Вегето сосудистая дистония смешанного типа код мкб

Первичные нарушения сна возникают в результате эндогенного нарушения механизмов,генерирующих циклы сон-бодрствование, биоритмов, и часто осложнены поведенческими состояниями. Они могут быть разделены на две большие категории:

Психические расстройства

Следует иметь в виду, что основные психические расстройства в настоящее время, как известно, имеют биологическую основу и, таким образом, представляют собой подмножество медицинских состояний.

Депрессия может привести к изменениям в фазе быстрого сна. Почти у 40% людей, страдающих депрессией есть бессонница. ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) может служить причиной ярких и страшных кошмаров. Тревожные расстройства предрасполагают к бессоннице. Наиболее распространенными из них являются генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство и другие тревожные расстройства. Расстройства мышления и неправильное восприятие состояния сна, также могут потенциально вызвать бессонницу

Психотропные препараты, такие как антидепрессанты, могут нарушить нормальную структуру быстрой фазы сна. Синдром рикошета при отмене бензодиазепинов или других снотворных средств является частым явлением.

Физиологический сон

Центр сна-бодрствования находится в гипоталамусе головного мозга, где и вырабатываются гормоны сна (мелатонин) и бодрствования (кортизол) [4, 13]. С помощью ЭЭГ и полисомнографии доказано существование двух стадий сна, осуществляемых двумя альтернативными физиологическими механизмами: сон с быстрым движением глаз (БДГ) и сон с медленным движением глаз (МДГ). Сон с МДГ состоит из четырех стадий [3, 20].

При бодрствовании (в состоянии покоя и расслабленности) на ЭЭГ регистрируются α-ритм (9-11 Гц) и низковольтная активность, могут наблюдаться артефакты вследствие мигания глаз. При засыпании веки закрываются, мышцы расслабляются, и наступает первая стадия, которую называют фазой засыпания. При понижении амплитуды ЭЭГ α-ритм исчезает, наблюдается так называемая плоская ЭЭГ, которая связана с медленными вращательными движениями глаз. Во время второй стадии, или фазы поверхностного сна, ЭЭГ фиксирует всплески волн с частотой 13-16 Гц – «сонное веретено», и отдельные комплексы высокой амплитуды. Третья и четвертая стадии соответствуют фазам глубокого сна. Во время третьей стадии наблюдают медленные волны (θ-активность) с отдельными «сонными веретенами», в четвертой преобладает медленная активность θ-волн. Эти четыре стадии называют также стадиями синхронного, или спокойного сна – МДГ-сон. Пятая стадия соответствует быстрой стадии сна, которую называют фазой десинхронизированного сна, или БДГ-сном. В этой фазе сна скелетные мышцы расслаблены, а мышцы, обеспечивающие движение глазного яблока, активируются, и происходят быстрые движения глаз за сомкнутыми веками. Одновременно волны ЭЭГ десинхронизируются, наблюдаются низковольтные высокочастотные волны с редкими всплесками α-волн. На этой стадии обычно появляются сновидения.

Стадии сна характеризуются определенными циклами. Люди молодого и среднего возраста последовательно проходят первые четыре стадии сна (МДГ-сон), через 70-100 минут следует пятая стадия (БДГ-сон), перед которой обычно наблюдаются какие-либо телодвижения; человек ворочается во сне, шевелится. Эти последовательные стадии МДГ- и БДГ-сна повторяются в течение ночи 4-7 раз в зависимости от продолжительности сна. Примерно 20-25% общей продолжительности сна занимают стадии быстрого сна (БДГ-сон), 3-5% – первая стадия, 50-60% – вторая, 10-20% – третья и четвертая. С возрастом третья и четвертая стадии укорачиваются, после 70 лет четвертая стадия практически отсутствует, третья – минимальна.

Во время стадии БДГ-сна человека легко можно разбудить, третьей и четвертой – трудно: пробуждение полностью наступает в течение 5 минут и дольше, при этом человек может быть после этого растерянным, дезориентированным.

