Задний ринит – причины, признаки, симптомы и лечение

Даже после выздоровления человек порой испытывает слабость, усталость, снижение работоспособности. Такое состояние организма может свидетельствовать о развитии астенического синдрома.

Постназальный затек: развитие, симптомы и надежные методы лечения, рекомендации доктора. Синдром постназального затекания: симптомы, лечение

Впервые описание болезни встречается в статье 1794 г., которую написал доктор Франк. Практически через 100 лет, в 1886 г., Добелл определил, что синдром постназального затекания может проявляться в двух формах: длительной и острой.

В это время болезнь встречалась достаточно часто в США, поэтому Маккензи и МакДональд предположили, что виновником недуга стал засушливый климат и сильная пыль. В 2005 г. в Объединенном Королевстве синдрому присвоили название «риносинусит».

 Медики установили, что это состояние не может быть самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне сопутствующих патологических явлений.

Причины процесса

Постназальный синдром чаще всего вызывают лор – заболевания:

  • аллергический ринит;
  • бактериальный или вазомоторный синусит;
  • насморк у беременных;
  • грибковый синусит.

Несмотря на то, что и предложили расширенный спектр заболеваний, при которых появляется мокроты в гортани, однако ЛОР – болезни остаются ведущими.

Важно! Во время болезни в слизи повышается содержание иммунных клеток, которые способны уничтожать патогенную микрофлору.

Медики называют и другие причины стекания слизи по задней стенке носоглотки:

  • аномальное развитие пазух носа – кистообразное формирование «сумка Торнвальдта», при котором в изолированном пространстве возле глоточной миндалины проходит воспаление. Кисты при определенных условиях разрываются и с носоглотки стекает слизь. По статистике, болезнь распространена практически у 3% населения;
  • дивертикулы пищевода – выпячивание стенок пищевода;
  • ларингофарингеальный рефлюкс – содержимое желудка выбрасывается в пищевод, вызывая постназальное затекание.

Основные симптомы

Признаки синдрома очень сходны по своим проявлениям с простудными заболеваниями, поэтому больные обращают на них внимание только тогда, когда заболевание начинает приносить массу неудобств.

  • LiveJournal
  • ontakte
  • Blogger

Постназальный затек по своим симптомам похож на ОРЗ

Клинические симптомы постназального затека:

  • затрудненное дыхание;
  • заложенность носовых пазух;
  • неприятное ощущение в гортани;
  • кашель;
  • хрипы в грудной области;
  • сухость слизистой;
  • выделение мокроты грязно – оранжевого цвета.

Неприятные проявления усиливаются после пробуждения. Больные жалуются на приступы кашля до рвоты, чувство сосредоточения слизистых выделений в горле. Симптомы синдрома постназального затекания часто становятся источником фарингита (воспаление глотки), при котором стекающая слизь по задней стенке носоглотки вызывает ее воспаление.

 Отличительным показателем при постназальном затекании является наплыв густой мокроты в задних участках носовых раковин. При осмотре врач выявляет вязкие потоки слизи, которая течет из носа или околоносовых пазух в глотку, пропуская небо. В этом случае речь идет о позитивном характере синдрома.

Если патологических сгустков слизистых выделений не наблюдается, отмечают негативный характер заболевания.

Способы диагностики

Появление постназального синдрома может быть связано со многими патологиями, и потому диагностика часто может оказаться затруднительной. Основные методы, применяемые для выявления болезни и причин ее возникновения, следующие:

  • рентген области носовых пазух;
  • компьютерная томография носа и носоглотки;
  • аллергическая проба;
  • мазок из полости носа или глотки с последующим посевом на питательную среду и микроскопическим исследованием для выявления состава микрофлоры, а при необходимости и определения чувствительности патогенов к антибиотикам;
  • сбор анамнеза;
  • анализ крови (общий);
  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • отоскопия.

При подозрении на переход воспаления на нижние отделы дыхательной системы больному может быть назначен дополнительно рентген легких или флюорография.

