография с целью выявления истинной причины дискомфорта в ухе).
  • КТ уха (компьютерная томография — позволяет детально рассмотреть область внутреннего уха и выявить патологии костных тканей).
  • Биопсия тканей новообразования (забор клеток и тканей опухоли с целью исследования).

Лечение рака наружного уха

Лечение рака наружного уха зависит от стадии болезни и подразумевает использование следующих методов:

  • Диатермокоагуляция (на опухоль воздействуют высокочастотным током).
  • Лазерная хирургия (иссечение опухоли с помощью лазерного излучения).
  • Лучевая терапия (применяется после хирургического извлечения опухоли — для уничтожения оставшихся раковых клеток). Во время лечения используют разные виды излучений (или их комбинацию).
  • Корпускулярная ионизирующая терапия (уничтожение опухоли с помощью радиоактивного излучения).
  • Криодеструкция (замораживание раковой опухоли с помощью жидкого азота).

Медикаментозное лечение при онкологии уха чаще всего неэффективно.

Лечение рака среднего уха

Лечение рака среднего уха в основном комбинированное. Так, на ранней стадии используют хирургические методы и лучевую терапию, а на поздней — химиотерапию и лучевое лечение.

В целом схема лечения выглядит следующим образом:

  • Проводят предоперационную лучевую терапию.
  • Через 2-3 недели делают операцию на ухе (расширенная мастоидэктомия). Метод подразумевает удаление гнойного содержимого из ушной раковины с целью сохранения слуха.
  • В некоторых случаях пациентам делают субтотальную резекцию (т. е. удаление) височной кости.

Если опухоль не вышла за пределы барабанной полости, то прогноз в целом благоприятный (есть шанс сохранить слух).

Рак уха — это опасное заболевание, характеризующееся множеством неприятных симптомов и часто влекущее за собой потерю слуха. Поэтому при первых симптомах рекомендуется без промедления обратиться к врачу. В таком случае высока вероятность выздоровления, ведь болезнь будет вовремя пресечена (на ранней стадии).

В остальных случаях шансы на выздоровление и тем более на восстановление слуха крайне малы. А диагностика никогда не будет лишней — даже в случае, если диагноз не подтвердится и обнаружат обычный отит.

Лечебная тактика

Лечебные мероприятия по устранению патологии проводятся только после тщательной диагностики, где выясняется стадия заболевания, размеры опухоли, состояние больного и т. д.

В зависимости от этих факторов проводятся следующие распространенные хирургические методы:

  1. Резекция частичная. Проводится только в том случае, если поражение носит поверхностный характер.
  2. Резекция сегментарная. Такой метод оперативного вмешательства эффективен при отсутствии глубинного поражения, а также при условии, что в патологический процесс не вовлечен альвеолярный отросток.
  3. Удаление половины челюсти. Такой метод показан при поражении угла челюсти.
  4. Полное удаление челюсти и близлежащих мягких тканей. Показана при обширном поражении, а также, если опухоль наблюдается в области подбородка.

В наше время проводится дистракция нижней челюсти с применением специальных устройств – дистракторов. Подобный аппарат обеспечивает постепенное растяжение нижней челюсти с образованием замещающей новой ткани.

Нижняя челюсть рассекается при помощи ультразвукового скальпеля. Это позволяет не затрагивать в процессе операции корни зубов и слизистые оболочки. Цена на такую операцию варьируется в разных показателях и зависит от клиники, ее месторасположения и наличия в штате высокоспециализированных врачей.

Не стоит забывать и про проведение химиотерапии или лучевой терапии для предотвращения роста опухоли или возникновения метастазов.

Лучевая терапия

Лечебная тактика

Такой метод проводится после операции (когда заживут раны) или до оперативного вмешательства для предотвращения риска метастазирования. В некоторых случаях при раке челюсти недопустимо осуществление хирургического способа лечения, поэтому в данном случае ионизирующее облучение является «выходом» из сложившейся ситуации.

Появление побочных эффектов при лучевой терапии неизбежно, а их возникновение характеризуется следующими симптомами:

  • сильная сухость во рту;
  • начинают выпадать зубы;
  • вкус и запах еды меняется;
  • тембр голоса становится другой;
  • развиваются инфекционные процессы с характерной клинической выраженностью.
Читайте также:  Коризалия инструкция по применению для детей отзывы

Тяжесть проявления побочных эффектов зависит от назначенного курса лучевой терапии и степени обширности оперативного вмешательства.

Химиотерапия

Химиотерапия может применяться в качестве основного метода лечения. Побочные эффекты после подобного лечения более агрессивные и выражаются в тех же симптомах, что и при лучевой терапии. Однако использование токсичных лекарств способно вызывать кровотечения, появление сильной боли, облысение и т. д.

