Внутридермальный папилломатозный невус: симптомы и лечение

Родинки на теле – явление довольно распространенное, восемьдесят процентов жителей земли знают о них не понаслышке. Невусы – так правильно называются родинки и родимые пятна – считаются пороками развития эмбрионального или эволюционного происхождения и характеризуются появлением на коже (реже – на слизистых оболочках) выпуклых образований или пятен, состоящих из доброкачественных клеток.

Причины

Главная причина – рост меланоцитов (пигментных клеток кожи). Диспластический невус Кларка чаще всего появляется у близких родственников. При множественности их появления и наследственности такое состояние называют «синдром диспластических невусов».

Предрасполагающий фактор: избыточный загар кожи (инсоляция).

В диспластический со временем может трансформироваться сложный невоклеточный меланоцитарный невус.

Время первого появления: подростковый период — как у мальчиков, так и у девочек. Новые элементы могут появляться на протяжении всей жизни.

Внимание: если у родителей имеются такие атипичные невусы, переходящие в меланому, то у детей риск перехода в меланому таких образований очень высокий – почти 100%. Что делать? Наблюдаться у дерматолога с детского возраста.

Виды внутридермальных родимых пятен

Выделяют несколько разновидностей внутридермальных невусов:

  • Внутридермальный невоклеточный;
  • Внутридермальный папилломатозный (бородавчатый);
  • Внутридермальный пигментный (меланоцитарный).

Данные новообразования на коже очень редко вызывают развитие меланомы, поэтому их относят к группе меланоманеопасных родинок.

Диагностика данного вида новообразований на коже начинается с визуального осмотра, где оценивается размер, форма, место расположения и особенности в развитии невуса. Иногда назначают мазки и микроскопическое исследование.

Невоклеточная родинка

Невоклеточный невус представляет собой слегка выпуклые родимые пятна, которые возникают чаще на лице и шее, не беспокоят человека и не требуют лечения. Этот вид родимых пятен появляется в период полового созревания. Очень редко невоклеточный внутридермальный невус перерождается в злокачественное образование, поэтому удалять его рекомендует только в случае заметного косметического дефекта. Замечено, что к 60–65 годам невоклеточный невус теряет свою пигментацию и обесцвечивается.

Виды внутридермальных родимых пятен

Папилломатозный (бородавчатый) невус

Пигментный (меланоцитарный) невус

Пигментная родинка представляет собой чаще пограничное, реже – внутридермальное образование с ярко-выраженной гиперпигментацией, которую придает меланин. В начале своего развития пигментный невус внешне напоминает папулу или узелок с широким основанием. Размеры бывают разные – от 2 до 4 мм в диаметре. На протяжении своего развития родимые пятна этого типа могут незначительно менять форму. Поверхность может стать бугристой, шероховатой. А вот цвет, в отличие от невоклеточного и папилломатозного невуса, пигментный сохраняет длительное время. Локализуется родинка этого типа в области шеи, паховой зоне, под грудью и в районе подмышек. Образования могут быть единичными и множественными.

Следует еще раз отметить, что родинки, особенно те, в которых есть сальные железы и наблюдается рост волос, не склонны к перерождению в злокачественную опухоль. Не смотря на это, следует соблюдать меры профилактики, которые сводятся к ограниченному пребыванию под открытыми солнечными лучами и периодическому наблюдению у врача.

Туберкулезная волчанка: причины и факторы развития болезни, ее виды, пути заражения, признаки патологии, диагностика и лечение, профилактические мерыГнейс: причины развития, симптомы и особенности течения, диагностика, лечение и профилактические мерыПиодермия: причины и признаки заболевания, классификация, диагностические методы, лечение и профилактикаПанариций — причины и признаки болезни, ее признаки и виды, методы лечения и профилактикиОтрубевидный лишай: причины и признаки болезни, методы диагностики и способы леченияРозовый лишай или розеола розовая: причины, признаки, диагностика и лечениеКрасный плоский лишай: причины и виды заболевания, методы диагностики и лечения, прогнозЭктима: причины и признаки болезни, гриппы риска, диагностика и лечениеМеланома: причины появления новообразования, классификация, диагностика и лечениеРинофима: особенности и признаки болезни, ее причины и формы, диагностика и лечение

Читайте также:  11 лучших натуральных средств от боли в горле

Способы удаления родинок

Удалять невусы нужно только в стационаре (ни в коем случае в косметических салонах), и только после проведения необходимых анализов и обследований. Желательно проверить документы, подтверждающие квалификацию специалиста и умение его работать с оборудованием. Стоит почитать отзывы о клинике и специалистах, проводивших удаление невуса лазером или другими способами. Успех операции зависит от того, насколько правильно подобран способ удаления.

Существует несколько способов удаления родинок.