Лор-врач Юлия Бортникова рассказывает о том, как правильно определить постназальный синдром.

Лечение постназального синдрома народными средствами

Человек также может попробовать использовать домашние средства для лечения постназального синдрома. Давайте рассмотрим их.

Поднимите голову выше

Если излишняя слизь приносит большой дискомфорт ночью, так что это мешает спать — попробуйте поднять голову немного выше. Если подложить пару подушек под голову и плечи, это способствует дренажу и уменьшает количество слизи, которое человек чувствует в горле и дыхательных путях.

Причины постназального синдрома

Причин для стекания слизи по задней стенке горла довольно много. Самая банальная из них — острый ринит, вызванный вирусной инфекцией (ОРВИ).

Среди других, довольно часто встречающихся провокаторов — вирусные, бактериальные или грибковые риносинуситы, аллергический, вазомоторный и гипертрофический риниты, искривление носовой перегородки и другие пороки носовой полости, наличие в ней образований, например кисты Торнвальдта.

Нередко постназальный синдром сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и встречается при так называемом рините беременных.

Бывает, стекание слизи по задней стенке горла становится ответной реакцией организма на перемену погоды, резкое похолодание, сухой воздух, вдыхание паров химических веществ, пряную пищу и прием некоторых лекарств, в первую очередь оральных контрацептивов и препаратов для лечение гипертонической болезни.

Читайте также:  Кашель сухой-приступообразный: причины и лечение

У детей подобное состояние может быть обусловлено наличием в носу инородного тела.

Крайне редко стекание слизи бывает вызвано повышенной проницаемостью слизистых оболочек.

Симптомы

Сегодня всё чаще специалисты диагностируют неврологический кашель, вызванный избыточными психическими нагрузками и усиливающийся при эмоциональных всплесках.

Ниже приведены типичные симптомы нервного кашля. Прежде всего, кашель психогенной этиологии отличает звонкость и сухость, поскольку воспалительный процесс отсутствует, следовательно, мокрота не образуется. Также он носит приступообразный характер. Нередко такое буханье напоминает собачье гавканье или крик гуся.

В стрессовых условиях, когда превалируют в психической деятельности процессы возбуждения, описываемая разновидность кашля обостряется. Так, например, ребёнок начинает кашлять вследствие серьёзных учебных перегрузок, перед экзаменами, а взрослый – по причине конфликтов, рабочих проблем.

При этом при отсутствии переживаний психогенная симптоматика отступает, также не обнаруживаются проявления нервного буханья и во сне.

Определить нервный кашель можно и по отсутствию иных признаков респираторных инфекций: заложенности носа, воспаления слизистых, роста температуры.

Симптомы

У детей нервный кашель обнаруживается в навязчивом откашливании, приступах кашля, ослабляющихся, когда чадо начинает успокаиваться. В ночные периоды буханье утихает, но утром возникают вновь. В весенне-зимний период кашель психогенного генеза может обостряться.

У взрослых индивидов приступы нервного кашля проявляются активнее. Обусловлено это более частыми и интенсивными психологическими напряжениями, которые имеют свойство накапливаться.

К признакам нервного кашля относят затяжной характер (длительность более месяца), снижение выраженности в моменты покоя, расслабленности, отдыха. Ослабить приступы помогает переключение внимания.

Помимо приведённых проявлений, лица, страдающие описываемым недугом, часто жалуются на саднение, ощущение кома, сухость слизистой, учащение дыхания. По прошествии времени, описываемые досаждающие симптомы трансформируются в осложнения: бессонницу, депрессивные настрои, ипохондрию.

После пневмонии

Астенический синдром может возникнуть как остаточное явление после пневмонии в результате сбоев в работе нервной системы.

Для того, чтобы быстрее избавиться от астении в этом случае, нужно сделать следующее:

  • после окончания курса антибиотиков начать прием витаминов;
  • включить в свой ежедневный рацион как можно больше овощей и фруктов;
  • следует подождать с выходом на работу, после острого периода соблюдая щадящий режим;
  • стоит больше времени проводить на свежем воздухе, неспешно прогуливаясь в парках.

