Инсульт левой стороны головного мозга: последствия и восстановление

С древнейших времен человеку было известно одно болезненное состояние, которое сравнивалось с «громом среди ясного неба». В разные времена его называли по-разному: удар, апоплексия, а сейчас – инсульт.

Особенности патологии

Инсульт (апоплексия) представляет собой внезапное и стремительное поражение головного мозга, связанное с нарушением притока крови к определенным зонам указанного органа, лишающее их питания и вызывающее гибель клеток. Заболевание может привести к тяжелой инвалидности, в худшем случае к летальному исходу. В зависимости от того как оно развивается, выделяют 2 вида инсульта:

  • ишемический;
  • геморрагический.
Особенности патологии

При левостороннем ишемическом инсульте возникает закупорка сосуда головного мозга, приводящая к нарушению мозгового кровообращения. Геморрагический инсульт характеризуется разрывом кровеносного сосуда указанного органа и кровоизлиянием.

Обширный инсульт, охватывающий оба полушария головного мозга, в медицинской практике считается редкостью. Обычно недуг развивается в некротическом очаге с правой или левой стороны какого-либо отдела головного мозга. Левосторонний ишемический инсульт протекает тяжелее, с более серьезными последствиями, чем правосторонний.

Как известно, мозг выполняет основные регулирующие функции жизнедеятельности человека. У большинства людей доминантным является левое полушарие головного мозга. Левосторонний ишемический инсульт вызывает утрату функций правой части организма человека из-за частичного или полного нарушения нервных импульсов, связывающих левое полушарие и правую часть тела.

Основными функциями левого полушария головного мозга являются следующие:

Особенности патологии
  • логика, аналитика;
  • обработка новой информации;
  • речь;
  • письмо;
  • чтение;
  • абстрактное мышление;
  • память;
  • восприятие времени;
  • математические действия;
  • формирование двигательных навыков;
  • общение и многие другие.

При внезапном поражении в левом полушарии центров, соответствующих перечисленным функциям может произойти их утрата. Следует подробно разобраться в том, к каким последствиям может привести левосторонний инсульт.

Последствия ишемического инсульта правой стороны

Последствия геморрагического инсульта правой стороны могут варьироваться в зависимости от характера нарушения. В любом случае обязательно грамотное и своевременное лечение правостороннего инсульта. При появлении подозрительных симптомов, указывающих на развитие заболевания, важно незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту за медицинской помощью.

Ишемический инсульт правой стороны проявляется в виде нарушения двигательной активности, а значит, требует предельного внимания со стороны врачей и близких к больному людей. Отклонения в работе двигательного аппарата могут ограничиться незначительной мышечной слабостью или же вызвать полную обездвиженность левой стороны тела. Пострадать могут как отдельные органы, находящиеся в этой области, так и обширные участки. Очень многое в данной ситуации зависит от конкретного случая.

При правостороннем ишемическом инсульте у больного нарушается восприятие собственного тела. Пострадавшему кажется, будто конечности принадлежат не ему или парализованный участок намного больше по объёму, чем есть на самом деле.

Впрочем, это далеко не все последствия, которые сопровождают правосторонний инсульт. Часто нарушения касаются работы речевого аппарата – из-за мозгового удара страдает определённый участок мозга, который отвечает за работу некоторой группы артикуляционных мышц. В результате пострадавший не может чётко выражать свои просьбы.

Инсульт правой стороны непосредственно отражается на работе зрительного аппарата. У пострадавшего могут наблюдаться нарушения в определении корректного расстояния между некоторыми предметами, сложности с ориентацией в пространстве или же существенно уменьшается доступное поле зрения.

Если случился ишемический инсульт правого полушария, характерным и наиболее неприятным последствием является развитие постинсультной депрессии, определённых психологических проблем, повышенной раздражительности и агрессивности. Происходит это вследствие того, что в данном участке мозга находятся центры, которые отвечают за эмоциональную сферу жизни человека и его отношению к тому, что случается вокруг.

Когда в правом полушарии происходит нарушение мозгового кровообращения геморрагического характера, пациент может жаловаться на частые головные боли, постоянное утомление. Окружающие замечают, что больной стал забывчив.