Во время циклов сна происходят многообразные изменения физиологических процессов. Двигательная активность значительно снижена, тем не менее, на всех стадиях сна примерно через каждые 15 минут происходят спонтанные сокращения мышц, максимально – при переходе от МДГ- к БДГ-сну. Это, главным образом, тонические сокращения. Во время пятой стадии сна (БДГ-сон) за сомкнутыми веками осуществляются быстрые согласованные движения глазных яблок во всех направлениях. В период между фазами мускулатура становится вялой или атонической, главным образом расслабляются мышцы дыхательных путей, брюшного пресса, межреберные, что может приводить к усилению дыхания на стадии быстрого сна.

Во время сна (преимущественно медленного сна) температура тела немного снижается. Ритм сердечной деятельности и дыхание в фазе БДГ-сна ускоряются, отмечается их нерегулярность, а в фазе глубокого сна – замедляются и вновь становятся регулярными. Мозговое кровоснабжение и потребление кислорода во время МДГ-сна уменьшается, во время БДГ-сна возрастает. При различных фазах сна меняются активность автономной нервной системы, метаболизм глюкозы, уровень гормонов (кортизола, тиреоидина – стимулирующего гормона), выделение мочи.

Ритм сна и его стадии регулируют нервные механизмы, реализующиеся через системы нейромедиаторов мозга: ацетилхолин и два биогенных амина – серотонин и норадреналин. Во время бодрствования активность аминергических (ингибирующих) нейронов высокая, холинергических – низкая. В период МДГ-сна (синхронного) аминергическая активность постепенно снижается, а холинергическая понемногу повышается. Во время БДГ-сна эти изменения полностью завершаются.

МКБ-10, класс V

Расстройства сна неорганической природы (F51)

Эпидемиология Клиника Диагноз Лечение

Во многих случах нарушение сна является одним из симптомов других расстройств, психических или соматических. Являются ли нарушения сна у данного пациента самостоятельным состоянием или просто одним из симптомов другого нарушения, классифицированного в рубриках этого или любого другого класса, следует определять на основе их клинических проявлений и течения, также как и на основании терапевтического заключения и приоритетов во время консультации. В основном, если расстройство сна является одним из главных недугов и воспринимается как болезненное состояние само по себе, данный код следует использовать вместе с другими кодами диагнозов психопатологических и патофизиологических расстройств, имеющихся в данном случае. Эта рубрика включает только те нарушения сна, при которых ведущими этиологическими факторами являются эмоциональные причины и которые не имеют в своей основе идентифицированных в каких-либо рубриках физических нарушений.

Читайте также:  Агенезия мозолистого тела головного мозга последствия

Исключено: расстройства сна (органической природы) (G47.-)

F51.0 Бессонница неорганической природы

Эпидемиология Клиника Диагноз Лечение

Состояние неудовлетворительной продолжительности и (или) качества сна, которое сохраняется в течение значительного периода времени и включает трудности засыпания, трудности оставаться в состоянии сна или раннее окончательное пробуждение. Бессонница является общим симптомом многих психических и соматических расстройств и должна классифицироваться данной подрубрикой в дополнение к основному заболеванию, только если она доминирует в клинической картине.

Исключено: бессонница (органической природы) (G47.0)

F51.1 Сонливость (гиперсомния) неорганической природы

Клиника Диагноз Дифференциальный диагноз

Гиперсомния определяется как состояние чрезмерной сонливости и приступов сна в дневное время, или как затяжной переход к состоянию полного бодрствования при пробуждении. Если отсутствует органический фактор в этиологии гиперсомнии, ее обычно связывают с психическим расстройством.

Исключено:гиперсомния (органической этиологии) (G47.1) нарколепсия (G47.4)

F51.2 Расстройство режима сна — бодрствования неорганической природы

Клиника Диагноз Лечение

Недостаток синхронности между режимом сна и бодрствования пациента и тем, какой режим сна и бодрствования требует окружающая его обстановка, результатом чего являются жалобы на бессоницу или гиперсомнию.