Если слабость и быстрая утомляемость сохраняются на протяжении длительного периода после перенесенной болезни, стоит обратиться к врачу. Неприятные симптомы могут свидетельствовать о развитии астении.

Постназальный синдром

Осложнением любого ринита чаще всего бывает постназальный синдром. Синдром постназального затекания (postnasal drip syndrom) характеризуется воспалительным процессом в верхних дыхательных путях, при котором отмечается стекание патологического отделяемого из носа по задней стенке глотки в трахеобронхиальное дерево, вызывая механическую стимуляцию афферентной части дуги кашлевого рефлекса [11]. Синдром постназального затекания является предметом обсуждения в медицинской литературе уже более 200 лет. До сих пор в русском языке нет точного термина для определения данного состояния. Первое подробное определение синдрома дал Dobell в 1866 г., и оно до сих пор считается наиболее точным: «Постназальный синдром может быть острым или хроническим, но чаще всего встречается в хронической форме, являясь скорее «остатком» перенесенного заболевания, чем первичной патологией» [12].

Причиной развития постназального синдрома являются различные виды ринита: инфекционный (острый, хронический, неспецифический, специфический), аллергический (сезонный, круглогодичный), идиопатический, неаллергический эозинофильный (NARES), медикаментозный, вызванный веществами раздражающего действия, гормональный, атрофический, пищевой, психогенный, а также анатомические аномалии (искривление перегородки носа, деформации носовых раковин, аденоидные вегетации), патология ЖКТ, связанная с забросом желудочного содержимого в носоглотку. В детской практике частой причиной выступает воспаление аденоидов. Диагностика постназального синдрома основывается на анамнестических данных, риноскопии, эндоскопическом исследовании носа и носоглотки, рентгенологических методах и др.

Клинические симптомы 

Характерных симптомов для задний ринит не имеет. Проявления похожи на ангину, ларингит, фарингит, что затрудняет диагностику (тем более самостоятельную).

Однако следующие признаки наблюдаются у больных в большинстве случаев:

  • заложенность носа из за скопления густых, и сухих выделений;
  • обильные выделения из носа слизистого или слизисто-гнойного характера;
  • нарушение носового дыхания вследствии отечности слизистых оболочек;
  • кашель – стекающая по задней стенке носоглотки патологическая слизь все время раздражает и вызывает его приступы;
  • першение и боль в горле;
  • общее симптомы интоксикации продуктами жизнедеятельности бактерий – слабость, головная боль, сонливость, отсутствие аппетита.

Симптомы острой формы заднего ринита и хронической отличаются друг от друга интенсивностью и продолжительностью течения.

Температура тела

При острой форме всегда повышается до фебрильных показателей (38,0-38,5 градусов). При хроническом варианте может оставаться в пределах нормы (в фазе ремиссии) или повышаться до 37,0-37,5 градусов в периоды обострения.

Острая форма ринита – приступообразный, усиливающийся ночью, непродуктивный (без отделения мокроты или ее отхаркивании в малом количестве). Иногда кашель настолько сильный, что заканчивается рвотой в конце приступа.

Вялотекущая, хроническая форма: кашлевой рефлекс продуктивный, с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Во время кашля может присутствовать интенсивная боль в грудной клетке.

При присоединении бактериальной флоры мокрота может иметь неприятный запах. Как правило, кашель не беспокоит больного в течение дня и ночью, а возникает приступообразно с утра после пробуждения – это обусловлено стеканием слизи по задней стенке носоглотки в дыхательные пути и ее накоплением там, в результате чего раздражаются рецепторы кашлевого центра, и возникает приступ.

Читайте также:  Чем полоскать горло при ангине в домашних условиях детям и взрослым

После отхаркивания скопившейся мокроты больной чувствует себя лучше.

