Глазные капли Арутимол: инструкция по применению при глаукоме

Арутимол Шовен анкерфарм ГмбХ, Німеччина. Германия

Фармакологическое действие

Противоглаукомный препарат, неселективный блокатор β1- и β2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление (ВГД) за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение ВГД наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Способ применения и дозы

В начале лечения закапывать по 1 капле Арутимол 0,25% или, соответственно, Арутимол 0,5% дважды в сутки.

Если глазное давление при регулярном применении устанавливается на желаемом уровне, дозу можно снизить до 1 капли Арутимол 0,25% или, соответственно, Арутимол 0,5% 1 раз в сутки.

Пожалуйста обратите внимание:

Если Вы пользуетесь контактными линзами, удалите их перед применением Арутимол. Устанавливать их снова можете не раньше, чем через 15 минут.

Указания по применению

Флакон является воздухо-и водонепроницаемым. Сверху он неплотно закрывается колпачком. Перед первым использованием следует плотно закрыть колпачок, поворачивая его по часовой стрелке, чтобы шип в колпачке проколол капельницу флакона. Затем вернуть колпачок против часовой стрелки.

Арутимол, капли глазные закапывают в конъюнктивальный мешок глаза. Для этого немного наклоните голову назад, посмотрите вверх и немного оттяните нижнее веко от глаза. Флакон следует держать отверстием вниз. Нажимая на флакончик, закапайте глазные капли на конъюнктиву нижнего века. Отверстие флакончика с каплями не должен контактировать с глазом. Сразу после закапывания слегка нажмите на внутренний угол глаза (около носа), чтобы предотвратить попадание раствора в слезных канальцев и, таким образом, снизить возможное системное побочное действие препарата.

После использования закройте флакончик. Капли с откупорены флакона нельзя использовать дольше, чем в течение 6 недель после открытия.

Как правило, лечение Арутимол дает результаты после достаточно длительного периода применения. Прерывание курса или изменение дозировки допустимы только по рекомендации врача. Если Вы пропустили своевременный прием препарата, закапайте очередную дозу как только вспомнили. НЕ удваивайте следующую дозу!

Читайте также:  Микроаневризма сетчатки: признаки, диагностика, лечение

Побочные действия

После начала закапывания офтальмологического раствора возможно развитие нежелательных реакций со стороны нескольких систем органов:

  • Орган зрения – покраснение (гиперемия) век, конъюнктив, жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, боязнь света, кратковременное ухудшение зрения, точечная кератопатия с уменьшением прозрачности и чувствительности роговицы, птоз век, нарушение продукции и выделения слезной жидкости, редко развивается двоение в глазах.
  • Дыхательная система – заложенность носа, воспаление слизистой оболочки (ринит), одышка, развитие носовых кровотечений, легочной недостаточности, бронхоспазма.
  • Сердечно-сосудистая система – брадикардия, снижение уровня системного артериального давления, атриовентрикулярная блокада, остановка сердца, нарушение мозгового кровообращения, боль в груди, развитие сердечной недостаточности.
  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, понос.
  • Нервная система – головная боль различной степени выраженности, периодическое головокружение, галлюцинации, замедление скорости психомоторных реакций, нарушение концентрации внимания, депрессия, парестезии различной локализации на теле, сонливость.
  • Половая система – снижение потенции у мужчин, нарушение функционального состояния органов репродуктивной системы.
  • Аллергические реакции – крапивница.
  • Орган слуха – звон в ушах.

Цена препарата Арутимол

При одновременном применении глазных капель, в состав которых входит эпинефрин, может наблюдаться расширение зрачка.

Понижение внутриглазного давления, считающееся специфическим действием препарата, усиливается при его сочетании с глазными каплями, содержащими пилокарпин и эпинефрин. Не следует закапывать в глаза одновременно два лекарственных средства, являющихся бета-адреноблокаторами.

Комбинация Арутимола с бета-адреноблокаторами, резерпином и блокаторами кальциевых каналов может привести к усилению таких побочных эффектов, как замедление сердечного ритма и снижение артериального давления.

Одновременное применение препарата с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами либо инсулином иногда обуславливает гипогликемию.

Тимолол усиливает воздействие миорелаксантов, поэтому за 48 часов до предполагаемого оперативного вмешательства с использованием общей анестезии препарат отменяют.

Препарат совместим со средствами ингибиторами карбоангидразы и миотиками.

