Приобретенная эпилепсия — почему возникает и как ее лечить?

Одним из тяжелых мультисистемных заболеваний с невыясненной до сих пор этиологией является болезнь Стилла у взрослых и детей. При данной патологии наблюдается поражение суставов и системных органов.

Осложнения и последствия

Чаще всего при болезни Пертеса возникают следующие осложнения:

  1. Остеоартрит бедренной головки — из-за деформированности бедренной головки зона вертлужной впадины может быть травмирована, поэтому хрящевая ткань начинает истончаться, и сустав уже не способен корректно выполнять свои функции.

Человеку, получившему такое осложнение, необходимо оперативное вмешательство: поврежденный сустав заменяется имплантатом.

Дети, у которых болезнь Пертеса возникла в возрасте старше семи лет, имеют высокие риски развития остаточной постоянной деформации бедренной головки. В такой ситуации тоже показана операция с целью замены сустава.

Тяжесть болезни

Тяжесть поражения нейронов исследуется только после рождения ребенка и делится на три стадии:

  • 0–I степень – характеризуется незначительными морфологическими изменениями по результатам инструментального исследования;
  • II степень – внешние признаки отсутствуют или проявляются незначительно, структурные изменения слабо выраженные;
  • III степень – клинические признаки явные, преимущественно неврологического характера, структурные изменения существенные.

Стадия определяет и тяжесть патологии, при отсутствии лечения может легко переходить из одной в другую. Ранняя диагностика у новорожденного ребенка затруднена из-за отсутствия видимых нарушений в функции головного мозга. Подозревать энцефалопатию можно по характеру родов, оценке новорожденного по шкале Апгар, обвитию пуповиной.

Способы лечения амблиопии у детей

Для лечения амблиопии у детей активно используется комплексный метод , плеоптика. Это начальный этап лечения, эффективность которого оценивается каждый месяц. Средняя длительность лечения амблиопии глаза у детей – 6-7 месяцев.

Основной принцип лечения амблиопии в раннем детском возрасте, до 4-5 лет заключается в том, что на здоровый глаз надевают окклюдор. Это кусок белой непрозрачной бумаги, который не дает возможности работать здоровому глазу.

Чтобы за период лечения не развилась амблиопия на здоровом но закрытом глазу, необходимо закрывать 1 глаз попеременно. Расположение окклюдора меняют раз в 2-3 дня.

Вместо окклюдора можно использовать методику лечения с закапыванием Атропина в здоровый глаз. Затем назначаются специальные пенализационные очки. Для амблиопичного глаза проводят гиперкоррекцию, чтобы удобно было рассматривать близко расположенные предметы.

Чтобы ускорить курс лечения активно применяются такие методики:

  1. способы засвечения сетчатки,
  2. лечение амблиопии лазером при помощи стимуляции зрительных зон на сетчатке,
  3. методы тренировки контрастной чувствительности,
  4. дозированная нагрузка на орган зрения.

Детям до 4 лет лечение амблиопии нужно начинать с окклюзии. Детям старшего возраста лечение проводят с локальным раздражением центральной ямки сетчатки. Это осуществляется под офтальмоскопическим контролем, а в качестве раздражителя используют луч света или гелиево-неоновый лазер малой мощности. Лечение амблиопии лазером возможно только в комплексе с упражнениями. Также используется методика панорамных фигурных засветов.

Цель лечения амблиопии при косоглазии , достижение одинаковой высокой остроты зрения обоими глазами, преобразование монолатерального косоглазия на альтернирующее.

Читайте также:  Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

Упражнения для глаз

Лечение амблиопии дома может быть опасным при несоблюдении мер предосторожности во время работы с компьютерными программами и другими упражнениями. Систематическое непрвавильно выполнение упражнений может усугубить степень амблиопии у ребенка и спровоцировать развитие косоглазия на здоровом глазу.

Самая популярная компьютерная программа для лечения амблиопии – «Цветок». Менее востребованные компьютерные программы:

  1. Плеоптика 3,
  2. Клинок,
  3. Чибис.

С ними ребенок должен работать ежедневно в назначенных врачом очках, а лучше под руководством врача-офтальмолога. Если занятия выполняются дома за компьютером, важно держать дистанцию с монитором – 50-60 см. Чтобы знать, к каким результатам стремиться, необходимо при первом запуске программы для лечения амблиопии пройти ее со здоровым глазом.

Посмотрите как тренировать глаза при помощи программы «Цветок».

Перед другими тренировками зрения у детей необходимо убедиться в том, что зрительная фиксация – центральная. Именно нецентральная фиксация и амблиопия становится причиной того, что человек смотрит не центральным желтым пятном на сетчатке. Из-за этого выполнение упражнений неправильное, а имеющаяся острота зрения продолжит снижаться.

Лечение амблиопии глаза в Германии и менее развитых медицинских странах начинается с простой окклюзии здорового глаза. Затем подключаются такие отрасли офтальмологии, как:

  1. ортоптика,
  2. диплоптика,
  3. стереооптика.

Ортоптика предполагает использование аппарата синоптофора. Суть работы устройства заключается в том, что на разные глаза подаются разные части одной картинки. Необходимо эти части «собрать» глазом в одно изображение.

