Головная боль (цефалгия) – причины возникновения

Каждый современный человек, так или иначе, сталкивается с мощным воздействием быстро развивающихся технического прогресса и общественных связей.

Механизмы сосудистой головной боли – причины возникновения

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов (особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Такую боль обычно сравнивают с «ударами в голове». Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определённом месте головы (или захватывает одну половину), такая боль обычно прекращается если сдавить приводящую артерию.

Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за психологического или физического напряжения повышается артериальное давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой цефалгии.

При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.

Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает локальная ишемия и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни. В развитии такой головной боли играет роль не только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и ишемическая гипоксия тканей. Это второй механизм развития сосудистой головной боли.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний: вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие. При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови из полости черепа. Например, длительное пребывание в горизонтальном положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и долгом громком смехе.

Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы. Это третий тип сосудистой головной боли.

Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой, разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью, шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония, атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных болей.

Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных процессах.

Лечение головной боли напряжения

В начале, несколько слов о профилактике данного недуга. Предотвращению проблем может поспособствовать выполнение следующих несложных рекомендаций:

  • уделяйте должное внимание вопросу своевременного отдыха организма
  • систематически придерживайтесь здорового образа жизни, соблюдайте режим дня
  • развивайте в себе устойчивость к стрессовым ситуациям
Читайте также:  Болезнь Шарко-Мари-Тута — Симптомы И Лечение

Терапия эпизодических головных болей напряжения подразумевает назначение анальгетиков. Когда проблему сопровождают мышечные напряжения, то к лечению «присоединяются» релаксанты, например, тизанидин. Применяют отдельно, или комплексно с анальгетиками.

Подбором необходимых медикаментов должен заниматься исключительно Ваш лечащий врач-невролог, проявление самостоятельности в данной ситуации категорически неприемлемо.

Редкая головная боль напряжения не является веским аргументом для назначения лекарственных профилактических курсов. Гораздо большей эффективности, можно ожидать от следующих терапевтических мероприятий:

  • расслабляющий массаж
  • аутогенная тренировка
  • лечебная физкультура
  • постизометрическая релаксация

С другой стороны, когда к головным болям применимо понятие эпизодические, то они способны кардинально подорвать социальную адаптацию больного, и тогда необходимо медикаментозное целенаправленное лечение. Оно должно осуществляться под контролем невролога.

Своим здоровьем, необходимо интересоваться своевременно, до свидания.

Предыдущая запись Травяные настои и отвары — как правильно приготовитьСледующая запись Лечение варикоза — обратитесь за помощью к флебологу

Как лечить головную боль: медикаментозные и хирургические методы терапии

Основными лекарственными препаратами для облегчения состояния во время приступа цефалгии являются ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства и комбинированные лекарства. Однако их нельзя принимать постоянно из-за риска развития абузусной (медикаментозной) головной боли.

Обычно доктора рекомендуют Парацетамол и содержащие его препараты (Брустан, Аскофен-П, Залдиар, Ибуклин, Мигренол). Особого внимания заслуживает Залдиар. В состав препарата входит трамадол, поэтому он отличается высокой анальгезирующей активностью, но может вызвать привыкание. Ибуклин помимо парацетамола содержит ибупрофен, который дополнительно обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. При слабом и умеренном болевом синдроме можно принять Мигренол, который кроме парацетамола содержит легкий стимулятор нервной системы кофеин.

Среди нестероидных противовоспалительных средств наибольшей обезболивающей активностью обладают:

  • Мотрин, Налгезин. Эти препараты содержат напроксен. Также это вещество входит в состав комбинированных лекарств Пенталгин и Спазмалгон.
  • Долак, Кетанов, Кеторолак, Кетофрил. Средства содержат кеторолак, который отличается быстрым и продолжительным эффектом.

Эти препараты продают в каждой аптеке без рецепта врача. Принимают их в соответствии с инструкцией. При появлении первых симптомов цефалгии необходимо принять одну таблетку, при отсутствии эффекта повторный прием лекарства возможен только через 4 — 6 часов. Препараты из группы НПВС противопоказаны при язве и эрозивных поражениях слизистой оболочки желудка, нарушениях свертываемости крови.