Насморк 

Острая форма: Наблюдаются обильные прозрачные выделения из носа, которые провоцируют местное раздражение тканей в преддверии носовой полости – покраснение, припухлость, жжение. Из-за сильного отека слизистой оболочки носа дыхание нарушено, а больной больше дышит через рот.

Хронически задний ринит характеризуется густыми выделениями из носа, желтого или зеленого цвета. На поверхности носовых раковин образуются сухие корочки в большом количестве, что также препятствует полноценному носовому дыханию. Возможно снижение остроты обоняния. После высмаркивания слизи и промывания носа дыхание не надолго возобновляется.

Общие проявления

При остром течении патологии присутствует боль в горле, усиливающаяся при глотании, при осмотре глотки хорошо заметно покраснение слизистых оболочек, припухлость небных миндалин, иногда с гнойным налетом.

На фоне повышенной температуры тела больной жалуется на общую слабость, сонливость, озноб, головную боль, ломоту в мышцах. Шейные лимфатические узлы увеличены а при надавливании ощущается боль.

При хроническом заднем рините боль в горле умеренная, характеризуется незначительным першением, приводящим к покашливанию и ссаднению. При осмотре глотки можно заметить умеренное покраснение дужек миндалин и задней стенки, незначительную их припухлость.

В запущенных случаях при длительном течении воспалительного процесса образуются гранулезные участки на поверхности слизистой оболочки задней стенки глотки.

Длительность симптомов

Острая форма заболевания продолжается около 5-7 суток, после чего наступает выздоровление или переход ринофарингита в хроническую форму течения, которая может сохраняться до нескольких месяцев или лет с периодами обострений и ремиссий (визуального выздоровления).

Симптомы заднего ринита чрезвычайно схожи с ангиной, острым тонзиллитом, инфекционным мононуклеозом, лечение которых отличается друг от друга кардинально. Очень важно не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью, чтобы поставить верный диагноз и подобрать адекватную схему терапии. 

Синдром постназального затекания: причины и лечение

Воспалительные процессы в дыхательных путях могут затрагивать все ЛОР-органы и вызывать разнообразные сопутствующие заболевания. В их числе – синдром постназального затека (drip-синдром).

Синдром постназального затекания – последствия воспаления в верхних дыхательных путях, проявляющееся в стекании выделений по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы.

Возникает проблема при воспалительных процессах в носоглотке, полости либо пазухах носа.

Диагностика постназального затекания

Синдром постназального затека по своим симптомам схож с респираторно-вирусными заболеваниями. Это неприятные ощущения в горле и носоглотке. Однако существуют и специфические признаки. Постназальный затек характеризуют такие симптомы:

  • ощущения слизи в горле, желание прокашляться, прочистить горло
  • затрудненное дыхание
  • кашель
  • сухость, зуд, боли в носоглотке
  • боли в горле
  • заложенность носа.

Постназальный синдром сопровождается дополнительными симптомами:

  • головная боль
  • слабость
  • повышение температуры
  • фарингит.

Полезно знать: Стекающая слизь содержит массу микробов, при попадании в пищеварительный тракт они склонны вызывать расстройство.

Особенно ярко симптомы заболевания проявляются утром – человеку трудно дышать, ощущается ком в горле, а кашель беспокоит по ночам.

Диагностику заболевания ведет ЛОР-врач. При обследовании обнаруживаются сгустки и потоки слизи оранжево-коричневатого цвета в задней части носовой полости и на пути из носа в глотку.

В случае отсутствия слизи диагностировать болезнь помогает характерный кашель – сухой, но при этом сопровождающийся наличием выделений в дыхательных путях. У детей не всегда удается сразу установить причину кашля, а он может свидетельствовать и о синдроме затекания. Ставится окончательный диагноз после тщательного осмотра и проведения рентгенографического исследования либо томографии.

Причины постназального затекания слизи

В организме человека имеются железы, вырабатывающие слизь для увлажнения носовой полости и глотки. Небольшое количество стекающей слизи является нормальным. А ее обилие – это уже симптомы синдрома затекания слизи.

