Косоглазие — причины, симптомы и лечение

Можно ли приехать на лечение в клинику “Хадасса”?

Патогенез (что происходит?) во время Косоглазия:

Как правило, у людей с косоглазием патологии при этом отметить не удается, однако необходимо помнить, что в ряде случаев оно может возникнуть в связи с заболеванием глаз, особенно врожденным, — микрофтальм, помутнения роговицы, катаракта, колобома радужки и хориоидеи, аниридия, увеит и др. Иногда незначительной на первый взгляд патологии (например, облачковидного помутнения роговицы в центральной зоне после кератита или трещины десцеметовой оболочки напротив зрачка при гидрофтальме) бывает достаточно для снижения зрения и возникновения косоглазия.

Причины косоглазия

Появление заболевания – дефект одной или нескольких глазных мышц, которые отвечают за движения глазного яблока. Причин же возникновения дефектов глазодвигательной системы может быть множество. Страбизм может быть врожденным или приобретенным.

В первом случае причиной заболевания является наследственная предрасположенность, врожденные аномалии развития глазодвигательных мышц или заболевания матери во время беременности.

Среди причин недуга приобретенного характера чаще всего называют заболевания центральной нервной системы; травмы, причем как физические, так и психические; ухудшение зрения одного из глаз; перенесенные инфекционные заболевания, являющиеся нередко причиной косоглазия у детей.

Страбизм у взрослых, приобретенный недуг, развивающийся на фоне катаракты, лейкомы, атрофии зрительного нерва, отслойки сетчатки, дегенерации макулы, приводящих к резкому снижению зрения одной или обоих глазных орбит.

К факторам риска относят также опухоли, черепно — мозговые травмы, параличи черепно — мозговых нервов (глазодвигательного, блокового, отводящего), нейроинфекции (менингиты, энцефалиты), инсульты, переломы стенки или дна глазницы, рассеянный склероз, миастению.

Но стоит отметить, что для каждого человека причины проявления такого расстройства зрения сугубо индивидуальны.

Читайте также:  Кора больших полушарий головного мозга - строение и функции

Диагностика косоглазия у взрослых и детей

Обратитесь в медицинский центр «Столица», где вас осмотрит высококвалифицированный врач-офтальмолог с использованием современного высокоинформативного диагностического оборудования. После проведенного обследования и установления точного диагноза врач составит план лечения с учетом конкретной ситуации.

Это может быть и консервативное лечение при содружественном косоглазии у детей, с использованием специальных функциональных методов на современном оборудовании: плеоптическое лечение (для повышении остроты зрения при амблиопии), ортоптическое и диплоптическое лечение (для восстановление бинокулярного зрения), выполнение коррекции нарушений рефракции, и хирургическое вмешательство (по показаниям).

Если у детей (особенно в дошкольном и раннем школьном возрасте) консервативное лечение оправдано при невыраженном косоглазии, то у взрослых единственной альтернативой является хирургическое вмешательство.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия направлено:

  • на исправление дефекта, вызвавшего косоглазие (если это возможно);
  • на то, чтобы человек хорошо видел обоими глазами;
  • на выравнивание глазных яблок.

У детей косоглазие следует лечить как можно раньше, чтобы амблиопия не стала постоянной; терапия включает в себя ношение повязки на здоровом глазу пациента, чтобы побудить ленивый глаз работать усиленнее, надеясь таким образом улучшить зрение и, следовательно, выровнять глаз.

Корректирующие линзы назначаются в случаях косоглазия из-за дефекта рефракции или паралитического косоглазия. Таким образом, можно получить полную или частичную коррекцию косоглазия.

Лечение косоглазия

Некоторые упражнения для глаз могут быть рекомендованы для улучшения функциональности глазных мышц и стимулирования работы мозга и глаз.

При наличии системных заболеваний (таких как сахарный диабет) в качестве возможных причин косоглазия необходимо адекватное медицинское лечение последнего. В этих случаях спонтанное разрешение косоглазия может произойти менее чем за год.

Хирургия

Хирургическое лечение редко назначается, как правило, операция ограничивается случаями косоглазия с постоянно присутствующим глазным отклонением и/или если другие методы лечения не дали обнадеживающего результата.

Читайте также:  Опухоль гипофиза у женщин: симптомы, лечение и прогноз

Например, хирург может ослабить слишком много работающие глазные мышцы или укрепить те, которые работают недостаточно. Результаты такого вмешательства в целом хорошие.