В лечении ишемического или геморрагического инсульта важное значение имеет своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Правильно составленная схема реабилитации по индивидуальному плану, соблюдение режима процедур и дополнительных рекомендаций – основа успеха на пути к выздоровлению.

Особенности диагностики

При любых видах нарушения мозгового кровообращения исход болезни часто решают минуты. Важно вовремя заметить первые признаки ухудшения состояния больного, чтобы суметь ему оказать адекватную доврачебную помощь. Проявляется левосторонний инсульт следующей симптоматикой:

  • спутанным сознанием;
  • нарушением координации движений;
  • речь становится медленной, часто бессмысленной;
  • резко снижается двигательная активность;
  • улыбка становится неестественной, отмечается перекос на одну сторону.
  • может также наблюдаться опущение уголков глаза с левой стороны.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно вызвать неотложную помощь. Чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь медиков, тем шансов выжить у него будет больше. Перенесенные в домашних условиях инсульты в 95% случаев заканчиваются летально. Но даже если результат не приведет к печальному исходу сразу, есть огромный риск развития повторного инсульта.

Читайте также:  Признаки субарахноидального кровоизлияния в головной мозг

Важно!Кроме описанных выше признаков поражение левых мозговых отделов приводит к серьезным дисфункциям внутренних органов, расположенных в этой части тела.

Какие методы терапии применяются при таком состоянии?

Принципы врачебного подхода одинаковы для любых случаев постинсультного паралича:

  1. Медикаментозное или хирургическое лечение.
  2. Реабилитация и адаптация.
  3. Вторичная профилактика — предупреждение рецидива.
Какие методы терапии применяются при таком состоянии?

После подтверждения диагноза «инсульт» назначается общая лекарственная терапия. Она включает применение симптоматических средств — противорвотных, противосудорожных, жаропонижающих, болеутоляющих. Основная цель такого лечения — улучшить общее состояние больного и подготовить его к другим видам врачебного воздействия.

Специфическая терапия — применение препаратов, направленных на помощь при конкретных типах инсульта. Так, при ишемическом инсульте, вызванном закрытием сосуда сгустком крови, назначается антитромбоцитарная или тромболитическая терапия.

Антитромбоцитарная использует препараты, препятствующие выработке факторов свертывания крови — это препараты Аспирин, Дипиридамол, Клопидогрел, Варфарин. Тромболитическая заключается в введении пациенту веществ, рассасывающих уже образовавшийся тромб. Чаще всего это препараты ферментов тромболизиса (Фибринолизин, Проурокиназа и др.)

Какие методы терапии применяются при таком состоянии?

При геморрагическом инсульте специфическое лечение не назначается, поскольку применение антитромбоцитарных и антикоагулянтных средств может усилить мозговое кровотечение – основную причину этого типа инсульта.

Хирургическое лечение инсульта включает в себя 2 основных операции:

  • Стентирование артерии — установка шунта. В ишемически суженную артерию вводится зонд, на конце которого есть баллон, накачивающийся воздухом. Он расширяет просвет сосуда, после чего на это место ставится специальная пластмассовая трубочка (шунт). Она не дает расширенному просвету спасться.
  • Тромбэндартериоэктомия — удаляется внутренняя оболочка артерии вместе с тромбом, мешающим кровотоку. Операция производится эндоскопически (через зонд).
  • Трепанация черепа – исключительно редкая операция, которая назначается при самых сложных случаях геморрагического инсульта. В ее ходе вскрывается черепная коробка для удаления кровяных сгустков и для уменьшения внутричерепного давления.
Какие методы терапии применяются при таком состоянии?

У всех этих операций есть ограничения, противопоказания и риски для здоровья пациента. В настоящее время нет широких клинических исследований, которые однозначно могли бы доказать большую эффективность методов хирургии по сравнению с консервативной терапией.

Самым спорным моментом является нейропротектрорная терапия. Нейропротектор — это средство, которое в теории должно предотвращать дальнейшее разрушение нервной ткани. К сожалению, на практике большинство нейропротекторов не доказали свою эффективность. Европейские и американские рекомендации для врачей не одобряют использования нейропротекторов по причине неубедительных доказательств эффективности и серьезных побочных действий данной группы препаратов.

