Восстановительная гимнастика после инсульта в домашних условиях

Острое нарушение мозгового кровообращения, или инсульт, – это не приговор. Полное восстановление после инсульта обеспечивается грамотной реабилитацией. Возобновить двигательную, зрительную, речевую функцию организма можно и в домашних условиях.  Специалисты разработали специальные методики и препараты. На вопрос о том, можно ли восстановиться полностью после инсульта, во многих случаях они отвечают утвердительно.

Почему нарушается речь после инсульта

Неспособность человека после инсульта чётко говорить называется афазией. Это состояние является результатом:

  • разрыва нейронных связей;
  • тяжелого нарушения питания нейронов;
  • давления гематомы на нервные ткани.

Исходя из сложности поражения, можно спрогнозировать, насколько быстро у пациента после инсульта восстановится речь. Обширность поражения также играет ключевую роль: чем она больше, тем сложнее афазия. Кроме того, к основным критериям, влияющим на восстановление артикуляции, относятся:

  • зона поражения;
  • своевременность лечения;
  • качество реабилитационных мер.

Пациенты, а также их близкие, задаются вопросом, как восстановить речь после инсульта, особенно в случае её полной утраты. Прежде всего, лечение должно быть комплексным и проходить под строгим контролем медиков. Стратегия терапии определяется реабилитологом, невропатологом и логопедом, назначения которых основываются на конкретном виде речевого нарушения.

Инсульт приводит к уменьшению интенсивности работы определенных органов и систем или даже полного отсутствия функциональной активности с их стороны. При этом вид такого нарушения находится в прямой зависимости от места поражения, то есть тех участков головного мозга, которые пострадали в такой ситуации в наибольшей степени.

Нарушение речи после инсульта происходит вследствие полного или частичного поражения центра Брока. Он находится в задней части извилины участка лобной доли наряду с частями двигательной коры, которые отвечают за деятельность конечностей. Расстояние между указанными анатомическими участками маленькое, поэтому при обширной патологии гемодинамики или кровоизлиянии в лобную извилину нарушения речевой активности совмещается с двигательными расстройствами рук и ног.

Нарушение речи или ее отсутствие зависит от типа поражения указанного центра. Чем сильнее патология головного мозга, тем тяжелее будут последствия. Они могут варьировать от незначительной спутанности при произнесении слов до полного отсутствия возможности разговаривать или слышать обращенную речь. Иногда может наблюдаться сочетание двух последних нозологий.

Интенсивность последствий зависит также от момента оказания первой помощи и начала лечебного процесса. Чем быстрее был диагностирован инсульт и начат неотложная терапия, тем меньшими будут последствия для всего организма, и речевого функции в частности. Проблема таких ситуаций заключается в запоздалой диагностике возникновения заболевания.

Обычно первыми симптомами являются нарушение координации движений и спутанность речи. Такие проявления очень похожи на состояние алкогольного опьянения, поэтому иногда их просто игнорируют. Если есть подозрение на инсульт, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Самостоятельно проводить никакие терапевтические мероприятия нельзя.

Патологические проявления нарушений речевых функции, которые, как отмечалось, зависят от тяжести поражения центра Брока, могут проявляться в форме тотальной, моторной, сенсорной и амнестической афазий. При массивных поражениях указанных структур может наблюдаться сочетание нескольких характеристик различных нозологий такого типа.

  • Тотальная афазия является самым тяжелым последствием поражения речевого центра. Проявляется отсутствием понимания обращенной речи и неспособностью говорить отдельные звуки или слова. Память на название предметов отсутствует. Речевой контакт с таким больным зачастую является невозможным.
  • Моторная афазия в морфологическом контексте проявляется отсутствием нормального построения предложений и полного произнесения слов. Часто больной произносит только некоторые слова, их части или непонятные звуки. Обращенную к нему речь понимает, узнает все предметы и визуально знает их названия. В случаях тяжелого поражения моторная афазия может проявляться отсутствием слов, невозможностью произносить любые звуки. Способность к узнаванию и пониманию речи при этом не всегда сохраняется.
  • Сенсорная афазия характеризуется нарушением понимания речи. При таких условиях анатомические нарушения слуховой активности отсутствуют. При этом собственная речь сохранена в полной мере. Больной может использовать объемные конструкции для выражения своих мыслей. Иногда при разговоре с кем-то больной может забывать название определенного предмета или путать названия, зная функции и характеристику. При этом иногда наблюдается замена звуков и букв в словах.
  • Амнестическая афазия заключается в забывании больным названий определенных слов или конструкций. При этом пациент помнит функциональное предназначение предмета, его цвет и размер, однако само слово подобрать не может. Понимание обращенной речи сохранено.
  • Еще одним важным следствием инсульта в плане изменений речи является дизартрия, то есть нарушение произнесения звуков. Слова, которые говорит такой человек, очень тяжело понять. Голос становится глухим, гнусавым. Часто дизартрия сопровождается нарушениями работы дыхательной системы и расстройствами глотания.
Читайте также:  Дуплексное сканирование – УЗИ вен нижних конечностей