Диплоптика – подразумевает специальное двоение изображений. Методика позволяет восстановить оптикомоторный фузийный рефлекс. Часто используется в постоперационном этапе лечения косоглазия и амблиопии.

Стереооптика – применяется для развития стереозрения или объемного зрения у детей. Выполняют ее на стереоскопах с искусственным разделением полей зрения.

Оперативные вмешательства

Видео о том, как вылечить амблиопию правого или левого глаза современными методами.

(Пока оценок нет)

Как сдают тест на коронавирус

Чтобы обнаружить коронавирус в организме, врач берет мазок из горла. Первоначально считалось, что вирусы размножаются в более глубоких областях дыхательных путей, и мазков из горла может быть недостаточно.

Однако врачи – инфекционисты вскоре обнаружили, что вирусы, как правило, часто сидят в верхней части горла, причем в огромных количествах. ПЦР-тест делают в лаборатории.

Как сдают тест на коронавирус

Второй метод тестирования, разработанный на основе теста Sars, установленного в 2003 году, обнаруживает наследственное вещество вируса.

Это стандартный экспресс-тест. Но процесс относительно сложный и занимает 7 дней, потому что для этого необходимо сначала воспроизвести крошечные количества наследственных материалов (иммуноглобулинов), присутствующих в образце. Для это берут анализ крови.

Принципы диагностики

Большое значение в диагностике темпорального артериита играют ангиография височной артерии и биопсия ее стенки. Характерные жалобы пациента, данные анамнеза заболевания (связь с перенесенной вирусной инфекцией) и объективного обследования (заметные на глаз, уплотненные, извитые височные артерии) помогут врачу заподозрить заболевание. Чтобы подтвердить диагноз, он назначит больному лабораторные и инструментальные дополнительные методы исследования, среди которых:

  • клинический анализ крови (обнаружится высокая – более 50 мм/ч – СОЭ, умеренное повышение числа лейкоцитов, нейтрофилов, некоторое снижение уровня гемоглобина и эритроцитов);
  • общий анализ мочи (иногда диагностируется протеинурия – белок в моче);
  • биохимический анализ крови (характерен сниженный уровень альбумина, повышенный – иммуноглобулина G, С-реактивного белка, интерлейкина-6);
  • дуплексное ультразвуковое исследование экстракраниальных сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография височных артерий и сосудов головного мозга;
  • консультация окулиста с осмотром глазного дна;
  • биопсия височной артерии с последующим гистологическим исследованием (будут обнаружены сужения сосудов за счет утолщения среднего и внутреннего слоев стенки, скопления в ней гигантских клеток, пристеночных тромбов).
Принципы диагностики

Изменения, обнаруженные путем гистологического исследования, позволяют со стопроцентной вероятностью выставить диагноз «височный артериит» (этот метод является золотым стандартом диагностики), однако их отсутствие не означает, что у больного данная патология отсутствует. Объясняется это просто: височная артерия поражается не на всем протяжении, а сегментарно, поэтому вполне возможно, что при биопсии специалист возьмет здоровый, а не пораженный патологическим процессом участок стенки сосуда.

Читайте также:  Физиология ЦНС. Автономная нервная система.

Гнойный спондилодисцит

В процессе развития болезни воспаление будет иметь асептический характер, своевременная диагностика и лечение позволяет избежать гнойных очагов. Довольно часто асептический спондилодисцит на начальных этапах путают с проявлениями остеохондроза последних стадий и со спондилитом (исключением являются послеоперационные случаи).

К гнойному спондилодисциту гематогенным путем могут привести:

  • Простатит у мужчин, сальпингоофорит (аднексит) у женщин;
  • Цистит, пиелонефрит;
  • Фурункулы (абсцессы в области позвоночника);
  • Холецистит;
  • Туберкулез;
  • Другие инфекционные заболевания мягких тканей.

Гнойное течение болезни часто наблюдается в послеоперационном периоде, как осложнение. Спондилодисцит с гнойными очагами поражения может также развиться вследствие диагностической инвазивной процедуры.

Послеоперационные патологии считаются самыми опасными, одной из причин является возможная деформация позвоночного столба из-за повреждений хрящевой и костной ткани. Самыми серьёзными осложнениями считаются сепсис (остеомиелит) и воспаление спинного мозга, они могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Расстройства пищевого поведения

Расстройствами пищевого поведения страдают преимущественно подростки, самооценка которых сильно занижена из-за негативных мыслей о собственном весе и внешнем виде. Как следствие, вырабатывается патологическое отношение к питанию, формируются привычки противоречащие нормальному функционированию организма.

Считалось, что анорексия и булимия  больше характерны девочкам, но на практике оказывается, что мальчики с не меньшей частотой страдают расстройствами пищевого поведения.

Данный тип нервно-психических расстройств распространяется очень динамично, постепенно принимая угрожающий характер. Более того, многие подростки успешно скрывают от родителей свою проблему многие месяцы, и даже годы.

