Безболезненное образование на глазном яблоке: причины, лечение

В данной статье Вы найдете всю необходимую информацию о саркоме глаз: что она собой представляет, и по каким причинам появляется, как ее обнаружить, правильно диагностировать и лечить, а также, сколько живут с этой болезнью.

Строение глаза

  • Склера представляет собой непрозрачную внешнюю оболочку глазного яблока.
  • Сосудистая оболочка — это слой, который находится между двумя оболочками глаза: она покрывает задний отдел склеры, с другой стороны – прилегает сетчатка. В сосудистой оболочке отсутствуют нервные окончания, именно поэтому при ее заболевании отсутствуют болевые ощущения, что обуславливает позднее обнаружение в ней патологических процессов.
  • Сетчатка – это светочувствительная оболочка глаза, которая состоит из нервных и фоторецепторных клеток.
  • Зрительный нерв — это одна из наиболее важных структур зрительного анализатора, поскольку с его помощью происходит передача сигналов от нервных окончаний в мозг.

Около 50 лет назад в офтальмологии было выделено новое самостоятельное клиническое направление, основная функция которого – решение вопросов диагностики и лечения опухолей глаза — офтальмоонкология. Опухоли данной локализации отличаются своеобразным клиническим и биологическим течения, а также большим полиморфизмом. Диагностика опухолей глаза затруднительна, для ее проведения необходимо провести комплекс инструментальных методов исследования, проведением этих исследований занимаются врачи-офтальмологи. Кроме того, необходимы знания и навыки применения диагностических мероприятий, которые используются в общей онкологии. Значительные трудности при лечении опухолей глазного яблока и его придаточного аппарата возникают вследствие того, что в небольших объемах орбиты и глаза сконцентрированы анатомические структуры, которые имеют огромное значение для зрительной функции – это сильно усложняет проведение лечения с сохранением функций зрения.

Заболеваемость опухолями органов зрения (по обращению больных) каждый год составляет около 110 на 1 миллион населения. У детей ежегодная заболеваемость составляет 10—12 % от уровня заболеваемости взрослого населения.

Что это такое и опасна ли?

Фиброма представляет собой доброкачественную высокодифференцированную опухоль, которая формируется из соединительнотканных волокон. Она не склонна к быстрому разрастанию и увеличению в размерах. Новообразование не опасно в том случае, если его не травмировать.

Читайте также:  Дистрофия сетчатки глаза - причины, симптомы, лечение и профилактика

Фиброма может быть развиваться как на поверхности тела, так и во внутренних органах. Наиболее характерно ее образование в матке и молочных железах.

Также опухоль может прорастать и смешиваться с другими тканями, к примеру, с:

  • Мышечной (фибромиома).
  • Железистой (фиброаденома).
  • Сосудистой (ангиофиброма).
  • Жировой (фибролипома).

Как выглядит фибробластома?

Следует понимать, что фибробластома, в отличие от фибромы – это злокачественная опухоль. Внешне она выглядит как одиночный узел на коже или под ней, имеющий нечеткие границы.

Фибробластома характерна для детей и подростков, т. к. опухоль закладывается еще в период внутриутробного развития плода.

Фиброма же выглядит по-разному, в зависимости от ее вида.

Различают твердую и мягкую опухоль.

Классификация

В глазах могут возникать такие виды сарком:

  1. Ангиосаркома. Это самая распространенная саркома глаза у взрослых, которая развивается из сосудов. К ней относится несколько подтипов, среди которых гемангиоэндотелиома и саркома Капоши. Саркома Капоши – это одна из самых распространенных опухолей у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Она поражает преимущественно передний сегмент глаза. Интересно, что ангиосаркома Капоши в 15 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Опухоль весьма агрессивная, она содержит кровеносные сосуды, поэтому выглядит как один или несколько розовых, пурпурных или синих узелков.
  2. Лейомиосаркома – занимает 2 место после ангиосаркомы. Она происходит из гладких мышц, может иметь узловой или инфильтративный характер роста. Лейомиосаркомой чаще болеют люди в возрасте от 35 лет.
  3. Рабдомиосаркома – самая распространенная саркома глаз у детей, происходящая из мышц орбиты. Чаще рабдомиосаркома встречается в возрасте до 10 лет, а чуть реже – в 10-15 лет. Наиболее распространенные гистологические варианты рабдомиосаркомы – эмбриональная и альвеолярная. Первая отличается медленным темпом роста, ее проще лечить. А вот альвеолярная рабдомиосаркома агрессивная и быстро образовывает метастазы, за счет чего имеет худший прогноз.
  4. Фибросакрома – злокачественное новообразование из надкостницы. Представляет собой хорошо отграниченный узел желтоватого цвета в разрезе. Фибросаркома растет медленно и редко дает метастазы. Встречается она в абсолютно любом возрасте.
  5. Липосаркома. Этот вид сарком развивается из липобластов и липоцитов в орбите глаза. Липосаркомы диагностируют у взрослых и у детей (немного чаще женского пола). В орбите обычно встречаются дифференцированный и миксоидный вариант этой опухоли, которые связаны с более благоприятным прогнозом.

