Ангиопатия сетчатки глаза что это такое у взрослых

Ангиопатия сетчатки — это заболевание при котором происходят патологические в структуре сосудов глазного дна. Его также можно называют ретинопатией. Эти процессы могут быть обусловлены тонусными, а также органическими нарушения структуры. В материале статьи расскажем, что такое ангиопатия сетчатки глаза и подробно остановимся на заболеваниях и процессах, которые являются причиной появления недуга, а также современные подходы в диагностике и лечении ангиопатии сетчатки.

Виды заболевания

Ангиопатия сетчатки классифицируется по заболеваниям, которые являются причиной ее возникновения. Существуют следующие виды данного заболевания:

  • Диабетический – является последствием запущенной стадии сахарного диабета, поражающего не только капилляры, но и кровеносные сосуды в области сетчатки глаз и всего организма. Вследствие значительного замедления кровотока происходит закупорка сосудов, что отрицательно воздействует на зрение, снижая функционирование и питание глаз;
  • Гипертонический – возникает вследствие наличия в организме человека гипертонической болезни, которая приводит к ветвистости вен, их расширению, частым точечным кровоизлияниям и помутнениям в области глазного яблока. После излечения гипертонии ангиопатия сетчатки глаз проходит сама по себе, не требуя дополнительного лечения и восстановительных процедур;
  • Гипотонический – данный вид ангиопатии проявляется снижением тонуса в области мелких сосудов, которое приводит к переполнению их полости кровью, снижению кровотока и тромбообразованию. В этом случае больной ощущает сильную пульсацию в области глазных сосудов, приводящую через некоторое время к ухудшению зрительных функций;
  • Травматический – развивается при повреждениях шейного отдела позвоночного столба, сдавливании грудной клетки или травме головного мозга. Травматическая ангиопатия возникает вследствие сдавливания кровеносных сосудов шейного позвоночного отдела и при повышении внутричерепного давления;
  • Юношеский – представляет собой самый неблагоприятный вид ангиопатии сетчатки глаз, причины возникновения которого, до сих пор до конца не найдены. Самыми частыми симптомами в данном случае являются кровоизлияния в стекловидное тело и клетчатку. В данном случае возможны образования соединительных тканей в области сетчатки глаза, что приводит к катаракте, отслойке сетчатки, глаукоме и в некоторых случаях к слепоте.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза зачастую сопровождается серьезными осложнениями, которые проявляются в виде атрофии зрительного нерва, частичной или полной потере зрения и сужения полей зрительных возможностей.

Аллергический блефарит. Симптомы и лечение

О видах глазных капель от усталости глаз смотрите тут

Клиническая картина заболевания

Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием. Это проявление недугов, которые поражают сосуды, в том числе и снабжающие кровью сетчатку глаза. Такой сбой кровоснабжения является следствием нарушения нервной регуляции. Ангиопатия может привести к крайне опасным последствиям для организма, вплоть до полной потери зрения.

Сегодня офтальмологи классифицируют заболевание в зависимости от факторов, которые привели к его развитию. Итак, ангиопатия сетчатки бывает:

  1. Диабетическая. Поражение кровеносных сосудов в этом случае происходит вследствие запущенности сахарного диабета. Поражаются капилляры сетчатки, что приводит к существенному замедлению кровотока и закупорке сосудов, снижению зрения.
  2. Гипертоническая. Этот вид недуга проявляется в том, что вены и капилляры становятся ветвистыми, происходят частые точечные кровоизлияния в глаз. Глазное яблоко мутнеет.
  3. Гипотоническая. Ее проявлениями будут снижение тонуса мелких сосудов, их переполнение кровью и, как следствие, тромбообразование. Симптомом гипотонического вида патологии является сильная пульсация глазных сосудов.
  4. Травматическая. Развивается при повреждениях шейного отдела позвоночника, травмах головного мозга, сильном сдавливании грудной клетки.
  5. Юношеская. Этот вид офтальмологического заболевания самый неблагоприятный, и причины его не до конца исследованы. Признаками юношеской ангиопатии являются частые кровоизлияния в сетчатку, в стекловидное тело, воспаление сосудов, боль в глазах. В сетчатке может образовываться соединительная ткань, что приводит к развитию глаукомы. Возможна ее отслойка и наступление слепоты.

