Наследственные и врожденные нефропатии у детей

Эндогенная интоксикация (по МКБ – 10 код Х40-49) – это патологический симптомокомплекс, который сопровождает большое количество заболеваний (холецистит, аппендицит, панкреатит, перитонит, септический шок, аллергические реакции). Характеризуется появлением эндотоксинов в кровеносном русле, отравляющим воздействием на внутренние органы.

Симптомы диабетической нефропатии у ребенка

  • На ранних стадиях развития диабетическая нефропатия не сопровождается специфическими симптомами, на первый план выступают общие проявления сахарного диабета (заболевание, проявляющееся повышенным уровнем глюкозы в крови):
    • жажда, повышенное потребление воды;
    • учащенное мочеиспускание;
    • снижение иммунитета, склонность к воспалительным, нагноительным заболеваниям.
  • По мере прогрессирования поражения почек возникают:
    • повышение артериального (кровяного) давления;
    • отеки (лица — преимущественно вокруг глаз, особенно по утрам; стоп и голеней);
    • появление белка в анализах мочи.
  • При развитии почечной недостаточности наблюдаются:
    • уменьшение количества выделяемой мочи;
    • общие признаки интоксикации — тошнота, рвота, мышечная слабость, головная боль;
    • сухость и зуд кожи, появление белого налета на коже;
    • одышка;
    • диарея (понос).

Что может означать

На фоне воспалительных заболеваний накапливаются специфические вещества, которые загрязняют сосудистое русло. Эндотоксины влияют на почки, сердце, печень, вызывают клинику полиорганной недостаточности, что нередко заканчивается летальным исходом. Вещества вырабатываются в процессе метаболического обмена, не выводятся в достаточном количестве из организма. Они вызывают ряд патологических воздействий:

  1. Действуют на нервную систему, угнетают передачу нервного импульса клеткам.
  2. Препятствуют образованию кровяных телец, белковых молекул.
  3. Способствуют гибели клеток.
  4. Угнетают тканевое дыхание, повышают проницаемость клеточных мембран для чужеродных агентов.
  5. Токсины нарушают процессы натрий – калиевого обмена.
  6. Влияют на микроциркуляцию крови, лимфы.

Патология приводит к разрушению клеток экзогенными и эндогенными агентами, нарушению внутриклеточного гомеостаза. Состояние интоксикации развивается у людей со слабым иммунитетом, после оперативных вмешательств, на фоне тяжелого отравления организма токсичными продуктами.

Читайте также:  Какие лекарства лучше Цитрамона помогают при сильной головной боли?

Наследственные и врожденные нефропатии у детей

С позиций клинических проявлений их можно разделить на 7 групп:

Анатомические аномалии строения органов мочеполовой системы: аномалии количества, позиции, формы почек, аномалии строения чашечно-лоханочной системы, аномалии развития мочеточников, мочевого пузыря и уретры. В эту группу отнесены аномалии кровеносных и лимфатических почечных сосудов.

Аномалии формирования почечной ткани с дефицитом паренхимы, или гипоплазия почек – нормонефроническая и олигонефроническая.

Аномалии дифференцировки почек или дисплазии:

  • бескистозные формы нефропатии – простая тотальная дисплазия, простая очаговая дисплазия, сегментарная дисплазия почек,
  • кистозная дисплазия – очаговая кистозная, или мультилакунарная киста, тотальная кистозная дисплазия, мультикистозная почка, медуллярная кистозная болезнь, или нефронофтиз Фанкони, кортикальная дисплазия почек,
  • тотальный поликистоз почек двух типов – аутосомно-доминантный поликистоз, или взрослый тип, и аутосомно-рецессивный поликистоз, или поликистотоз инфантильного типа,
  • кортикальный поликистоз почек, или гломерулокистозная почка,
  • микрокистоз коры, включающий врожденный семейный нефроз и нефроз финского типа.

Тубулопатии первичные и вторичные.

  1. Первичные тубулопатии, проявляющиеся преимущественным поражением проксимальных канальцев, – почечный тубулярный ацидоз 2-го типа, глицинурия, почечная мелитурия, синдром Де Тони-Дебре-Фанкони, фосфат-диабет, цистинурия. Первичные тубулопатии с преимущественным поражением дистальных канальцев и собирательных протоков, – это почечный тубулярный ацидоз 1-го типа, нефрогенный несахарный диабет, псевдогиперальдостеронизм (синдром Лидла) и псевдогипоальдостеронизм. Нефронофтиз Фанкони – вариант тубулопатии, протекающий с повреждением всего канальцевого аппарата.
  2. Вторичные тубулопатии развиваются при наследственной патологии обмена. В эту многочисленную группу входят галактоземия, гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Коновалова), семейная гиперкальциурия, нарушения пуринового обмена, первичный гиперпаратиреоз, гипофосфатурия, гликогенозы, сахарный диабет, ксантинурия, синдром Лоу, оксалурия, тирозиноз, болезнь Фабри, фруктоземия, целиакия, цистиноз.
Читайте также:  Болит макушка головы: причины, лечение, диагностика

Наследственный нефрит: синдром Альпорта, семейный хронический нефрит без глухоты, нефрит с полинейропатией, семейная доброкачественная гематурия.

