Изменения сосудов в глазном дне у ребенка

Ухудшения зрительной функции появляются в любом возрасте. Они носят временный или постоянный характер. В большинстве случаев дефекты рефракции можно предупредить или устранить. Рассмотрим основные причины нарушения зрения.

Как распознать миопию

У годовалого ребенка можно диагностировать близорукость путем наблюдения: если малыш все предметы тянет ближе к себе, часто моргает, то это может быть сигналом к тому, что пора обращаться к доктору, особенно, если кто-то из родителей страдает этим заболеванием.

До 3 лет обследование ребенка производится только методом наблюдения. С трехлетнего возраста зрение проверяется с помощью специальных таблиц. Если обнаружится снижение остроты зрения, то врач рекомендует корригирующие линзы, которые помогут улучшить зрение.

Детям от 5 лет и старше проверять зрение нужно каждый год, поскольку все они находятся в зоне риска по развитию миопии. У детей школьного возраста близорукость может развиться в слабой или средней степени. Болезнь, как правило, не прогрессирует и не дает осложнений.

Основным признаком того, что у ребенка 5-10 лет развивается болезнь, является ухудшение видимости предметов и объектов, расположенных на расстоянии. Школьники могут жаловаться на то, что им плохо виден материал, написанный на доске, а при пересаживании поближе, ситуация разрешается.

Дети с установленной близорукостью должны наблюдаться у доктора не реже 1 раза за полгода.

Прогрессирование заболевания может начаться с 6 лет и закончится к совершеннолетию. При прогрессировании близорукости могут развиться осложнения, и восстановить зрение уже не удастся.

Нужны ли ребенку очки?

При близорукости у детей, многие родители задаются этим вопросом, особенно если проблема со зрением у малыша невелика.

Безусловно, лучший вариант – это получение консультации окулиста. Однако ношение очков на ранних стадиях развития детской близорукости положительно сказывается на течении заболевания.

Ношение очков в детстве от 1 до 10 лет позволяет остановить близорукость у детей и восстановить зрение.

Другой вопрос – ребенок не захочет носить очки. Но сейчас выбор велик, и можно подобрать красивые очки, которые понравятся маленькому пациенту.

Ангиопатия новорожденных

У новорожденных не может быть ангиопатии, так как согласно мнению специалистов, она носит исключительно приобретенный характер. Хотя, младенец может начать страдать от нее в первые дни жизни – по причине родовой травмы.

Подобное состояние может быть выявлено в ходе послеродового осмотра младенца. Специалисты считают подобное явление – нормальным для только что родившихся детей и по этой причине не требуется предпринимать каких-либо специфических мер.

Ангиопатия новорожденных

Как проявляется патология у новорожденных.

Также, специалисты заявляют, что подобный диагноз даже теоретически не может быть применим к новорожденному – размер и наполненность сосудов кровью постоянно меняются и зависят от положения тела. Врачи указывают на тот факт, что подобные изменения исчезают самостоятельно спустя некоторый временной промежуток. Если по достижении 2 летнего возраста сосуды расширены в глазах у ребенка, требуется комплексное обследование и лечение.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей — причины, симптомы и лечение

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка характеризуется затруднением притока и оттока крови в просвете сосудов сетчатки вследствие нарушения их тонуса. Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей разного возраста, в том числе и у новорожденных.

Чаще всего болезнь выявляют у людей старше 30 лет. Ангиопатия сетчатки у детей не возникает самостоятельно, как первичное заболевание. Это проявление болезни, при которой поражаются кровеносные сосуды всего организма, в том числе и кровеносные сосуды сетчатой оболочки сетчатки глаза

Читайте также:  Симптомы и классификации головной боли

Классификация болезни

Есть несколько разновидностей болезни, которые выделяют в зависимости от причины ее происхождения:

  1. Диабетическая форма (причиной заболевания в таком случае является сахарный диабет).
  2. Гипертоническая (первопричиной является артериальная гипертензия, при которой изменяются вены, происходит сужение артерий, что приводит к нарушению оттока крови и трофики тканей).
  3. Травматическая форма болезни развивается на фоне травм верхнего отдела спины или грудины, ушибов глаз. Данная форма может развиться после повреждений головы, позвоночника, которые приводят к нарушению циркуляции крови в области головного мозга. Симптомы при этом могут возникать в виде болей, частичной потери зрения.
  4. Гипотоническая форма нередко появляется, если у ребенка низкое давление. Это негативно влияет на мелкие сосуды, провоцируя их расширение и разветвление.
  5. Юношеская форма тяжелее всего поддается лечению, поскольку этиология ее не ясна. В результате болезни к воспалительному процессу в сосудах сетчатки, который сопровождается кровоизлиянием, добавляется тотальное поражение вен, что чревато отслоением сетчатки.