Общими симптомами для всех видов патологии являются носовые кровотечения, помутнение зрения, появление в глазах так называемых мушек или молний, прогрессирование близорукости.

Следует отметить, что помимо вышеперечисленных недугов к развитию этой офтальмологической патологии могут приводить вредные привычки и условия труда, пожилой возраст, интоксикация организма, хрупкость стенок сосудов.

Особенности заболевания

Ангиопатия сосудов сетчатки, что это такое? Это патологическое изменение капилляров и кровеносных сосудов, что происходит из-за нарушения нервной коагуляции. Его может вызвать затрудненный отток или приток крови в просвете, расстройство циркуляции сосудистого тонуса (нервного типа). В результате ткань, которую снабжал кровью пораженный сосуд, гибнет.

Ангиопатия – это заболевание может развиться как у детей, так и у взрослых людей, но чаще всего встречается в возрасте после 30 лет или при беременности (после 6 месяца).

Данное заболевание глаз очень опасно, т.к. может иметь достаточно серьезные последствия для организма человека, вплоть до полной слепоты. Поражаются чаще всего оба глаза, т.е. развивается ангиопатия сетчатки обоих глаз.

Классификация заболевания

Особенности заболевания

Предпосылками развития ангиопатии становятся другие патологии, которые имеются у человека, именно они и характеризуют виды заболевания.

Читайте также:  В глазу темное пятно, когда смотришь: причины, диагностика и лечение

Что такое ангиопатия и ее виды:

1. Диабетическая – имеет две формы развития: макро- и микроангиопатия. Первая форма характеризуется тонкостью капилляр, что приводит к нарушениям циркуляции кроки и кровоизлияниям. Вторая инициирует повреждение (травмирование) больших глазных сосудов.

При тяжелых формах болезни отмечаются кровоизлияния и гипоксии тканей, что приводит к нарушениям зрительной функции.

2. Гипертоническая ангиопатия сетчатки ои – вызывается артериальной гипертензией, при ее наличии повышенное давление на стенки сосудов ведет к их повреждению. Гипертония в прогрессирующем состоянии выражается изменениями в глазном дне: сужение артерий (неравномерное), точечные кровоизлияния, ветвистость и расширение вен.

Чтобы восстановить сетчатку, в случае незапущенной стадии развития болезни, следует нормализовать давление.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз имеет следующую симптоматику: затуманивание зрения при «скачках» давления; снижение зрения при 2-й стадии болезни; значительные нарушения зрения на 3-й стадии заболевания (вплоть до полной его утраты); желтизна или жировые отложения в области глаз.

3. Травматическая – вызывается длительным сдавливанием сосудов, вследствие травмы головы, грудной клетки, позвоночника (шейного отдела).

Особенности заболевания

При травмировании повышается давление и происходит кровоизлияние в сетчатку глаза, что приводит к ухудшению зрения и оно не всегда подлежит восстановлению.

4. Гипотоническая ангиопатия, что это такое? Болезнь возникает при низком АД, при довольно медленном протекании крови, происходит переполнение сосудов глаз.

Симптоматика: пульсация вен, наличие извилистых сосудов, расширенность артерий.

5. Юношеская (болезнь Илза) ангиопатия сетчатки глаза – характерна для детского и юношеского возраста. При воспалении сосудов часто происходят кровоизлияние в сетчатку глаза. Причины развития данного заболевания до сих пор не установлены, но патология может привести к развитию глаукомы, катаракты, в наиболее серьезных случаях – слепотой.

Причины ангиопатии

Развитие патологии может происходить по разнообразным причинам. К самым распространенным из них относятся:

  • механические травмы;
  • перепады давления;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • нарушение тонуса сосудов вследствие регуляторной дисфункции;
  • работа на токсичном или каком-либо ином вредном производстве;
  • развитие системных васкулитов, имеющих аутоиммунный характер;
  • заболевания кровеносной системы;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • врожденные нарушения в строении стенок сосудов и т. д.

