Вынос мозга: почему коронавирус вызывает когнитивные нарушения?

С самого начала пандемии из разных стран поступают тревожные сообщения о том, что поражение легких — далеко не единственное осложнение, вызванное коронавирусом. SARS-Cov-2 буквально проникает в голову и душу: даже через несколько месяцев после выздоровления у пациентов выявляются когнитивные нарушения и психические расстройства. В чем причина?

Действует на нервы

Американские врачи приводят шокирующие данные: у 82% людей, госпитализированных со средним и тяжелым течением коронавируса, наблюдался как минимум один неврологический симптом. В выборку попали 500 пациентов, и почти половина из них (45%) жаловалась на мышечные боли, головные боли (38%), примерно треть заболевших сообщила о головокружении и энцефалопатии, вызывавшей спутанное состояние сознания. У 16% больных были отмечены нарушения вкусовых ощущениях, у 11% пропало обоняние. Тяжелее всего пришлось пациентам с энцефалопатией — более чем две трети таких людей после выписки утратили дееспособность и не могли сами себя обслуживать.

Исследователи также описывали случаи, когда у пациентов с COVID-19 диагностировался синдром Гийена-Барре, когда иммунная система начинает атаковать собственные нервные клетки, что приводит к мышечной слабости, а в тяжелых случаях — к параличу. Значительная часть пациентов с COVID-19 в острой фазе заболевания может испытывать делирий (помутнение сознания).

В настоящий момент никто не знает, насколько продолжительными будут последствия таких осложнений коронавируса, однако уже появились «тревожные звоночки». На прошлой неделе группа врачей и нейрофизиологов из Великобритании опубликовала препринт исследования, в котором получены первые данные о том, что даже легкие и умеренные формы COVID-19 могут вызывать долгосрочные и, возможно, необратимые последствия для центральной нервной системы.

84 тысяч выздоровевших пациентов, которые перенесли легкое течение коронавируса либо же были госпитализированы, прошли серию онлайн-тестов на сообразительность. Полученные результаты ученые сопоставили с данными проекта Great British Intelligence Test, в рамках которого оцениваются умственные способностей самых разных групп британцев.

Выяснилось, что у людей, которые перенесли тяжелое течение COVID-19, когнитивные функции снизились в среднем на 65% по сравнению с контрольной выборкой людей, которых не коснулся коронавирус. У тех, кто переболел в легкой форме, эти показатели были чуть ниже. По оценкам исследователей, интеллект выздоровевших пациентов «постарел» в среднем на 10 лет, причем больше всего инфекция повлияла на понимание текста и смысла слов.

Когда головокружение опасно

Неврологи выделяют шесть состояний 6 Signs A Sudden Dizzy Spell Could Be Something More Serious , при которых вертиго — ключевой и чуть ли не единственный симптом, позволяющий предположить развитие серьёзного, но пока скрытого заболевания.

1. Голова кружится часто и дольше нескольких минут

Это может свидетельствовать о серьёзных нарушениях Dizziness в работе внутреннего уха. Например, о вестибулярном неврите (вирусной инфекции вестибулярного нерва) или лабиринтите (внутреннем отите).

Такие заболевания опасны тем, что поначалу могут протекать почти бессимптомно, а в дальнейшем их возбудители способны поражать мозг и нервную систему — вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Как быстро снять головную боль без лекарств

2. Головокружение сопровождается резкой слабостью, онемением части тела, проблемами с речью и/или зрением

Внимание: такое сочетание симптомов может быть признаком инсульта! Инсульт — это нарушение мозгового кровообращения. По статистике Статистика инсульта , оно является второй (после инфаркта миокарда) причиной смертности в России.