Для лечения мигрени и кластерной головной боли необходимы сильнодействующие препараты из группы триптанов (Имигран, Нарамиг, Релпакс). Их применяют в строго определенной по инструкции дозировке. Ее превышение чревато осложнениями, а уменьшение — отсутствием результата терапии и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Помимо основных медикаментозных способов, как лечить головную боль, определенным категориям пациентов показана терапия сопутствующих симптомов.

Иногда дополнительно назначают:

  • миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен), если цефалгия вызвана спазмом мускулатуры шейного отдела позвоночника;
  • антибиотики широкого спектра, если головная боль спровоцирована фронтитом или другими инфекционными заболеваниями ЛОР-органов;
  • противорвотные препараты (Церукал) часто требуются при мигрени;
  • противовирусные и общеукрепляющие средства при головной боли на фоне простуды, рино- и аденовирусов.

Затяжные головные боли напряжения требуют комплексного подхода. Часто спазм сосудов сопровождается ишемическими и гипоксическими нарушениями. Поэтому врачи обычно назначают лекарства для улучшения кровотока на растительной основе (с экстрактом гинкго билоба), ноотропы для повышения когнитивной функции, витамины группы В, магний для нормализации работы нервной системы. При склонности к депрессиям и гипервозбудимости показаны антидепрессанты или натуральные успокоительные, или седативные препараты. При легких расстройствах прекрасно помогают народные средства.

По данным статистики, кластерная боль иногда служит причиной суицида, так как подобные ощущения попросту невозможно вытерпеть. Поэтому доктора нередко прибегают к хирургическому вмешательству. Назначают операции для стимуляции или наоборот, блокирования проведения импульсов по тройничному или лицевым нервам. Обычно хирургическое вмешательство протекает легко, отличается относительно непродолжительным реабилитационным периодом и облегчает кластерные боли у подавляющего большинства пациентов.

Это важно

Оперативный способ, как эффективно лечить головную боль, показан и при некоторых органических поражениях головного мозга.

Головная боль напряжения: лечение (препаратов, методы), более симптомов, причины, как снять приступ с помощью лекарств и без них

Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.

Описание

Головную боль напряжения относят к первичной патологии, она не является следствием органического поражения нервной системы, нарушения обмена веществ или соматического заболевания. ГБН имеет свои специфические причины, патогенез и характеризуется определенными симптомами. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) она имеет код G 44.2.

Согласно медицинским данным, более половины взрослых и около одной пятой детей и подростков имели эпизоды головной боли напряженного типа. В основном патология диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет.

Читайте также:  Какие лекарства принимать от головокружения

Что провоцирует возникновение боли?

Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:

  • психическое перенапряжение;
  • нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.

Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение.

Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.

Нарушение соотношения болевых и противоболевых систем возникает при вовлечении вегетативной нервной системы. Тревога, эмоциональное напряжение, депрессия приводят к дисбалансу веществ, служащих «переносчиками» информации в нервной системе — медиаторов.

Снижается уровень серотонина, который является мощным противоболевым веществом. У каждого человека есть болевые рецепторы, обладающие определенным порогом возбуждения, выше которого ощущается боль.

При дисбалансе медиаторов порог возбуждения болевых рецепторов снижается – боль возникает от незначительных воздействий (например, прикосновение, расчесывание).

При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.

Причины и факторы риска

Считают, что причиной ГБН является напряжение в мышцах шеи и плеч, отсюда и название «головная боль напряжения». На сегодняшний день установлена роль определенных триггерных точек в области головы, шейного отдела позвоночника и плечевого пояса. Есть мнение, что при ГБН нарушается венозный отток из полости черепа. Это и вызывает характерные болевые ощущения.

Предрасполагает к появлению патологии ряд факторов риска:

  • хронический стресс;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • перенапряжение мышц шеи и плечевого пояса.

Наиболее часто головная боль напряжения возникает у людей, уже имеющих какие-либо психические расстройства: панические атаки, повышенную тревожность, депрессию, нарушения сна и прочие. Более склонны к патологии женщины, особенно в послеродовом периоде, люди с избыточным весом, диабетом.

Существует предположение о роли генетических факторов в развитии ГБН. Например, доказано, что если кто-то из кровных родственников уже имеет данную патологию, то риск ее развития у других членов семьи возрастает примерно в три раза.

Международное общество головной боли (IHS) выделяет два вида головной боли напряжения:

  • эпизодическую (случайную);
  • хроническую.

При эпизодическом виде цефалгия возникает с частотой от одного до 14 раз на месяц, оценивается период в 90 дней. Обычно ГБН такого типа диагностируют у молодых пациентов до 30 лет. Чаще страдают женщины, реже дети и пожилые люди.