Кроме того, ангиопатия сетчатки зачастую проявляется на фоне пожилого возраста.

Причины развития ангиопатии

Патологическому состоянию, при котором страдают сосуды сетчатки, способствуют несколько причин:

  • гипертония,
  • гипотония,
  • эндокринные заболевания,
  • сахарный диабет,
  • травмы,
  • подростковый возраст.

При увеличении артериального давления сосуды в результате становятся слишком слабыми, внутренний слой оболочки от этого разрушается, в результате микроциркуляция происходит медленно.

Гипертоническая болезнь влияет на сосуды не лучшим образом, при этом часто затрудняется ход крови по сосудам. Возникает гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Все это приводит обычно к кровоизлияниям и образованию тромбов. При повышенном давлении сосуды могут не выдержать той нагрузки, которая возникает, и лопнуть. Сосуды глазного дна при ангиопатии становятся слишком узкими и извитыми.

Чем больше человек страдает артериальной гипертензией, тем чаще у него возникает данная патология. Если в самом начале заболевания только треть больных имеют патологию, то на второй стадии 50 процентов будут иметь ее. На самой последней стадии проблемы с сосудами сетчатки имеют все больные без исключения.

Сахарный диабет действует разрушительно на все сосуды, но сетчатка и зрительный нерв страдают больше всего. На избыточность глюкозы сосуды реагируют довольно сильно: их структура истончается или утолщается, они становятся непроходимыми, капиллярная сеть разрастается. При слишком сильном развитии патологии человек может потерять зрение.

Повреждение черепа, шейных позвонков, внутренних зрительных процессов, надавливание на грудную клетку длительное время способствуют слишком интенсивному давлению, которые стенки сосудов обычно не в состоянии выдержать, они разрываются, происходит кровоизлияние, развивается травматическая ангиопатия.

Когда артериальное давление долгое время находится на пониженном уровне, возникает гипотония, сосуды начинают ветвиться, кровоток происходит уже не так быстро. Из-за того, что кровь становится слишком густой, больной страдает от образования тромбов. Сосудистая стенка становится проницаемой.

Ангиопатия сетчатки у ребенка: причины возникновения патологии и способы лечения

Сетчатка пронизана кровеносными капиллярами. Они насыщают питательными элементами глаз, позволяя ему нормально видеть. Ангиопатия сетчатки у ребенка — офтальмологическое заболевание. Это связано с тем, что артериальная система организма представляет собой единое целое. Поэтому проблемы с одной областью капилляров неизбежно сказываются и на других.

Причины возникновения патологии

Важно понимать, что ангиопатия у грудничка не представляет собой отдельного заболевания. Понимание специфики данного состояния сетчатки позволит верно его диагностировать и принять своевременные меры к лечению.

Ангиопатия является состоянием капиллярной сети сетчатки. Это изменения, в результате которых нарушается кровоснабжения части глаза. Соответственно, у новорожденного грудничка они оба начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Это приводит к развитию у новорожденных заболеваний, связанных с ухудшением зрения. Если ситуацию запустить, то ребенок может ослепнуть.

При этом ангиопатия не является болезнью. Это следствие других патологий в организме. Нужно воздействовать на причину, повлекшую нарушение сосудистой деятельности капилляров сетчатки.