Обязательно проверьте человека, который испытывает подобный вид головокружения, с помощью одноминутного теста Got a Minute? You Could Diagnose Stroke :

  • Попросите пациента широко улыбнуться, продемонстрировав зубы. Если у человека инсульт, улыбка не будет симметричной: уголки губ застынут на разных уровнях.
  • Попросите закрыть глаза и поднять руки. Инсульт (точнее, вызванные им нарушения в работе нервных окончаний и слабость мышц) не позволит пострадавшему поднять руки на одинаковую высоту.
  • Предложите повторить за вами простое предложение из нескольких слов. Например: «Со мной всё в порядке, и сейчас это станет очевидно». Если случился инсульт, человеку будет сложно запомнить и воспроизвести фразу. Кроме того, его произношение будет нечётким, с явной шепелявостью на звонких согласных.

Точно так же при сомнениях можно попробовать проверить самого себя.

Если хотя бы одно задание будет провалено, срочно вызывайте скорую. Инсульт крайне опасен Статистика инсульта : до 84% пациентов умирают или остаются инвалидами и только около 16% выздоравливают. У вас есть всего 3–6 часов, чтобы с помощью медиков постараться попасть в число счастливчиков.

3. Вы всегда чувствуете головокружение, когда встаёте

Кратковременная ортостатическая гипотензия (снижение кровяного давления, в том числе и в мозге, что вызывает головокружение) — состояние довольно распространённое и не то чтобы опасное.

Чаще всего она связана с тем, что в организме не хватает жидкости. На почве лёгкого обезвоживания кровь становится гуще, ухудшается кровообращение, поэтому заработать ортостатическую гипотензию при подъёме на ноги из положения лёжа или сидя несложно. Решается такая проблемка просто: не забывайте пить воду, особенно жарким летом или во время серьёзных физических нагрузок.

Но если вы абсолютно уверены, что обезвоживания у вас нет, а головокружение сопровождает каждый ваш подъём, стоит как можно быстрее наведаться к терапевту. Такая симптоматика указывает на возможные сердечно-сосудистые заболевания (аритмию, сердечную недостаточность) либо же невропатию — невоспалительные поражения нервов.

4. У вас бывали приступы невыносимой головной боли

Со словом «мигрень» знакомы многие, но большинство считает, что речь идёт исключительно о пульсирующей головной боли. Между тем это не совсем так: затяжные повторяющиеся головокружения тоже могут быть мигренью.

Это психоневрологическое расстройство потенциально опасно What is a migraine emergency? для жизни, поскольку может привести к инсульту или инфаркту.

Если ваши головокружения длятся несколько часов и более, возникают регулярно, а в прошлом у вас раскалывалась голова, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом, чтобы установить их возможные причины и последствия.

Предупреждаем: может понадобиться аппаратная диагностика — КТ или МРТ, направление на которую выдаст снова-таки врач.

5. Недавно вы ударились головой

Вертиго — один из наиболее ярких симптомов сотрясения мозга. Важно как можно быстрее обратиться к терапевту, чтобы исключить серьёзные повреждения и отёк тканей.

6. Во время тренировок у вас постоянно кружится голова

Чаще всего в таких состояниях виновато уже упомянутое выше обезвоживание. Или же гипервентиляция: из-за учащённого дыхания в крови повышается уровень кислорода и уменьшается содержание углекислого газа, что и вызывает головокружение. Поэтому важно пить адекватное нагрузкам количество жидкости и не слишком усердствовать с кардионагрузками.

Если же вы совершенно точно уверены, что выпиваете свою норму воды, а голова начинает кружиться даже во время абсолютно «пенсионерских» упражнений, загляните к врачу. В данном случае необходимо исключить возможность потенциально опасных сердечно-сосудистых нарушений.

Читайте также:  Бессонница при беременности в третьем триместре отзывы

Лекарства

В лечении лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают жаропонижающим, противовоспалительным и анальгезирующим эффектами. Для снижения температуры предпочтение отдается препаратам с выраженным жаропонижающим эффектом.

