Синдром позвоночной артерии: причины, симптомы СПА и лечение

Шейно-черепной синдром – это клинический симптомокомплекс, занимающий ведущее место среди неврогенных и сосудистых патологий головного мозга, который в 50% случаев является причиной острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Заболеванию подвержены люди старше 50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющий лишний вес, перенесшие травмы позвоночника.

Диагностика и лечение

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника лечить, очень важно в самом начале дистрофических процессов. Для этого нужно своевременно обратиться за помощью к неврологу или вертебрологу. Но практика показывает, что обращаются за помощью, уже с осложнениями — протрузия, грыжа, нестабильность тел позвонков.

Пациента должны тщательно обследовать –УЗИ сердца, сосудов головного мозга и шеи, ЭКГ, собирают анализы мочи и крови. Обязательно проводят рентген, причем в нескольких проекциях и в укладке с открытым ртом (для обзора позвонков, которые закрывают зубы).

К сожалению врачи под диагноз остеохондроз подгоняют много заболеваний, так как выявить причину того или иного симптома нет времени, опыта, желания. Назначают лечение, которое несет временное облегчение, а настоящая причина остается не выявленной, со временем всё возвращается вновь или совсем не приносит облегчения. Именно такая ситуация заставляет народ заниматься самолечением.

Клиническая картина

Проявления патологии, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника:

  1. Тяжесть и дискомфорт в шее,
  2. Цервикалгия,
  3. Трудности при поворотах и наклонах головы,
  4. Резкая или давящая, тупая головная боль, не поддающаяся действию анестетиков и распространяющаяся от затылочной области к височной,
  5. Образование уплотнений в мышечной ткани,
  6. При пальпации мышцы напоминают резиновый шланг,
  7. Отечность шеи,
  8. Скачки кровяного давления,
  9. Хруст в шее, возникающий при движении головой,
  10. Снижение остроты зрения,
  11. Расстройство слуха,
  12. Парестезии рук и лица.

Боль является основным симптомом патологии. Она имеет ноющий, тупой, мучительный характер и большую распространенность. Пациенты могут указать конкретное место локализации боли. При нажатии на болевую точку неприятные ощущения усиливаются. Болезненные чувства переносятся крайне тяжело. У пациентов возникает бессонница из-за постоянного поиска выгодной позы. Они устают, изматываются, впадают в отчаяние, погружаются в депрессию. В тех местах, где боль максимально выражена, образуются очаги уплотнения, обусловленные отложением солей кальция.

Цервикалгия при мышечно-тоническом синдроме имеет различную степень выраженности. Иногда состояние пациента ухудшается настолько, что у него мутнеет в глазах, возникает общая слабость и чувство тяжести в затылочной области, которое больной сравнивает с ощущением шлема на голове. Резкая боль в шее отдает в левую или правую часть головы. Пальпаторно по задней поверхности шеи обнаруживаются плотные и болезненные тяжи. Это довольно плотные и грубые образования, напоминающие на ощупь веретена. По мере прогрессирования патологии больные начинают жаловаться на появление дискомфортных ощущений в плече. Они отмечают локальную боль, ограничение подвижности сустава, повышенную чувствительность кожи плечевой области. Боль в течение дня постоянная, ее пик приходится на утреннее или ночное время. При надавливании пальцем на межпозвоночные связки боль обостряется. Спазмированные мышечные волокна непроизвольно подергиваются. При активном выполнении различных действий плечом появляется характерный хруст. Такой же хруст возникает при ощупывании тяжа на шее. Шея у больных симметричная, но опухшая. В дальнейшем они отмечают онемение, дискомфорт и боль в запястье и пальцах.

При развитии патологии на уровне груди основным симптомом также является боль. Она возникает внезапно и затрудняет полноценный вдох и выдох. Болевой синдром напоминает кардиалгию при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В результате в крови накапливается углекислота, и возникает гипоксия. Симптомы подобных процессов: головокружение, слабость мышц, судороги, апатия.

Гипертонус мышц поясничного отдела позвоночника проявляется мучительной болью, ограничивающей выполнение повседневных действий, а также парестезиями и слабостью в ногах. Больным очень сложно сгибаться и разгибаться, вставать с кровати. При пальпации позвонков боль усиливается.

