Головная боль у детей: почему болит голова у ребенка

Если у ребенка болит голова, нужно уделить этому пристальное внимание.

Рачин А. П. Головная боль у детей и подростков

Андрей Петрович Рачин, к. м. н. доцент кафедры неврологии и психиатрии Смоленской медицинской академии.

Основная проблема диагностики головной боли у детей заключается в трудности правильно интерпретировать их жалобы. В связи с этим, головную боль у детей и подростков определяют как любое неприятное ощущение и эмоциональное переживание в области кверху от бровей и до затылка.

Согласно эпидемиологическому исследованию, проведённому Юдельсоном Я. Б. и Рачиным А. П. (2004), на головную боль жалуются 46,4% детей и подростков. Наиболее распространена эпизодическая головная боль напряжения — её испытывают 30,9% детей, хроническая боль напряжения наблюдается у 4,7%, головная боль напряжения мигрень — 1,2%, мигрень — 3,2%.

Пик головной боли напряжения у детей приходится на возраст 11—12 лет, когда происходит гормональная перестройка организма. В этом возрасте головную боль напряжения испытывают 50,3% девочек и 44% мальчиков.

Предшественниками мигрени в детском возрасте являются циклические рвоты, абдоминальная мигрень и доброкачественное пароксизмальное головокружение.

Факторами, провоцирующими развитие головной боли напряжения у подростков являются травма — 52,2%, стресс — 33,2%. остеохондроз — 28,3%, артериальная гипертензия — 20%, инфекция — 10%, приём анальгетиков — 1,5%.

Точные механизмы, лежащие в развитии головной боли напряжения, до конца не изучены. Предполагается, что в происхождении эпизодической головной боли напряжения принимают участие периферические, а при хронической головной боли напряжения — центральные ноцицептивные механизмы.

Из коморбидных расстройств у детей, страдающих от головной боли, выделяют патологию органов зрения, патологию шейного отдела позвоночника, патологию ЛОР-органов и патологию щитовидной железы.

На основании клинического наблюдения 77 мальчиков и девочек из одной средней школы был сделан вывод, что возникновение и поддержание хронической головной боли у детей определяется патологией шейного отдела позвоночника, факторами социальной дезадаптации (неполные семьи, потеря работы одним или обоими родителями) и болевым поведением в семье и школе.

Андрей Петрович предложил простую схему лечения головной боли у детей:

  1. Шаг первый: покой или сон при длительности приступа до 2 часов.
  2. Шаг второй: Ибупрофен 200—400 мг или Домперидон 10—20 мг.
  3. Шаг третий: Суматриптан (назальный спрей, 20 мг при массе тела более 40 кг у детей старше 12 лет).
Читайте также:  Лечение инсульта народными средствами

Причины хронической краниалгии у детей

Термин хронической краниалгии применим в том случае, когда ребенок часто сообщает родителям о дискомфорте в области головы. Для улучшения состояния необходимо выяснить причину. Потому что обезболивающие препараты снимут только внешние проявления болезни.

Симптоматика и диагностика

Симптомы отличаются в зависимости от вида основного заболевания:

  • при мигрени приступы появляются хаотично с частотой до 8 раз месяц;
  • при пучковой дискомфорт локализуется вокруг глаза или в самой орбите.

Интересное: Головная боль и рвота у ребенка: причины, лечение и профилактика

На основании осмотра и опроса доктор выставляет предположительный диагноз. В качестве подтверждения применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики, включающие:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентген черепа;
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • МРТ головного мозга и интракраниальных артерий;
  • ЭЭГ с пробами, при необходимости – ночной мониторинг (для исключения эпилептической активности).

С учетом полученных данных педиатр определяет источник проблемы и назначает лечение.

Острая и хроническая формы

Дифференцировка по интенсивности позволяет родителям определить состояние ребенка и последовательность действий.

Острая возникает резко, характеризуется интенсивной болезненностью, может сопровождаться тошнотой или рвотой. Если она не проходит в течение 1 часа, то следует вызвать скорую или самостоятельно обратиться в поликлинику.

Хроническую ребенок описывает как ноющую, давящую, тупую. Ее наличие также требует консультации специалиста.

Пучковая боль

Патогенез окончательно не выяснен, но предполагают нейрогенный характер. Раздражение тройничного нерва провоцирует острую кинжальную боль в области глаза. Возникает с четкой периодичностью в определенный момент суток, чаще ночью спустя пару часов после засыпания.

Ведение дневника поможет доктору подтвердить диагноз.