К ним относятся:

  1. Парацетамол. Препарат с выраженным жаропонижающим эффектом, за счет которого происходит снижение температуры. Хорошо переносится как детьми, так и взрослыми, поэтому часто назначается для лечения лихорадки. Но важно помнить, что длительное применение парацетамола в больших дозах оказывает токсическое действие на печень. Поэтому перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не допустить превышение максимально рекомендованной дозы. Парацетамол входит в состав многих порошков (Терафлю, ОРВИколд, Фервекс и т.д).
  2. Аспирин. До сих пор не теряет актуальность из-за своей дешевизны и небольшой токсичности. Но важно помнить, что у детей до 12 лет аспирин противопоказан из-за возможности развития синдрома Рея. Этот синдром характеризуется тяжелой энцефалопатией и токсическим поражением печени, зачастую приводит к летальному исходу.
  3. Ибупрофен. Выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензии, ректальных свечей. Применяется как у взрослых, так и у детей. Обладает умеренным жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Имеются данные, что ибупрофен способен стимулировать иммунную систему и повышать защитные свойства организма за счет влияния на выработку эндогенного интерферона. В лечении лихорадки уступает парацетамолу, поэтому является препаратом второй линии.

Так как все НПВС в большей или меньшей степени способны влиять на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта с дальнейшим развитием гастрита и язвенной болезни, рекомендуется прием препаратов данной группы исключительно после еды.

Лечение

Симптоматическое лечение проводится медицинскими препаратами, которые назначает врач:

  • холинолитики (скополамин);
  • нейролептики (метеразин);
  • антигистаминные (меклизин);
  • бензодиазепинов — диазепам (Реланиум, Сбазон, Седуксен, Апаурин);
  • вазодилататоры — Никотиновая кислота, Вазобрал;
  • противорвотные — (Метоклопрамид, Церукал).

При диагностировании патологии назначается этиотропное лечение, устраняющее основную причину головокружения.

При лечении неспецифических головокружений используются и альтернативные методы: иглорефлексотерапия, вакуумная терапия, физиотерапия, мануальная терапия и пр. К нелекарственным методам лечения относят:

  • вестибулярную гимнастику для тренировки вестибулярного аппарата;
  • дыхательную гимнастику: обучение брюшному типу дыхания, которое уменьшает гипервентиляционные расстройства;
  • психотерапию.

Если головокружение вызвано такими неопасными распространенными заболеваниями, как остеохондроз или нейроциркуляторная дистония, то следует изменить образ жизни в сторону более правильного, исключить вредные привычки, больше времени проводить на свежем воздухе, заняться щадящим видом спорта ( выбирать в зависимости от вида заболевания: при остеохндрозе — плаванием, при дистонии — легким бегом). Все это тренирует нервную систему и вестибулярный аппарат, тонизирует сосуды. Стоит отказаться от частого кофе и крепкого чая, ограничить потребление соли. Следите всегда за тем, чтобы организм получал достаточно жидкости – этот фактор отвечает за тонус, нормальное самочувствие, прилив жизненных сил.

Как помочь при приступе головокружения?

Для начала необходимо знать, какие существуют

тревожные признаки при головокружении

. Любой из них должен заставить вас немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • лихорадка;
  • сильная головная боль;
  • слабость в руке или ноге;
  • постоянная рвота, которая не приносит облегчения;
  • если головокружению предшествовала травма головы;
  • если приступ не проходит самостоятельно или при помощи медикаментов на протяжении 60 минут;
  • если на фоне кружения головы человек потерял сознание;
  • если одновременно наблюдаются различные очаговые неврологические симптомы.

Если у вас начался приступ головокружения, то можно попробовать его остановить такими лекарствами, как Бетагистин, Скопаламин, Димедрол, Циннаризин, Мотоклопрамид.

