Дистрофия сетчатки глаза — симптомы и лечение, фото и видео

Периферическая дистрофия сетчатки глаза – весьма распространённое заболевание органов зрения. Диагностировать это нарушение весьма проблематично, так как сетчатка расположена глубоко внутри глазного яблока. Выявить ПХРД на начальном этапе практически невозможно, поскольку заболевание себя никак не проявляет. Как бороться с дистрофией сетчатки? На что нужно обратить внимание больному?

Определение заболевания

ПХРД глаза – одна из разновидностей дистрофического заболевания сетчатки. Это довольно опасная патология, поскольку вызывает периферическое изменение глазного дна, приводящее к разрыву и отслоению сетчатки.

Различают 2 вида дистрофии сетчатки:

  • Хориоретинальную;
  • Витреохориоретинальную.
Определение заболевания

Первый вариант дистрофии связан с повреждением сосудистой оболочки и сетчатки, а второй – с повреждением сосудистой оболочки, стекловидного тела и сетчатки.

Типы дистрофии сетчатки:

  • Решётчатая;
  • «Слизистый след»;
  • «Мостовая»;
  • Инееподобная;
  • Мелкокистозная;
  • Ретиношизис.

Причины возникновения дистрофий

До сих пор причины возникновения периферических дистрофий не определены. Они могут формироваться в любом возрасте, у мужчин и женщин, у людей с близорукостью, дальнозоркостью или отсутствием проблем со зрением. Стоит отметить, что данные дистрофии все же чаще встречаются у близоруких людей (миопов) и, чем больше близорукость выражена, тем выше вероятность их возникновения. Например, одной из причин этого явления увеличенный размер глазного яблока у близорукого человека — когда все оболочки глаза перерастянуты, ухудшается питание сетчатки в зоне экватора глаза. Опасные дистрофии, такие как «решетка» и «след улитки», встречаются всего у 6-12% всей популяции.

Причины патологии и ее проявления

Периферическая дегенерация сетчатки может возникнуть по ряду причин:

  • миопия (особенно высокой степени);
  • гиперметропия (дальнозоркость);
  • синдром Марфана, Стиклера;
  • перенесенные воспалительные заболевания глаз;
  • травма глазного яблока;
  • онкологические заболевания;
  • тяжелая анемия;
  • наследственная патология.

По статистике периферические дегенерации сетчатки развиваются у людей с близорукостью в 30-40 % случаев, с дальнозоркостью – в 6-8 %, с нормальным зрением – в 2-5 %. Заболевание может возникнуть у всех возрастных групп, включая детей. Играет роль наследственный фактор – патология чаще встречается у мужчин (68 % случаев).

Больные с периферической дегенерацией сетчатки могут не предъявлять никаких жалоб. В других случаях их беспокоят:

  • вспышки в виде молнии;
  • мушки перед глазами;
  • выпадение поля зрения;
  • снижение его остроты.

Как можно диагностировать дистрофию сетчатки?

Прежде всего, следует обратить внимание на симптоматику, которая может говорить о нарушениях в строении сетчатки – от истончения отдельных участков до более серьезных проблем. Все они связаны непосредственно с восприятием «картинки» перед глазами:

  • снижение остроты зрения;
  • появление «мушек» и белых точек;
  • восприятие прямых линий искаженными;
  • усечение картинки – потеря некоторых участков;
  • плохая четкость зрения в сумерки;
  • нарушения «чтения» цвета.

При этом нужно понимать, что каждая форма дистрофии имеет свои ярко выраженные симптомы, в то время как остальные могут не проявляться совсем. Если же нарушения периферические, человек может совсем не ощущать снижения качества зрения, и к врачу он обратится уже на запущенной стадии болезни.

