Симптомы и классификации головной боли

Головной болью называют боль или неприятное ощущение, возникающее кверху от бровей и до шейно-затылочной области. Термин головная боль включает в себя все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы (чаще черепа). Боли в области лица выделяют в группу лицевых болей.

Частые виды головных болей

Хронические ежедневные или почти ежедневные головные боли

Хроническими ежедневными головными болями женщины страдают в 5-6 раз чаще мужчин. Это одна из самых частых причин длительной нетрудоспособности, дезадаптации в повседневной жизни.

По характеру эта головная боль обычно монотонная, гораздо реже имеет пульсирующий или сдавливающий характер в виде «каски» и «обруча». Практически всегда боль диффузная и двухсторонняя, умеренной интенсивности. Этому типу головной боли обычно сопутствуют светобоязнь, звукобоязнь, тошнота или их комбинация.

Головную боль усиливают:

физическое переутомление,

эмоциональный стресс,

движения головой,

запахи,

недостаточный сон,

нерегулярное питание,

алкоголь,

смена погоды.

Отдых и сон уменьшают головную боль.

Диагностика

Первые этапы диагностики должны выявить связь боли с органическими заболеваниями мозга. В первую очередь нужно откинуть наличие опухолей, нарушения кровообращения, наличие кровоизлияний, гематом, энцефалита, менингита, патологий глаз.

Схема обследования:

Диагностика
  1. Уточнить анамнез: характер боли, локализацию, периодичность, количество и время приступов. Спросить о сопутствующих симптомах.
  2. Неврологические тесты: указывают на наличие структурных поражений.
  3. Соматическое исследование: можно узнать этиологию боли.
  4. Инструментальные методы: Рентгенография головы или МРТ, помогут рассмотреть, и выявить новообразования, кровоизлияния, инфаркт, ушиб, присутствие гипертензии, проверить состояние сосудов. Увеличивает эффективность диагностики ввод контрастных веществ.

Второй этап исследования после исключения симптоматической природы боли, направлен на уточнение первичной головной боли. Здесь имеет значение соответствие жалоб пациента с критериями диагностики первичных болей. Такое сравнение довольно эффективно при назначении лечения, так как даже выясненная частота приступов может очень помочь сузить круг болезней подозреваемых у больного.

Причины

Обычные головные боли могут представлять опасность для здоровья и самой жизни человека. Даже специалисту бывает нелегко установить причину головной боли. Под видом невинной головной боли могут прятаться такие серьезные заболевания:

  • гипертония;
  • вегетососудистая дистония;
  • аневризмы;
  • инсульт;
  • опухоли головного мозга;
  • инфекционные заболевания мозговых оболочек.

Как по характеру боли определить ее причину:

Причины
  1. Если боль повторяется несколько лет, можно подозревать нарушение болевой регуляции в организме.
  2. Если беспокоит боль давящего характера в затылке, висках или верхней части шеи, можно заподозрить головную боль напряжения.
  3. Если боль односторонняя и интенсивная, мешает выполнять каждодневную работу, имеет пульсирующий характер, сопровождается проявлениями тошноты или рвоты, светобоязнью, желанием спокойно посидеть, то она характерна для мигрени. Может иметь предвестники (ауру), проявляющуюся в виде зрительных искажений (светящиеся точки и т.д.).
  4. Если боль очень сильная, проявляется односторонне, находится в районе глаза или виска, протекает с заложенностью носа или слезотечением, то она характерна для кластерной головной боли. Обычно человек с такой болью беспокоен, не может найти удобную позу.
Читайте также:  В каких случаях обращаются к неврологу и какие заболевания он лечит?

Одной из причин головной боли является вегето-сосудистая дистония – заболевание центральной нервной системы. Подробнее здесь. Как влияет на возникновение болей в голове глаукома – глазная болезнь, читайте в этой статье.

Профилактика

Большинство из нас будут когда-либо испытывать распространенную головную боль типа напряжения, описанную ранее. Как выясняется, профессиональные советы, касающиеся профилактики головных болей и головных болей при мигрени, (как ни удивительно) очень похожи!

Для головных болей как острых, так и хронических, слабых и тяжелых, самый важный важный совет — избегать триггеров головной боли, наиболее распространенным из которых является долгосрочный стресс, алкоголь, избыток кофеина, пропуски еды, плохие привычки к употреблению в пищу и злоупотребление лекарствами.

Кроме того, очень полезно получить адекватный сон и регулярно тренироваться.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

  • ароматерапии;
  • иглоукалывания;
  • массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
  • ограничение употребления алкоголя;
  • избавление от курения;
  • соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
  • ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
  • строгое соблюдение режима труда и отдыха;
  • сочетание умственного труда с физическими нагрузками.
Читайте также:  Все о восстановлении и реабилитации после инсульта

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.

У детей

Как правило, сильная цефалгия в юном возрасте появляется на фоне чрезмерной загруженности школьными занятиями. Чаще всего дети склонны к головной боли напряжения, которая сопровождается тошнотой, рвотой и общей слабостью.

