Защемление, воспаление седалищного нерва – симптомы и лечение

Защемление седалищного нерва при беременности может проявляться у многих женщин. Беременность и роды — одни из самых сложных этапов в жизни каждой женщины. Различные системы организма начинают по-новому отзываться на поступающие нагрузки.

Что это такое?

Ишиас – это состояние, для которого характерны болевые ощущения, вызванные компрессией или раздражением седалищного нерва. Наиболее часто патология развивается в среднем возрасте. У людей молодого возраста данная проблема встречается редко. Факторами, вызывающими компрессию седалищного нерва, являются любые воспалительные процессы на пути его следования начиная с места выхода из позвоночного канала. Травмы и заболевания пояснично-крестцового отдела хребта, таза и нижних конечностей могут стать причиной ущемления нерва. Основными факторами поражения седалищного нерва выступают:

  • Протрузии и грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела хребта;
  • Инфекционно-токсическое поражение, продуктами жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (возбудителями туберкулеза, малярии, сифилиса, скарлатины, тифов и гриппа);
  • Токсическое воздействие алкоголя, солей тяжелых металлов, мышьяка;
  • Нарушения метаболизма при сахарном диабете и подагре;
  • Остеофиты и остеоартроз позвонков пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • Наличие гематом или фиброзных тяжей в районе выхода нервных корешков;
  • Остеома, хондросаркома и другие онкопатологии или метастазами, локализированными в районе выхода седалищного нерва;
  • Деформации или смещения позвонков в поясничном или крестцовом отделе;
  • Сколиоз;
  • Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Ишиас у детей с ювенильным ревматоидным артритом;
  • Ишиас у беременных в результате смещения костей таза.

Воспаление седалищного нерва наиболее часто нарушает двигательные функции ноги со стороны поражения. Наблюдается нарушение чувствительности кожи и подвижности суставов нижних конечностей. В тяжелом случае патологии наблюдаются нарушения работы органов мочеполовой системы и кишечника. Как следствие пациента беспокоят недержание мочи и кала.

Почему возникает защемление

Ишиас &#8212, комплекс неврологических симптомов, вызванных компрессией и воспалением седалищного нерва &#8212, самого крупного парного нерва человека, иннервирующего седалищные мышцы.

Почему возникает защемление

Он начинается с пояснично-крестцового отдела позвоночника, проходит через ягодичные мышцы, заднюю поверхность бедра до голени, где распадается на две небольшие ветви. Когда костные структуры, мышцы или связки по каким-либо причинам сдавливают этот нерв, возникает сильный болевой синдром.

Почему возникает защемление

Основные причины защемления:

Почему возникает защемление
  • остеохондроз позвоночника в пояснично-крестцовом отделе и его осложнения &#8212, протрузии, грыжи и остеофиты, вызывающие сдавление,
  • синдром грушевидной мышцы – возникает спазм мышцы, который зажимает нерв, часто наблюдается при длительной неудобной позе или ходьбе и беге у нетренированных людей,
  • опухолевые образования по ходу седалищного нерва,
  • травмы в области таза и бедра, болезни суставов,
  • врожденные патологии костей,
  • ожирение и малоподвижный образ жизни,
  • частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания.
Почему возникает защемление

Повреждение седалищного нерва при уколе происходит при несоблюдении техники выполнения внутримышечных инъекций неопытным человеком.

Почему возникает защемление

Совет. Как правильно делать инъекции: иглу вводите в верхне-наружный квадрант ягодицы.

При попадании в нерв возникают жгучая боль, онемение, парестезии и наблюдается свисание стопы. Прослеживается связь между выполнением укола и появлением перечисленных симптомов.

Описание и причины развития заболевания

Знаете ли вы, что максимально длинный и крупный нерв в организме человека – седалищный? Его воспаление в медицинском справочнике называется ишиас. Синдром характеризуется сдавливанием корешков спинного мозга или непосредственно самого нерва на уровне поясничного отдела. Факторов, способных вызвать неврологическое заболевание, достаточно много.