Удаление родинок хирургическим путем

Какие родинки можно удалять хирургическим путем, подскажет опытный врач-хирург.

Хирургический метод давно применяется для удаления родинок. Проводится он под местным наркозом. На место удаления накладываются швы.

Удаление родинок при помощи азота

Криотерапия — это удаление невуса при помощи жидкого азота. Разрушение ткани под действием холода. Этим способом удаляют чаще всего плоские новообразования. Ватный тампон, смоченный в жидком азоте, на три минуты прикладывается к невусу. Ткани немеют и отмирают. В некоторых случаях азот вводится при помощи шприца под кожу.

Положительные стороны. Так как холод разрушает нервные окончания, процедура совершенно безболезненна.

Отрицательные стороны. Сложно рассчитать дозу азота и не повредить соседние ткани. После процедуры остаются шрамы и рубцы.

Электрокоагуляция

Метод основан на применении высокочастотных разрядов тока. Эти разряды выполняют роль скальпеля. Делаются очень маленькие надрезы, и невус снимается слоями.

Данный метод позволяет не только быстро удалить невус, но и остановить размножение злокачественных клеток.

Создаваемое электрическим полем тепловое воздействие во время операции предотвращает кровотечение, процедура похожа на прижигание.

Удаление новообразований методом электрокоагуляции противопоказан и является опасным для больных страдающих нарушениями свертываемости крови или людям, у которых непереносимость электропроцедур.

Удаление родинок лазером

Можно ли удалять родинки лазером? Удаление родинок лазером позволяет безболезненно и бесследно избавиться от новообразования как на лице, так и в труднодоступных и деликатных участках тела.

Как удаляют родинки лазером? Операция проходит под местной анестезией и длится две или три минуты. Преимущества этого метода в том, что при удалении не происходит кровотечения, место удаления заживает быстро в течение недели. Для удаления достаточно одной процедуры практически не бывает осложнений. На месте удаления не остается грубых рубцов и шрамов, что очень важно при удалении новообразований на лице. При успешном исходе операции не требуется дополнительная противовоспалительная терапия.

Опасно ли удалять родинки лазером? Противопоказанием к удалению невусов лазером может быть аллергия на ультрафиолет. При воздействии лазерного луча наблюдается покраснение кожных покровов, изменение пигментации.

Внешний вид

Врожденные родинки, как правило, имеют диаметр меньше 1 см. В ходе роста тела их размер может увеличиваться. Кроме того, постепенно образования темнеют, все больше выступают над поверхностью кожи. У людей в зрелом возрасте на них часто растут волоски. Внешний вид меланоформного невуса зависит от его типа:

  • для пограничного образования характерна гладкая плоская форма и равномерная коричневая окраска;
  • интрадермальный невус приподнят над кожей, имеет волоски и относительно бледную окраску;
  • смешанный меланоцитарный невус выглядит как возвышающаяся родинка с волосками, в некоторых случаях имеет бородавчатую поверхность.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

  • Опасны ли внутридермальные невусы?Родинки: вопросы-ответы
  • 29-07-2011

На теле каждого человека имеются внутридермальные невусы – обычные родимые пятна, не расположенные к превращению в злокачественные. Хотя подобные родинки принято считать неопасными, по гистологическим данным они являются фоном развития первичной меланомы в 16% случаев.

Издревле предпринимались попытки разгадать тайный смысл родинок и родимых пятен. Его пытались выявить, изучая расположение родинок на определенных частях тела.

С тех пор мало что изменилось: люди продолжают гадать, как скажется на их судьбе наличие невуса на щеке или на шее. Помимо обычного любопытства, подстегиваемого верой в сверхъестественное и загадочное, родинки вызывают и чисто научный интерес.

Внутридермальный невус – это обычная доброкачественная родинка, не представляющая никакой опасности

Настороженность медиков обусловлена тем, что диспластические невусы (атипичные родимые пятна) обычно являются предшественниками меланомы. Они имеют необычный вид, передаются по наследству и могут проявляться в зрелом возрасте. В целом, невусы принято делить на меланомоопасные и меланомонеопасные.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

Практически у каждого человека имеется внутридермальный невус, или обычное родимое пятно, не расположенное к малигнизации (озлокачествлению). Такой невус меланомонеопасен, хотя по данным гистологии является фоном развития первичной меланомы кожи в 16% случаев.

Читайте также:  Тонзилотрен - немецкий препарат от заболеваний горла

Внутридермальный невоклеточный невус

Не должен вызывать опасений и внутридермальный невоклеточный невус, чаще всего возникающий на лице и шее. Он не является врожденным и появляется, как правило, после полового созревания. Примечательно, что к 60 годам большинство невоклеточных невусов теряет пигментацию (осветляется).