Психогенная инверсия: — циркадного > — никтогемерального > ритма — сна >

Исключено: расстройство режима сна и бодрствования (органической этиологии) (G47.2)

F51.3 Снохождение [сомнамбулизм]

Клиника Диагноз Дифференциальный диагноз Лечение

Форма измененного сознания, при которой сочетаются состояния сна и бодрствования. Во время эпизода сомнамбулизма человек встает с постели обычно в течение первой трети ночного сна и ходит, демонстрируя низкий уровень осознавания, реактивности и двигательного умения. При пробуждении он обычно не вспоминает случившееся.

F51.4 Ужасы во время сна [ночные ужасы] [Pavor nocturnus, Incubus]

Клиника Диагноз Лечение

Ночные эпизоды крайнего ужаса и паники, сопровождаемые интенсивными восклицаниями, движениями и высоким уровнем вегетативных проявлений. Больной садится или вскакивает с постели обычно в течение первой трети ночного сна с паническим криком. Довольно часто он рвется к двери, как бы пытаясь убежать, хотя очень редко покидает комнату. Воспоминание о случившемся, если оно есть, очень ограничено (обычно один или два фрагмента мысленных воображений).

Переживания во сне перегружены тревогой или страхом. Больной очень детально помнит содержание сна. Картины сна очень яркие и обычно включают темы, касающиеся угрозы жизни, безопасности или самоуважению. Довольно часто имеет место повторение одних и тех же или подобных пугающих кошмарных сновидений. В течение типичного эпизода данного расстройства выражены вегетативные проявления, но нет заметных восклицаний или движений тела. При пробуждении человек сразу же становится бодрым и ориентированным.

Ночное тревожное расстройство

F51.8 Другие расстройства сна неорганической этиологии

F51.9 Расстройство сна неорганической этиологии неуточненное

Использованные источники:

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :  Как бессонница в час ночной киш  Бессонница роман крона  Психозы и их приемы

Нарушения сна у детей

Нередко причиной беспокойства мам становится нарушение сна ребенка. Это может быть связано как с физиологическими особенностями малыша, так и с неврологическими проблемами. Нарушения детского сна имеет следующие виды:

  • Говорение во сне;
  • Скрежет зубами (бруксизм);
  • Хождение во сне;
  • Энурез;
  • Ночные кошмары.

При наличии данных видов нарушения сна необходимо обратиться за консультацией к детскому неврологу, поскольку он может правильно оценить состояние маленького пациента, успокоить родителей и назначить правильную терапию. Основными причинами нарушения сна у детей могут быть:

  • Большие эмоциональные перегрузки,
  • Соматические отклонения,
  • Неврологические отклонения,
  • Индивидуальные физиологические особенности.

Профилактика и лечение нарушений сна у детей

В зависимости от причин нарушений сна ребенка проводится их профилактика и лечение.

  • Индивидуальные физиологические особенности. Детский сон, по сравнению со сном взрослого человека, более чуток. Поэтому важно создать благоприятные условия для сна малыша: не добиваться идеальной тишины, а дать возможность малышу привыкнуть к тихим голосам или работе домашних электроприборов. Проветривать помещение перед сном. Подобрать удобные постельные принадлежности.
  • Большие эмоциональные перегрузки — наиболее часто встречающаяся причина нарушений сна у детей. Излишнее возбуждение затрудняет процесс засыпания, поэтому родители должны корректировать занятия малыша перед сном, ограничив подвижные игры, просмотр телевизора. Переутомление может быть и в дневное время, что сегодня не редко встречается у школьников. Эмоциональное состояние родителей оказывает большое воздействие на ребенка, поэтому важно поддерживать комфортную психологическую обстановку. Большое влияние имеет соблюдение определенного ритуала укладывания (например, чтение сказок перед сном).
  • Соматические отклонения — заболевания, не имеющие отношения к нервным расстройствам. Исключить эти нарушения поможет педиатр. Причиной соматических нарушений может быть дисбактериоз, кишечные спазмы. На первом году жизни одна из самых частых причин нарушения сна — развитие рахита. Для улучшения состояния педиатр назначает витамин Д.
  • Неврологические проблемы. Нарушения центральной нервной системы у ребенка тоже могут стать причиной плохого сна ребенка. Они могут быть эпилептического и неэпилептического характера, определить которые может врач-невролог. Поводом для обращения к врачу должны стать энурез, передвижение или разговор во сне, снящиеся кошмары.

