Амнезия — симптомы, причины, лечение

Термин память в психиатрии включает в себя накопление информации, сохранение и своевременное воспроизведение накопленного опыта. Память относят к важнейшему механизму адаптации, так как она позволяет на протяжении длительного времени удерживать в голове мысли, прошлые ощущения, выводы, полученные навыки. Память является основой работы интеллекта.

Общая этиология нарушений памяти

Чаще всего нарушения памяти вызваны органической патологией и носят стойкий и необратимый характер. Однако патология может быть и симптоматической при расстройствах других сфер психики. Так, к примеру, повышенная отвлекаемость в сочетании с ускоренным мышлением у пациентов с маниакальным синдромом приводит к временному нарушению запечатления информации. Временное нарушение памяти встречается и при нарушении сознания.

Процесс образования памяти протекает в три фазы: запечатление (регистрация), сохранение (ретенция) и воспроизведение (репродукция). Воздействие этиологического фактора может произойти в любую фазу формирования памяти, однако на практике выяснить это удаётся крайне редко.

Определение

Оказывается, амнезия, при которой произошла полная и внезапная потеря памяти, вообще практически недоступна изучению, поскольку внезапная утрата всех видов памяти просто «открывает жизнь с чистого листа». Ученые и врачи могут только гадать о причинах, проводить лечение и отслеживать, не вернулась ли память. Кстати, как лечить амнезию – тоже загадка, но об этом будет сказано ниже.

Поэтому врачей и исследователей больше интересует иное определение: амнезия – это клинический синдром (реже – самостоятельное заболевание), при котором возникает потеря, или снижение памяти на текущие, или недавно происшедшие события. Иными словами, амнезия – это проявление частичных, или неполных воспоминаний.

Примечание: иногда так называются совсем другие состояния, которые должны иметь другие названия. Так, в нетрадиционной медицине используется термин сенсомоторная амнезия, который ничего общего не имеет с механизмами памяти и запоминания.

Общая информация

Нарушения памяти в психологии – это вид когнитивных нарушений, симптомы которых включают в себя жалобы на снижение памяти или умственной работоспособности. Относительно проблем с памятью, отклонения отражаются на сохранении, поиске и установлении функциональных связей между информацией о событиях и объектах.

Память тесно связана с:

  • речью;
  • мышлением;
  • восприятием;
  • эмоциями;
  • произвольными действиями.

Память — это мыслительный процесс, включающий в себя запись, хранение и извлечение информации. Качество запоминания обусловлено вниманием человека к объекту записи. Противоположным акту запоминания является забывание, которое служит важным условием запоминания, поскольку оно разгружает центральную нервную систему, освобождая место для новых связей.

Память определяется работой всего головного мозга, но в первую очередь — это биологический феномен, обусловленный деятельностью органов чувств. Человеческая память представляет собой бесконечно более сложный механизм — это функция мозга, нейронная активность которого позволяет фильтровать, сохранять и уничтожать воспоминания.

Нарушения памяти бывают настолько характерными, что могут служить важнейшим диагностическим критерием в распознании некоторых острых и хронических психических заболеваний. Некоторые отклонения в запоминании, хранении и воспроизведении информации могут говорить о наличии процессуального психического заболевания и различных вариантах слабоумия (деменции).

Общая информация

Процесс восстановления воспоминаний и памяти в целом очень сложный. Лечение должно основываться на устранении причины возникновения амнезии. Для избавления от симптома проводится терапия первичного заболевания. На фоне лечения основного лечения, могут быть назначены препараты, положительно воздействующие на мозговую деятельность.

К таким медикаментам относят:

  • витамины группы В;
  • ноотропные вещества;
  • антиоксиданты;
  • нейропротекторы.

Работа памяти обусловлена деятельностью нервных клеток — нейронов. Для предотвращения нарушений памяти рекомендуется также регулярно укреплять нейронные связи с помощью заучивания нового материала и его использования, например, с помощью заучивания стихотворений.