Лечение шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз – сложное заболевание, требующее длительного, систематического и поэтапного лечения. Терапия направлена на устранение болевого синдрома и борьбу с воспалительным процессом в пораженной области.

Больным назначаются анальгетики (Кеторол, Баралгин, анальгин). В последнее время все большую популярность в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника приобретает препарат Мовалис. Это нестероидное противовоспалительное средство, которое эффективно устраняет болевой синдром и способствует уменьшению активности воспалительного процесса. Еще одним преимуществом препарата Мовалис является то, что в отличие от других медикаментозных средств этой группы его можно принимать достаточно длительное время, не опасаясь возникновения побочных эффектов.

Читайте также:  Болит горло и уши, больно глотать: что делать и чем лечить

При лечении шейного остеохондроза показано назначение хондропротекторов (Терафлекс, Артра, Алфлутоп) – препаратов, которые замедляют разрушение хрящевой ткани. Многие врачи считают, что применение этих лекарственных средств способствует также регенерации ткани хряща.

Применение наружных мазей и гелей, содержащих раздражающие вещества (Финалгон, Апизартрон) или нестероидные противовоспалительные средства (Кетонал, Фастум гель), малоэффективно. Лекарственное вещество, входящее в их состав, вряд ли достигнет пораженной области из-за барьера из кожи, подкожной клетчатки и мышц. Тем не менее смысл в применении этих наружных средств есть, поскольку при их втирании в кожу проводится массаж шеи.

Для улучшения регенеративных и обменных процессов в пострадавшем нервном корешке больным назначаются витамины группы В. Очень часто врачи рекомендуют пациентам комбинированный витаминный препарат Мильгамма, который водится внутримышечно.

К немедикаментозным методам лечения шейного остеохондроза относятся иглорефлексотерапия, гирудотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое лечение.

Причины патологии и чем она опасна

Этиологическим фактором, вызывающим клинические проявления шейно-черепного синдрома, является рефлекторное сужение или компрессия сосудов позвоночника и нервного пучка вследствие следующих причин:

  1. Травмы позвоночника с наличием компрессионных переломов.
  2. Протрузии шейного отдела позвоночника.
  3. Атеросклеротическое поражение позвоночных артерий.
  4. Аномалии развития артерий – извитость, дислокация.
  5. Дегенеративно-дистрофические поражения – остеохондроз.
  6. Опухоли и кисты позвоночника.
  7. Невралгии шейного и грудного отделов позвоночного столба.
  8. Малоподвижный образ жизни с длительным нахождением за компьютером.
  9. Лишний вес – является дополнительной нагрузкой на сосуды и позвоночник.

Опасность патологии заключается том, что развиваются вегето-сосудистые осложнения, гипертоническая болезнь, инсульты головного мозга и ранняя деменция.

Для того чтобы понимать, что это за синдром, надо немного углубиться в строение шейного позвоночного отдела и черепа. Шея выступает анатомической частью опорного двигательного аппарата, ею обеспечивается подвижность головы. Здесь пролегают важные кровеносные сосуды, которые обеспечивают питание церебральных мозговых структур.

Внутри позвоночника имеется спинномозговой канал, посредством которого осуществляются вегетативные иннервации с управлением всеми структурами человеческого тела. Любыми патологиями в шейном отделе позвоночника нарушаются такие физиологические процессы, что приводит к нарушению функций сосудов и внутренних органов.

Черепная коробка является структурой, состоящей из нескольких костей. Внутри расположен головной мозг, который покрыт паутинной оболочкой. Патологическое изменение в структуре верхних шейных позвонков может спровоцировать нарушения оттока цереброспинальных жидкостей из подпаутинного района. Это может оказывать давление на костную часть черепа.

Причины патологии и чем она опасна
  • Компрессии возникают при нарушениях оттока ликвора.
  • Нарушаются процессы работы вестибулярного аппарата, а вместе с тем развивается головокружение наряду с тошнотой и рвотой.
  • Возникает ощущение мелькания мошек перед зрительными органами.
  • Среди пациентов в молодом возрасте такие нарушения способны привести к обмороку и спутанности сознания.
  • У больных в пожилом возрасте посредством тех или иных патогенетических изменений может развиться спинальный вид инсульта по ишемическому сценарию в церебральных сосудах.
  • Вторичным комплексом компрессии корешковых нервов в шейном секторе позвоночника провоцируется появление болей, которые связаны с нарушениями иннервации наружной ткани в области верхнего отдела шеи и черепной коробки (там, где расположена волосистая часть головы).
  • На фоне серьезной компрессии верхних пар нервов формируется невроз гортани и глотки в сочетании с невралгией тройничного и лицевого нервов, расстройством речевой и глотательных функций.