Нефро- и уропатии в структуре хромосомных и моногенных синдромов.

Эмбриональная опухоль почек (опухоль Вильмса).

Особенности отравлений

Экзогенная интоксикация – это патологическое состояние, при котором возникновение отравления происходит по причине попадания в организм токсичных веществ из окружающей среды. Процесс отравления может развиться стремительно со всеми сопутствующими симптомами или происходить медленно.

Особенности отравлений

Это зависит от того, какой именно токсин оказывает воздействие на организм, как долго это продолжается и каков будет ответ иммунной системы человека. В Международной классификации болезней (МКБ 10) экзогенная интоксикация находится под кодом Т36-Т78.

Диагностика

Обычно диагностические мероприятия проводятся уже в отделении нефрологии, куда привозят больного с подозрением на острое поражение почек. Помимо характерной клинической картины, врач обращает внимание на анамнез патологии, выясняет возможный характер отравления.

Методы обследования при токсической нефропатии таковы:

  • Общий анализ крови, мочи;
  • Анализ крови на уровень рН, электролитов;
  • Биохимический анализ крови в части показателей работы почек;
  • УЗИ почек;
  • При необходимости – МРТ почек.

При нефропатии чаще всего повышается СОЭ, количество лейкоцитов в крови, наблюдается анемия. В моче растет количество белка, азотистых соединений, появляются гемоглобин и эритроциты, цилиндры. Удельный вес мочи увеличен, а в периферической крови возрастает креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий.

Общие сведения

Токсическая нефропатия — собирательное понятие, объединяющее ряд нефрологических заболеваний со сходным этиопатогенезом и клинической картиной. Распространенность патологии достигает 0,04%, что составляет до 20% всех регистрируемых случаев ОПН . Рост заболеваемости связан со все более широким применением химических веществ на различных производствах и в быту: по наблюдениям, ежегодно до 10 млн. человек постоянно контактирует с нефротоксичными химикатами. Кроме того, обратной стороной успехов фармацевтической отрасли стало появление новых лекарственных средств, оказывающих влияние на почки. Актуальность своевременного выявления токсической формы нефропатий обусловлена высоким уровнем смертности и тяжелыми исходами при необратимой деструкции ткани почек.

Интоксикационный экзогенный синдром

Яды, вирусы и микробы могут проникать в организм разными способами: через желудочно-кишечный тракт, слизистые оболочки, кожный покров. Концентрированными газами и испарениями ядовитых веществ можно отравиться при вдохе. Если яд проник в организм через кожу, к интоксикации добавляется сильная аллергия: эпидермис краснеет или покрывается ожогами и высыпаниями.

Признаки экзогенного интоксикационного синдрома:

  1. высокая температура тела;
  2. лихорадка;
  3. рвота (при кислотном или щелочном отравлении с примесями кровяных сгустков), диарея, сильная изжога;
  4. судорожные подергивания рук и ног;
  5. ухудшение рефлексов.

Понравится статья: «Классификация сильнодействующих ядовитых веществ — влияние на организм человека«.

Одна из особенностей данного расстройства – выраженное кислородное голодание организма. Взаимодействуя с эритроцитами, токсичные вещества снижают их способность транспортировки кислорода к органам и тканям. Из-за недостатка кислорода нарушаются все процессы жизнеобеспечения организма: замедляется ритм сердечных сокращений, прогрессирует отек легких и головного мозга.

Видео: эндогенная детоксикация (очистка организма)

Читайте далее: Вредна ли компьютерная томография (КТ) для здоровья человека?

7 лучших сорбентов для очистки организма: обзор и применение

10 способов усиления иммунитета

Какой день самый подходящий, чтобы забеременеть?

Как сделать ногти здоровыми и красивыми

Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:

Вас также может заинтересовать:

Болит живот после отравления — что делать, методы и способы, профилактика Как принимать фосфалюгель при отравлении едой или алкоголем: взрослым и детям

Пищевое отравление во время беременности — что делать, методы лечения

Отравление организма желчью — что делать, симптомы и методы лечения

Горклиника - медицинский портал