Специалисты классифицируют разновидности дистрофии сетчатки по предпосылкам, которые к ней привели, и по характеру нарушений. В частности, можно выделить:

  • Периферическую дистрофию. Возникает при миопии, симптомов на ранних стадиях не имеет, диагностируется только в момент осмотра глазного дна. Может протекать с повреждением стекловидного тела и сосудов. Главное осложнение при такой форме данного заболевания – отслоение сетчатки. Частыми предпосылками являются старение организма, инфекции, интоксикации, беременность.
  • Макулярную дистрофию сетчатки. Характеризуется поражением центральной части сетчатки, причин которого все еще специалисты выявить не смогли. Статистика утверждает, что чаще всего этой формой страдают лица, имеющие алкогольную зависимость, светлую радужку, находящиеся под прямым воздействием солнечных лучей и обладающие патологиями сердечно-сосудистой системы. Среди особо ярких симптомов – чувствительность к свету, появление черного пятна (слепой зоны) четко по центру «картинки».

Если же говорить о делении ангиопатии на группы по предпосылкам, которые к ней приводят, то нужно отметить:

  • Возрастные дегенеративные изменения, «соседствующие» с катарактой.
  • Наследственные – преимущественно пигментная дистрофия, при которой поражаются фоторецепторы. Сюда же относят точечно-белую, которая проявляется еще у маленьких детей и по мере их взросления прогрессирует.
  • Витамины для глаз при близорукости
  • Лазерная коррекция зрения: плюсы и минусы
  • Отслоение сетчатки глаза: симптомы, причины

Диагностика заболевания производится либо при плановой проверке состояния глазного дна, глазного давления и остроты зрения, либо после направления офтальмолога на томографию, УЗИ внутренних структур глаза, а также электрофизиологическое обследование и периметрию. Врачи предлагают лицам, которые подозревают у себя дистрофию, дома пройти простой тест Амслера, при котором зрение проверяется через специальную сетку.

Причины возникновения дистрофии сетчатки

Причинами дистрофических изменений сетчатки могут стать такие факторы:

  • Образование рубцов в результате нарушений работы сосудистой системы или снижения местного иммунитета.
  • Несоблюдение режима питания и употребление вредной или некачественной пищи.
  • Вредные привычки, в частности курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Халатное отношение к лечению инфекционных заболеваний.
  • Наличие хронических заболеваний. Это может быть сахарный диабет, скачки давления, болезни сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
  • Операции на глаза.
  • Ожирение в результате нарушения обмена веществ.

Эти проявления ухудшают состояние кровеносной системы и замедляют процессы метаболизма. Из-за этого и поражается сетчатка. Вот что говорят о причинах дистрофии сетчатки в интернете:

Лечение болезни

Если вам поставлен диагноз дистрофия сетчатки глаза, лечение будет заключаться в основном в поддержании ее текущего состояния, так как изменения, происходящие в сосудах, имеют необратимый характер. С целью предотвратить более серьезные последствия заболевания, пациентам назначается поддерживающая медикаментозная терапия, а также оперативное лечение.

Фармакотерапия дистрофии сетчатки включает в себя препараты, нормализующие кровообращение, такие как танакан, пентоксифиллин, и некоторые другие. Также применяются сосудорасширяющие средства, общеукрепляющие препараты и биостимуляторы. Среди витаминных средств можно выделить такое лекарство, как аскорутин. Таблетки содержат в своем составе аскорбиновую кислоту и рутин – вещества, укрепляющие сосудистую стенку и предотвращающие ломкость капилляров.

Наиболее эффективным является оперативное лечение дистрофии сетчатки при помощи лазера. С помощью лазерного луча сосудистый слой как бы припаивается к задней стенке глазного яблока, тем самым производится профилактика разрыва и отслоения сетчатки. Операция занимает всего несколько минут, она абсолютно безболезненна и дает неплохие результаты, по данным на сегодняшний день.

Диагностика

После первичного осмотра офтальмолога, для обозначения правильного диагноза, потребуется пройти несколько обследований и тестов:

  • визометрия — для измерения остроты зрения;
  • периметрия – метод дает возможность распознать изменение размеров поля зрения;
  • рефрактометрия – метод обследования сетчатки;
  • биомикроскопия. С ее помощью можно выявить сопутствующие патологии в зрительной системе;
  • электроретинография – при наследственной дистрофии никаких изменений в анализе не произойдет;
  • адаптометрия – измеряется зрительная способность в темноте;
  • ангиография флуоресцентного типа – для обозначения участков, на которых будет проводиться лазерное восстановление;
  • томография сетчатки;
  • офтальмоскопия с искусственным расширением зрачка (при помощи специальных капель) – для получения врачом представления о состоянии глазного дна;
  • УЗИ глаз.

