Действия при инсульте до приезда скорой помощи

Инсульт — это острое нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, возникающий вследствие закупорки сосудов мозга тромбом или бляшкой (ишемический, около 80% от общего числа инсультов) или из-за кровоизлияния (геморрагический).

Что такое инсульт, в чем его опасность

Инсульт причисляют к группе тяжелых патологических состояний, результатом которых является нарушение кровообращения мозга. Нейроны, находящиеся в пораженном участке центральной нервной системы, перестают получать кровь в достаточном количестве и погибают. Если вовремя не распознать приступ, то последствия для человека окажутся значительными: от паралича до летального исхода.

Инсульт разделяют на две категории: ишемический и геморрагический. Первый вариант предусматривает нарушения кровоснабжения мозга, что приводит к невозможности насытить клетки кислородом. Второй тип включает не только отсутствие кислородного питания мозга, но и сдавливание его структуры из-за пропитывания нервной ткани кровью поврежденных сосудов.

Как распознать развитие инсульта

Чтобы своевременно вызывать бригаду скорой помощи и самому начать действия для поддержания жизни больного с инсультом, необходимо понимать, каковы признаки этой патологии. Они включают в себя:

Как распознать развитие инсульта
  • Резкая и сильная боль в голове, которая может сопровождаться тошнотой и повторяющейся рвотой, больной может успеть отметить, что у него появились «мушки» перед глазами.
  • Наблюдаются колебания артериального давления, чаще всего его увеличение.
  • Нарушение координации и мелкой моторики, нередко потеря сознания.
  • Выраженные нарушения в мимике и речи, появление так называемой «словесной окрошки».
  • Нарушения зрения, имеющие вид двоения в глазах или снижения остроты зрения.
  • Человек растерян и не способен узнать человека перед собой, назвать дату или день недели.
  • Развиваются односторонние парезы или параличи конечностей и половины лица.
  • Язык отклонен в сторону.
Как распознать развитие инсульта

Также можно упростить себе задачу и протестировать пациента на симптомы, входящие в методику «УЗП», где:

Как распознать развитие инсульта
  • У – означает, что пациент должен улыбнуться. При инсульте улыбка получится асимметричной, один уголок рта окажется опущен.
  • З – больной должен попробовать заговорить. В разгар приступа он не сможет четко и спокойно говорить, слова будут невнятными, смазанными.
  • П – подъем рук. Во время приступа человек не способен поднять одинаково обе руки, та конечность, что окажется ниже, будет указывать на сторону поражения.
Как распознать развитие инсульта

Методика УЗП намного удобнее, чем ориентировка по всем симптомам сразу, и с ее помощь неотложная помощь будет оказана намного быстрее.

Как распознать развитие инсульта

Укажите своё давление130 /100Идет поискНе найденоПоказать

Симптомы инсульта

Если Вы заметили у человека странное состояние, проверьте, не произошел ли с ним инсульт.

Как распознать инсульт? Для этого можно использовать следующие простые техники:

1. Техника распознавания инсульта «УЗЦ»:

У — улыбнуться. При инсульте улыбка больного как правило кривая, уголок губ с одной стороны может быть направлен вниз, а не вверх.

З — заговорить. Выговорить простое предложение, например: «За окном светит солнце». При инсульте часто (но не всегда) произношение нарушено.

П — поднять руки вверх. Если руки поднимаются не одинаково, это может свидетельствовать об инсульте.

2. Техника распознавания инсульта «УДАР»:

У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная;

Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги — одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже;

А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз — после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно;

Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием) — пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

Другие симптомы инсульта

— внезапная слабость или онемение в руке и/или ноге; — потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; — потеря сознания; — внезапное нарушение речи и/или ее понимания; — острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения; — резкое снижение уровня зрения или слуха; — внезапное онемение губы или половины лица, часто с «перекосом» лица; — слишком пониженное или повышенное артериальное давление.

Читайте также:  Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы, лечение

Если Вы обнаружили у себя или другого человека симптомы инсульта, срочно вызывайте скорую помощь!

Симптомы и диагностика

Общемозговыми (неспецифическими) считаются те нарушения, которые косвенно говорят об инсульте:

  • внезапная кратковременная потеря сознания;
  • состояние оглушенности — реакция на внешние раздражители очень заторможена, человек находится в спутанном сознании;
  • отсутствие нормального ориентирования в пространстве и времени;
  • резкая головная боль, доводящая до рвоты;
  • ощущение сильного приступообразного жара, озноба и повышенной потливости (обычно характеризуют как “то в жар, то в холод”);
  • отмечается учащенное сердцебиение;
  • приступы сильной жажды, сухости во рту.