В детском возрасте чаще наблюдают ангиопатию травматического характера, которая возникает на фоне различных травм тела, в частности механического повреждения органа зрения. Юношескую ангиопатию называют самой редкой формой заболевания, которая может возникнуть без видимых причин, провоцируя развитие тяжелейших изменений в кровеносной системе.

Факторы и причины болезни

Ангиопатия — это не самостоятельная болезнь, а проявление патологий сердца, сосудов или других внутренних органов. Чаще всего заболевание развивается на фоне гипертонии или гипотонии, артериальной гипертензии, атеросклероза, повышенного внутричерепного давления, аномального строения сосудистых стенок.

Ангиопатия сетчатки глаза у детей — причины, симптомы и лечение

Среди болезней внутренних органов и систем можно выделить сложное течение шейного и грудного остеохондроза, наличие аутоиммунного заболевания, сахарного диабета, болезни крови. Самым неприятным явлением является ангиопатия, которая появилась на фоне сахарного диабета.

Это состояние достаточно опасно и практически неизлечимо, поскольку невозможно устранить первопричину болезни. В таком случае используется профилактическая терапия, которая помогает предотвратить полную потерю зрения.

Иногда заболевание возникает в результате частых травм головы и шеи, проживания во вредной экологически среде, работы на тяжелых производствах, наличия вредных привычек, сильной интоксикации организма.

Симптоматика ангиопатии

Симптомы болезни развиваются в результате нарушения питания и кровообращения внутри глаз. Ребенок или его родители обращают внимание на снижение остроты зрения, которое активно ухудшается. Больные могут жаловаться на появившеюся пелену перед глазами, ощущение размытости изображения.

В результате болезни возникают:

  • проблемы со зрением — близорукость, астигматизм, дистрофические изменения сетчатки глаз;
  • появление мушек, молний и вспышек перед глазами (первые симптомы болезни, при которых нужно в срочном порядке обращаться к врачу);
  • скотома (человек может видеть движущийся предмет до определенного момента, после чего тот пропадает и снова появляется);
  • фотосфера (характеризуется появлением молний и светящихся искр перед глазами, даже когда те закрыты);
  • может возникнуть фотопсия, характеризующаяся появлением ложных светящихся объектов, которые могут возникать перед глазами неожиданно и не исчезать при закрывании глаз, моргании или протирании их.

Ангиопатия сосудов сетчатки у детей грудного возраста или новорожденных встречается достаточно редко. Если у новорожденных она может возникнуть в результате родовой травмы, то у абсолютно здорового карапуза такой диагноз часто ставят ошибочно.

Ангиопатия сетчатки глаза у ребенка (новорожденного, грудничка), причины

Лечение ангиопатии осуществляется только после предварительного установления истинной причины заболевания.

Ангиопатия сетчатки глаза — это патологическое состояние, при котором наблюдается изменение формы и структуры кровеносных сосудов сетчатой оболочки глаз.

При данном состоянии кровеносные сосуды могут сужаться, расширяться, а также менять свою направленность.

У новорожденных детей и детей младшего возраста данная патология может являться следствием черепно-мозговых травм, повреждений глаз, а также повышения давления спинно-мозговой жидкости.

При постановке диагноза ангиопатия сетчатки глаза у ребенка необходимо незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту для прохождения более детального обследования и определения тактики лечения.

Если ребенок не получает своевременного комплексного лечения, то прогрессирование ангиопатии может повлечь за собой ряд таких осложнений:

  • Расслоение сетчатки. Стойкое повышение внутриглазного давления приводит к тому, что сетчатка отслаивается от места своего прикрепления.
  • Кровоизлияния, вызванные прорывом сосудистых стенок. Излитие крови может проходить в стекловидное тело глаза или в область сетчатки.
  • Дистрофические изменения сетчатки. Недостаточное поступление питательных веществ в данную область становится причиной уменьшения ее размеров и угнетения функции.
Читайте также:  Вирусный ганглионит вегетативных ганглиев головы

Конечным результатом каждого из вышеупомянутых осложнений может стать частичная или полная потеря зрения. Для профилактики вышеописанных осложнений важно как можно раньше начать необходимое лечение патологии.

Симптомы и диагностика

Если ребенок способен озвучить свои жалобы, то чаще всего они бывают такими:

  • болевые ощущения в нижних конечностях;
  • ощущение бликов и разводов перед глазами;
  • усиление близорукости;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • кровотечение из носа;
  • элементы крови в моче ребенка.