Папилломатозный невус имеет неровные очертания, объемную форму и бугристую поверхность

Тем временем, внутридермальный папилломатозный невус бывает и единичным, и множественным. Часто располагается на волосистой коже головы. Внешние вмешательства (например, проведение расческой по волосам) являются причиной постоянного воспаления, поэтому при лечении папилломатозного невуса у дермато-онкологов возникают трудности по части выбора рациональной лечебной тактики.

Внутридермальный пигментный невус

К меланомонеопасным относят внутридермальный пигментный невус, фиброэпителиальный, веррукозный и папилломатозный невусы, “монгольское пятно” и невус Сеттона. После хирургического вмешательства и удаления таких родинок развития меланомы не наблюдается.

Хотя риск развития меланомы из пигментного невуса невысок, эта родинка все же способна преобразоваться в злокачественную в случае:

  • единичного серьезного травмирования;
  • частых повторяющихся повреждений (потому нельзя растирать, чесать и царапать пигментный невус, а также обрабатывать его какими-либо химическими растворами);
  • ультрафиолетового облучения (в результате продолжительного воздействия прямых солнечных лучей или посещения солярия).

Пигментный невус не такая уж редкость: с ним рождаются порядка 2% детей

При обнаружении признаков перерождения родинки – не тяните и обратитесь к врачу. Скорее всего, ее придется удалить.

Папилломатозный невус — причины, симптомы и лечение

На фоне всех этих данных порадовало исследование, проведенное учеными из Королевского колледжа Лондона (King’s College London). Результаты работы показали, что люди, на теле которых насчитывается большое количество родинок, имеют гораздо меньше морщин. Также стало известно, что наличие более 100 невусов сокращает предрасположенность к остеопорозу (истончению костей) на 50%.

Британские ученые подтверждают, что родинки напрямую связаны с риском развития рака кожи. Тем не менее, они находят в родимых пятнах больше хорошего для нашего здоровья.

Другие статьи на

  1. Как определить меланому: причины и симптомы рака кожи
  2. «Красные точки» на теле – тоже родинки?
  3. ВКонтакте

Терапевтический процесс

Лечение осуществляется различными способами. Распространено хирургическое вмешательство. Применяется практика удаления другими путями. Показания к выбору того или иного варианта определяются силами лечащего специалиста. Во внимание принимается несколько ключевых факторов.

  1. Ключевые особенности пигментного пятна. К ним относятся его вид, размеры, риски преобразования в рак.
  2. Наличие в клинике необходимой базы оборудования. Многие заведения используют лишь скальпель, а других способов не применяют в связи с отсутствием инвентаря.
  3. Индивидуальные особенности организма. Некоторые пациенты не могут выносить боль, поэтому предпочтение отдается безболезненным методикам. Во внимание принимается и степень чувствительности кожного покрова.

Терапевтический процесс

Хирургическое иссечение

Главный инструмент врача – скальпель. В связи с нетребовательностью методики к наличию специального оборудования способ считается самым распространенным. Врачи отдают ему предпочтение при необходимости удаления крупных наростов. Недостатки заключаются в следующих аспектах:

  • наличие рубцов и шрамов после оперирования;
  • необходимость удаления не только самого пятнышка, но и окружающего его кожного покрова в области 3-5 см);
  • нужда в применении наркоза (местного — у взрослых и преимущественно общего — у детей).

В последнее время этот тип иссечения используется редко, т. к. есть вероятность перерождения пятна в опухолевый процесс. Наряду с хирургической методикой существуют другие распространенные типы удаления родимых пятен.

Терапевтический процесс
  1. Жидкий азот. Предусматривает терапию невуса посредством замораживания. Низкие температуры вызывают факт отмирания пятна, которое затем переходит в струп. На его месте после заживления начинает расти естественная кожа. Шрамы и рубцы не наблюдаются, боли нет.
  2. Электрокоагуляция. Метод противоположен предыдущему, т. к. для иссечения применяются высокие температурные показатели. В сравнении с классической операцией способ имеет ряд достоинств: отсутствие крови, необходимости удаления крупных участков. Но для иссечения крупных родинок способ не применяется.
  3. Лазерное удаление. Методика получила обширное распространение в современных салонах косметологии. Она способствует моментальному удалению незначительных по размеру родинок на лицевой, шейной части. Проникает лазер глубоко, а шрамы и ожоговые последствия отсутствуют. Боли пациент не ощущает.
  4. Радиолечение. Обладает хорошими рекомендациями в рамках современной мировой медицины. Суть состоит в применении специального ножа, способного генерировать пучок излучения, концентрирующегося в зоне очага патологии.
Читайте также:  Причины появления фурункулеза и карбункула. Лечение и профилактика.

Если присутствует подозрение на злокачественную природу процесса, применяется традиционно хирургическое вмешательство. При этом производится удаление окружающих тканей во избежание последующего роста опухолевого процесса.