Такие нейропротекторы, как Церебролизин, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Клометиазол, Лабелузол и Пирацетам не имеют положительных эффектов при терапии пострадавших от инсульта, если верить клиническим испытаниям.

Какие методы терапии применяются при таком состоянии?

Другие нейропротекторы вообще опасны — это Аптиганель, Сельфотель, Тирилазат, Эндимолаб. Их токсичность и побочные эффекты значительно перевешивают их пользу.

Определенные препараты вообще не подвергались клиническим исследованиям. Среди них Милдронат, Актовегил, Глиатилин, Истенон, Мексидол, Реамберин. Для других же было проведено испытание, но оно не было завершено или проводилось с нарушениями международных стандартов — это касается нейропротекторов Семакс и Цитофлавин.

Таким образом, лучше отказаться от применения данных препаратов, это поможет сэкономить деньги для более нужных лекарств, убережет от побочных эффектов, но практически не скажется на эффективности лечения.

Какие методы терапии применяются при таком состоянии?

В послеинсультном состоянии жизненно необходимы мероприятия по снижению АД — антигипертензивная терапия. Ее начинают спустя 7-10 дней после инсульта. Основная цель — достичь цифры ниже 140/90 мм

Для больных с диабетом предпочтительнее значение 130/80. Снижения давления до этих показателей позволяет снизить частоту возвращения инсультов на 40%.

Оптимальные сочетания препаратов для антигипертензивной терапии еще не выяснены. Предполагается использование диуретиков в комбинации с ингибиторами АПФ. Они должны применяться по тем же схемам, которые общеприняты в лечении гипертонии.

Какие методы терапии применяются при таком состоянии?

В качестве вспомогательного средства используются витамины и микроэлементы. Наиболее важны для нервной ткани витамины B1, B6, B12 и минералы магний, фосфор, кальций. Возможно назначение этих препаратов в инъекционной или таблетированной форме.

Особенно хорошо зарекомендовала себя комбинация магния и витамина B6 — есть достоверные данные, что прием такого препарата помогает уменьшить серьезность осложнений после инсульта, предотвращает появление депрессивных состояний и уменьшает риск многих заболеваний мозга.

к оглавлению ↑

Экстренные меры

Парез не терпит промедлений, а потом оперативную помощь больному нужно указать еще до приезда скорой помощи и госпитализации. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность избежать негативных последствий и рисков тяжелых осложнений. Экстренное лечение необходимо осуществить дома и продолжить в течение часа после того, как пациента заберет карета скорой помощи. Пока не приехала бригада с помощью, нужно обеспечить в помещении свежий воздух, снять тревогу и испуг пациента, успокоив его.

Читайте также:  Ипохондрический синдром, симптомы ипохондрии

Парализованный человек требует срочных мероприятий неотложной помощи, которые заключаются в следующем:

  • разработка концепции быстрого устранения опасных рисков;
  • нормализация жизненно важных функций организма пациента;
  • предотвращение или снятие отечности головного мозга;
  • сохранение метаболического процесса для нормального питания и жизнедеятельности клеток мозга;
  • при наличии тромба оперативное удаление, нормализация притока крови.

Экстренная медикаментозная терапия включает в себя: тромболитики, энзимы и нейропротекторы, которые служат механизмом стабилизации общего состояния больного, нормализации функционирования всех жизнеобеспечивающих систем и поддержания обменных процессов.

Сколько живут после инсульта

Прогноз жизни при левостороннем инсульте индивидуален для каждого человека. В среднем 35% пациентам не удается пережить ишемический инсульт в первые три дня. Половина из выживших больных не проходит временной барьер в 1 год. При геморрагическом инсульте статистика более плачевна – 75-80% смертельных случаев в первые сутки.