Ангиопатия сетчатки у ребенка: причины возникновения патологии и способы лечения

Для понимания, следует указать на болезни, которые способны вызвать развитие ангиопатии:

  • Увеличенное внутричерепное давление. Оно связано с получением родовой травмы. В результате нарушается работа всей сосудистой системы. Соответственно, повреждение головы у грудничков может обусловить формирование ангиопатии;
  • В грудном возрасте бывают иммунные патологии, дефекты развития сосудов. Это врожденные состояния, которые приводят к деформации сосудов. И она распространяется на организм, охватывая глаза малыша;
  • В детском возрасте не исключается получение травм позвоночника. Опасность повреждений головы, шеи существует и для новорожденных. Между тем последствия подобных травм могут выражаться и в ангиопатии.
Читайте также:  Диабетическая катаракта. Симптомы, лечение и профилактика

Виды заболевания

Медицина выделяет несколько видов ангиопатии у детей. При этом она может развиться в полтора года, иметься при рождении или проявиться только в школьном возрасте. Поэтому важно следить за здоровьем младенца и обращать внимание на симптомы. Однако, чтобы разобраться в особенностях ангиопатии следует рассмотреть ее виды:

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

Указанное состояние может быть вызвано сахарным диабетом. То есть, он является фоновым заболеванием, которое приводит к нарушению сосудистой деятельности.

Гипертоническая ангиопатия (ретинопатия)

Сбой кровоснабжения часто связано с патологиями гипертонического типа. Они деформируют артерии, вены. В результате меняется толщина стенок сосудов, что приводит к ангиопатии.

Травматическая ангиопатия

Ангиопатия сетчатки у ребенка: причины возникновения патологии и способы лечения

Например, при сильных травматических воздействиях на область головы, позвоночника, непосредственно на глаз, может развиться ангиопатия. Течение данных процессов способно занять много лет.

Гипотоническая ангиопатия

Связана с пониженным фоном кровяного давления. Следовательно, при его низком уровне всегда имеется риск развития ангиопатии указанного типа.

Лечение

После постановки диагноза офтальмолог назначает консервативную терапию заболевания. Общая медикаментозная терапия заключается в использовании препаратов, улучшающих кровообращение в сетчатке глаза – солкосерил, пентилин, трентал, арбифлекс и др. Использование лекарственных средств для лечения ангиопатии во время беременности нежелательно, так как они могут отрицательно воздействовать на развивающийся плод.

Из-за разнообразия причин, которые могут привести к развитию ангиопатии сетчатки глаза, лечение должно проводиться офтальмологом совместно с другими специалистами – терапевтом, кардиологом, эндокринологом, неврологом, ревматологом. Для достижения наилучшего эффекта от лечебных мероприятий нужно подбирать схему терапии на основе общего состояния пациента и причины, вызвавшей изменения в сосудистой стенке. Например, если пациент страдает гипертонической болезнью, то ему назначают антигипертензивные препараты с целью снизить артериальное давление до нормального уровня. Больным с сахарным диабетом в первую очередь проводят инсулинотерапию.

Консервативная терапия этой патологии также включает в себя применение следующих препаратов:

  • средства, улучшающие реологическое свойства крови, препятствующие образованию тромбов;
  • укрепляющие сосудистую стенку, препятствующие сужению просвета артерий и вен;
  • снижающие проницаемость стенки сосудов;
  • препараты витаминов группы B, C, E и P.

Вместе с лекарственными средствами при ангиопатии сетчатки пациентам показано проведение физиотерапии, включающие в себя использование лазера, магнита и других факторов. При неэффективности консервативных мер необходимо проводить хирургическое лечение, цель которого заключается в предотвращении потери зрения. Одним из таких методов является лазерная коагуляция сетчатки, которую проводят при угрозе ее отслоения.

Проводится эта процедура в амбулаторных условиях. Анестезия местная при помощи глазных капель. Большинство пациентов легко переносят эту операцию, осложнения возникают очень редко. Общая длительность манипуляции не превышает 20 минут. После завершения процедуры через несколько часов, проведенных в стационаре, пациент может вернуться домой.

Данный метод основан на тепловом воздействии лазерного излучения, которое приводит коагуляции тканей и их сцеплению друг с другом. Так как для этого способа не нужны разрезы, снижается риск развития осложнений, сокращается время проведения процедуры.