Читайте также:  Разница между тромбозом и эмболией. Отличия и Сравнение

Одновременно можно попробовать несколько немедикаментозных методов:

  1. Лечь в постель или на пол, чтобы не упасть и не травмироваться.
  2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
  3. Если пациент напряжен, можно дать какое-то успокоительное, например, валериану.
  4. Лежать лучше на спине и головой не двигать, иначе симптомы только усиливаются.
  5. На лоб можно положить холодный компресс или полотенце.
  6. В обязательном порядке измерить человеку давление, пульс, частоту дыхания и температуру.

Помощь при головокружении — ученый с мировым именем рекомендует

Дальнейшее лечение может назначить только врач после выяснения причины головокружения. Как правило, дополнительных терапевтических мер при адекватном лечении основного заболевания не требуется. Хотя могут назначаться и такие – это симптоматические лекарства и специальные упражнения.

  1. Рак тела матки, рак эндометрия: симптомы, причины, стадии, диагностика и лечение злокачественных опухолей матки
  2. Побочные действия после облучения при лечении рака
  3. Рак гортани лечение после лучевой терапии
  4. Рак почки 2 стадии после операции

Профилактика и лечение

Что нужно сделать, чтобы предотвратить появление вертиго? Не оставаться равнодушным к своему здоровью, быть внимательным к своему организму, своевременно проходить медицинские осмотры — главные способы значительно уменьшить появление приступов, являющихся следствием других заболеваний.

С целью профилактики рекомендуем не брать на себя экстремальные физические нагрузки, избегать чрезмерных переживаний.

Необходимо придерживаться принципа чередования труда и отдыха, не прибегать к строгим диетам, требующим значительных ограничений в питании. Ведение активного образа жизни, занятия спортом также способствуют профилактике этого неприятного явления.

Профилактика и лечение

При беспричинном проявлении приступов головокружения необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу. Только высококвалифицированные специалисты могут помочь навсегда избавиться от навязчивых и мешающих полноценной жизнедеятельности вертиго и вернуть комфорт во время работы и отдыха.

Сократите употребление кофеина (кофе, черный чай), алкоголя. Постарайтесь уменьшить потребление сахара, соли. Резко не меняйте положение тела, особенно, утром, после пробуждения. Если чувствуете дискомфорт во время ходьбы, носите с собой палку. Не забывайте о силе регулярного движения. Пейте много жидкости – это улучшает кровообращение, приток крови к органам.

Лечить необходимо причину: выявлять несбалансированные мышцы, исправлять осанку. Иногда причиной внезапных головокружений ставится малоподвижный образ жизни, сидячая работа. Обычно пациентам помогает коррекция образа жизни:

  • растяжка мышц шейного отдела;
  • сон на нескольких подушках;
  • ограничение резких наклонов и вытягивания шеи.

Рекомендовано медленно повторять движения, вызывающие приступ, чтобы нервная система адаптировалась к нагрузке. Неврологи советуют принимать гинкго билоба, чтобы увеличить приток крови к голове.

Домашние методы самопомощи заключаются в коррекции мышечного дисбаланса подручными методами:

Профилактика и лечение
  1. Ложиться на мячики, расположенные в верхней части шеи, для расслабления подзатылочных мышц.
  2. Лежать на валике нижней частью ребер на животе, практикуя диафрагмальное дыхание.
  3. Растягивать мышцы шеи: на выдохе тянуть ключицу вниз, отклоняя голову по диагонали назад.
  4. Расслаблять наружную крыловидную мышцу, которая находится во рту за верхней челюстью – сразу за зубом мудрости.
  5. Выполнять маховые движение руками вперед-назад с ротацией туловища. Можно сочетать с шагами на месте или ходьбой, но с учетом разворота противоположного плеча к ноге, выполняющей шаг.

Ходьба остается главным методом реабилитации при головокружениях и вегетативных дисфункциях.

  1. Звон в ушах и голове причины лечение
  2. Почему после еды болит голова: каковы причины
  3. Почему болит голова в висках – что делать?
  4. Идет кровь не во время месячных причины
Горклиника - медицинский портал