Стоит подчеркнуть, что описываемая патология — это довольно опасное состояние, требующее немедленной консультации невролога.

Цервикокраниалгии подразделяют на ряд видов, которые отличаются друг от друга своей следующей симптоматикой:

  • Вертеброгенный тип, сопровождающийся сильнейшим головокружением в сочетании с возникновением в глазах темных точек, тошнотой и мигренью. На фоне этого причиной, как правило, служит плохое кровообращение в районе шейного отдела.
  • Хронический тип является гипертензивным синдромом, при котором наблюдают характерную давящую и распирающую боль.
  • Синдром, сопровождающийся ущемлением позвоночных нервов. При этом голова у человека болит лишь с одной стороны, и обладает четко выраженным характером.

Шейно-черепной синдром (синоним — цервикокраниалгия), возникает на фоне нарушенного кровообращения в шейном отделе. Вследствие этого ухудшается транспорт кислорода и других питательных веществ к головному мозгу, развиваются недомогания неврологического характера, первым из которых проявляется боль. Т. е. природу цервикокраниалгии можно считать рефлекторной.

Также распространенной причиной является защемление нервных волокон, вызванное остеофитами или другими новообразованиями. При этом отечность и воспалительный процесс оказывают давление на нервные корешки, вызывая дискомфорт, боль и ограничивая подвижность.

Рекомендации по лечению

Если у вас сильно болит шея, а также имеются подозрения на невралгию шейного отдела позвоночника, следует сразу же обратиться за помощью. Именно своевременное начало лечения позволяет предотвратить дальнейшие патологические изменения и гарантировать быстрое выздоровление.

При выявлении невралгии на начальной стадии ее развития, терапия ограничивается медикаментозным воздействием, наложением компрессов и сеансами массажа. Но пациентам, которые игнорируют все симптомы невралгии или пытаются решить проблему самостоятельно, в результате не остается ничего другого кроме хирургического вмешательства.

Читайте также:  Кодеиновый сироп от кашля, список препаратов, противопоказания

Лечение можно разделить на несколько категорий:

  • консервативные методы;
  • медикаментозное воздействие;
  • хирургическое вмешательство.

У каждого из методов есть свои особенности, позволяющие справиться с шейной невралгией позвоночника.

Консервативное лечение

Оно не предусматривает использование хирургических методов. Соблюдение некоторых правил, и выполнение предписаний позволит справиться с шейной невралгией.

  1. Покой. В состоянии покоя позвоночник не напрягается, а потому удается унять болевой синдром и снизить нагрузку. Но постоянно находиться в постели и не двигаться также вредно;
  2. Массаж. Чтобы снять спазмы, требуется аккуратно массировать мышечные ткани в области поражения. За счет этого нормализуется кровообращение и устраняется болевой дискомфорт;
  3. Тепловой компресс позволяет воздействовать на проблемный участок позвоночника. Не делайте компресс слишком горячим. Периодичность и длительность применения компресса определяет врач;
  4. Физиотерапевтическое воздействие. Перечень процедур выбирает лечащий врач по результатам проведенного обследования шейного отдела позвоночника. Подобную проблему принято лечить лазеротерапией, ультразвуком и пр.;
  5. Лечебная физкультура. Также имеет свои особенности, правила выполнения упражнений, которые вам расскажет или покажет специалист. Комплекс подбирается индивидуально;
  6. Мануальная терапия. Задача мануального терапевта — вернуть суставы в правильное положение и обеспечить максимально эффективное воздействие назначенного курса терапии;
  7. Метод иглоукалывания предлагают не везде, однако с его помощью удается точечно воздействовать на шейный отдел позвоночника. Методика доказала свою высокую эффективность.

Медикаментозная терапия

При поражении шейного отдела позвоночника и развитии невралгии врачи обычно назначают курс приема медикаментов.