При обширном удалении челюсти, в т.ч. и с зубами в дальнейшем необходимо длительное восстановление. После ликвидации патологического очага может применяться пластическая хирургия со вставкой специальных протезов.

Народные средства при раке костей

Пациент может узнать о методах, которые не упоминал лечащий врач. Часто обсуждают траволечение, специальную диету, иглоукалывание, прием витаминов, массаж и т.д. Такие методы чаще всего применяют дополнительно к основному плану лечения, они могут облегчать симптомы и улучшить самочувствие. Но во многих случаях такие способы откровенно опасны.

Часто считают, что если использование какого-то метода насчитывает несколько столетий, например, траволечение при раке, то он эффективен. Но без клинических исследований нельзя подтвердить пользу метода и объяснить, почему способ работает. Иногда имеется “эффект плацебо”, это может обнадежить пациента, но не полностью вылечить. Использование альтернативных методов будет более безопасным, если:

  • изучить информацию о рисках и пользе каждого метода, официального или альтернативного, из доступных научных источников

  • обсудить с лечащим врачом планы и прогноз, чтобы понимать, какого результата можно достичь

  • обсудить с врачом заранее, что можно будет сделать, если альтернативный метод не поможет

  • внимательно оценить, нет ли признаков мошенничества или обмана

  • учитывать, что для беременных и кормящих женщин опасность применения альтернативных способов не определена.

Некоторые пациенты используют как дополнение к основному лечению:

при некоторых видах боли и тошноты — иглоукалывание;

при стрессе, беспокойстве и тошноте — ароматерапию (использование эфирных масел);;

для улучшения общего состояния применяют также гимнастики, включая тай-чи (древняя китайская система, которая использует движение, дыхание и медитацию для улучшения здоровья) и йогу (дыхательные упражнения и принятие специальных поз).

В литературе есть также упоминание о “прогулках” по лабиринту — медитативная прогулка по сети дорожек лабиринта, которые сходятся к центру, а затем возвращаются к периферии, при этом используют специальную компьютерную программу или водят пальцем руки по калиброванной доске.

Прогноз и выживаемость при раке костей

Основные факторы, которые влияют на прогноз:

  • наличие или отсутствие метастазов

  • локализация первичная опухоль — в кости или мягкой ткани

  • размер опухоли перед началом лечения

  • пол и возраст пациента

  • были ли уже другие опухоли до рака костей

  • первое возникновение опухоли или рецидив

  • возможность полного удаления опухоли при проведении операции

Сколько живут при раке костей с метастазами, зависит и от общего состояния здоровья, типа рака и методов лечения. В среднем после обнаружения рака костей 6 из 10 человек проживут как минимум 5 лет.

Профилактика заболевания

К профилактическим мерам предупреждения патологии можно отнести:

  1. Своевременное и грамотное лечение простудных заболеваний. Лечите правильно любой, даже безобидный насморк. Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями и использовать сомнительные народные средства, если насморк имеет упорный характер. Лучше обратиться к лор-врачу.
  2. Обратите внимание на своих детей. С отитами знаком почти каждый родитель. Поэтому помните, что адекватное лечение отита не ограничивается компрессами и синей лампой. Болезнь требует антибактериальной терапии.
  3. Не пренебрегайте закаливающими процедурами. В закаленном, устойчивом к погоде организме даже насморку живется неуютно.
  4. Не забывайте регулярно проходить медицинские осмотры. Может, периодически возникающая головная боль не является признаком переутомления, а имеет причиной холестеатому.
    с этой статьей также читают:
  1. К какому врачу обратиться если повышен холестерин
  2. Чем опасен повышенный холестерин
  3. Холестерин в желчном пузыре

Атретическое париетальное цефалоцеле

Атретическое париетальное цефалоцеле – это подапоневротическое образование, состоящее в основном из мягкой мозговой оболочки. Это абортивная форма цефалоцеле, распространяется через наружную и внутреннюю пластики черепа к твердой мозговой оболочке. Эта патология может сочетаться с другими внутричерепными аномалиями и плохим прогнозом с задержкой психического развития и ранней смертью.

Это поражение изначально кистозное, но может сглаживаться и сочетаться с алопецией в прилегающей коже. Существует также сочетание с персистирующей вертикальной веной фалькса, которая может иметь вид аномально расположенного эквивалента вертикального прямого синуса. Ликворный тракт, указывая на поражение, может распространяться через фенестрированный верхний сагиттальный синус (Рис. 5 ). На КТ видна подкожная киста или узел, изоденсивный ликвору. Узел может накапливать контраст за счет аномальных сосудов.

Горклиника - медицинский портал