В большей массе случаев нарушения детского сна не требуют вмешательства специалистов, поскольку походят после того, как нормализуется обстановка в семье.

Нормализация режима дня, спокойная, благоприятная обстановка, удобная постель, свежий воздух и расслабляющая ванна обязательно сделают свое дело — малыш блаженно заснет. Однако если ребенок продолжает спать плохо — необходимо привлекать к решению этого вопроса специалиста.

Не следует откладывать визит к врачу, если во сне наблюдается нарушение дыхания, при постоянном энурезе, когда из за проблем со сном страдает физическое и психологическое состояние ребенка.

Амнестический синдром | органические психические расстройства

Амнестический синдром представляет собой психиатрическое расстройство, включающее в себя симптоматику поражений тканей мозга и проявляющееся характерными признаками состояния амнезии с потерей когнитивных функций.

Это тяжелое патологическое состояние, сильно десоциализирующее человека, безгранично влияющее на аспекты его поведения, при плохом прогнозе разрушающее ядро личности. Это не отдельное характерное заболевание, а состояние, которое возникает при различных патологических проявлениях. Недуг не избирателен в плане пола, возраста, он сильно влияет на жизненные аспекты индивидуума и его самого.

Описание недуга

Амнестический синдром (МКБ F10.6) является достаточно известным расстройством, представляет собой синдром потери памяти.

Память является важной характеристикой человеческого когнитивного процесса. На функции памяти базируется не только обучение, но и эмоциональная составляющая, которая присутствует в воспоминаниях различного рода, окрашенных эмоционально.

Память задействует большое количество отделов мозга, которые отвечают за определенные функции. В связи с этим нарушение памяти является очень травматичным симптомом, выбивающим из привычного образа жизни всю семью, забирает у человека самые ценные, дорогие воспоминания.

Читайте также:  Альтернирующий синдром Вебера (Стерджа Вебера), что это?

Потеря памяти сопровождается нарушением функций запоминания, а навыки обучения у человека отключаются полностью.

Лечение и реабилитация при амнезии (амнестическом синдроме)

Эффективность лечения зависит от быстроты и правильности выявления причины, вызвавшей амнезию, и, по возможности, ее устранения.

Терапия лекарственными средствами проводится врачом соответствующей квалификации: невропатологом, терапевтом, инфекционистом, психиатром.

В случае стойких, прогрессирующих амнезий помимо лекарственной терапии больной нуждается в психологическом сопровождении и реабилитации, то есть в восстановлении утраченных в связи с болезнью функций. В этом ему может помочь нейропсихолог или специально подготовленный врач-психотерапевт, клинический психолог.

Специфические методы психологической помощи, применяемые для лечения нарушений памяти, возникающих вследствие повреждений головного мозга, можно классифицировать следующим образом:

  • методы, обеспечивающие снижение уровня требований к памяти;
  • методы, имеющие своей целью улучшение компонентов памяти;
  • методы, используемые для обучения пациента не только распознавать «критические» требования повседневной жизни, но также и свои индивидуальные возможности по их преодолению.

Код по международному классификатору

Амнестический синдром | органические психические расстройства

Амнестический синдром особо классифицируется МКБ, он одновременно относится ко многим патологиям, так как представляет собой только часть обособленного заболевания.

Наиболее характерные патологические изменения, которые сопровождаются схожей симптоматикой, включены в раздел Ф 00-09.

Кроме того, что синдром относится к симптомокартине нескольких заболеваний, в МКБ 10 имеется отдельная рубрика, которая характеризует его как отдельный цельный диагноз.

Ее используют, если присутствует не проявленное происхождение, то есть не удается по-другому объяснить присутствующую симптоматику. При этом указывается, что генез синдрома не выяснен, не спровоцирован психоактивными препаратами, алкогольной первопричины не имеет. Кроме того, часто указывается, что синдром начался внезапно, так как это довольно значимо для последующей диагностики.