В перечень лекарственных препаратов входят следующие группы лекарств:

  • мышечные релаксанты;
  • противосудорожные препараты;
  • противовоспалительные лекарственные средства для блокады пораженных нервных окончаний;
  • препараты для снижения болевого синдрома;
  • седативные;
  • витамины В.

Если параллельно с этим назначается регулярный массаж, тогда лучше использовать специальную мазь. Мази бывают непосредственно массажные, а также те, которыми закрепляют результат массажа, то есть наносят уже после процедуры.

Хирургические методы

Если консервативное и медикаментозное лечение не принесли желаемого результата, тогда врач принимает решение использовать метод хирургического вмешательства. Он также актуален при запущенной стадии шейной невралгии.

Шейную невралгию лечат двумя способами.

  1. Микроваскулярной декомпрессией. Операция позволяет устранить процесс передавливания затылочных нервов. Методика актуальна в том случае, если невралгия возникла по причине сдавливания. Задача специалисты — найти сосуды, сдавившие нерв, и прооперировать их. Это позволяет снизить чувствительность корешков в шейном отделе;
  2. Нейростимуляцией. К пораженным нервам подводится проводка, через которую проходит электроимпульс. Они действуют как блокаторы болевых импульсов при шейной невралгии. Стимулятор вводится подкожно в область шеи. Аппарат регулируется, что позволяет адаптировать его под каждого конкретного пациента.

Шейную невралгию следует устранять на максимально ранних стадиях. Потому при первых же подозрениях и болевых ощущениях в области шеи пройдите процедуры диагностики.

Основные симптомы развития болезни

​Боль в груди при вдохе.​

  • ​потеря равновесия, головокружение, нарушения зрения.​
  • ​При наличии только симптомов из первой группы (касающиеся шеи) неврологи часто используют термин цервикалгия (дословный перевод с латыни – боль в шее). Если присоединяется вторая группа симптомов, или имеется лишь она, но имеется диагностированная проблема в позвоночнике, ставится диагноз – цервикобрахиалгия (боль в шее и плече). Если имеется первая и третья группа симптомов, то речь идет о цервикокраниалгии (боль в шее и голове).​
  • ​Соблюдайте правильный режим дня, правильно питайтесь, не допускайте нарушения обменных процессов, и вы никогда не узнаете об этой болезни!​
  • ​Иглорефлексотерапия​
  • ​ультразвук;​
  • ​Таким образом, интенсивность болевого синдрома не считается главным критерием для оценки степени патологического процесса.​
  • ​Наличие спондилеза можно установить путем объективного осмотра пациента, а проведение обследования только подтверждает диагноз и позволяет определиться с выбором методики проведения лечения.​
  • ​развитие в организме недугов, связанных с работой эндокринной системы человека;​
  • ​Повреждения спинного мозга, такие как стеноз спинномозгового канала, могут и не сопровождаться болевыми ощущениями, но вызывать онемение конечностей и дисфункции органов малого таза. Мышечные спазмы также способны вызывать боли в шейном отделе позвоночника.​

​Сидя на стуле или на полу, медленно и очень плавно поворачивайте голову в одну сторону, стараясь посмотреть себе за плечо, задержитесь на пару секунд в таком положении. Медленно верните голову в первоначальное положение и произведите то же упражнение, но уже в другую сторону.​

​При появлении хотя бы одного из нижеописанных симптомов необходимо обратиться за помощью к ортопеду-травматологу, невропатологу или вертебрологу.​

​Эти симптомы являются достаточными, чтобы отправиться на серьезное обследование. Диагностика данного заболевания обычно проводится на базе результатов рентгенологического обследования, компьютерной томографии, радиоизотопного сканирования и МРТ.​

Читайте также:  Мирамистин от насморка для детей и взрослых

Основные выводы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это коварный недуг, который проявляется разнообразными симптомами. Далеко не всегда больной понимает, что на самом деле с ним происходит. А при появлении выраженной боли спешит к врачу, однако этот признак свидетельствует о наличии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном сегменте. В таком случае восстановить состояние позвоночника не удастся. Тогда проводится лечение, которое помогает остановить развитие патологии и избежать серьезных последствий. Терапия остеохондроза – это сложный и длительный процесс, который требует терпения, организованности. После устранения боли и воспаления больной должен регулярно выполнять ЛФК, посещать массаж, физиотерапевтические процедуры, применять ортопедические приспособления, правильно питаться, отказаться от вредных привычек. Важно вести здоровый образ жизни, соблюдать умеренную физическую активность, контролировать вес, следить за осанкой. Только в таком случае вам удастся остановить патологию и жить полноценной жизнью.