Детей в возрасте до 2-3 лет запрещается оперировать.

В настоящее время одним из наиболее практичных вмешательств при косоглазии является минимально инвазивная хирургия: хирург создает небольшое отверстие в конъюнктиве глаза и выполняет пластическую операцию, то есть укорачивает глазную мышцу, складывая ее обратно на себя. Это изменяет силу, с которой мышцы двигают глазные яблоки и выравнивают зрительные оси. Этот хирургический метод позволяет минимизировать наиболее распространенные нарушения после вмешательства, такие как покраснение, воспаление и боль в глазах, сокращая время восстановления, которое при традиционной хирургии составляет около 1-2 недель.

Лечение косоглазия

Перед выполнением хирургического лечения пациент (или родители маленького пациента) должны быть проинформированы о возможных побочных эффектах и ​​осложнениях, связанных с хирургической терапией, например:

  • боль;
  • покраснение глаз;
  • отек век;
  • диплопия;
  • снижение зрения;
  • инфекции;
  • глазное кровотечение;
  • истирание роговицы;
  • отслоение сетчатки;
  • анестезиологические осложнения.

Лечение косоглазия

Если у больного диагностировано содружественное косоглазие, то необходимо вернуть бинокулярное зрение. Как только асимметрия глаз снизится, а признаки косоглазия уменьшатся, зрение приходит в норму. К мерам по лечению такого типа косоглазия относятся плеоптические и ортоптические способы, коррекция при помощи линз и очков, оперативное устранение заболевания. После операции и до нее выполняется ряд мер по ортоптодиплоптической терапии.

Коррекционные мероприятия направлены на максимальное восстановление зрительной функции, доведение до нормы процессов аккомодации, конвергенции. Обычно с такими задачами хорошо справляются очки и мягкие контактные линзы. При таком виде косоглазия, как аккомодационное, лишь эти меры позволяют восстановить зрение обоими глазами.

Если же у больного развивается какая-либо форма аметропии, то коррекция зрения требуется в обязательном порядке.

Плеоптическая терапия направлена на устранение явлений амблиопии и проводится в виде обеспечения высоких нагрузок на больной глаз. Один из способов плеоптической терапии — выключение из зрительного процесса здорового глаза путем его заклеивания. Также популярными и действенными методами являются пенализация, электростимуляция пораженного глаза, лечение компьютерными программами, специальные установки для тренировки аккомодации, лазерное и магнитное лечение, вакуумный массаж для глаз и т.д.

Читайте также:  Головная боль в области висков и лба 15082 3

Ортоптическое лечение — это возврат согласованного функционирования органов зрения. Используются тренировки глаз на синоптических аппаратах, при помощи компьютерных программ. Последний шаг — диплоптическое лечение. Его цель — окончание тренировок и «приучение» глаз к слаженной работе в повседневной жизни. Основные методы этого этапа — занятия с линзами Баголини, призматическими линзами, специальная гимнастика для глаз.

Оперативное лечение патологии назначается, если за 1,5 года нет положительной динамики от консервативной терапии. Лучше всего сделать операцию до 5 лет ребенка. Некоторым больным может потребоваться серия операций для снижения проявлений косоглазия, например, для уменьшения его угла. Все операции по поводу косоглазия делятся на 2 вида — усиливающие и ослабляющие работу глазодвигательной мышцы.

Первая операция выполняется путем укорачивания мышечных волокон, вторая — с помощью пересадки более крупной мышцы. Ортоптическое и диплоптическое лечение показано до операции и в постоперационный период. Хорошие результаты достигаются более, чем у 80% пациентов. Среди возможных осложнений — избыточная или недостаточная коррекция патологии, занесение инфекции, потеря зрения.

Сколько стоит лечение амблиопии в Израиле

Ежедневно Израиль принимает тысячи пациентов из разных стран, поскольку цены на лечение здесь ниже на 20 %, чем в американских и европейских центрах, занимающихся лечением амблиопии.

Тарифы на медицинские услуги регулируются израильским Министерством здравоохранения. Подробнее о технологиях лечения, используемых в Израиле при амблиопии, узнавайте у консультанта госпиталя, оставив заявку на нашем сайте или заказав обратный звонок.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!

Горклиника - медицинский портал