Причинами служат различные заболевания:

  • ринит – аллергический, постинфекционный, вазомоторный, медикаментозный, ринит беременных;
  • синусит – грибковый, бактериальный, аллергический;
  • увеличение аденоидов.
  1. Аномалии строения органов:
Синдром постназального затекания: причины и лечение
  • киста Торнвальдта;
  • искривление носовой перегородки.
  1. Проблемы системы пищеварения:
  • рефлюкс ларинго-фарингеальный;
  • дивертикула пищевода.

В последних случаях часть пищи поднимается из желудка и раздражает слизистую оболочку горла, вызывая образование слизи. Но чаще всего вызывают проблему риниты и синуситы, особенно хронические. Слизь воздействует на гортань, стимулирую кашель.

Полезно знать: Затекание слизи может быть вызвано неразумным применением капель от насморка. Средства с сосудосуживающим действием, применяемые длительно, нарушают функции носовой полости. Это вызывает набухание пазух носа и затрудняет естественное вытекание слизи, которая вынуждена проходить через горло, вызывая раздражение и кашель.

Лечение постназального синдрома

Синдром постназального затекания возникает вследствие тех или иных проблем в ЛОР-органах. Соответственно, и лечение в первую очередь заключается в устранении основной проблемы. При этом могут применяться различные способы:

  • терапия антибиотиками – при бактериальных заболеваниях;
  • терапия стероидами – лечится аллергический ринит
  • противоотечные препараты в комплексе с антигистаминными – при рините неаллергической природы
  • оперативное исправление – при искривлении перегородки, хроническом синусите, наличии сумки Торнвальдта
  • устранение проблем пищеварительной системы – при рефлюксе.
Читайте также:  Гнойный отит у ребенка: симптомы заболевания и подходы к терапии

Если лечение касается детей, то ведется оно щадящими способами, с тщательным контролем врача.

Важно! Любые препараты принимаются лишь по назначению медика, самолечение может быть неэффективным и даже опасным!

В качестве общих способов облегчения состояния при постназальном затекании лечение дополняют:

  • полосканиями горла растворами соли, фурацилина, отварами лечебных растений – шалфея, ромашки, дубовой коры, желательно по утрам;
  • орошения носовой полости: теплая вода с солью из расчета чайную ложку на литр заливается в специальный прибор для орошения;
  • прогревания паром – в горячую воду добавить эфирные масла – розмарин, эвкалипт, лаванда, укрыться и вдыхать, применять с осторожностью, особенно при лечении детей.

Эти меры помогут лечить идиопатический синдром, когда неясна основная причина возникновения проблемы.

Существует лечение народными средствами. В их числе применяют:

  • смесь меда и алоэ по столовой ложке после приема пищи – поможет устранить кашель;
  • смесь меда и лепестков календулы – лечение боли в горле.

Синдром постназального затека может стать хроническим, если не проводить правильное своевременное лечение.

Синдром постназального затекания: причины и лечение

Воспалительные процессы в дыхательных путях могут затрагивать все ЛОР-органы и вызывать разнообразные сопутствующие заболевания. В их числе – синдром постназального затека (drip-синдром).

Синдром постназального затекания – последствия воспаления в верхних дыхательных путях, проявляющееся в стекании выделений по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы.

Возникает проблема при воспалительных процессах в носоглотке, полости либо пазухах носа.

Диагностика постназального затекания

Синдром постназального затека по своим симптомам схож с респираторно-вирусными заболеваниями. Это неприятные ощущения в горле и носоглотке. Однако существуют и специфические признаки. Постназальный затек характеризуют такие симптомы:

  • ощущения слизи в горле, желание прокашляться, прочистить горло
  • затрудненное дыхание
  • кашель
  • сухость, зуд, боли в носоглотке
  • боли в горле
  • заложенность носа.