Инсульт занимает второе место среди причин смертности в России. Это серьезная патология, в 87% случаев приводящее к инвалидности или смерти. Только 13% пациентов с инсультом успешно проходят лечение и полностью выздоравливают. Но у половины людей, выживших после первого инсульта, за последующие 5 лет развивается повторное нарушение мозгового кровообращения.

Симптомы и диагностика

Симптомы очагового (специфического) поражения головного мозга:

  • двигательные расстройства (слабость в конечностях, невозможность выполнения простых действий);
  • парестезии — ощущения покалывания, мурашек, онемения;
  • “кривая улыбка”, когда при попытке человека улыбнуться сокращаются мышцы только одной половины лица;
  • речевые патологии и нарушения — человек не в состоянии четко связно разговаривать;
  • нистагм — непроизвольные частые колебательные движения глазного яблока;
  • различные нарушения зрения, в том числе двоение в глазах — диплопия.

Для достоверной диагностики проводят исследования МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография). В первые 12-24 часа на результатах КТ может не отмечаться область поражения, поэтому МРТ-диагностика считается более предпочтительной.

Не все больницы могут позволить себе оперативное проведение МРТ, КТ и моментальную расшифровку результатов.

Поэтому в большинстве случаев диагностика ограничивается общим осмотром пациента, проведением эхоэнцефалографии (ЭЭГ) и люмбальной пункции.

Симптомы и диагностика

Люмбальная пункция — это взятие на исследование небольшого количества спинномозговой жидкости через прокол в области поясницы.

Проводится дифференцированная диагностика, позволяющая определить, какой вид поражения головного мозга произошел у пациента:

Симптоматика Ишемический инфаркт Геморрагический инфаркт Субарахноидальное кровоизлияние*
Начало Замедленное Быстрое — от нескольких часов Мгновенное — 1-5 минут
Головная боль Незначительная Резкая, выраженная Резкая, сильная
Тошнота или рвота Не типична (только при поражении ствола мозга) Сопутствует Сопутствует
Повышение АД Очень характерно Очень характерно Отсутствует
Состояние сознания Кратковременная потеря Длительная потеря сознания Временная потеря (несколько минут)
Повышенное напряжение (ригидность) мышц затылка Отсутствует Встречается часто Характерный признак
Парезы и парестезии Развиваются часто, с самого начала заболевания Развиваются часто, с самого начала заболевания Развиваются редко и не характерны для начала заболевания
Расстройства речи Характерно (часто) Характерно (часто) Редко, обычно речь сохранена
Примеси в ликворе при люмбальной пункции Бесцветный С примесями крови Кровянистый
Кровоизлияние в глаз (сетчатку) Отсутствует Зачастую отсутствует Встречается часто

*часто встречающаяся разновидность геморрагического инсульта

**транзиторные ишемические атаки — микроинсульты

Симптомы и диагностика

Человек при инсульте похож на алкоголика: состоянии спутанного сознания, не может членораздельно говорить, шатается при ходьбе и не ориентируется в пространстве, может потерять сознание.

Именно поэтому очень важно не быть равнодушным к людям, лежащим на земле и стараться оказывать им помощь по мере необходимости.

Инсульт всегда несет за собой тяжелые последствия и после лечения в больнице необходима реабилитация после инсульта в домашних условиях. Комплекс упражнений и здоровое питание поможет стабилизировать состояние больного.

Какие лекарства выписывают врачи для восстановления после инсульта, вы узнаете тут.

Признаки инсульта у мужчин и методы оказания первой помощи рассмотрим по ссылке  Как вовремя распознать надвигающийся приступ?

Само не пройдет

Однако количество вовремя доставленных в больницу пациентов по-прежнему невелико. Вроде бы и "скорая" по таким вызовам приезжает намного быстрее, и везут больного не в ближайшую больницу, а туда, где есть специализированное отделение. Но, к сожалению, немало случаев, когда сами пострадавшие и их родственники оттягивают звонок в "скорую", в надежде, что "само пройдет". Собственно, проект "В объективе — инсульт" призван еще раз напомнить нам всем об угрозе сосудистой катастрофы, которая может случиться в любой момент даже у внешне вполне здоровых людей.