Также запоминание можно улучшить, если постепенно повышать сложность усваиваемого материала и с интервалами повторять его.

Причины возникновения амнезии

Психические заболевания

У человека, который страдает болезнью связанной с психикой, часто наблюдаются эпизодические сложности с памятью. Ниже рассмотрим каждую патологию.

  • Эпилепсия (потеря памяти возникает во время приступа).
  • Диссоциативное расстройство (раздвоение личности). Так как в теле «живут» 2 личности и контроль достается то одной, то другой, период вытеснения одной воспринимается мозгом как сон.

Когда подконтрольная «часть» человека спала, именно этот период и не может запомнить пациент.

  • Диссоциативная фуга – это амнезия, возникшая по причине психической травмы. При столкновении с экстремально-эмоциональным событием, человек забывает себя на дни, месяцы и часто покидает место жительства.

В этот период он полностью забывает информацию о себе: день рождение, имя, адрес, но может помнить, как кататься на велосипеде, играть на скрипке. Дальше, когда потрясение проходит, детали вспоминаются.

  • Истерия также возникает на основе неприятных событий: автокатастроф, потери близких людей. Человека окружают сильные негативные эмоции, которые вытесняют информацию о себе.
  • Шизофрения сопровождается галлюцинациями, больной четко слышит свои мысли, воспринимает их как голоса, предлагает нелепые идеи. Если не заниматься лечением пациент забудет, кто он, не вспомнит родителей и не сможет отвечать даже на простые вопросы.
  • Болезнь Альцгеймера начинается с лёгкой забывчивости, дальше всё больше прогрессирует и влияет на кратковременную память. Человек не может здраво рассуждать, путается в высказываниях, становится агрессивным и конфликтным.
Читайте также:  Межрёберная невралгия. Причины. Лечение

Другие факторы амнезии

  • Тупая или проникающая травмы головы. Проникающая рана, всегда сопровождается поражением тканей мозга, которые провоцируют потерю памяти. Стереть воспоминания может даже незначительное сотрясение.
  • Инфекционные поражения нервной системы или головного мозга (гепатиты, ВИЧ/СПИД, туберкулез, менингит, сифилис).
  • Отравление ядовитыми веществами, применение фармакологии. Длительное злоупотребление алкоголем, наркотиками приводит к необратимым поражениям тканей мозга.

Применение антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов может вызывать кратковременную амнезию.

Зафиксированы случаи, когда указанная болезнь возникала из-за удушья угарным газом, парами пестицидов, лакокрасочными материалами.

  • Нехватка витамина В1, тиамина, глюкозы, анорексия. Встречаются, как правило, у женского пола, которые придерживаются строгих диет, голодания.

Глюкоза очень важна для головного мозга и её нехватка приводит сначала к усталости, потере сознания, а потом и памяти. Конечно, эти симптомы появятся через довольно длительный промежуток времени.

  • Гипоксия головного мозга (нехватка кислорода) проявляется при асфиксии, травмировании грудной клетки, легких, бронхите, пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Нарушение кровообращения в тканях мозга может вызвать временную утрату.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Процедурные, хирургические вмешательства или другие физические обстоятельства. Эндоскопия, колоноскопия, а также нейрохирургия могут вызывать кратковременную потерю памяти.

Пациенты, которые попадают в зону риска – это зачастую люди старше 50 лет. Частичная амнезия была зафиксирована докторами во время неожиданного стрессового воздействия на тело человека (холодная вода, изнасилование, электрика).

Причины забывчивости

Все причины, провоцирующие возникновение провалов в памяти, можно поделить на две категории, а именно причины физиологического характера и психологического. К физиологическим факторам относятся: травмы, хронические заболевания (например, сердечно-сосудистые недуги), различные нарушения в головном мозге и расстройства функционирования нервной системы. Также данное расстройство зарождается вследствие регулярного недосыпа, малоподвижного образа жизни, неправильного обмена веществ, несоблюдения режима питания, сбоев в системе циркуляции крови.