Крайне редко в орбите глаза появляется мезенхимома, хондросаркома, нейросаркома и миксома.

Тератома яичника: виды

В основной классификации тератомы разделяют на зрелые и незрелые. Зрелая тератома яичника обычно имеет кистозную (дермоидную) структуру. Для нее характерен медленный рост без поражения соседних тканей. Зрелая тератома обычно представляет собой плотный одиночный улез, покрытый фиброзной капсулой. В ней находится однокапсульная киста, ее полость заполнена содержимым, в котором обнаруживаются мышечные волокна, волосы или зубы, элементы железистой ткани, участки различного эпителия. Зрелая тератома не имеет склонности к быстрому прогрессированию и редко перерождается в злокачественную опухоль.

Настороженность онкологов вызывает незрелая тератома яичника. В ней содержатся эмбриональные ткани вместе с элементами зрелого эпителия. Чаще всего выявляются ткани нервной системы, но не исключены и элементы эмбрионального хряща и другие незрелые ткани.

Незрелые тератомы имеют признаки злокачественной опухоли, но формально онкологией не являются. Для них характерен агрессивный рост. Они могут прорастать в соседние ткани и даже метастазироваться. При этом в пораженных участках длительные период времени могут не отмечаться функциональные нарушения. Незрелые тератомы опасны тем, что могут перерождаться в раковые опухоли. При этом, чаще онкологический процесс отмечается в участках метастаз, а не в первичном новообразовании. Кроме того, незрелые тератомы могут подвергаться некротическим процессам с нагноением полости новообразования.

Фибросаркома и хондросаркома глаза и орбиты

Фибросаркома развивается из фиброзных элементов надкостницы. Она состоит из патологически измененных фибробластов, может содержать волокна коллагена. Расположена в основном по верхнему орбитальному краю. Проявляется саркома глаза его смещением вниз и вовнутрь. Болеют люди любого возраста. Симптомы нарастают медленно, метастазы появляются редко. Опухоль может со временем прорастать кости черепа и распространяться на мозговую ткань.

Хондросаркома – очень редкая опухоль, она развивается из остатков хрящевой ткани в костях орбиты. Структура ее отличается значительным клеточным полиморфизмом, на КТ могут выявляться отдельные кальцинаты. Излюбленная локализация – внутренняя стенка верхней части орбиты. Специфической симптоматики эта саркома глаза не имеет. Опухоль рано прорастает носовые синусы, черепные кости, что уже на начальном этапе может обуславливать ее клинические проявления. Метастазов практически не дает.

Читайте также:  Ззондирование слезного канала у новорожденных – как делают

В чем опасность?

Главная проблема при возникновении доброкачественных узелков — нарушение зрения или перерастание их в меланомоопасные новообразования. Игнорирования недуга может привести к полной потере зрения левого, правого или обоих глаз.

В случае с раковыми проявлениями — распространение меланомы в другие зоны и развитие онкологии. Злокачественные образования сильно влияют на функционирование иммунной системы организма, что провоцирует появления ряда других заболеваний.

Диагностику новообразований глаз проводит окулист и онколог.

Симптоматика

Разные виды опухоли глаза по-разному себя проявляют. При предварительном осмотре из первых признаков можно заметить перемены на веках и наружной оболочке.

Симптомы также разнятся в зависимости от расположения, величины опухоли, стадии развития и степени поражения сосудов.

На первых стадиях развития симптомов не отмечается. Постепенно при увеличении новообразования ухудшается зрение, беспокоит боль в области зрительного органа, появляется кровотечение. При детальном осмотре наблюдается отслоение сетчатки.

Конъюнктива

Поражает наружную оболочку. Характерно быстрое разрастание, внешне напоминает нарост белого цвета либо мутный пучок. У пациента появляются болевые ощущения, ухудшается способность видеть.

Новообразования на веках

Наблюдается уплотнение век, появление наростов, схожих с бородавками. Сопровождается мучительной болью и слезоотделением, нарушается зрение. В тяжёлых случаях, когда ткань съедена язвами, происходит смещение глазного яблока.

Симптоматика

На сосудистой оболочке глаза

Главный симптом при патологии хориоидеи – снижение остроты зрения, возможно появления точек перед глазами. На ранних этапах признаки выявить трудно. Постепенно опухоль может привести к косоглазию или вторичной глаукоме.

На глазницах

Затрагиваются кости вокруг глазного яблока, глаза расширяются и сетчатка отслаивается. Наблюдается гиперемия век и диплопия.

Общие признаки

И у детей, и у взрослых отмечаются симптомы, характерные для всех типов: нарушение зрения, отёк верхнего и нижнего века, наличие мутных наростов или плёнки, боль, слезоточивость, неожиданные внешние изменения. На запущенных стадиях – выпуклость или сдвиг глазных яблок, распространение рака на ближайшие клетки. Интоксикация организма вызывает тошноту, повышенную температуру тела, слабость, мигрень.

Горклиника - медицинский портал