Афазия после инсульта

Исходя из глубины повреждения, выделяют следующие виды:

  1. Тотальная. Наиболее сложная форма афазии. Характеризуется полным отсутствием речевых способностей. В таком состоянии пациент находится на грани потери сознания и не узнает близких людей.
  2. Сенсорная. Центр Вернике отвечает за способность человека распознавать речь. Его поражение приводит к сенсорной афазии. После инсульта пациент воспринимает родной язык как абсолютно для него чужой, и не узнаёт ни одного слова.
  3. Моторная. Больной с такой афазией всё понимает, но его дикция нечеткая, а речь после перенесённого инсульта представлена набором звуков.
  4. Амнестическая. Нарушение памяти — основной симптом данной афазии. Человеку трудно назвать предметы вокруг себя, большинство слов он просто не помнит.
  5. Семантическая. К пациенту с подобной афазией необходимо обращаться максимально коротко и незамысловато, так как он не воспринимает длинные предложения с различными оборотами.
  6. Динамическая. Больной не просто не может произносить длинные предложения, но также испытывает трудности с построением фраз. Его мысли спутаны и всё сказанное им кажется бессмысленным.

Определение того или иного вида афазии очень важно, так как каждая из форм требует специальной тактики и стратегии лечения. Но даже при правильной реабилитации, длительность восстановления речи после инсульта индивидуальна, и назвать точное время невозможно.

Механизм потери речи

Приступ ишемии вызывает прекращение доступа крови к церебральным структурам, в результате чего погибают клетки мозга. После распространения очага на речевые центры нарушается дикция или человек полностью перестает говорить. Паралич мышц лица также приводит к нарушению воспроизведения речи. Тип афазии зависит от локализации нарушений:

  • тотальная – полная потеря понимания речи и ее произношения, спутанное сознание, амнезия;
  • сенсорная – характерна при поражении зоны Вернике, частично сохраняется способность к разговору, непонимание смысла слов;
  • моторная – характеризуется нарушением воспроизведения звуков и слов, их заменой из-за невозможности найти нужный артикуляционный уклад;
  • амнестическая − при этой форме пострадавшие не могут вспомнить названия предметов;
  • семантическому типу свойственно непонимание людьми длинных и сложных фраз.
Механизм потери речи

План лечения составляется в соответствии с видом афазии. К примеру, последствия моторной формы устранить легче, сенсорномоторная требует более сложной программы реабилитации и редко бывает успешной.

Коррекционное лечение нарушения речи после ишемии начинают с первого дня, при мозговом кровоизлиянии − на 5-7 сутки. Своевременно начатая терапия увеличивает шансы больного на возвращение качества жизни. В раннем реабилитационном периоде проводят медикаментозное лечение, массаж, логопедические занятия. Программа восстановления начинается в условиях стационара и продолжается на дому.

Реабилитация и восстановление речи после инсульта

После инсульта начинать реабилитацию нужно как можно раньше. Как только состояние пациента перестает быть угрожающим жизни, необходимо начинать занятия, для того, чтобы восстановить разрушенные инсультом нейронные связи. Для наиболее быстрого и качественного восстановления необходима помощь специалистов (логопеда), однако и родственники больного должны по возможности оказывать посильную помощь. Логопед помогает больному постепенно восстановить речи. Начинают занятия обычно с помощью карточек, букваря, детских книжек и произношения звуков, слогов и слов целиком. Окружающие так же могут осуществлять посильный вклад в реабилитацию пациента. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

Реабилитация и восстановление речи после инсульта
  • Нельзя избегать разговоров с больным;
  • Необходимо говорить медленно, четко, спокойно;
  • Нужно как можно больше стимулировать больного говорить: спрашивать у него что-то, говорить с ним, петь, просить пересказать прочитанный вслух текст.
Читайте также:  Что такое атрофия зрительного нерва?

Какие препараты и таблетки используются

В реабилитационный период больным назначают следующие препараты для восстановления:

  • ноотропы (длительный курс приёма, до 6 месяцев);
  • средства для нормализации мозгового кровообращения;
  • антикоагулянты;
  • миорелаксанты;
  • препараты для нормализации кровяного давления;
  • метаболические средства;
  • спазмолитические препараты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • витамины.