Эти диагностические мероприятия способны выявить признаки дистрофии сетчатки глаза на ранних стадиях.

Возможные методы лечения дистрофии

Нужно понимать, что полностью вылечить это заболевание и вернуть пациенту прежнюю остроту зрения невозможно. Лечение заболевания подразумевает лишь возможность остановки прогрессирования болезни на том уровне, какое было зарегистрировано в момент обращения человека за медицинской помощью. Именно поэтому очень важно сделать это как можно раньше, пока дистрофические изменения не стали очень серьезными.

Людям, относящимся к группам риска по этому заболеванию, нужно регулярно проходить диагностику для раннего выявления изменений.

Если же такое дегенеративное изменение уже имеет место, вопрос стоит о том, как укрепить сетчатку глаза. В такой ситуации можно использовать коагуляцию лазером, которая подходит и как профилактика отслоения сетчатки. При этой процедуре происходит своеобразное «приваривание» отдельных фрагментов сетчатки в тех местах, где она наиболее истонченная и где больше всего риск разрывов и отслоения.

Еще одним способом лечения является фотодинамическая терапия, а также назначение инъекций специальных препаратов, которые способны затормозить развитие процессов дегенерации. Как добавочный, общеукрепляющий метод используют витамины, а также процедуры физиотерапии, которые, однако, не отличаются высокой эффективностью.

Возможные методы лечения дистрофии

Для больного, у которого найдена дистрофия сетчатки глаза, крайне важную роль играет профилактика ухудшения состояния. Одного лечения недостаточно, главное не усугубить проблему. Поэтому такому пациенту рекомендуется ограничивать себя в слишком резких движениях (но не избегать нормальной подвижности), не поднимать тяжестей, не напрягаться и не заниматься такими видами спорта, где имеются перегрузки, резкие прыжки, рывки, сотрясения и большое мышечное напряжение. Также для больного могут быть опасны состояния с сильными перепадами атмосферного давления, поэтому про альпинизм и дайвинг придется забыть.

Врач даст точные рекомендации о возможности и длительности перелетов на самолете.

Также больному придется строго дозировать занятия, связанные с повышенными нагрузками на зрение, например, чтение, просмотр телепрограмм и особенно — работу за компьютером. Если зрение успело сильно снизиться, до минимума будут сведены такие работы, как шитье, вышивание, вязание, так как при этом глаза сильно устают. Очень важно для больного и полноценное сбалансированное питание с большим количеством витаминов и минеральных веществ, полезных аминокислот. Искусственные продукты нужно постараться исключить, так как они чаще других «забивают» сосуды, а это может ухудшить состояние зрения.

Если истощение уже имеет место, то прогноз неблагоприятный в том смысле, что восстановить уже утраченное зрение никак не удастся. По этой причине первостепенное значение для больного приобретает ранняя диагностика и начало лечения заболевания.

Профилактика

  • Не перенапрягайте глаза, всегда давайте им отдых;
  • Не работайте без защиты глаз от различного вредного излучения;
  • Делайте гимнастику для глаз;
  • Полноценно питайтесь, включая в рацион свежие овощи и фрукты, поскольку они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования глаза;
  • Принимайте витамины А, Е и группы В;
  • Принимайте биологически активные добавки с цинком.

Наилучшая профилактика дистрофии сетчатки глаза заключается в правильном

, поскольку именно свежие овощи и фрукты обеспечивают поступление в организм человека необходимых витаминов и минералов, которые обеспечивают нормальное функционирование и

Читайте также:  Как вылечить глаза на веке желтые пятна

глаз. Поэтому включайте в рацион питания свежие овощи и фрукты каждый день, и это будет надежной профилактикой дистрофии сетчатки глаза.

Поскольку дегенерации сетчатки глаза вызваны мутациями генов, эффективных мероприятий по предупреждению патологии нет.