Анорексия

Детей, страдающих анорексией, терзает постоянное чувство стыда и страха, иллюзии по поводу избыточного веса и искаженное мнение о собственное теле, размере и формах. Стремление похудеть подчас доходит до абсурда, ребенок доводит себя до состояния дистрофии.

Расстройства пищевого поведения

Одни подростки применяют жесточайшие диеты, многодневные голодания, ограничивая количество потребляемых калорий до смертельно низкого предела. Другие, стремясь сбросить «лишние» килограммы, терпят чрезмерные физические нагрузки, доводя свой организм до опасного уровня переутомления.

Булимия

Подростки с булимией характеризуются периодическими резкими перепадами веса, потому как сочетают периоды обжорства с периодами голодания и очищения. Испытывая постоянную потребность есть все, что попало им в руки, и одновременно дискомфорт и чувство стыда из-за заметно округлившейся фигуры, дети с булимией часто применяют слабительные и рвотные препараты, чтобы очиститься и компенсировать количество съеденных калорий. По сути анорексия и булимия проявляется практически одинаково, при анорексии ребенок также может использовать методы искусственного очищения пищи, которую только что съел, путем искусственной рвоты и употребления слабительных препаратов. Однако дети с анорексией чрезвычайно худые, а булимики часто имеют абсолютно нормальный, либо слегка завышенный вес.

Читайте также:  Миопатия – что это такое: причины, симптомы и лечение

Расстройства пищевого поведения очень опасны для жизни и здоровья ребенка. Такие нервно-психические заболевания трудно держать под контролем и очень сложно преодолеть самостоятельно. Поэтому в любом случае потребуется профессиональная помощь психолога или психиатра.

Причины возникновения патологии

К физиологическим причинам возникновения психотических расстройств в раннем возрасте относятся:

  1. Дисфункции щитовидной железы.
  2. Последствия гормонального сбоя, период полового созревания.
  3. Высокая температура, вызванная иными заболеваниями.
  4. Побочные эффекты при химиотерапии, приеме лекарств.
  5. Менингит.
  6. Алкоголь, принимаемый беременной женщиной (внутриутробный алкоголизм плода) или при кормлении грудью.
  7. Генетическая наследственность.

У подростков часто срывы психики случаются как следствие попадания в стрессовую ситуацию. Серьезной психотравмой для них может стать смерть близкого человека, конфликтные ситуации в семье или с друзьями, резкая смена жизненных обстоятельств.

Причины возникновения патологии

Психоз, возникший на фоне психотравмы у подростка, как и подобные проявления болезни у взрослых людей, может длиться недолго и исчезает с устранением стрессового фактора. Но стоит помнить, что склонность к психотическим расстройствам может передаваться по наследству, и тогда течение заболевания бывает более тяжелым. Иногда дисфункция сознания достигает инвалидности, сохраняясь всю жизнь.

Психолог рассказывает о том, как поведение родителей может спровоцировать развитие психоза у ребенка

Диагностические мероприятия вегетативных нарушений

Чтобы определиться с лечением ВСД у подростков, причины и симптомы используют как основные признаки, по которым подбирается терапия.

Для постановки диагноза врач проводит физикальный осмотр, во время которого оценивается состояние сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной, а также других систем. Доктор направляет пациента на консультацию к узким специалистам: кардиологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, психотерапевту.

Сколько нужно обследований? При необходимости проводится лабораторная диагностика, дополнительные методы (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, ФГДС, электрокардиография, электроэнцефалография). Эти обследования помогают подтвердить или уточнить соматическую патологию. Подросткам ЭКГ проводят с нагрузкой, для подтверждения аритмий, часто сопровождающих кардиальный тип ВСД.

Для исключения других серьезных заболеваний у подростков, необходима консультация врачей.

Заболевание не имеет четких признаков, по которым его можно диагностировать, поэтому четко фиксируются все жалобы пациента и проводится осмотр такими врачами, как эндокринолог, кардиолог, невролог, при необходимости оценку состояния дает психотерапевт. Проверяется также генетическая предрасположенность к заболеванию. Выявляются ранее перенесенные острые или хронические инфекционные заболевания. Для диагностики ВСД применяют:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ щитовидки;
  • гормональный анализ крови;
  • РЭГ.

Причины идиопатической эпилепсии

Врожденная эпилепсия «запускается» ошибкой в передаче электрического импульса нервной системой. Его генератором являются нейроны. Когда на поверхности нейронов образуется слишком большой электрический заряд, специальные мозговые структуры «успокаивают» разбушевавшийся нейрон, гасят избыточное клеточное возбуждение.

При идиопатической эпилепсии существуют генетические нарушения. Они касаются именно тех самых структур-контролеров, которые перестают справляться со своими обязанностями. Из-за чего мозг находится в постоянном возбуждении. Судорожная готовность в любой момент способна выплеснуться в эпиприступ.

Генетические ошибки могут быть частью «семейной истории». Но это всего лишь 6% эпизодов эпилепсии вообще. Чаще генетические дефекты происходят по вине следующих факторов:

  • гипоксия плода;
  • краснуха, герпес, грипп, токсоплазмоз и прочие внутриутробные инфекции;
  • травма в родах.
Горклиника - медицинский портал