При сотрясении головного мозга аскорутин грудничку

Сотрясение головного мозга

легкая черепно-мозговая травма

Сотрясение головного мозга классифицируют как самый легкий вид черепно-мозговой травмы. Характерным ее признаком непосредственно после удара или падения является нарушение сознания, дезориентация в пространстве. Немного позже появляются такие симптомы, как вялость и сонливость, головная боль, тошнота, рвота. В таких случаях обязательна консультация врача, поэтому родителям крайне важно знать симптомы сотрясения мозга у ребенка, чтобы вовремя его распознать. Кроме того, это поможет исключить более серьезную патологию, а при ее наличии — провести своевременное терапевтическое или хирургическое лечение.

Симптомы

Независимо от возраста температура тела при ЧМТ не меняется. Симптомы сотрясения мозга у ребенка новорожденного незначительны: нарушение сна, обильные срыгивания, которые длятся не более 3 дней. У малышей старшего возраста после удара моментально могут проявиться такие состояния:

• бледность кожи резко сменятся покраснением лица (эритемой);
• многократная или однократная рвота;
• временная рассинхронизация движения зрачков (астигматизм);
• отсутствует сознание;
• учащенный или замедленный пульс;
• носовое кровотечение;
• сбивчивое дыхание;
• отсутствие реакции зрачков на раздражители.

Головная боль

При своевременном и правильном лечении сотрясения мозга все симптомы, которые возникают при этом, проходят быстро, но головная боль может остаться надолго. Проблема с маленькими детьми в том, что они не могут сказать, что у них болит, поэтому даже при отсутствии явной симптоматики надо обращаться к врачу. Подростки могут молчать о травме, боясь родительского гнева, но если у них не проходит головная боль в течение 1-2 дней, да еще сопровождается головокружением – этот факт должен насторожить.

Как распознать сотрясение мозга у маленьких детей?

Вообще, сотрясение головного мозга у грудничков – явление довольно редкое, у них все настолько мягкое и эластичное, что риск получить сотрясение совсем невелик, и, как гласит поговорка: «Ребенок падает – Бог соломку стелет». Однако расслабляться излишне все же не нужно, родители должны быть постоянно начеку и знать основные признаки сотрясения мозга у ребенка:

1. Частое срыгивание, отказ от еды, что, впрочем, может быть вызвано и другими причинами (кишечная колика, изменение погоды, ОРВИ).
2. Повышенная возбудимость, беспокойство или, наоборот, вялость и сонливость тоже не о многом говорит.
3. Подергивание мышц конечностей.
4. Неестественная бледность или покраснение лица.

Особенно следует обратить внимание на появление необычных признаков, если ребенок ударился головой накануне. Чаще подобное случается с детьми, которые научились переворачиваться, сидеть и ползать, но чувство опасности еще не приобрели. За такой егозой глаз да глаз нужен, но симптомов сотрясения у него уже больше, чем у совсем маленьких, например:

• Ребенок ударился, помолчал, а потом стал горько плакать (возможно, он на несколько секунд потерял сознание).
• У таких «больших» детей легче отличить рвоту от срыгивания и заметить нарушение сна, поскольку удлинилось время игр и бодрствования.

Словом, с детьми, вышедшими из новорожденного состояния уже как-то можно «договориться» и понять причину беспокойства.

К сожалению, нередки случаи, когда обращение к врачу откладывается или вовсе отменяется, время проходит и все как будто нормализуется, однако вред здоровью, причиненный, казалось бы, незначительным ударом, может быть существенным, а последствия малоутешительными:

1. Интенсивные головные боли после сотрясения мозга, произошедшего многие годы назад, могут мучить всю жизнь.
2. Вегето-сосудистые нарушения.
3. Расстройство процессов мышления, плохое усвоение школьной программы.
4. Судорожный синдром.

Симптомы и тревожные признаки у детей

Чем младше ребенок, тем тяжелее распознать симптомы сотрясения мозга у него, так как маленькие дети на все негативные влияния реагируют генерализированным ответом.

Признаки сотрясения у грудных детей:

• любая потеря сознания, даже кратковременная (часто родители не замечают этого признаки, хотя его можно заподозрить, если после падения малыш заплакал не сразу, а спустя некоторое время), но чаще всего нарушения сознания не бывает;
• ребенок отказывается после происшествия от еды;
• постоянно плачет или, наоборот, неестественно тихо себя ведет;
• при кормлении часто срыгивает;
• повышение температуры;
• рвота;
• бессонница или повышенная сонливость;
• подергивание конечностей или подбородка.

Любые нарушения состояния младенцы после получения травмы, даже незначительной, требуют срочного посещения врача

Симптомы сотрясения у старших детей:

• нарушение сознания на протяжении короткого времени после удара;
• утеря воспоминаний, которые передовали травме (ретроградная амнезия);
• головокружение и боль в голове;
• тошнота и рвотные позывы, которые не облегчают состояние ребенка;
• повышенная слабость в теле;
• бледная кожа, холодный пот;
• замедление психических процессов и реакции ребенка на окружающих;
• временная дезориентация;
• расстройства вегетативной НС – гипотония, сердцебиение и пр.

После травмы на протяжении нескольких дней ребенок жалуется на повышенную усталость, головокружение, боль головы, невозможность сосредоточиться, плохую память и общую усталость.

Как правило, все эти явления бесследно проходят в ходе лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Если в этот период не дать мозгу отдохнуть (постельный режим, запрет на громкую музыку, видеоигры, чтение), то могут развиться осложнения.