"Надо, чтобы как можно больше граждан нашей страны знали первые внешние признаки инсульта — перекошенная улыбка, несвязная речь, невозможность поднять обе руки, — сказала Иванова. — И, столкнувшись с их проявлениями у кого-то из близких, знакомых, просто прохожих, — вызвали "скорую помощь" безотлагательно".

Первые признаки

Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияние в мозг (геморрагическая форма болезни) имеют некоторые различия в типичной симптоматике. При первом случае характерными признаками являются:

  • головокружение;
  • нарастающая слабость, онемение конечностей;
  • затруднения речи;
  • перекошенные мышцы лица, асимметричная улыбка (попросите улыбнуться);
  • нарушение координации;
  • судороги;
  • нарушение зрения, «мушки» перед глазами.
Первые признаки

Признаками геморрагического инсульта являются: внезапная головная боль, паралич половины тела, нарушение или потеря сознания, рвота без ощущения тошноты, слюнотечение, искажение мимики. Возможен односторонний парез или паралич лица, человек может не узнавать окружающих людей и предметы, не помнить день недели и дату. Один из описанных симптомов или их комбинация требует немедленного вызова неотложной медицинской помощи.

Как помочь человеку при инсульте, если нет поблизости клиники

Что делать, если у человека появились все признаки инсульта, а возможности срочно обратиться в больницу нет? Это часто бывает у людей, которые отправились на дачу, находятся в дороге или проживают в сельской местности, где не всегда скорая помощь вовремя может приехать, особенно при непогоде. В таком случае следует освоить некоторые навыки первой помощи при инсульте, которым во многих странах Европы обучают детей с 5 класса, хотя все действия достаточно простые, так что первая помощь доступна и ребенку из 1-го класса. Именно первая помощь при инсульте, правильная и своевременная, поможет сохранить мозг живым.

Алгоритм действий при инсульте:

  1. Первое, что нужно сделать, это успокоить больного и максимально собраться самому.
  2. Потом необходимо положить пострадавшего на ровную поверхность, чтобы он находился в состоянии полного покоя.
  3. Для обеспечения больного кислородом необходимо полностью открыть все окна, двери или, если это произошло на улице, снять шарф, расстегнуть ворот рубашки или куртки.
  4. Если во рту есть зубные протезы, их необходимо снять.
  5. Голову необходимо приподнять и повернуть на бок. Если приступ произошел на улице, то пострадавшего тревожить нельзя и тем более небезопасно переносить его на другое место. Можно просто из одежды или подручных материалов сформировать валик и подложить под голову.
  6. Если есть рвота, содержимое рвотных масс необходимо удалять изо рта.
  7. Голову пострадавшему необходимо поворачивать очень осторожно и медленно.
  8. Можно приложить к голове что-нибудь холодное. Чтобы понять, к какой стороне приложить, нужно ориентироваться на сторону тела, в которой наблюдается изменение. Прилаживать холодный компресс (лед, бутылку с водой) необходимо на противоположную сторону.
  9. Все время, пока больной находится в плохом состоянии, важно проводить контроль АД, температуры тела, пульса.
  10. С помощью жесткой щетки или мочалки нужно растереть конечности пострадавшему. Также можно накрыть больного теплым пледом для поддержки кровообращения.
Как помочь человеку при инсульте, если нет поблизости клиники

Непрямой массаж сердца

Что делать при инсульте, если у человека случилась клиническая смерть (расширились зрачки, остановилось сердце)? Помочь человеку в таком случае можно непрямым массажем сердца, искусственной вентиляцией легких.

Алгоритм доврачебной экстренной помощи

До того, как прибудут доктора, свидетелем должна быть оказана правильная первая помощь при инсульте. В первую очередь нужно помнить, что ни в коем случае нельзя паниковать и суетиться. Иначе время оказания неотложной помощи увеличится, так как от страха и переживаний человек не может быстро соображать.

Также необходимо максимально успокоить больного. Без волнения обойтись не удается, ведь человека охватывает боязнь смерти. Но нервное напряжение может только усугубить течение патологии. Свидетелю инсульта нужно убедить пациента, что скоро приедут доктора и устранят приступ.