Хроническая головная боль напряжения беспокоит чаще, чем 15 раз в месяц. Опять же оценивают интервал в 90 дней. Такая цефалгия особенно часто выявляется у молодежи 20-24 лет, у пожилых после 64 лет. Женщины и мужчины страдают хронической ГБН одинаково.

Возможны переходы от одной формы патологии к другой. Около 80% людей с хроническим видом головной боли до этого имели эпизодический ее вариант.

Что укажет на характерные боли?

Существует несколько параметров, характеризующих головную боль из-за напряжения. Главными из них считаются следующее.

  • боль имеет двустороннюю сосредоточенность;
  • давящий, непульсирующий характер ощущений;
  • умеренная или легкая сила проявления;
  • боль не возрастает от нормальной физической нагрузки.

Если как минимум два пункта совпадают, состояние, в котором находится человек, можно отнести к вызванному напряжением.

Что укажет на характерные боли?

Физическая нагрузка, как показал опыт, уменьшает болевые ощущения. Это допускает исключить головную боль, вызванную мигренью, которая наоборот усиливается при движении, беге или ходьбе.

Головной боли, вызванной напряжением, не сопутствуют тошнота и рвота, но бывает фотофобия или фонофобия.

Клиническая картина

Чаще точечная боль в голове локализуется в определенной области черепа. Редко она носит блуждающий характер.

Такая головная боль может отдавать в уши, лицо, глаза. Её интенсивность разная. Но она плохо переносится: пациенты способны утратить дееспособность в период проявления приступа, который длится 1-10 секунды.

Ученые не выяснили, почему появляется точечная головная боль. Медики установили только точные симптомы приступа:

  1. головная боль характеризуется колющим ударом либо несколькими ударами в одном месте;
  2. чаще ощущается в области нахождения тройничного нерва;
  3. проявляется в течение 1-2 секунд, может рецидивировать несколько раз в день.

Ученые установили, если болит одна точка слева либо справа головы, в организме пациента патологического состояние нет.

Не наблюдается такая клиника и при патологиях внутренних органов. Поэтому головная точечная боль считается первичной.

Вторичное проявление синдрома – причины черепно-мозговой травмы, болезней сосудов мозга, ракового процесса.

Чтобы поставить точный диагноз и выяснить, почему болит в одной точке головы, врач изучает анамнез симптомов, сопутствующие патологии.

Многие больные жалуются на частое проявление боли в точке, что связано с мигренью. Больные указывают, что синдром носит колющий характер, располагаясь, слева либо справа головы в виске, либо за глазом.

Читайте также:  Может ли от зуба болеть голова и как избавиться от этой проблемы

Иногда болевой синдром сопровождается головокружением, внезапной тошнотой, слезоточивостью, пятнами перед глазами.

Такая клиника считается исключением из «золотого стандарта». Медики установили, что вышеописанное состояние может возникать либо усугубляться на фоне воздействия яркого света, движения и стресса.

Лечение

Лечение головной боли напряжения подразумевает комплексный подход по устранению и симптоматики проблемы, и ее источника. Помимо медикаментозных и народных методов, рекомендуется отправиться к психотерапевту, пройти курс массажа, обратиться к гомеопатии или иглорефлексотерапии.

Препараты

Сложность реализуемого комплексного подхода зависит от характера имеющейся боли напряжения. Если она эпизодическая, то лекарственная терапия исключительно симптоматическая:

  • однократный прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа (они оказывают сразу несколько эффектов – снимают воспалительный процесс, болезненные ощущения и повышенную температуру): «Ибупрофена», «Кетопрофена», «Анальгина», «Налгезина», «Аспирина», «Парацетамола» (последний считается одним из наиболее безопасных). Прием рекомендуется совершать не чаще 10 раз в месяц;
  • при частых эпизодах болей требуется курс НПВС с целью предотвращения дальнейших рецидивов. Продолжительность назначается врачом, обычно следует пить таблетки 2–3 раза в день на протяжении 14–21 суток. Если столь мощное воздействие не меняет ситуации, повторения не делают;
  • при наличии выраженного напряжения мышечных элементов дополнительно однократно принимают миорелаксанты («Мидокалм, «Тизалуд»);
  • при сильном стрессе врач может прописать седативные препараты с целью нейтрализовать саму причину болей.