К психологическим факторам относят: ежедневные стрессовые ситуации, постоянную усталость, недостаток внимания, экспансивные состояния (вялость или возбуждение), излишняя задумчивость. Вследствие перечисленных факторов индивид переходит на механическое выполнение отдельных существенных операций, при этом они совсем не запоминаются.

Кратковременная потеря памяти может быть проявлением множества разнообразных нарушений. А причиной ее зарождения являются депрессивные состояния, инфекционные заболевания, различные повреждения, побочный эффект от злоупотребления спиртосодержащими напитками или наркотическими препаратами, прием некоторых медикаментозных средств, дислексия.

Также взаимодействие некоторых лекарственных средств может вызвать кратковременную утрату памяти, к примеру, одновременное применение Имипрамина и Баклофена.

Кроме этого, кратковременная потеря памяти может наступить вследствие нейродегенеративных заболеваний, цереброваскулярного нарушения, травм черепа, нормотензивной гидроцефалии, расстройства сна, патологий щитовидной железы, психических расстройств, болезни Вильсона.

Кратковременную амнезию, в свой черед, может спровоцировать гормональное нарушение. У некоторых представительниц женской части населения во время менопаузы могут наблюдаться случаи кратковременной амнезии.

Частичная потеря памяти – это так называемый сбой в функционировании головного мозга, характеризуемый расстройством пространственно-временных показателей, целостности воспоминаний и их последовательности.

Наиболее распространенным фактором, провоцирующим частичную амнезию, считается диссоциативная фуга либо состояние индивида после перемены местожительства. Например, частичная амнезия может наступить вследствие переезда индивида в другой город. При этом могут исчезнуть из памяти события, давность которых составляет от пары минут до нескольких лет.

Второй причиной рассматриваемой формы считается сильная травма психического характера или потрясении. У субъекта исчезают из памяти некоторые данные биографии, которые провоцируют негативные воспоминания.

Кроме этого, частичная амнезия может наступить вследствие воздействия на индивида гипноза. Индивид может не вспомнить происходящее с ним в процессе гипнотического воздействия.

Старческая потеря памяти наблюдается соответственно у пожилых индивидов. Однако нельзя ее считать исключительно следствием возрастных изменений. Чаще старческая амнезия наступает из-за образа жизни индивидов. Также, причинами возникновения данной формы недуга могут стать: нарушение обмена веществ, инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, отравления и различные патологии мозга.

Потеря памяти у молодых людей может наступать вследствие хронического недосыпания либо нарушений сна, нехватки витамина В12 и регулярного воздействия стрессов. У молодежи также может наступить потеря памяти после стресса. Нередко вследствие перенесения тяжелого эмоционального потрясения индивиды молодого возраста могут полностью забыть все данные о себе.

Сразу следует отметить, что болезни забывчивости больше всего подвержен современный человек, поскольку на его мозг ежедневно возлагается большое количество самой разной информации, поступающей от радио, телевиденья и особенно сети интернет. В таком состоянии мозг человека может самостоятельно блокировать большую часть ненужных сведений, чтобы окончательно не перегрузиться.

Выделяют следующие основные причины того, что у человека нарушается память и он утверждает, что забывает слова при разговоре, особенно если тщательно старается все вспомнить в нужный момент:

  1. Недосыпание.
  2. Травмы головы.
  3. Различные болезни ЦНС и психические сбои.
  4. Атеросклероз сосудов.
  5. Сахарный диабет.
  6. Болезнь Альцгеймера.
  7. Болезни щитовидной железы.
  8. Остеохондроз.
  9. Депрессия.
  10. Недостаток полезных веществ.
Читайте также:  Какая взаимосвязь между сном и психическим здоровьем?

Рассмотрим каждую из данных причин плохой памяти более подробно.