Коротко о главном:

У диспластического невуса шанс превратиться в меланому действительно выше, чем у обычного. Однако обе эти цифры, на мой взгляд, из области статистических погрешностей. Обычно, при диспластических невусах я рекомендую регулярный самоосмотр, осмотр онколога и удаление невусов, труднодоступных для наблюдения.

Другие статьи:

  • Большая родинка — нужно ли беспокоиться?
  • Какие родинки БЕЗопасны?
  • Узнайте Ваш шанс заболеть меланомой!
  • Может ли появиться меланома после удаления родинки?

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Постановка диагноза. Методы диагностики пигментного невуса кожи

Диагноз «сложный пигментный невус кожи» ставится на основании осмотра дерматолога, скиаскопии и дерматоскопии. С целью определения степени прорастания невуса в дерму используют УЗИ кожного образования. При подозрении на меланому пациента нужно направить на консультацию к дерматоонкологу.

Биопсия пигментного невуса кожи опасна его возможным трансформированием, что может спровоцировать злокачественное перерождение в меланому. Поэтому гистологическое исследование тканей невуса проводится после его полного удаления.

Постановка диагноза. Методы диагностики пигментного невуса кожи

Дифференциальный диагноз пигментного невуса кожи проводится с такими патологиями:

  • голубой невус;
  • бородавки;
  • папилома;
  • невус Сеттона;
  • меланоз Дюбрейля;
  • пограничный пигментный невус;
  • дерматофиброма.

Характерная симптоматика

Появление меланоцитарного невуса сопровождается рядом специфических признаков:

Характерная симптоматика
  • размеры могут быть от нескольких мм до 1 см в диаметре;
  • мелкие новообразование имеют более плотную структуру, чем крупные;
  • цвет колеблется от желтого до коричнево-черного;
  • может быть как плоским, так и находиться над уровнем кожи;
  • может наблюдаться рост волос из невуса — волоски обычно более плотные и имеют выраженную пигментацию;
  • поверхность родинки всегда ровная — на ней может наблюдаться кожный рисунок, но нет признаков нарушения целостности дермы.
Характерная симптоматика

Такие новообразования могут могут располагаться на разной глубине. Поэтому они в течение жизни могут внешне видоизменяться — как в размерах, так и в окраске.

Характерная симптоматика

Существует несколько признаков, которые проявляются при перерождении родинки:

Характерная симптоматика
  • стремительный рост новообразования;
  • появление неравномерной пигментации;
  • покраснение кожи в области родинки;
  • появление шелушения;
  • ощущение зуда, покалывания в области родинки;
  • ощущение жжения;
  • изъязвление поверхности;
  • наличие кровоточивости или мокнутие родинки.
Характерная симптоматика

Обратите внимание! Склонность к развитию меланомы может передаваться по наследству. Поэтому при появлении таких признаков стоит проанализировать семейный анамнез.

Характерная симптоматика

Лечение

Многие пациенты интересуются, обязательно ли удалять диспластический невус. Согласно медицинской статистике, перерождение невуса в меланому наблюдается в 1 случае из 10 000. Поэтому врачи часто останавливаются на дальнейшем наблюдении за развитием образования. Это практикуется в следующих случаях:

  • Невус никак не беспокоит пациента.
  • Не имеет на своей поверхности узелков, трещин, изъязвлений.
  • Не имеет розового ободка.
  • Его цвет варьируется в светло-коричневых оттенках.

Решение по удалению невуса принимает только лечащий врач. Оно выполняется только при одиночном диспластическом невусе. Удаление можно произвести несколькими способами:

  • Хирургическое иссечение. Выполняется классическим скальпелем. Если образование не очень большое, операцию проводят под местной анестезией. В случаях, когда размеры невуса достаточно крупные либо он расположен в труднодоступном месте, возможно проведение иссечения под общим наркозом. После операции может остаться рубец.
  • Криодеструкция. Метод основан на замораживании тканей жидким азотом с последующим их удалением. Операция безболезненна. После нее практически не остается шрама, но выполняться она может только в том случае, если невус имеет маленькие размеры.
  • Удаление лазером. Удаляются образования размером до 20 мм. Операция почти безболезненна. Лишь отдельные пациенты отмечают покалывание кожи в месте воздействия лазера.
  • Электрокоагуляция. Операция идентична той, которую выполняют лазером, но в данном случае на кожу воздействуют электричеством.
Лечение

Во всех случаях пятно осматривают при помощи лампы Вуда, позволяющей увидеть, насколько образование распространилось в тканях.

При наличии множественных невусов пациенту назначаются аппликации с препаратом «Фторурацил 5%». Эти больные обязательно должны каждые полгода проходить обследование.

Горклиника - медицинский портал