Осложнения сотрясения

• Вторичная серьезная травма, полученная вскоре после случившегося сотрясения, в некоторых случаях приводит к синдрому повторного импакта, что может вызвать отек мозга и скорый летальный исход.
• Посттравматический синдром наблюдается в случаях, если пациент не соблюдает и нарушает режим поведения, предписанный врачом.

• Легкая степень черепно-мозговой травмы может увеличить риск возникновения эпилептических припадков на протяжении первых пяти лет с момента, когда ребенок был травмирован, если не соблюдены врачебные предписания.
• Частые легкие сотрясения носят накопительный характер, влияя на умственную деятельность и поведение, приводя к личностным изменениям. Могут наблюдаться приступы депрессии и нарушение регуляции тонуса мышц, а также паркинсонизм – нарушения речи, походки и движений конечностей.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга включает препараты следующих групп:

• Обезболивающие препараты.
• Ноотропные средства.
• Вазотропные средства.
• Диуретики.
• Седативные препараты.
• Транквилизаторы.
• Витамины.

В качестве медикаментов обычно выбираются препараты, снижающие болезненные ощущения в области черепа, улучшающие кровообращение головного мозга, избавляющие от тошноты и головокружения.

Одновременно с этим могут применяться лекарства с нейропротекторными свойствами, способные улучшить работу мозга. В некоторых ситуациях показаны снотворные и успокоительные. В процессе реабилитации врач может прописать ноотропы и общеукрепляющие средства.

Примером оригинального ноотропного препарата центрального действия является Глиатилин. В его основе лежит холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС), благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга при любой стадии сотрясения.

Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.

При головокружении врачи обычно назначают растительные экстракты гинкго билоба или беладонны, эрготоксин. В качестве успокоительных средств могут использоваться пустырник или валериана.

Бессонница, при наличии показаний, лечится Фенозепамом, Медазепамом или Оксазепамом. Сотрясение 3 степени тяжести требует проведение сосудисто-нейрометаболической терапии с применением препаратов магния и антиоксидантов.

В течение 1 месяца после сотрясения рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и ограничить любые занятия спортом. Категорически противопоказано нарушение режима сна и отдыха. Следует максимально сократить пребывание за монитором ПК и просмотр телевизионных программ. Полезно прослушивание спокойной музыки без использования наушников.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что данный вид травмы относится к легким патологиям, они имеют место быть. К последствиям сотрясения мозга относятся:

• постоянные головные боли интенсивного продолжительного характера;
• заторможенность в выполнении привычных повседневных занятий;
• периодические приступы рвоты без видимых на то причин;
• раздражительность от игр и занятий, приносящих до травмы радость;
• метеозависимость – любая смена погоды действует на ребенка угнетающе, проявляясь головными болями и недомоганием;
• нарушение сна, редко бессонница.

Чаще всего негативные симптомы сотрясения мозга исчезают с течением некоторого времени без лечения, однако при стойком их проявлении следует обязательно посетить специалиста, для исключения необратимых нарушений.

Когда вызывать бригаду скорой помощи

Если ребенок находится в сознании и его состояние оценивается как хорошее, необходимо позвонить в поликлинику и оформить вызов педиатра на дом. Самостоятельно отправляться в медицинское учреждение не рекомендуется, так как состояние малыша может ухудшиться не сразу, а через несколько часов. Важно обеспечить ребенку покой и позаботиться, чтобы его как можно скорее осмотрел специалист.

Если пострадавший хотя бы на несколько секунд потерял сознание, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Если дыхание у ребенка отсутствует, нужно первоначально провести реанимационные мероприятия. Затем нужно вызвать бригаду и сообщить, что мероприятия в рамках первой помощи были оказаны.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга включает препараты следующих групп:

• Обезболивающие препараты.
• Ноотропные средства.
• Вазотропные средства.
• Диуретики.
• Седативные препараты.
• Транквилизаторы.
• Витамины.

В качестве медикаментов обычно выбираются препараты, снижающие болезненные ощущения в области черепа, улучшающие кровообращение головного мозга, избавляющие от тошноты и головокружения.

Одновременно с этим могут применяться лекарства с нейропротекторными свойствами, способные улучшить работу мозга. В некоторых ситуациях показаны снотворные и успокоительные. В процессе реабилитации врач может прописать ноотропы и общеукрепляющие средства.

При головокружении врачи обычно назначают растительные экстракты гинкго билоба или беладонны, эрготоксин. В качестве успокоительных средств могут использоваться пустырник или валериана.

Бессонница, при наличии показаний, лечится Фенозепамом, Медазепамом или Оксазепамом. Сотрясение 3 степени тяжести требует проведение сосудисто-нейрометаболической терапии с применением препаратов магния и антиоксидантов.

В течение 1 месяца после сотрясения рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и ограничить любые занятия спортом. Категорически противопоказано нарушение режима сна и отдыха. Следует максимально сократить пребывание за монитором ПК и просмотр телевизионных программ. Полезно прослушивание спокойной музыки без использования наушников.

Опасность сотрясения и возможные последствия

К тяжелым осложнениям рассматриваемой травмы можно отнести:

• энцефалопатию;
• потерю памяти;
• психозы;
• различные навязчивые состояния;
• деменцию и проч.

Прогноз и статистика

При своевременном определении заболевания, правильном назначении и проведении лечения, выполнении всех рекомендаций врача человек полностью восстанавливается после сотрясения мозга.

В некоторых случаях после указанной болезни такие признаки, как головокружение, депрессия, ослабление памяти, внимания и прочие, могут сохраняться до года.

Всего у 3-4% больных с сотрясением ГМ, игнорирующих назначенный режим и имеющих различные осложнения хроническими патологиями, повторными травмами, констатируется умеренная инвалидизация.