Заподозрить ангиопатию сетчатки обоих глаз у новорожденных можно по незначительным кровоизлияниям в глазах, повышенной плаксивости, раздражительности, а также таким признакам, как кровь в моче и кровотечение из носа.

Заподозрить подобное заболевание у ребенка дошкольного и младшего школьного возраста можно по таким признакам:

  • в некоторых ситуациях ребенок может ошибочно определять форму и цвет окружающих предметов;
  • при работе за компьютером и просмотре телевизора ребенок старается находиться к экрану как можно ближе;
  • ребенка беспокоит зуд в глаза, в результате чего он постоянно трет их.

Диагностика ангиопатии сетчатки глаз производится на приеме у детского офтальмолога, который проводит осмотр и оценку состояния глазного дна, назначает ангиографию, ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы, и при необходимости компьютерную томографию.

Кроме того, малышу может потребоваться дополнительная консультация таких медицинских специалистов, как эндокринолог, невропатолог и кардиолог.

Лечение

Если в результате обследования был подтвержден диагноз ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка, то ему рекомендовано проходить комплексное лечение, включающее в себя терапию лекарственными препаратами, диетотерапию и физиотерапию.

Фармакотерапия

Терапия ангиопатии сетчатки глаз у грудничка лекарственными препаратами включает в себя средства, применяемые для лечения основного заболевания, послужившего причиной ангиопатии сетчатки.

Кроме того, обязательным звеном фармакотерапии являются лекарственные средства, улучшающие общий и местный кровоток (Солкосерил, Арбифлекс, Пентилин, Трентал).

Для укрепления стенок сосудов могут быть рекомендовано поливитаминные комплексы, содержащие витамины А, С, Е, РР.

Физиотерапия

Лечебный и общеукрепляющий эффект оказывают такие физиотерапевтические процедуры, как пневмомассаж, цветотерапия, магнитная терапия, лазерное облучение и иглорефлексотерапия.

Физиотерапия не может быть использована как основной метод лечения, так как ее положительный эффект возможен только в составе комплексной терапии.

Диета

Состав диеты при данном заболевании напрямую зависит от причины возникновения патологии.

Если причиной ангиопатии сетчатки глаза у ребенка является повышение артериального давления, то ему необходимо резко ограничить потребление поваренной соли.

Если ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного возникла на фоне сахарного диабета, то диета должна совпадать с рекомендациями относительно питания при сахарном диабете.

Если была обнаружена ангиопатия сетчатки глаза у новорожденного, то врач использует выжидательную тактику, которая направлена на контроль за степенью прогрессирования заболевания.

Нередки случаи, когда патология исчезала самостоятельно по мере роста и взросления ребенка.

Илона Гашина, врач,специально для

о ангиопатии сосудов сетчатки у детей

Прогноз прогрессирования заболевания

Диабетическая ангиопатия у детей нередко носит злокачественное, прогрессирующее течение. Она осложняется гемофтальмом (кровоизлиянием в глазное яблоко), отслойкой сетчатки и вторичной глаукомой (повышением внутриглазного давления). Методы лечения этих осложнений – хирургические.

Прогноз прогрессирования заболевания
Прогноз прогрессирования заболевания

Гипертензивная ангиопатия сетчатки у ребенка может осложниться рецидивирующим гемофтальмом и тромбозом вен сетчатки, что приводит к ухудшению зрения.

Прогноз прогрессирования заболевания
Прогноз прогрессирования заболевания

Болезнь Илза постепенно прогрессирует и нередко ведет к слепоте. Ее осложнения – кровоизлияния в стекловидное тело, помутнение хрусталика (катаракта), вторичная глаукома и отслойка сетчатки.

Прогноз прогрессирования заболевания
Прогноз прогрессирования заболевания

Таким образом, патология сосудов сетчатки у ребенка – не признак неизлечимой болезни, но повод для детального обследования пациента. Полноценное лечение основного заболевания и современные микрохирургические и лазерные операции позволяют в большинстве случаев свести проявления патологии к минимуму.

Прогноз прогрессирования заболевания
Прогноз прогрессирования заболевания

Лечение ангиопатии

При выявлении проблемы начинают проводить комплексную терапию, которое поможет предотвратить развитие дальнейших нарушений зрения. Курс лечения направлен на устранение первопричины ангиопатии сетчатки у новорожденных. Чтобы младенец выздоровел, проводят медикаментозную терапию, физиолечение. Дополнительно врачи рекомендуют придерживаться диеты для восстановления здоровья. Офтальмологи следят за процессом выздоровления и контролируют изменения капилляров, так как иногда ангиопатия сетчатки у детей до года не вызвана серьезными повреждениями и проходит сама собой.