Далее нужно оценить состояние больного, проверить наличие признаков инсульта. Требуется оценить дыхание, если оно не ощущается, следует сделать искусственное дыхание. Также необходимо проверить пульс. При его отсутствии понадобится провести реанимационный непрямой массаж сердца.

Читайте также:  Как лечить застуженный тройничный нерв – обзор препаратов

Первая помощь при инсульте до приезда скорой также заключается в обеспечении больному полного покоя. Пациенту нельзя совершать никаких движений. Очень важно придать телу правильное положение. Есть несколько вариантов, как это сделать:

  1. Уложить на спину, подложить что-нибудь под голову, чтобы она была приподнятой. Такое положение применяется, если человек находится в сознании.
  2. Повернуть больного на бок вместе с головой. Это необходимо, если наблюдается рвота, потеря сознания, судорожное состояние.
Алгоритм доврачебной экстренной помощи

ВНИМАНИЕ! Категорически запрещается укладывать инсультника на живот или опускать голову ниже, чем расположено тело.

Если инсульт произошел в помещении, нужно обязательно открыть окна, чтобы в комнату поступал свежий воздух. Кроме того, необходимо освободить пациента от стесняющей одежды. При оказании первой помощи при инсульте в домашних условиях нужно измерить больному артериальное давление.

Если показатель слишком высокий, то разрешается дать инсультнику лекарства, снижающие давление, к примеру, таблетки «Фармадипин». При пониженном давлении требуется приподнять нижние конечности больного и помассировать в зоне расположения сонных артерий.

Если давление повышенное, но не критичное, то стоит воздержаться от приема медикаментов. Это же касается и прочих средств, например, «Аспирина», «Глицина» и прочих обезболивающих, ноотропных препаратов.

Дальше остается только ждать приезда скорой помощи и в это время обязательно следить за состоянием человека.

Как случается инсульт…

«Во время отдыха на природе, женщина споткнулась и упала – она заверила всех, что с ней все хорошо (друзья настаивали на вызове скорой помощи) и что она просто споткнулась о камень т к. еще не привыкла к своей новой обуви. Друзья помогли ей отряхнуться и протянули ей новую тарелку с едой. Она продолжала наслаждаться отдыхом, несмотря на то, что она казалась немного взбудораженной…

А вечером позвонил ее муж и сообщил, что его жену забрали в больницу – (в 6 часов вечера ее не стало). Во время пикника у нее случился инсульт. Если бы ее друзья знали, как установить признаки инсульта, может, она была бы с нами сегодня.

Врач-невролог в последствии заявил, что если бы он мог добраться до пострадавшего в течение трех часов, он бы мог полностью устранить последствия инсульта… полностью. Он также обратил внимание, что проблема в том, как установить инсульт, поставить правильный диагноз и затем доставить пострадавшего в течение 3 часов в медицинское учреждение для оказания помощи, что достаточно сложно осуществимо силами свидетелей происшествия».

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности». Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайте.

Как распознать инсульт?

На сегодня разработан простой тест (УЗП), который поможет определить, находится ли человек, у которого наблюдается риск возникновения инсульта, в сознании:

  • У – улыбка. Попросите улыбнуться. Может наблюдаться, что один из уголков рта опускается книзу. Улыбка получается слегка перекошенной, неестественной.
  • З – заговорить. Попросите больного заговорить. Подозрения должно вызвать то, что человек не сможет повторить даже простейшую фразу или проговорит ее с частыми ошибками. В некоторых ситуациях больной даже не поймет смысл вашей просьбы, так как ему трудно распознать речь.
  • П – поднять руки. В случае если вы попросите больного поднять обе руки вверх на 30 секунд, рука на одой стороне тела будет опускаться. Или человек поднимет руки на разной высоте.

Все эти признаки должны вызвать у вас подозрение на приближающийся приступ инсульта. Незамедлительно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях очень важна. Все мероприятия надо выполнять до приезда неотложки. Сначала следует убедиться, что действительно у человека случился инсульт. Если пациент в сознательном состоянии, предложите ему выполнить три простых действия:

  • повторить сказанное вами выражение;
  • улыбнуться;
  • высунуть язык и дотронуться пальцем любой руки до его кончика.

Как показывает медицинская практика, при инсульте нарушается двигательная координация и функционирование речевого аппарата. Если случился ишемический или геморрагический инсульт, человек не выполнит поставленных задач.

Горклиника - медицинский портал