Причины развития

Патоморфологические изменения при амнестическом синдроме могут иметь временный характер или быть длительными и переходить в поражение органического типа.

Достаточно часто нарушение начинается с промежуточного отдела мозга, захватывает такие части гипокампа, как зрительные бугры. Очаги патологии, расположенные в мозговых зонах данных локаций, неизменно оказывают влияние на объем и качество памяти.

Существует вероятность нарушения процессов запоминания форм, в некоторых случаях возникает путаница в словах, образах, геометрических фигурах.

Причиной развития недуга могут стать патологии, которые поражают мозговой отдел, НС.

После инсульта

Формирование органического амнестического синдрома происходит на фоне некоторых сосудистых заболеваний, к примеру, инсульта. Также он может формироваться в результате травматического поражения тканей мозга.

Разнообразные поражения коры мозга, белого вещества, нервов, артерий могут стать причиной нарушения функции памяти, вызвать амнестический сбой, являющийся началом развития амнестического синдрома. Гематомы и кровоизлияния различной локализации и происхождения могут также приводить к подобному синдрому.

Довольно негативно заканчиваются массивные поражения тканей мозга, спровоцированные отравлением угарным газом.

Рекомендации, диета, образ жизни

Чтобы устранить симптоматику ВСД по смешанному типу, в частности при легком протекании заболевания, следует выполнить следующие рекомендации:

  • привести в норму режим работы и отдыха;
  • исключить влияние стрессовых ситуаций;
  • соблюдать надлежащее питание;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • стабилизировать эмоциональное состояние, используя психотерапевтическую технику;
  • упорядочить физические и эмоциональные нагрузки;
  • исключить малоподвижный образ жизни;
  • физиотерапевтические манипуляции (электрофорез, бальнеотерапия, фототерапия, магнито- и лазеротерапия);
  • иглоукалывание;
  • целебная физкультура и т. д.

Виды нарушений сна и их симптомы

Все расстройства можно условно разделить на шесть основных групп:

· Бессонница.

· Расстройства циркадного ритма.

· Гиперсомния.

· Парасомния.

· Расстройства дыхания и связанные со сном двигательные расстройства.

Все эти нарушения менее неприятны при хорошей гигиене, получении психологической помощи или медикаментозном лечении.

Симптомы бессонницы

Бессонница — часто встречаемое нарушение. Ее распространенность составляет 6-10%. Это субъективный диагноз, который ставится на приеме у клинического психолога. Человек, имеющий достаточно времени, чтобы выспаться, страдает бессонницей, если у него есть проблемы с:

· Продолжительностью;

· Ночным пробуждением;

· Ранним подъемом.

Просыпаясь раньше, чем он хочет, и взрослый и ребенок чувствуют себя усталыми и нездоровыми. Причем именно взрослые имеют мало возможностей, чтобы восстановить потерянный сон на протяжении дня.

Некоторые люди с бессонницей употребляют снотворные препараты, но эту проблему можно лечить психологически и поведенчески посредством ограничения сна и контроля стимулов. Такая методика называется когнитивно-поведенческой терапией при бессоннице (CBTi).

Эта схема лечения документирована и наиболее эффективна на сегодняшний день. Она работает даже лучше, чем снотворное. Но у нас, в отличие от других стран, редко применяется. Лечение помогает людям, которые только столкнулись с этим расстройством, а также тем, у кого была бессонница годами, и зависимость от снотворных препаратов.

Симптомы расстройства циркадного ритма

Нарушения дневного ритма характеризуются тем, что взрослый или ребенок хорошо спит, когда впервые засыпает, но имеет серьезные проблемы с последующим засыпанием.

Те, у кого задерживается расстройство фазы, и наблюдаются подобные симптомы, могут спать намного дольше сутра или наверстать упущенное, вздремнув днем. Отсроченное расстройство фазы лечат воздействием яркого света в более раннее время, чтобы «подтолкнуть» циркадный ритм к общепринятой норме.

Симптомы гиперсомии, парасомнии, расстройства дыхания

Люди, которые страдают гиперсомией много и хорошо спят не только ночью, но и на протяжении дня. Они нуждаются в 10 или более часах отдыха, и все еще устают за день.