Список таблеток для восстановления после инсульта может существенно различаться в зависимости от типа заболевания. Принимать можно только те, которые прописаны специалистом.

Профилактика

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо принять адекватные профилактические меры воздействия. Они заключаются в применении препаратов, осуществлении ЛФК, использовании народных средств (после согласования с врачом). Также необходимо правильно питаться и полностью отказаться от вредных привычек. В таком случае логопед и его действия будут на 100% результативными, а человек, перенесший инсульт, сумеет сохранить отличное состояние здоровья и речь.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Полезные статьи по теме:

  1. Хроническая ишемия головного мозга: причины, симптомы, лечение
  2. Как измерить внутричерепное давление у детей и взрослых?
  3. Сужение сосудов головного мозга: причины и последствия при несвоевременном лечении
  4. Ушиб головы: симптомы, последствия

Применение стволовых клеток

Можно ли восстановить речь после инсульта посредством стволовых клеток? Современная медицина доказывает, что с подобной терапией организм получает дополнительные душевные силы, у человека повышается стремление к выздоровлению, улучшается настроение. Максимальной результативностью данный метод обладает в том случае, если он был применен в первые дни после случившегося инсульта.

Как восстановить речь после инсульта стволовыми клетками? Такая процедура проводится при амбулаторном лечении. Требуется две процедуры, между которыми должен быть трехмесячный отдых. Лечение начинается с восстановления сосудов. Проводятся процедуры по устранению ишемии, атеросклероза и тромбоза, ликвидируются спазмы.

Сосуды приобретают эластичность, оптимизируется толщина их стенок и сами русла. В тех областях, где был закупорен и разорван сосуд, начинаются образовываться новые коллатеральные пути.

Лекарственные препараты в помощь больному

Для стимуляции обменных процессов в головном мозге, восстановления утраченных нейрональных связей используется группа препаратов, названная ноотропами. Ее прямое назначение – улучшение способности к запоминанию. Медикаменты с таким эффектом способны:

Лекарственные препараты в помощь больному
  • усиливать концентрацию внимания;
  • повышать осознанность действий;
  • уменьшать проявления речевых расстройств;
  • восстанавливать память;
  • улучшать переносимость умственных нагрузок;
  • облегчать процесс обучения.
Лекарственные препараты в помощь больному

К наиболее эффективным лекарственным средствам относятся: Энцефабол, Луцетам, Цераксон, Фенотропил, Олатропил, Когнифен, Церебролизин, Кавинтон. Также в комплексной терапии используют препараты и биодобавки на основе гинкго билоба – Танакан, Билобил.

Лекарственные препараты в помощь больному

Помимо ноотропных средств, для улучшения мозгового кровообращения применяют антиагреганты (Аспирин, Курантил), сосудорасширяющие (Трентал, Оксибрал, Энелбин), антиоксиданты (Армадин, Цитохром).

Лекарственные препараты в помощь больному

Рекомендуем прочитать об инсульте у молодых. Вы узнаете о том, почему происходит инсульт у молодых, видах инсультов в молодом возрасте, симптомах у женщин и мужчин, а также о диагностике и лечении инсульта.

А здесь подробнее об ишемическом инсульте у пожилых.

Лекарственные препараты в помощь больному

После инсульта восстановление речи и памяти требует более длительного периода времени по сравнению с двигательной функцией. В молодом возрасте шансы на полную реабилитацию выше. Максимального эффекта можно добиться при занятиях с логопедом. Если такой возможности нет, то после консультации специалиста упражнения проводит родственник больного.

Лекарственные препараты в помощь больному

Пациентам показана гимнастика мускулатуры, участвующей в произнесении слов, а также различные приемы (стихи, песни, скороговорки), устраняющие речевые дефекты.

Лекарственные препараты в помощь больному

Виды упражнений

Упражнения ЛФК после инсульта не отличаются какими-то характерными особенностями. Они напоминают занятия утренней гимнастики, но дают эффективные результаты. Несколько упражнений будут полезными для пациентов и для тех, кто хочет предупредить заболевание или его рецидив. Важный момент – регулярность проведения. Если сложно повторить упражнение, то в остром или раннем периоде этого можно не делать.

Читайте также:  Симптомы и лечение аутоиммунного энцефалита

Пассивные

Данный вид упражнений нужно делать еще в условиях стационара.

Обычно комплекс включает:

Виды упражнений
  • массаж конечностей через каждые 3 часа;
  • разгибание/сгибание конечностей – 2 раза в день по 30-40 минут;
  • упражнения на восстановление речи, артикуляции, памяти;
  • дыхательные упражнения;
  • первые упражнения ЛФК начинают после восстановления самостоятельной двигательной активности.