Память, зачем она нужна

Памятью называют свойство человеческой психики фиксировать и хранить информацию, полученную извне. Благодаря наличию этой психической функции мы можем периодически использовать эту информацию, т.е. вспоминать ее, когда в этом есть необходимость. И это очень важно, так мы можем использовать свой жизненный опыт.

Память – очень сложная функция, которая складывается из множества составляющих. Так различают двигательную, эмоциональную, образную и словесно-логическую; произвольную и непроизвольную; кратковременную и долговременную разновидности памяти. Такая сложность наверно и обуславливает то, что периодически память может давать сбои и часть информации становится невозможно извлечь и использовать.

Виды и типы патологии

Рассматриваемая патология имеет сложную специфическую систематизацию, обусловленную несколькими критериями. Амнезия подразделяется на несколько видов.

Виды амнезии следующие:

Виды и типы патологии
  • По отношению к временному отрезку:

    • постгипнотическая;
    • конградная;
    • ретроантероградная;
    • перфорационная;
    • репродукционная;
    • антероретроградная;
    • инфантильная.
  • По динамике развития амнезии:

    • прогрессирующая;
    • ретардированная;
    • регрессирующая.
  • По механизму развития:

    • психогенная;
    • истерическая;
    • сенсорно-моторная;
    • травматическая;
    • цифровая.

Существуют и типы амнезии, которые специалисты выделяют и относят к смешанной подгруппе. Болезнь подразделяют на следующие типовые подгруппы:

  • Полная или частичная амнезия. Утрата воспоминаний в полном объеме или незначительной части;
  • Легкая. Незначительная потеря памяти, обусловленная помутнением сознания или возникшая при легких черепно-мозговых травмах;
  • Внезапная. Характеризуется как внезапная потеря памяти и касается лишь одного момента, возникает ввиду травм или интоксикации организма;
  • Резкая. Мгновенная потеря памяти, чаще всего кратковременная;
  • Кратковременная амнезия. Потеря памяти на несколько секунд или минут;
  • Экспериментальная. Нарушение памяти в условиях эксперимента под влиянием гипоксии головного мозга или введения психотропных медикаментов.

Изучение рассматриваемой патологии на практике показало, что не всегда можно с соответствующей правильностью отнести наблюдаемый случай к тому или другому виду амнезии. Кроме того, мониторинг состояния пациентов свидетельствует о том, что между видами и типами патологии не существует резких границ.

Виды и типы патологии

к оглавлению ↑

Общие сведения

Прежде чем рассматривать причины и способы лечения этого недуга, необходимо пару слов сказать о том, что такое амнезия. Это состояние, для которого характерно нарушение познавательной способности сохранять события и знания. Чаще всего этому способствуют органические изменения головного мозга, происходящие по разным причинам.

Амнезия может быть краткосрочной, то есть, проявляться только при воздействии на организм определенных факторов (стресса, алкоголя и т.д.) или длительной, когда человек забывает происходящие с ним вещи и не может запомнить элементарные факты о своей жизни. Встречается она не только у пожилых людей, но и молодых парней и женщин, а также детей. И причин тому множество – патологии головного мозга, черепно-мозговые травмы, стрессы, возрастные изменения и т.д.

Способ лечения амнезии зависит, прежде всего, от того, в результате каких заболеваний или событий в жизни была вызвана потеря памяти. Лечение обязательно должно происходить под строгим контролем врача в специализированных учреждениях. Если человек чувствует себя хорошо и при этом у него не наблюдается дальнейшее ухудшение памяти, то лечение может проводиться амбулаторно, но при условии соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Амнезия при сотрясении головного мозга: механизм развития, симптомы, лечение

Сотрясение головного мозга – состояние, развивающееся под действием механической энергии на мозг. Сотрясение может быть получено и в бытовых условиях, и в условиях производства или при занятиях спортом. Это может быть удар твердым тупым предметом или ушиб головы при падении.