Тяжелую гиперсомнию с характерными симптомами лечат амфетаминоподобными препаратами. Люди с тяжелыми нарушениями движения, связанными со сном (например, периодические движения конечностей, когда кто-то сильно пинает партнера или ворочается, лечится агонистами допамина.

При парасомнии, такой как тяжелое недосыпание, когда человек настолько активен ночью, что опасен для себя или окружающих, в тяжелых случаях применяют противоэпилептические препараты, такие как клоназепам.

Гиперсомния, парасомния, расстройства дыхания и двигательные расстройства требуют медицинской помощи в тяжелых случаях. Нарушения дыхания, такие как апноэ , которые мешают человеку получать кислород в течение короткого периода времени, лечатся, непрерывной терапией и положительным давлением воздуха.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина Ощущение недостаточности сна Пресомнические расстройства — невозможность заснуть в обычное для больного время, часто сопровождающаяся тревогой, страхом и навязчивыми мыслями Интрасомнические расстройства — поверхностный тревожный сон с частыми пробуждениями Постсомнические расстройства — при удовлетворительном засыпании больной просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может вновь заснуть, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Часто наблюдают у пожилых и при депрессивных состояниях Отсутствие восстановления сил после сна Сонливость и дремота в дневное время Усталость Тревожное состояние перед сном.

Лечение Неспецифические способы улучшения сна: Устранение этиологических факторов бессонницы: болевого синдрома, приёма ЛС, вызывающих расстройства сна, депрессии Рекомендуют каждый день просыпаться в одно и то же время Необходимо ограничить продолжительность ежедневного пребывания в постели временем, привычным для пациента до возникновения расстройства сна Не следует употреблять вещества, воздействующие на ЦНС (кофеин, никотин, алкоголь, стимуляторы) Следует избегать приёма алкоголя после 5 ч вечера или менее, чем за 6 ч до отхода ко сну Не рекомендуют спать днём (за исключением случаев, когда после дневного сна улучшается ночной сон) Необходимо использовать постепенно усложняемую программу физических упражнений по утрам для поддержания хорошего самочувствия Следует избегать возбуждения перед сном; заменить просмотр телепередач лёгким чтением или прослушиванием радиопрограмм Рекомендуют принимать в течение 20 мин перед сном горячую ванну для поднятия температуры тела Необходимо регулярно принимать пищу в определённое время, избегать обильного приёма пищи перед сном (иногда засыпанию может помочь лёгкая закуска перед отходом ко сну) По вечерам полезно использовать методики релаксации или медитации Создание комфортных условий для сна Психотерапия Лекарственная терапия (показана при неэффективности неспецифических методов и психотерапии) При нарушениях сна, связанных с болевым синдромом, — НПВС, например ацетилсалициловая кислота 325–650 мг на ночь При нарушениях сна, связанных с эмоциональными расстройствами, при стойкой бессоннице, а также при нарушениях сна, ухудшающих самочувствие пациента, рекомендованы производные бензодиазепина Нитразепам — 5–18 мг за 30–60 мин до сна Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин — 0,5–2 мг на ночь Триазолам — 0,125–0,25 мг перед сном. В малых дозах рекомендован при остром нарушении сна, например при переездах со сменой часового пояса или при переходе на ночной режим работы Темазепам — 15 мг за 1–2 ч до сна Флуразепам — 15–30 мг на ночь Новые небензодиазепиновые препараты: золпидем — 10 мг или 5 мг (пожилым или ослабленным пациентам) При нарушениях сна, связанных с депрессией, — амитриптилин за 1 ч до сна (начальная доза — 50–100 мг) Альтернативный препарат — хлоралгидрат по 0,5–1 г на ночь.

Классификация нарушений сна

Бессонница может иметь первичный и вторичный характер. В первом случае она выступает в качестве самостоятельного заболевания или результата психоэмоционального расстройства. Вторичные нарушения сна у детей и взрослых возникают на фоне соматической патологии, становясь одним из симптомов основного недуга.