Профилактика

Развитие поражения сосудов глазного дна можно предотвратить. Для этого следует выполнять несколько рекомендаций:

  • пациентам с сахарным диабетом нужно контролировать уровень глюкозы крови и своевременно использовать препараты инсулина по предложенной лечащим врачом схеме;
  • контроль уровня артериального давления, особенно пациентам пожилого возраста;
  • при наличии факторов риска нужно ограничивать физические нагрузки;
  • контроль уровня холестерина крови;
  • отказ от курения;
  • сбалансированная диета с минимальным количеством вредных продуктов.

Для предотвращения развития нарушения структуры сосудистой стенки необходимо в первую очередь бороться с прогрессированием основного заболевания.

Нужно помнить, что ангиопатия – это не самостоятельное заболевание, а только осложнение других патологий. Поэтому ее легче предотвратить в начале развития нарушений, чем лечить. Если же пациент относится халатно к своему здоровью, то при прогрессировании поражения сосудов могут возникнуть серьезные проблемы со зрением вплоть до его потери.

Лечение ангиопатии сетчатки в Санкт-Петербурге

Клиника «Окодент» предлагает своим пациентам весь спектр процедур, необходимых для диагностики и лечения данной патологии. Наши специалисты имеют достаточную квалификацию, чтобы выявить изменения на глазном дне уже на ранней стадии заболевания.

У нас вы можете пройти как медикаментозную терапию, так и хирургическое лечение заболевания на любой его стадии. Более подробно о предлагаемых нами услугах вы можете на нашем сайте:

Гипертоническая ангиопатия

В основе гипертонической ангиопатии лежат следствия гипертонической болезни. Это могут быть расширенные вены, которые можно наблюдать на глазном дне, ветвистость венозного русла, точечные кровоизлияния, которые могут наблюдаться на поверхности глазного яблока.

При запущенной стадии  гипертонической ангиопатии изменения уже происходят в тканях сетчатки, точечные кровоизлияния в глазное яблоко происходят часто, так же наблюдаются помутнения сетчатки глаза в разных местах. Если же гипертонические явления у больного будут устранены, то глазное дно снова приобретет нормальный, здоровый вид.

Читайте также:  Герпес на веке — симптомы (фото), как и чем лечить

Диагностика сосудистой патологии глазного дна

В начале офтальмолог осуществляет опрос, а затем проводит исследование глазного дна под микроскоп. Для осуществления процедуры в глаза пациента закапывают специальные капли, которые способствуют расширению зрачков.

При исследовании сосудов сетчатки специалист может обнаружить признаки патологического процесса, которые характерны для предрасполагающих заболеваний:

  1. Ангиопатия сетчатки глаза при пониженном давлении характеризуется наличие извитых артерий бледного цвета. Вены при ангиоопатии по гипотоническму типу наполнены кровью и пульсируют. Также ярко выражена отечность и плохое питание ткани сетчатки. В глаза бросаются тромбозы вен.
  2. Поражение сосудов при гипертонической болезни характеризуется кровоизлияниями и расширенными сосудами глазного дна. Просвет приносящих сосудов становится суженными и приобретают штопорообразный вид.
  3. Отличительными чертами диабетической ангиопатии является наличие кровоизлияний возле зрительного нерва и желтых пятен. Последние находятся на глазном дне. Несмотря на то, что артерии набухают их просвет, начинает значительно сужаться, появляются признаки, которые указывают на атеросклероз сетчатки глаза.
  4. Юношеская ангиопатия сетчатки проявляется симптомами разрастания венозной сети и их расширением, а также помутнениями сетчатки и незначительными кровоизлияниями в стекловидное тело.

Для дополнительного исследования сосудов зрительного анализатора и подтверждения или опровержения диагноза необходимо воспользоваться следующими методиками исследования:

  1. Рентгенография с использованием контрастирования. Рентгенконтрастное вещество вводят в кровеносный сосуд, а затем делают несколько снимков. По результатам исследования можно провести оценку проходимости сосудов.
  2. Осмотр сосудов при помощи ультразвуковых аппаратов. Этот метод позволяет определить скорость кровотока.
  3. МРТ используют получения детальной информации о сосудистой системе5 зрительного анализатора.
  4. Фундус-графия необходима для углубленного изучения сосудов сетчатки.
  5. В визометрии необходимо исследовать центральную часть сетчатки, поскольку она оказывает значительно воздействие на остроту зрения больного.