Постназальный синдром сопровождается дополнительными симптомами:

  • головная боль
  • слабость
  • повышение температуры
  • фарингит.

Полезно знать: Стекающая слизь содержит массу микробов, при попадании в пищеварительный тракт они склонны вызывать расстройство.

Особенно ярко симптомы заболевания проявляются утром – человеку трудно дышать, ощущается ком в горле, а кашель беспокоит по ночам.

Диагностику заболевания ведет ЛОР-врач. При обследовании обнаруживаются сгустки и потоки слизи оранжево-коричневатого цвета в задней части носовой полости и на пути из носа в глотку.

В случае отсутствия слизи диагностировать болезнь помогает характерный кашель – сухой, но при этом сопровождающийся наличием выделений в дыхательных путях. У детей не всегда удается сразу установить причину кашля, а он может свидетельствовать и о синдроме затекания. Ставится окончательный диагноз после тщательного осмотра и проведения рентгенографического исследования либо томографии.

Причины постназального затекания слизи

В организме человека имеются железы, вырабатывающие слизь для увлажнения носовой полости и глотки. Небольшое количество стекающей слизи является нормальным. А ее обилие – это уже симптомы синдрома затекания слизи.

Причинами служат различные заболевания:

  • ринит – аллергический, постинфекционный, вазомоторный, медикаментозный, ринит беременных;
  • синусит – грибковый, бактериальный, аллергический;
  • увеличение аденоидов.
  1. Аномалии строения органов:
  • киста Торнвальдта;
  • искривление носовой перегородки.
  1. Проблемы системы пищеварения:
  • рефлюкс ларинго-фарингеальный;
  • дивертикула пищевода.

В последних случаях часть пищи поднимается из желудка и раздражает слизистую оболочку горла, вызывая образование слизи. Но чаще всего вызывают проблему риниты и синуситы, особенно хронические. Слизь воздействует на гортань, стимулирую кашель.

Полезно знать: Затекание слизи может быть вызвано неразумным применением капель от насморка. Средства с сосудосуживающим действием, применяемые длительно, нарушают функции носовой полости. Это вызывает набухание пазух носа и затрудняет естественное вытекание слизи, которая вынуждена проходить через горло, вызывая раздражение и кашель.

Лечение постназального синдрома

Синдром постназального затекания возникает вследствие тех или иных проблем в ЛОР-органах. Соответственно, и лечение в первую очередь заключается в устранении основной проблемы. При этом могут применяться различные способы:

  • терапия антибиотиками – при бактериальных заболеваниях;
  • терапия стероидами – лечится аллергический ринит
  • противоотечные препараты в комплексе с антигистаминными – при рините неаллергической природы
  • оперативное исправление – при искривлении перегородки, хроническом синусите, наличии сумки Торнвальдта
  • устранение проблем пищеварительной системы – при рефлюксе.

Если лечение касается детей, то ведется оно щадящими способами, с тщательным контролем врача.

Важно! Любые препараты принимаются лишь по назначению медика, самолечение может быть неэффективным и даже опасным!

В качестве общих способов облегчения состояния при постназальном затекании лечение дополняют:

  • полосканиями горла растворами соли, фурацилина, отварами лечебных растений – шалфея, ромашки, дубовой коры, желательно по утрам;
  • орошения носовой полости: теплая вода с солью из расчета чайную ложку на литр заливается в специальный прибор для орошения;
  • прогревания паром – в горячую воду добавить эфирные масла – розмарин, эвкалипт, лаванда, укрыться и вдыхать, применять с осторожностью, особенно при лечении детей.

Эти меры помогут лечить идиопатический синдром, когда неясна основная причина возникновения проблемы.

Существует лечение народными средствами. В их числе применяют:

  • смесь меда и алоэ по столовой ложке после приема пищи – поможет устранить кашель;
  • смесь меда и лепестков календулы – лечение боли в горле.

Синдром постназального затека может стать хроническим, если не проводить правильное своевременное лечение.

Горклиника - медицинский портал