Заболевания

  1. Повышенное внутричерепное давление. Синдром ВЧД выявляется с помощью компьютерной томографии. Неприятные ощущения носят, как правило, сильный или умеренный характер и сопровождаются перепадами артериального давления, вегетососудистой дистонией и сбоями в работе эндокринной системы. Подобное недомогание выражается в головной боли в области лба, повышенной температуре, головокружении, распирающих и давящих ощущениях.
  2. Гайморит. Патология является осложнением инфекционного недуга. Заложенность органа обоняния приводит к тому, что болезнетворные микробы распространяются на лобную долю. Дискомфорт носит односторонний характер и сопровождается гнойными выделениями, ощущением распирания в верхней части лица.
  3. Фронтит − воспалительный процесс лобной пазухи. При этом недуге возникают головная боль в надбровной области, проблемы с носовым дыханием, выделения из органа обоняния, ощущения сдавливания в глазах, светобоязнь. Боль появляется сразу после пробуждения. Острая форма патологии сопровождается повышенной температурой тела, отеками лобной части головы и нарушением мозгового кровообращения.
  4. Невроз. В этом случае негативная симптоматика возникает на фоне сложных жизненных ситуаций. Боль носит неврологический характер и лечится с помощью методов психотерапии.
  5. Кластерная цефалгия − это резкий приступ боли, возникающий внезапно, локализующийся в области глазницы и распространяющийся на затылок, лоб и виски. Продолжительность припадка составляет не более 15 минут. В течение дня неприятные ощущения могут возникать до 10 раз. При этом у ребенка болит лоб, учащается сердцебиение, отекают веки.
  6. Мигрень. Этот неврологический недуг зачастую проявляется в подростковом возрасте. Давящие, острые, пульсирующие ощущения носят односторонний характер, локализуются в области бровей, висков и затылка и сопровождаются рвотой, тошнотой, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Частой причиной развития недуга является генетическая предрасположенность.
  7. Инфекционные заболевания. ОРВИ, простуде, гриппу обычно сопутствует высокая температура тела.
  8. Менингит − серьезная патология главного органа ЦНС, которая характеризуется появлением болезненных ощущений в области шеи, головы, верхней части лица. Состояние сопровождается напряженностью шейных мышц, жаром, нарушением координации движений.
Заболевания
Заболевания

Заболевания

Пищевое отравление

Ребенок ноет, плохо себя чувствует и жалуется на боль в животе – это может быть пищевое отравление. Это, по сути, интоксикация вследствие попадания  в желудок токсинов.

Читайте также:  Берут ли в армию с ВСД: насколько опасна патология

Детский организм вообще очень чувствителен к испорченной  и просроченной пище или каким-либо вредным ее составляющим. Но и взрослые порой могут отравиться.

Если вы столкнулись с подобными головными болями и живот тоже постоянно дает о себе знать – значит, нужно переходить  к домашнему лечению. Прежде всего – вызвать врача.

Пищевое отравление

Способы лечения пищевого отравления

  1. Обильное питье, вызов рвоты.
  2. Употребление сорбентов, таких, как активированный уголь. Они забирают все вредные вещества и выводят их с калом. Часто, когда у ребенка болит голова и живот, у него возникает рвота. При этом очень сложно выпить таблетку, ведь организм постоянно ее выбрасывает обратно. Но при отсутствии рвотных позывов нужно выпить несколько таблеток угля, соответственно весу больного. На каждые 10 килограмм веса тела полагается 1 таблетка.
  3. Регидратирующие средства. Самое доступное – Регидрон. Порошок разводят кипяченой водой или покупают уже разведенный. Его компоненты восполняют все необходимые вещества, которые вымыло из организма рвотой и поносом. Нужно выпить не менее литра такого средства за сутки. На вкус оно немного солоноватое, но не противное. Заболевшего нужно поить каждые 5-10 минут по 1-2 ложки. Таким образом не провоцируется рвота, а внутрь поступают важные вещества.

Принципы лечения

В основе лечения головной боли лежит работа с причинами, ее вызвавшими: устранение провоцирующих факторов, лечение заболеваний, симптомом которых она является.

В случае необходимости — консультации у психотерапевта, беседы с воспитателями или учителями, контактирующими с ребенком, снижение нагрузки в процессе обучения.

Что можно дать ребенку от резкой головной боли? Для снятия болевых ощущений применяются следующие препараты: Парацетамол, Найз, Эриус, Нурофен.

Также может быть показан прием витаминов, минералов, седативных средств (Персен, Глицин).

Нельзя применять аспирин для устранения головной боли у детей младше 12 лет без особых указаний врача.

Как помочь ребенку с болью в отсутствие врача?

При отсутствии доктора родители сами могут попытаться облегчить состояние у ребенка

Неважно сколько ребенку лет, если он пожаловался на возникшую головную боль, следует предпринять все возможные меры самостоятельно. Если причина состояния ребенка родителям неизвестна, то вполне уместны будут следующие действия:

  • уложить ребенка в помещении, в котором обеспечить приток свежего воздуха и минимум раздражителей;
  • если юный пациент голоден, уместен небольшой легкий перекус;
  • можно дать обезболивающее в виде сиропа в возрастной дозировке.

Сделав все вышеуказанное, но не получив улучшения состояния в течение часа, будет разумно обратиться за медицинской помощью. Если боль не отличается интенсивностью, а состояние ребенка удовлетворительное, можно отправиться в поликлинику самостоятельно.

Диагностика

Постановка диагноза состоит из следующих этапов:

  1. Врач определяет основные симптомы. Ребенок может жаловаться на головную боль, слабость, тошноту, рвоту, повышение температуры.
  2. Далее доктор задает уточняющие вопросы — когда возникает боль, в какое время суток, чем провоцируется, как долго беспокоит, проходит сама или после применения препаратов.
  3. Необходимо расспросить маленького пациента о школе, отношениях с друзьями, родственниками. У ребенка старше 8 лет головная боль может быть связана с перенапряжением.
  4. Следующие этап – проведение осмотра. Педиатр проверяет рефлексы, измеряет температуру, осматривает кожные покровы, зев.
  5. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: анализ крови, мочи, рентгенограмма черепа, шейного отдела позвоночника, МРТ, мазок из зева.
Горклиника - медицинский портал