Профилактика

Профилактика направлена на предотвращение неблагоприятного исхода при основном заболевании: сахарном диабете, пониженном или повышенном артериальном давлении. Пациент соблюдает следующие правила:

  1. Регулярно проходит профилактические осмотры.
  2. Отказывается от вредных привычек.
  3. Соблюдает режим дня и питания.
  4. Нормирует физические нагрузки.
  5. Своевременно обращается за медицинской помощью для лечения болезней, которые оказывают негативное влияние на сосуды.

Ангиопатия сетчатки глаз требует контроля. Отчаиваться не стоит, так как при своевременном лечении шансы на выздоровление повышаются. Поэтому при появлении признаков, указывающих на развитие патологического процесса, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование.

Для того, чтобы предотвратить появление данного заболевания, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • соблюдать достаточную гигиену,
  • стараться правильно питаться и вести здоровый образ жизни,
  • избегать перенагрузок — как физических так и моральных,
  • проходить профилактические осмотры для выявления патологий на первой стадии.

Этот термин образован из 2 латинских слов – angos, angeion (сосуд) и pathos (нарушение, патология, болезнь).

Его используют для обозначения состояния, характеризующегося изменением хода, толщины и кровенаполнения артерий и вен на задней стенке глазного яблока.

При этом врач может увидеть полнокровие вен и их излишнюю извитость, сужение артерий из-за спазма сосудистых стенок, обеднение кровоснабжения и атрофию сетчатки. Иногда выявляются и мелкие кровоизлияния.

Для того чтобы поддерживать сосуды, в том числе и глазные, в нормальном состоянии, важно соблюдать простые правила:

  • Вести здоровый образ жизни. Это необходимо также для коррекции и предотвращения развития гипертонии, диабета, других заболеваний-провокаторов ангиопатии;
  • Следить за хроническими болезнями, проходить курсы лечения, не запускать;
  • Ежегодно осуществлять профилактический осмотр у офтальмолога, даже если не ощущается явных проблем со зрением;
  • При наличии факторов риска (болезней, вредного производства, пожилого возраста) окулиста лучше посещать не менее 1 раза в полгода;
  • При выявлении ангиопатии у беременных во избежание отслоения сетчатки назначается кесарево сечение.

Глаза – это важный орган, без которого мы не смогли бы получать столько информации и впечатлений о мире. Запущенная ангиопатия сетчатки может лишить человека нормальной жизни, сделать инвалидом. Поэтому любые, даже незначительные нарушения зрения должны вовремя корректироваться специалистом. А такие серьезные заболевания, как диабет и гипертония – держаться под постоянным контролем.

Для профилактики сосудистых изменений важно исключить из повседневной жизни факторы провоцирующие развитие ангиопатии:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • работу с ядовитыми веществами без соответствующей защиты.

Общеукрепляющие процедуры, полноценное питание и отдых укрепят регуляцию сосудистого тонуса, предупреждая появление ангиопатии.

Чтобы не допустить развития ангиопатии, надо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Если имеются хронические заболевания, то необходимо регулярно проходить курс лечения.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Даже при отсутствии видимых проблем со зрением необходимо 1 раз в год проходить осмотр у окулиста, чтобы выявить проблему на самой ранней стадии.
  4. Если пациент находится в группе риска, то есть имеет сахарный диабет, гипертонию, то осмотры желательно проходить 2-3 раза в год.
  5. Если начальная стадия ангиопатии выявлена у беременной женщины, то наиболее оптимальным способом родоразрешения будет кесарево сечение.

Так можно предотвратить появление такого заболевания, как ангиопатия сетчатки обоих глаз. Что это такое, мы выяснили, и можно сделать вывод, что при своевременном обращении недуг вполне поддается лечению. Всем отличного здоровья и хорошего зрения!

Горклиника - медицинский портал