Такое состояние развивается вследствие воздействия двух сил: внешних (кинетическая) и внутренних (гидродинамическая). Внутри черепа после удара головы происходит перемещение ликвора в противоположную удару сторону внутри черепа. Следствие такого внутреннего удара — потеря сознания. Помимо этого, наблюдается отек мозга, связанный с расширением сосудов и нарушением их проницаемости.

После сотрясения мозга может быть потеря памяти, предшествующей травме или после нее

Симптомы сотрясения головного мозга

  • Нарушение сознания – может продолжаться от нескольких секунд (при этом ни больной, ни окружающие не заметят нарушения сознания пострадавшего) до получаса. При условии более длительной потери сознания сотрясение следует дифференцировать от ушиба. Может наблюдаться спутанность сознания – человек не понимает, где он находится, и кто его окружает.
  • Головная боль – интенсивность ее может колебаться от резкой и сильной до слабой. Головная боль встречается у всех больных сотрясением головного мозга. Сильная боль может сопровождаться рвотой, не приносящей облегчения. Длительность болей зависит от тяжести сотрясения и может продолжаться даже в течение нескольких месяцев после травмы.
  • Головокружение, сопровождающееся нарушением координации движений, продолжается несколько дней.
  • Снижение или увеличение артериального давления, бледность, холодный пот, тахикардия, одышка.
  • Амнезия – потеря памяти. При сотрясении она может быть как ретроградной, так и антероградной. Давайте далее разберемся, что означают эти термины.

Механизмы развития амнезии

Потеря памяти при сотрясении головного мозга развивается вследствие нарушения перемещения информации в долговременную память из кратковременной.

Патология наблюдается при повреждении головного мозга, чаще при травмировании височной доли.

Амнезия при сотрясении головного мозга: механизм развития, симптомы, лечение

При травме головного мозга находят повреждение анатомических структур, отвечающих за долговременное хранение информации: гиппокамп, сосцевидные тела. Повреждение свода черепа также способно привести к возникновению амнезии.

Читайте также:  Все, что нужно знать о лобной эпилепсии: симптомы, лечение и прогноз

Симптомы амнезии при сотрясении головного мозга:

Потеря памяти проявляется потерей информации, предшествующей травме или после нее. Пострадавший может не помнить, что происходило с ним в момент получения сотрясения. В последующем больной может терять возможность обучения новым навыкам, запоминания, обработки полученной информации.

Амнезия после сотрясения мозга может выражаться в том, что человек не помнит самой травмы

При сотрясении чаще встречаются:

  • Антероградная амнезия – больной не помнит события, произошедшие с ним после травмы. Отсутствует и память на текущие события, больной не может обучаться навыкам или получать новые знания.
  • Ретроградная амнезия – человек с сотрясением головного мозга не помнит события до получения травмы, при этом, события, произошедшие сравнительно давно и события из детства больной помнит. На самом деле, информация в головном мозге откладывается, но воспроизвести ее мозг не в состоянии. Под действием гипноза удается получить информацию, которую пострадавший якобы не помнит. Страдающий этим видом амнезии человек заполняет пробелы вымышленными событиями, которые в дальнейшем сам не может отличить от реально происходивших. Ретроградная амнезия излечима. По истечении некоторого времени информация в памяти восстанавливается.
  • Конградная амнезия – пострадавший не помнит, что было с ним во время получения травмы, потери сознания.

По течению выделяют:

  • Прогрессирующая амнезия – пострадавший постепенно теряет возможность запоминать информацию, обучаться другим навыкам. Потеря информации прогрессирует от настоящего к прошлому.
  • Регрессирующая амнезия – память постепенно возвращается.
  • Стационарная амнезия – потерянная информация не возвращается, новых нарушений памяти не происходит.

Диагностика амнезии

Наличие частичной или полной потери памяти у человека диагностируют при помощи специальных тестов, например, на запоминание предметов, их месторасположения, списка слов и т.д.