Выжившие после инсульта пациенты имеют высокие шансы на восстановление утраченных навыков, однако полностью здоровыми они уже не будут. Продолжительность жизни у них после перенесенного приступа острой мозговой недостаточности может варьироваться от 1 года до 10 лет и более. Факторами, которые могут влиять на этот показатель, являются:

  • Объем поражения нервных клеток – у пациентов с обширным инсультом, находящихся на искусственном поддержании функций жизнеобеспечения, шансы на выживаемость существенно снижены.
  • Степень тяжести последствий – осложнения, возникающие у лежачих больных (пневмония, пролежни, инфекционные заболевания), подрывают и без того ослабленное здоровье, и могут способствовать сокращению жизни.
  • Возраст – в равных условиях у молодых людей шанс прожить на несколько лет дольше, чем у пожилых.
  • Качество реабилитации – обездвиженность больного, отсутствие должного подхода к восстановлению работы мышц и опорно-двигательного аппарата негативно сказывается на сердечнососудистой системе и может привести к повторному приступу.
  • Организация жизненного пространства – больные с ограниченными возможностями и нарушениями координации должны находиться в безопасных условиях, чтобы случайно не травмироваться.

Факторами, сокращающими жизнь в несколько раз после перенесенного инсульта, являются:

  • Повторный инсульт – по статистике, в период от 1 года до 5 лет его переносят до 15% выживших больных. Повторный приступ переносится гораздо хуже по сравнению с первым, при этом шансы выжить после его существенно снижается.
  • Отказ от медикаментозной поддержки организма.
  • Несоблюдение диеты.
  • Злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Опишите нам свою проблему, или поделитесь своим жизненным опытом в лечении болезни, или спросите совета! Расскажите о себе прямо тут, на сайте. Ваша проблема не останется без внимания, а ваш опыт кому-то поможет!Написать >>

Факторами, увеличивающими срок жизни после левостороннего инсульта, являются позитивный настрой пациента и соблюдение им рекомендаций лечащего врача.

Еще материалы по теме: Доброкачественная опухоль головного мозга Контузия головного мозга Признаки опухоли головного мозга Микроинсульт у женщин Признаки инсульта у женщинПоделись статьей с друзьями

← Предыдущая запись

Следующая запись →

Симптомы правостороннего инсульта

Симптоматика заболевания проявляется по-разному в зависимости от того, какое полушарие головного мозга пораженно. Однако можно выделить и общие признаки патологии, например:

  • непроходящая сильная головная боль;
  • тошнота;
  • в некоторых случаях рвота;
  • резкая потеря сознания;
  • нарушение зрения и слуха;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря в пространстве;
  • нарушение координации;
  • сухость во рту.

При инсульте правой или же левой стороны человек ощущает боль и онемение в соответствующей половине тела. В большинстве случаев поражение определенной стороны выражается в онемении правой или левой половины лица и руки.

Каждому человеку важно знать все возможные симптомы ишемического инсульта. Если вы почувствовали характерное онемение конечностей или всей половины тела с дальнейшими проявлениями в виде головных болей и головокружения, приступов тошноты, следует немедленно обратиться за помощью к специалистам, а именно вызвать бригаду скорой помощи.

Имеется выявленный факт, который указывает на время развития инсульта. Так, в половине случаев у специалистов и больного есть полтора часа для оказания первой помощи и максимального предотвращения разрушений клеток головного мозга. Нередко время развития ишемического инсульта достигает 6 часов.

class=»fa lit fa-clock-o»>В результате получается, что у больного есть примерно 2 часа времени, чтобы обратиться за помощью.

Вовремя оказанная помощь значительно снижает риск потери привычных для нормальной жизнедеятельности функций человека, и уж тем более спасает жизнь.

Если затронута инсультом правая сторона мозга, нарушается работа левой стороны тела. В первые минуты развития патологии человек ощущает:

  • Острую головную боль.
  • Нарушение чувствительности в пальцах рук и ног.
  • Слабость левой стороны тела.
  • Онемение левой стороны лица.
  • Сильное головокружение.
  • Утрату остроты зрения в одном, обоих глазах, ощущение двоения перед глазами.
  • Нарушение походки.
  • Потерю сознания.

Важно помнить! Чем быстрее установлен диагноз и назначено лечение, тем лучше прогноз для пациента. Потому необходимо знать первые симптомы инсульта, чтобы не терять ни секунды.