Профилактика

Профилактика остеохондроза шеи направлена, прежде всего, на исключение провоцирующих факторов. Следует избегать переохлаждений. Необходимо позаботиться о правильной осанке во время сидения (особенно, длительного) и сна.

Для профилактики заболевания при длительной работе за компьютером полезно проводить 10–15-минутные перерывы каждый час и выполнять в это время специальный комплекс упражнений.

Полезно позаботиться о подушке для сна, которая должна быть средней, едва мягкой.

Профилактика

Также в профилактике хондроза шеи большую роль играет снижение избыточного веса и лечение сопутствующих заболеваний.

И, разумеется, если появились хоть малейшие признаки шейного остеохондроза, то не стоит откладывать визит к врачу. При раннем начале лечения заболевания существенно увеличиваются шансы его вылечить.

Основы физиологии и анатомии

В мозг головы кровь поступает по 4 крупным артериям: правой и левой позвоночной, и правой и левой общей сонной. Нужно сказать, что 75-80% крови через себя пропускают именно сонные артерии, потому нарушение кровообращения в них часто приводит к острому дефициту мозгового тока крови, то есть к инсультам.

При этом позвоночные артерии головной мозг обеспечивают кровью только на 20-25%. Нарушение циркуляции крови в них острых, угрожающих жизни, заболеваний обычно не вызывает – появляются хронические расстройства, которые все-таки значительно снижают качество жизни пациента и даже могут привести к инвалидности.

Позвоночная артерия собой представляет парный орган, который берет начало от подключичной артерии, а та, в свою очередь, выходит с правой стороны – от плечеголовного ствола, с левой – от аорты. Позвоночная артерия выходит кверху и немного назад, проходя сзади сонной артерии, входит в отверстие седьмого шейного позвонка, проходит вертикально через такие же отверстия всех находящихся выше позвонков, через затылочное отверстие входит в черепную полость и подходит к мозгу, питая кровью задние участки мозга: гипоталамус, мозжечок, средний мозг, мозолистое тело, частично – затылочную, теменную, височную доли, а также твердую оболочку мозга задней ямки черепа.

Основы физиологии и анатомии

До входа в черепную полость от позвоночной артерии ответвляются две части, которые несут кровь к спинному мозгу и его тканям. Таким образом, во время нарушения кровообращения в позвоночной артерии появляются симптомы, которые свидетельствуют о кислородном голодании (гипоксии) участков мозга, которые та питает.

Шейная мигрень (задний симпатический синдром)

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Шейная мигрень часто маскируется под разные неврологические и сосудистые заболевания. Поэтому поставить точный диагноз сможет только опытный вертебролог или невролог. В большинстве случаев при мигрени шейного отдела позвоночника ставится диагноз вегетативной сосудистой дистонии по гипертоническому, гипотоническому или смешанному типу. назначается специфическое симптоматическое лечение и предоставляется больничный лист на срок от 10-ти до 14-ти дней.

В этом время напряжение мышц шеи ослабевает, отдых помогает частично восстановить целостность заднего симпатического узла. пациент испытывает временное облегчение всех симптомов. Однако сразу же после возвращения к выполнению своих профессиональных обязанностей симптомы шейной мигрени возвращаются и лечение продолжается.

Шейная мигрень (задний симпатический синдром)

И так может повторяться до бесконечности. Или до того момента, когда пациенту на его нелёгком пути не повстречается опытный врач вертебролог, который сразу же сможет установить настоящую причину плохого состояния, головных болей и снижения у3мственной работоспособности.

Самая хорошая новость для пациентов, страдающих от заднего симпатического синдрома заключается в том, что лечение с помощью методов мануальной терапии позволяет быстро и эффективно купировать все симптомы за счет устранения причины их появления. При своевременном прохождении курсов поддерживающей терапии о мучительной затылочной головной боли можно будет забыть навсегда.

Если у вас периодически появляются сильные боли в затылочной части головы, рекомендуем записаться на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вам будет поставлен правильный диагноз и даны индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Горклиника - медицинский портал