Важно: при беременности седалищный нерв, как правило, болит в силу естественных физиологических изменений в организме.

Наиболее часто провоцирующими факторами ишиаса становятся патологии позвоночника приобретенного характера или врожденные:

  • остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночных дисков;
  • сколиоз;
  • остеоартроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфекционные поражения организма.
Читайте также:  Синдром фиксированного спинного мозга у детей. Диастематомиелия

Внимание: при травмах позвоночника или нарушениях в работе опорно-двигательного аппарата, на этапе планирования следует пройти полное обследование и при наличии показаний получить курс лечения, чтобы снизить риск воспаления седалищного нерва при беременности.

Кроме уже перечисленных причин, на фоне ослабленного иммунитета ишиас способны вызвать:

  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • острая форма гриппа;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • опухоли;
  • сильные ушибы, травмы;
  • переохлаждение организма.

Воспаление седалищного нерва при беременности

Патогенез ишиаса при беременности, преимущественно, касается физиологических процессов.

Внимание: по мере роста матки усиливается ее давление на органы, расположенные в непосредственной близости, которые в свою очередь могут сдавливать корешки спинного мозга.

Важно отметить, что по этим причинам при беременности седалищный нерв болит во второй половине 2-го и 3-м триместре. На раннем сроке ишиас случается крайне редко. Вызывают его:

  • хронические заболевания позвоночника;
  • переохлаждения;
  • инфекционные воспаления.

Внимание: в первом триместре защемление седалищного нерва может вызвать особое расположение матки.

Обнаружив болевые ощущения ситуативного характера, не спешите списывать их на неврологическое заболевание. Возможно, причина дискомфорта в гормональных изменениях и усиленной выработке гормона прогестерона, действующего смягчающе на мышцы таза, связки суставов.

Симптоматика патологии

Главным и характерным симптомом воспаления седалищного нерва во время беременности является боль:

  • выраженная острая;
  • едва заметная;
  • ноющая;
  • «стреляющая»;
  • жгущая.

Локализуются болевые ощущения в районе поясницы, крестца и отдают в ягодицу, нижнюю конечность. Заметим, что вы вполне можете ощутить боль разного характера в различных участках тела.

Внимание: ишиас в большинстве случаев носит односторонний характер, и лишь изредка болевой синдром распространяется на обе конечности.

Указывать на защемление седалищного нерва при беременности могут и такие симптомы, как:

  • онемение конечностей, пальцев;
  • ограниченность, затрудненность движений;
  • повышение температуры тела;
  • запор.

Рекомендуем узнать, как лечится ротавирусная инфекция у беременных.

Читайте: как работает Постинор, если пить его после незащищенного секса.

Безусловно, подобная симптоматика может свидетельствовать о других опасных заболеваниях, например, пиелонефрите, поэтому важно вовремя проинформировать о своем состоянии врача-гинеколога. Поводом для немедленного обращения за скорой медицинской помощью должны стать следующие симптомы:

  • сильная, нестерпимая боль в нижнем поясничном отделе;
  • скованность, болевой паралич;
  • нарушение контроля мочеиспускания, дефекации.

Симптомы заболевания

Защемление нерва обычно случается на одной стороне тела, хотя бывает и двусторонним. Сопровождается оно характерными симптомами:

  • резкая, пронизывающая боль в нижней части спины, отдающая в ягодицу, бедро и вниз по ноге;
  • онемение в области крестца и таза, чувство покалывания или жжения;
  • онемение пальцев ноги;
  • ограниченность двигательных функций;
  • нарушение походки.

Главный признак ишиаса – сильная боль в области спины

Симптомы заболевания

В зависимости от степени поражения, интенсивность боли может варьироваться от слабовыраженной до нетерпимой. При нахождении в лежачем положении становится легче, может вообще не болеть, но во время движений возникают прострелы в районе ягодицы либо крестца. Если защемление сильное, невозможно нормально сидеть, ходить, даже стоять ровно получается с трудом.