Читайте также:  Внимание опасность! Последствия сотрясения головного мозга у ребенка

Специалисты из исследовательского агентства CRISO (Австралия) разработали уникальный способ, позволяющий анализировать сетчатку глаза на расстоянии.

Медикаменты и физиотерапия

Лечение ангиопатии

Помимо основного лечения, которое назначит врач, также желательно принимать витамины для укрепления сосудистых стенок. Для улучшения кровотока врачи выписывают такие фармацевтические препараты: «Пентилин», «Солкосерил», «Трентал», «Арбифлекс». Они помогают восстановить циркуляцию не только в глазах, но и во всем организме. Чтобы укрепить сосудистые стенки желательно принимать витамины группы С, А, Е, РР. В виде вспомогательной меры для укрепления капилляров проводят такие процедуры, как:

  • магнитотерапия;
  • лазерная;
  • пневмомассаж;
  • иглорефлексотерапия;
  • цветотерапия.

Артериальное давление

Потемнение и точки перед глазами случаются во время резкого скачка давления. Подобное бывает у здоровых людей, если:

  • Делать резкие движения;
  • Долго находиться вниз головой;
  • Быстро менять положение тела.

Поволока на глазах объясняется резким повышением давления, артериального и глазного. Следует измерить АД и спокойно полежать пару минут. За это время давление нормализуется, зрение восстановится.

Если отдых не помогает, причиной расплывчатости в глазах могут быть сердечно-сосудистые патологии:

  • Артериальная гипертензия;
  • Гипотензия;
  • Спазм сосудов;
  • Дисфункция вегетативной нервной системы;
  • Анемия.

Уровень глюкозы

Сахарный диабет — одна из причин снижения зрения. Риск развития глазных болезней возникает в периоды повышения сахара в крови. У больного становится мутно в глазах из-за отёка хрусталика.

Артериальное давление

Чтобы восстановить зрительную функцию, необходимо нормализовать уровень глюкозы.

Люди с сахарным диабетом должны регулярно посещать окулиста. Иногда у таких пациентов расплывается в глазах из-за сопутствующих заболеваний:

  • Ретинопатия (прогрессирующее поражение сетчатки);
  • Внутриглазное давление;
  • Помутнение хрусталика.

Эти патологии опасны снижением или потерей зрения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, люди с сахарным диабетом обязаны мониторить следующие показатели:

  • Сахар в крови;
  • Холестерин;
  • Артериальное давление.

Проблема встречается у людей, которые занимаются спортом и тяжёлым физическим трудом. Снижение сахара в крови после нагрузок сопровождается головокружением и появлением чёрных точек перед глазами.

Зрительная функция полностью восстанавливается, исчезают дополнительные симптомы после отдыха и углеводного перекуса.

Диагностика ангиопатии сосудов сетчатки глаза у детей

Диагностировать ангиопатию у детей, особенно у маленьких, довольно трудно. Как правило, заболевание не вызывает боли, и поэтому ребенок никак не описывает своих ощущений. Причиной обращения к офтальмологу могут стать нарушения зрения. Их можно заметить следующим образом:

Пройти профилактический осмотр у глазного врача нужно при любой травме головы и шеи, возникновении нарушения обмена веществ и при повышении давления. Поводом к беспокойству могут стать желтые пятна на белках глаза. частые покраснения без боли и жжения, разрывы сосудов и кровоизлияния в глаз.

Первичную диагностику ангиопатии офтальмолог проводит с помощью специального осмотра глазного дна. Для более детального изучения врач может сделать снимок. Процедуру нельзя назвать приятной. Чтобы ребенок не дергался, его необходимо успокоить и по возможности находится рядом.

При обнаружении нарушения работы сосудов проводится дополнительная диагностика с помощью УЗИ сосудов, рентгенологического исследования (ангиографии) и компьютерной томографии.

Какие могут быть последствия болезни?

Нестабильная и несформированная в совершенстве иммунная система, непрекращающийся рост и процесс формирования всех органов и систем помогает детям безболезненно переносить многие заболевания. Между тем, ангиопатия, вызванная течением серьезных заболеваний, тяжело поддается лечению. Поскольку сетчатка является важнейшей частью зрительной системы, нельзя допускать ухудшения ее состояния, и при малейших подозрениях на заболевание обращаться к офтальмологам.

Какие могут быть последствия болезни?

Без должной терапии недостаточное кровоснабжение сосудов глазного дна может привести к быстро развивающейся миопии, дистрофии и ишемии сетчатки. Самым печальным последствием ангиопатии у ребенка, сопровождающейся хроническими заболеваниями, может стать полная утрата зрения.

Горклиника - медицинский портал