Профилактика

Категории лиц, находящиеся в группе риска, должны:

  • регулярно посещать офтальмолога;
  • корректировать остроту зрения с помощью физиотерапевтических процедур и лекарственных средств;
  • вести здоровый образ жизни;
  • дозировать нагрузки, оказываемые на органы зрения;
  • защищать глаза от прямого действия солнечных лучей;
  • питаться рационально;
  • выполнять комплексы упражнений, направленные на проработку глазных мышц и устранение усталости органов зрения;
  • отказаться от вредных привычек.

Появление первых с ухудшения зрения требует срочного обращения к врачу. Не стоит полагаться на народные методы лечения: в случае абиотрофии сетчатки они только усугубят процесс и ускорят развитие слепоты.

В силу наследственности абиотрофии сетчатки предпринять какие-либо меры по предупреждению процесса дегенеративных изменений не представляется возможным. Можно лишь поспособствовать облегчению состояния больных, а для этого нужно как можно раньше выявить наличие патологического процесса, контролировать течение болезни, соблюдать рекомендации врача относительно лечения.

  1. Периферическая дистрофия сетчатки
  2. Очаговая дистрофия сетчатки
  3. Пигментная дистрофия сетчатки (пигментный ретинит)
  4. Что такое дистрофия сетчатки глаза и причины его возникновения

Процесс диагностирования и последующее лечение

Процесс диагностирования и последующее лечение

Для того чтобы выявить дистрофию сетчатки, лечение которой затягивать категорически нельзя, необходимо совершить офтальмологические процедуры осмотра, предполагающие процесс, исследующий глазное дно пациента, обследование электрофизиологическое, а также ультразвуковое исследование. Все это позволяет получить полную информацию о состоянии сетчатой оболочки и зрительного нерва. Проведение необходимых лабораторных анализов расскажет о том, каким образом протекают обменные процессы. Первоначально диагностированнная дистрофия сетчатки глаза лечение предполагает с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено на укрепление и расширение кровеносных сосудов. Кроме того, рекомендуются средства, стимулирующие качественное улучшение обмена веществ в организме. Как правило, назначают комплекс витаминов и минералов в сочетании с лекарственными средствами, направленными на улучшение кровоснабжения.

Применяются методики, стимулирующие обменные процессы, деятельность которых нарушила дистрофия сетчатки глаза. Лечение лазером является весьма результативным. В терапии используются методы лазерной коагуляции и фотодинамической терапии.

Процесс диагностирования и последующее лечение

Основой фотодинамического лечения являются инъекции фотосенсибилизаторов, которые предупреждают развитие болезни, связывая белки сосудов, имеющих патологию.

Терапия лазером заключается в прижигании патологических сосудов. Метод препятствует распространению данного заболевания, но под воздействием лазера образуется ожог, формирующий рубец. Участок, на который пришлось воздействие лазером, теряет зрение.

Процесс диагностирования и последующее лечение

При лечении пигментной дегенерации используются обычно физиотерапевтические методы: электро- и магнитостимуляция тканей, однако показатель эффективности такого лечения не слишком высок.

Иногда может быть использована вазореконструктивная операция, которая положительно сказывается на кровообращении сетчатой оболочки. Дополнительно может применяться диетотерапия и комплексный прием витаминов.

Процесс диагностирования и последующее лечение

Нередко дистрофия бывает спровоцирована близорукостью, тогда может быть использован аргоновый лазер, укрепляющий сетчатку.

Процесс диагностирования и последующее лечение

Лазер — универсальный инструмент, открывающий множество возможностей в современной офтальмологии. При его воздействии происходит резкое возрастание температуры и улучшается свертывание (коагуляции) ткани.

Операционная процедура происходит без крови. При ее осуществлении на глаз пациента надевают специальную линзу с отражающим эффектом, которая позволяет лазеру полностью проникать в глаз.

Процесс диагностирования и последующее лечение

Пациентам с дистрофией сетчатки показано носить солнцезащитные очки и исключить вредные привычки.

Центральная дистрофия сетчатки глаза, имеющая влажную форму, предполагает вмешательство с целью устранения скопившейся жидкости. Современная методика лечения предлагает вживление имплантатов, останавливающих дальнейшее развитие болезни. Довольно серьезный дефект представляет собой дистрофия сетчатки глаза. Лечение поэтому требуется квалифицированное и безотлагательное.

Процесс диагностирования и последующее лечение

Горклиника - медицинский портал