Существует очень простой тест, который используют во всем мире для быстрой диагностики апоплексии:

  1. Улыбка. Нужно попросить человека улыбнуться. При поражении правого полушария левый уголок рта не поднимется, и улыбка будет кривой, кроме того, может парусить левая щека.
  2. Речь. Попросите пострадавшего произнести простое предложение, если он не может этого сделать или речь невнятная, то следует заподозрить инсульт. Помните! Проблем с речью при правостороннем инсульте практически не бывает, только у левшей
  3. Движение. Попросите поднять сначала обе руки, потом ноги. Если пострадавший не может поднять конечности слева или мышечная силы в них снижена по сравнению с правой стороной, то, скорее всего, поражено правое полушарие.
  4. Ориентация. Нужно проверить уровень сознания человека. Для этого спросите, кто он, где находится, какой сегодня день. Если пациент отвечает правильно, то сознание не нарушено. Как правило, при ишемическом инсульте это так и будет, а при геморрагическом, скорее всего, сознание будет нарушено или даже отсутствовать.

Если присутствует хотя бы один симптом из вышеописанных, немедленно вызывайте скорую помощь, ведь у врачей есть 3-6 часов, чтобы спасти жизнь человека и уменьшить очаг повреждения в его мозгу.

Прочие симптомы правостороннего инсульта:

  • внезапная и интенсивная головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение чувствительности слева (онемение, ползание мурашек, покалывание);
  • парез или паралич в левой части тела;
  • проблемы со зрением (двоение, выпадение полей зрения), слухом, обонянием;
  • проблемы с координацией движений и поддержкой равновесия;
  • вегетативные проявления (сердцебиение, одышка, покраснение лица, “проливной” пот).

Сколько живут?

Согласно статистике в 25%случаев после ишемического инсульта при полном разрушении ЦНС вероятен летальный исход сразу или через 2-3 недели. Большая часть больных становится инвалидами. 35% больных успешно переносят инсульт. При своевременно оказанном лечении, грамотном проведении реабилитационных мер продолжают жить.

Прогнозы при ишемии делать трудно. Многое зависит от места локализации, обширности опухоли, общей сопротивляемости организма, состояния иммунной системы. На самом деле нужно для прогнозирования брать в учет каждый конкретный случай.

Сколько живут?

В группу риска входят:

  • больные с иными сопутствующими хроническими недугами: сахарным диабетом, гипертонией, ожирением;
  • также курильщики (никотин неизбежно ведет к закупорке сосудов и образованию бляшек на них).

Опасно состояние комы. Если инсульт обширный и поражены большие участки тканей. Важные системы охвачены параличом, то выживаемость может составить не более 7 дней.

Если больной не выходит из комы, то состояние критическое. Может наступить повторный инсульт и сразу смерть. Та же участь при стволовом инсульте. Поражение дыхательной сосудодвигательной системы приводит к коллапсу, остановке сердца или дыхания. Летальный исход неминуем.

Сколько живут?

Реабилитационный период

При инсульте левая сторона последствия заболевания, зависят от действий пациента в восстановительный период. Чем больше желания у больного поправиться, тем выше шансы выжить и вернуться к полноценной жизни.

Специалисты советуют строго придерживаться следующих принципов:

  • постельный режим;
  • массаж парализованных конечностей;
  • пассивные упражнения через каждые 4 часа, выполняют ее медсестра, либо близкие пациента. Для этого необходимо сгибать и разгибать конечности пострадавшего. Начинать гимнастику следует с частей тела подверженных параличу, затем переходят к здоровым.
  • дыхательная гимнастика;
  • постепенная смена положения, при помощи подручных средств;

В период реабилитации пациенту требуется моральная поддержка близких, поскольку процесс восстановления может затянуться на долгие месяцы. Заново научиться ходить, писать, читать очень сложно, и если с больным не будет рядом чуткого, отзывчивого человека, он может просто перестать стараться. И остаться калекой на всю жизнь.

Осложнения

в редких случаях возможно двустороннее поражение лицевого нерва. Если причина – заболевание уха или травма, то последствия могут быть необратимыми.

Бульбарный паралич может быть сопряжен с гемиплегией или моноплегией. Течение заболевания стремительное, преждевременная смерть от удушья может наступить в течение нескольких дней от начала заболевания.

Прогрессирующий бульбарный паралич приводит к летальному исходу в течение трех лет.

Тяжелые формы паралича Эрба приводят к вывихам, когда мышечный тонус и функция суставов не может быть восстановлена.

Горклиника - медицинский портал