Малыши становятся капризными, вялыми, не проявляют интереса к играм. Ребенок постарше жалуется на отсутствие аппетита и боли в животе.

Частыми причинами возникновения интенсивной цефалгии у детей являются:

  • переутомление, усталость;
  • инфекционные заболевания;
  • вирусные недуги органов дыхания;
  • смена погоды;
  • частые стрессовые ситуации, конфликтные отношения со сверстниками или учителями;
  • повышенное артериальное давление;
  • травма головы;
  • неправильный режим дня, несбалансированное питание;
  • нарушение зрения;
  • опасные патологии главного органа ЦНС.
У детей

При жалобах ребенка на интенсивные болезненные ощущения в области головы необходимо установить точную причину их развития, а также обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. При менингите и энцефалите могут возникнуть повышенная температура тела, рвота, судороги, боль в затылке и шеи.
  2. Вследствие ушиба головы ухудшается зрение, утрачивается чувство равновесия, возникает тошнота.
  3. При повышенном внутричерепном давлении появляются ощущение распирания в области лба, синяки под глазами, а также общая слабость. В этом случае нередко возникает предобморочное состояние.
  4. Характерными признаками вегетососудистой дистонии являются частая головная боль, нарушение сердечного ритма, отек глазных яблок, мушки перед глазами, шум в ушах.
  5. При онкологических заболеваниях мозга сильные пульсирующие ощущения возникают в утреннее время, сопровождаются рвотой, апатией, психическими расстройствами, зрительными галлюцинациями.

Установить причину развития цефалгии поможет полное обследование головного мозга ребенка, включающее УЗИ и магнитно-резонансную томографию.

Диагностика

Для выяснения причины головной боли врач анализирует жалобы и обследует пациента.

Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками. Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики. Врач потом оценивает эти записи.

Диагностика

Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие  вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).

Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).

Симптоматика заболевания

Невозможно предугадать возникновение первого симптома, так как не существует предвестников пучковых головных болей. Боль возникает внезапно с быстро нарастающей интенсивностью. Во время приступов пациенты чувствуют себя взволнованными и хотят изолироваться от окружающих людей. Понять наступление болевого синдрома можно по вегетативным признакам, сопутствующим расстройству.

Читайте также:  Генерализованные формы эпилепсии — клинические симптомы

Характерные симптомы острой односторонней атаки:

  • опухшие веки;
  • слезоточивость и покраснение глаз;
  • насморк;
  • потливость лба;
  • нетерпимость к свету и звуку;
  • возбужденное состояние;
  • расширение зрачков;
  • тошнота, рвота (проявляется в редких случаях);
  • жжение и резь глаз (боль сосредотачивается в области надбровной дуги);
  • западание или пульсация глазного яблока;
  • синдром Горнера (опущение века на стороне боли).

При появлении других симптомов и изменении характера боли у пациента нужно незамедлительно сообщить лечащему врачу. Расстройство может стать причиной других видов серьезных заболеваний.

В каких случаях больному необходимо сразу обратиться к врачу?

Итак, несмотря на то, какие типы головной боли появляются у больного, есть некоторые опасные сигналы, которые требуют немедленного внимания врачей:

  • В утреннее время у человека появляется головокружение, тошнота и рвота. Это может сигнализировать о наличии опухоли.
  • Головная боль не дает спать ночью.
  • Неприятные болезненные ощущения с течением времени только усиливаются.
  • При кашле или напряжении происходит усиление дискомфорта.

Михаил Моисеевич Шперлинг, врач-невролог рассказывает каких клинических ситуаций следует опасаться и что нужно предпринимать в первую очередь:

  • «Прилив» к голове.
  • Очень сильная головная боль, которая появляется внезапно.
  • Первое возникновение приступа после 50 лет.

Головная боль — когда нужен врач?

При частых головных болях, даже не интенсивных, рекомендуется обратиться к врачу. Длительный болевой синдром — признак неполадок в организме. Посещение врача требуется, если интенсивность симптоматики постепенно нарастает. Безотлагательное обращение за медицинской помощью необходимо в случаях:

  • резкого усиления головной боли;
  • появления неврологических симптомов — онемения конечностей, потери чувствительности.
  • ригидности (скованности) мышц затылка;
  • головной боли, сопровождающейся неукротимой рвотой;
  • на фоне болей в голове развивается нарушение сознания.

К какому врачу обратиться при частых головных болях? Обычно больному рекомендуют записаться на прием к терапевту. Доктор, учтя другие жалобы, назначит необходимое первичное обследование, может обозначить круг заболеваний, вызвавших головную боль, и направить к узкопрофильному специалисту.

Нередко при частой головной боли больные обращаются к невропатологу, особенно если уже присутствует неврологическая симптоматика. Для выяснения характера нарушения в голове специалист назначит УЗИ головного мозга, энцефалограмму, томографию. Только после точного установления диагноза доктор назначает лечение. При этом список препаратов, их дозировка и длительность применения зависят от характера патологии и состояния больного.

Метки:

голова как болит

Горклиника - медицинский портал