Только после полного обследования пациента, врач решает, как будет происходить лечение амнезии. В тяжелых случаях, когда у человека наблюдается прогрессирующая амнезия, лечение проводится в стационарных условиях и при помощи врачей узких специальностей.

Миф 4 « Последствия и остаточные явления сотрясения остаются на всю жизнь»

Последствия сотрясения головного мозга остаются максимум на несколько недель, так как сотрясение является легкой формой проявления ЧМТ. Последствия остаются после сдавливания головного мозга, ушиба, гематом или диффузного аксонального повреждения.

Миф 5 «Сотрясение головного мозга всегда сопровождается рвотой»

Рвота часто сопровождает сотрясение головного мозга. Но мнение о том, что при отсутствии рвоты нет сотрясения – неверное. В некоторых случаях присутствует тошнота.

Миф 6 «Сотрясение головного мозга не требует лечения»

Является самым распространенным и опасным для жизни заблуждением. Лечение сотрясения головного мозга обязательное и включает соблюдение постельного режима, применение мочегонных средств, ноотропных средств, препаратов калия и седативных средств.

Миф 7 «Наличие изменений в мозгу»

ПОДРОБНЕЕ: Красное пятно на голове болит

Сотрясение отличается от других травм головного мозга именно отсутствием очаговых изменений ткани головного мозга. Поэтому наличие на рентгенографии или МРТ очагов кровоизлияния или других повреждений исключает диагноз сотрясения головного мозга.

Миф 8 «Чем больше методов диагностики – тем лучше»

Для установления диагноза требуются осмотр невропатолога и некоторые физикальные тесты. Остальные исследования не принесут никакой ценной информации, но ударят по бюджету. Единственное, что может понадобиться в случае спорных вопросов – это рентгенография костей черепа для исключения нарушения целостности костных структур.

Миф 9 «Лечение сотрясения головного мозга проводится нейрохирургами»

Как уже сказано выше, сотрясение головного мозга не сопровождается изменением мозговой ткани и нарушением костной целостности, поэтому лечением сотрясения занимаются невропатологи.

При амнезии необходимо пройти обследование у психотерапевта и невролога, в некоторых случаях может понадобиться консультация нарколога, врача-инфекциониста и нейрохирурга.

Диагностические методы включают в себя;

  • анализ крови;
  • биохимические и токсикологические анализы;
  • тестирование на определение функций памяти;
  • электроэнцефалография;
  • МРТ и КТ.

Диагностический алгоритм индивидуален, составляется в соответствии с клинической картиной заболевания. Реализуется неврологом с привлечением при необходимости психиатра, нарколога, инфекциониста, нейрохирурга. В план диагностики входят:

  • Сбор анамнеза. Тщательный расспрос о предшествовавших заболеванию событиях, проявлениях болезни производится с привлечением близких пациента.
  • Оценка неврологического статуса. Даёт возможность выявить признаки органического заболевания ЦНС, определить степень посттравматических изменений.
  • Комплексное психологическое обследование. Необходимо больным с психогенной амнезией, психическими нарушениями.
  • Исследования церебральной гемодинамики. Проводятся при подозрении на сосудистый генез расстройств памяти. Наиболее простой способ – реоэнцефалография, более информативный – УЗДГ сосудов головы, дуплексное сканирование, МРТ сосудов.
  • Визуализация мозговых структур. КТ головного мозга назначается пациентам с ЧМТ, внутричерепной гематомой. МРТ головного мозга эффективна в диагностике опухолей, дегенеративных процессов, постинсультных очагов.
  • Электроэнцефалография. Выполняется больным с симптомами эпилепсии. Позволяет диагностировать пароксизмальную активность мозга, определить её характер.
  • Биохимический анализ крови. По показаниям определяется уровень витамина В1, токсических веществ, производится тест на наркотики.
  • Исследование цереброспинальной жидкости. Проводится при предположении инфекционной этиологии, внутричерепного кровоизлияния.
Горклиника - медицинский портал