При хронических состояниях требуется агрессивный подход, эффективность которого позволяет не просто снять симптомы, но и предотвратить дискомфорт в дальнейшем. Обезболивающие в такой ситуации принимать запрещено, в рамках терапии применяют исключительно антидепрессанты:

  • средства трициклического типа – дозировка постепенно возрастает за 1–2 месяца, потом путем ее снижения планомерно приходят к полной отмене. Наиболее популярный препарат группы – «Амитриптилин»;
  • ингибиторы захвата серотонина и норадреналина («Паксил», «Сертралин», «Прозак»).
Лечение

Минимальная продолжительность лечения составляет 60 дней. В рамках курса не только урежаются приступы боли, но и нормализуются психическое состояние и эмоциональный фон.

Народные методы

Лечение головной боли народными средствами носит симптоматический характер, направлено на снижение уровня ощущений, расслабление и эффективную борьбу с нервозностью и стрессами. Могут быть использованы такие рецепты:

  • метод домашнего массажа. Для процедуры применяют эфирное масло лимона: его в небольшом количестве наносят на пальцы и прорабатывают болезненный участок. Характер движений можно изучить по фото-инструкциям;
  • холодный компресс на лобную зону. Для него подходит капустный лист или кашица из отварной свеклы;
  • травяной чай. В ситуации нервного напряжения и стресса необходимо выпить 250 мл напитка из заваренного чабреца (готовится в пропорции 5 грамм травы на пол-литра кипятка). Недельный курс подразумевает троекратный прием в течение дня.

Причины

Выдвинуто предположение, что в формировании головной боли напряжения участвуют не только центральные отделы нервной системы, но и периферические механизмы саморегуляции. У пациентов определяется повышенная чувствительность болевых рецепторов. Причин возникновения заболевания достаточно много, поэтому ГБН встречается так часто.

Провоцирующие факторы

Причины
  • Эмоциональный стресс. Вызвать приступ может как один эпизод негативного стресса, так и длительное его влияние;
  • Мышечное напряжение, формирующееся при продолжительном нахождении тела в одной позе. Этот провоцирующий фактор часто выявляется у водителей, операторов компьютера, швей, то есть у рабочих тех специальностей, которые предполагают напряжение мышц шеи, глаз, рук при выполнении точных манипуляций с мелкими предметами;
  • Умственное переутомление;
  • Длительные депрессии;
  • Головная боль может быть спровоцирована длительным приемом анальгетиков и транквилизаторов.

У многих больных удается установить одновременное негативное влияние сразу нескольких факторов – стресса, переутомления, мышечного напряжения.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения головной боли напряжения, следует придерживаться таких правил:

  • Старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
  • Посещайте спортзал или бассейн.
  • Больше гуляйте на свежем воздухе.
  • Исключите курение и употребление алкоголя.
  • Позаботьтесь о том, чтобы ваш сон был полноценным.

Уважаемые читатели, сталкивались ли вы с ГБН? Какие домашние средства вы применяли, чтобы улучшить свое состояние? Поделитесь своими методами, рецептами и рекомендациями.

(Пока оценок нет)

Распространенность заболевания

Головные боли напряжения затрагивают около 21% населения. Распространенность болей составляет 36% у мужчин и 42% у женщин. Для сравнения, распространенность мигрени составляет только 6% у мужчин и 18% у женщин.

ГБН – это тупая, не пульсирующая боль, часто двусторонняя, связанная с натяжением кожи головы или шеи. Тяжесть боли остается постоянной на протяжении всего приступа.

Заболевание часто начинается в подростковом возрасте, а его пик приходится примерно на 40 лет, затем оно постепенно уменьшается.

Локализация головной боли

Распространенность заболевания

Однако она развивается в любом возрасте – у 15% людей она появляется в возрасте моложе 10 лет, а у некоторых в 50 лет или старше. У 40% многих, страдающих ГБН, имеется близкий родственник с определенной формой хронических головных болей.

У многих заболевших людей наблюдается периодические приступы, т.н. миниатюрные мигрени, иначе называемые стресс-сосудистые головные боли. Около 10% страдают от мигрени в дополнение к ГБН.

Около 50% страдают ежедневной головной болью, которая иногда сохраняется 10-30 лет и более. У 60% людей, страдающим этим заболеванием, снижена социальная активность и способность к труду.

Горклиника - медицинский портал