Все выполняется сначала на кровати. Позже, когда человек сможет садиться и подниматься, начинают делать в положении сидя и стоя. Пассивные нагрузки помогут активизировать кровоток, восстановят чувствительность в конечностях

В ментальном поле

Ментальные упражнения, которые входят в комплекс ЛФК, предполагают восстановление следующих функций после инсульта:

  • память;
  • речь;
  • зрение;
  • слух;
  • концентрация внимания;
  • восприятие происходящего;
  • рассуждение;
  • координация движений.

Это восстанавливающие упражнения, что направлены на работу головного мозга. С человеком постоянно разговаривают, заставляют вспоминать имена, события из жизни, концентрируют внимание на определенных вещах.

В положении сидя

Виды упражнений

Проводить комплекс можно в тот момент, когда пациент самостоятельно или при помощи кого-то может принимать сидячее положение.

  1. Заставить больного подвигать глазами в сторону, вверх, вниз. Выполнять с открытыми глазами, затем попросить закрыть и повторить движения. Это упражнение, нормализующее артериальное давление, активизирует клетки мозга. Выполнять в первые дни по 5 раз, постепенно довести до 10.
  2. Поворот головы – по 6 раз в каждую сторону.
  3. Симметрично поднимать руки и медленно опускать. Если одна рука парализована, больной выполняет упражнение другой, а вторую поднимает помощник.
  4. Дать в руки теннисные мячики, эспандеры и попросить сжимать их кистями. Упражнение восстанавливает моторику.
  5. Перекатывать мячики или резиновые круглые игрушки ступнями ног.

Нагрузку увеличивают постепенно, чтобы больной не ощущал усталости. После того как его движения станут более уверенными, можно сводить и разводить лопатки, медленно поднимать и опускать ноги.

В положении стоя

Когда пациенту удалось подняться на ноги, комплекс может быть более обширным.

Важно! Все упражнения после ишемического инсульта проводятся под наблюдением врачей или близких. Больной не должен ощущать дискомфорт, боль, усталость.

Если какие-либо неудобства появляются, необходимо снизить интенсивность или выполнять упражнения в положении сидя.

Виды упражнений
  1. Больной стоит, руки опущены вниз и прижаты к корпусу. Вдох – кругом соединить руки над головой, выдох – медленно опустить вниз (5-6 раз).
  2. Медленно поворачивать корпус в разные стороны. Вдох – поворот, выдох – вернуться в и. п. (4-6 раз).
  3. Приседание, не отрывая пяток. Медленно опускаться на вдохе, затем выдохнуть, и на втором вдохе медленно встать (6-8 раз). При появлении головокружения, упражнение временно исключить.
  4. Наклоны в стороны с поднятием противоположной руки. Выдох – наклон, вдох – вернуться в и. п. (6-8 раз).
  5. Исходное положение – стоя, ноги на ширине плеч, руки в замке за спиной. Вдох – подняться на носки, руки, не разнимая повернуть. Выдох – вернуться в и.п. (6-8 раз).

Это несложный комплекс, который нормализует кровообращение, восстанавливает эластичность в суставах. Проводят его два раза в день. Между занятиями желательны пешие прогулки.

Массаж

Каждый комплекс упражнений после инсульта обязательно включает массаж. Начинают его в первые часы после приступа, если это разрешено врачом. Сначала это легкие поглаживания конечностей. Интенсивность постоянно увеличивать. Через 2-3 дня добавить повороты и массаж корпуса (спины, груди). Любая медсестра в неврологическом отделении покажет, как это делать правильно.

Гимнастика для улучшения координации и баланса

Как можно научиться ходить, что нужно делать, если человек не может держать равновесие? Баланс и координация тела необходима для самостоятельной ходьбы без поддерживающих устройств и максимально убрать риск падения.

Наиболее эффективные восстановительные упражнения:

  • в положении лежа нужно тянуться по очереди левым локтем к правому колену и наоборот;
  • следует стоять на одной ноге, пусть для начала это будут несколько секунд, опираясь на стену;
  • удерживаясь на одной ноге, нужно приподнять вторую и продержаться в таком положении несколько секунд;
  • полезно ходить по прямой линии, то есть ставить одну стопу прямо перед второй, можно придерживаться за опору.
Гимнастика для улучшения координации и баланса

После упорных тренировок пациент уже сможет выполнять эти движения без опоры и посторонней помощи и очень скоро ходить самостоятельно и уверенно.

Горклиника - медицинский портал