При тяжелом поражении нерва в области крестца появляется отек, покраснение, может подняться температура тела. Дополнительно наблюдаются нарушения в работе тазовых органов, например, возникает боль при мочеиспускании, появляются проблемы с потенцией у мужчин. Если случается не защемление, а разрыв седалищного нерва, исчезают двигательные функции и чувствительность конечности ниже колена.

Как следует лечиться?

Лечение должно быть оперативным и своевременным. Начинать следует с упражнений на растяжку, наложения различных компрессов и применения специальных болеутоляющих препаратов, которые можно использовать без рецепта. В комплекс препаратов рекомендуют добавить миорелаксанты.

Лечение может корректироваться за счет укрепления спинных мышц. Для этого целесообразно вводить физиотерапию, которая позволит восстановить осанку. Если ишиас продолжает беспокоить на протяжении нескольких месяцев, то целесообразно введение эпидуральных стероидов в место поражения. Это позволит уменьшить воспалительный процесс вокруг самого нерва.

Если ни один из представленных методов лечения не помогает и контроль за органами выделения утрачивается, необходимо оперативное вмешательство.

Читайте также:  ВСД по смешанному — симптомы и как лечат данный синдром

При обнаружении грыжи, которая сдавливает нерв, можно проводить операцию, называемую ламинотомия с дискэктомией. Она может проводиться как под местным, так и под общим наркозом.

Как следует лечиться?

В ходе оперативного вмешательства удаляется сама грыжа, которая и является причиной защемления. Операция считается достаточно эффективной. Если причина — не грыжа, то можно использовать физиотерапию. Все процедуры проводятся под наблюдением лечащего врача. Физиотерапия не оказывает лечебного воздействия, но она помогает предотвратить травму в будущем и не допустить обострения.

Некоторые клинические картины характеризуются защемлением седалищного нерва, которое возникает вследствие сужения позвоночного канала. После установления причины должны использоваться специальные лечебные техники.

При обнаружении первичной симптоматики необходимо обратиться за помощью к врачу. Вовремя установленный диагноз позволит существенно улучшить клиническую картину и ускорить период излечения. Самолечение вредит здоровью!

Какое назначается лечение?

Если защемление седалищного нерва у обычного человека лечится довольно просто, то у беременной женщины этот процесс является весьма затруднительным. Дело в том, что в период вынашивания ребенка, женщине противопоказан приём большинства медицинских препаратов.

Какое назначается лечение?

Если защемление седалищного нерва доставляет дискомфорт и сильную боль, будущая мама должна обязательно пройти медицинское обследование. После чего, врач уже назначит медикаментозное лечение, если в этом будет необходимость. Самостоятельно справиться с проблемой можно при помощи средств народной медицины и специальных физических упражнений.

Признаки защемления седалищного нерва

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

Болевой синдром – основной признак защемления седалищного нерва

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита. Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

Признаки защемления седалищного нерва

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

  • атрофия мышц и мышечная слабость;
  • нарушения чувствительности (повышение или снижение);
  • сухость кожных покровов;
  • появление патологических рефлексов;
  • ощущение ползающих мурашек;
  • повышенная потливость стоп;
  • ограничение движения ноги/ног.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

  • болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
  • боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
  • с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
  • боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
  • помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.
Читайте также:  Туннельный синдром: симптомы и лечение

Медикаментозное лечение

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

Медикаментозное лечение

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Медикаментозное лечение

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

Медикаментозное лечение

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Медикаментозное лечение

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Медикаментозное лечение

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Медикаментозное лечение

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Медикаментозное лечение

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Лечение народными средствами

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

  1. Настойка из лаврового листа. Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
  2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков. Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
  4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода. Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Горклиника - медицинский портал