Чаще всего проблема затрагивает работу головного мозга, сердца, сосудов, почек, органы дыхания, эндокринную систему.

Универсальная классификация нарушений сна:

Классификация нарушений сна
  • инсомния – проблемы возникают с засыпанием и поддержанием структуры сна. Врачи выделяют несколько отдельных форм явления в зависимости от провоцирующего фактора. Это может быть психоэмоциональное расстройство, психическое заболевание, прием алкоголя или медикаментов, нарушение функции дыхания. В эту же группу входят синдром беспокойных ног и различные соматические патологии;
  • гиперсомния – повышенная дневная сонливость, способная возникать даже на фоне нормального ночного отдыха. Болезнь провоцируется множеством факторов от соматических и психических расстройств до действия временных раздражителей. Сюда же относят нарколепсию – заболевание нервной системы, для которого характерны приступы внезапного засыпания в дневное время;
  • парасомния – специфические сбои в работе органов и систем тела пациента, которые имеют прямое отношение к процессу сна. Самыми частыми явлениями считаются сомнамбулизм, энурез, ночные эпи-приступы и страхи;
  • сбой цикла сна и бодрствования – в эту группу входят постоянные и временные нарушения сна. Первые становятся результатом патологического сбоя и проявляются в разных формах. Вторые возникают на фоне смены часового пояса или рабочего графика, поэтому редко нуждаются в целенаправленном лечении.

Независимо от формы бессонницы ее развитие становится серьезной угрозой здоровью. Дефицит сна всего в течение нескольких дней грозит психоэмоциональными расстройствами, сбоями в работе внутренних органов. Хронический процесс может привести к перманентным нарушениям, снижению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

Проблемы с засыпанием

Беспокойный и прерывистый сон

Рекомендуемая продолжительность ночного сна для взрослого человека составляет 6-8 часов. Отклонения в любую сторону в 99% случаев вызывают негативные последствия разного плана. При этом важно не только количество часов, но и глубина отключения сознания в это время. Беспокойный сон – одна из форм диссомнии, при которой ЦНС после засыпания отключается не полностью, ее отдельные участки продолжают работать, что становится проблемой. Частые жалобы в этом случае: кошмары, скрежет челюстями, пробуждения, вскрики или разговоры, непроизвольные движения конечностями. Такая клиническая картина характерна для ряда неврологических патологий, дефицита витаминов группы В, сбоев в работе эндокринной системы, алкоголизма.

Классификация нарушений сна

Почти полностью пропал сон

Невозможность поспать в течение ночи хотя бы несколько часов может возникать по ряду причин, некоторые из них даже не считаются патологическими. Несмотря на это, столь выраженное нарушение нормального режима сна и бодрствования требуется в срочном лечении. У лиц зрелого и пожилого возраста сложности часто возникают на фоне мышечных спазмов, пациент просто не способен заснуть из-за стойкого дискомфорта. Ему становится легче после теплой ванны или массажа проблемной зоны, но при отсутствии терапии улучшение сохраняется недостаточно долго для полноценного отдыха.

Состояние, когда полностью пропадает сон, также проявляется при интоксикации, онкологии, психическом расстройстве, гормональных сбоях.

Проблема может возникать на фоне увлечения фильмами ужасов, нередко она сопровождает психологическую травму.

Слишком чуткий и поверхностный сон

Классификация нарушений сна

Повышенная ночная чувствительность чревата частыми пробуждениями, в результате которых сбивается цикл сна, снижается степень восстановления организма. В ряде случаев это считается одним из проявлений нормы и нуждается лишь в легкой коррекции. Поверхностный сон характерен для беременных женщин, молодых мам, работников ночных смен, пожилых людей. Чуткость может повыситься, если тратить на ночной отдых слишком много времени.

К патологическим провокаторам относят болезни внутренних органов и психические расстройства. Поверхностный сон может быть спровоцирован приемом ряда медикаментов, злоупотреблением синтетическими и натуральными стимуляторами. Также повышенную чувствительность провоцирует дисфункция вегетативной нервной системы, которая проявляется в форме ВСД или ПМС.

Горклиника - медицинский портал