При одновременном применении препарата 

с глазными каплями, в состав которых входит адреналин, у пациентов отмечается расширение зрачков.

Не рекомендуется применение препарата одновременно с другими глазными каплями, содержащими лекарственные вещества группы бета-адреноблокаторов. При одновременном применении адреналин и пилокарпин в форме глазных капель усиливают действие препарата Арутимол.

Читайте также:  Остеогенная саркома челюсти и костей: симптомы и лечение

При одновременном применении препарата Арутимол с препаратами группы блокаторов кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами для системного применения, а также резерпином отмечается повышение риска развития системных побочных эффектов Арутимола.

Цена препарата Арутимол

Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулин и пероральных противодиабетических средств. При необходимости одновременного применения этих препаратов рекомендуется контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.

Арутимол при одновременном применении усиливает терапевтические эффекты миорелаксантов. Перед оперативным вмешательством с применением общего наркоза рекомендуется воздержаться от применения препарата Арутимол в течение не менее 48 часов.

Средство Арутимол имеет свойство взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому, с целью избежания нежелательных последствий, рассмотрим этот вопрос детальнее.

Капли для глаз Арутимол выпускаются в форме полиэтиленового мягкого флакона с прозрачной эссенцией, которая может отдавать желтоватым оттенком. В аптеке можно приобрести раствор в различной дозировке – 0,25% и 0,5%.

Активное вещество, содержащееся в любой дозировке, представлено тимололом гидромалеатом. В 0,25% растворе главный компонент входит в состав в объеме 2,5 мг на 1 мл жидкости. Соответственно в 0,5% растворе на 1 мг размещено 5 мг действующего вещества.

Кроме этого, препарат содержит вспомогательные ингредиенты. Они усиливают эффект активного вещества. Дополнительно в составе числятся  моногидрофосфата натрия додекагидрат и повидон Кзо.

Имеются в незначительном количестве дигидраты эдетат динатрия и натрия дигидрофосфата. 1/2 от всего объема приходится на бензалкония хлорида раствор и воду для инъекций.

Использование пациентами с сахарными диабетом при одновременном вводе инсулина, гипогликемическими лекарствами и Арутимола может спровоцировать гипогликемию.

Мнение эксперта

Дарина Дикунова

Врач офтальмолог.

Нежелательно сочетать Арутимол с:

  • Лекарственными средствами, истощающими запас катехоламинов.( Резерпин, антагонисты кальциевых каналов). Так как даже местное применение Арутимола вместе с этими средствами способно вызвать более выраженное снижение артериального давления и брадикардию.
  • Другие бета-адреноблокаторы. Применение других бета-блокаторов местно или системно ведет к усилению воздействия на сердечно-сосудистую систему.
  • Симпатомиметикки. Ввиду усиления их сосудосуживающего действия.

Выгодные сочетания:

  • Миотики
  • Аналоги простагландинов

Препараты в комбинации с Арутимолом вызывают стойкое снижение ВГД.

Если применять медикаменты, имеющие в составе эпинефрин, вместе с активным веществом, результатом взаимодействия станет расширение зрачка глаз. В случае комбинирования тимолола, эпинефрина и пилокарпина, происходит дополнительное повышение давления в глазном яблоке.

Особые указания

Перед назначением глазных капель Арутимол, в ходе консультационной беседы, доктор объясняет пациенту об особенностях использования этого медикамента, предупреждая о возможных опасностях в случае несоблюдения терапевтической дозы.

Читайте также:  Особенности расходящегося косоглазия у детей

Чаще всего он советует выполнять следующие рекомендации:

  1. Периодически приходить в лечебное учреждение для измерения показателя давления внутри глаза.
  2. Во время всего курса терапии не применять мягкие контактные линзы, а жесткие оптические изделия снимать перед проведением инстилляции глазных капель.
  3. Если предполагается оперативное вмешательство по поводу устранения глаукомы, за 2 дня необходимо прекратить использовать этот лекарственный раствор.
  4. После процедуры закапывания глазного яблока может снижаться острота зрительного восприятия, появляться туманность и пелена перед глазами. Это явление временное, и проходит само собой по истечении 30 минут. При этом не следует садиться за руль автотранспорта, или приступать к работе, которая требует повышенной концентрации внимания.
  5. Пациентам имеющих заболевание сахарный диабет, нужно с осторожностью вводить инсулин (важно пересмотреть дозу в сторону уменьшения), так как Арутимол может понизить содержание глюкозы, что в свою очередь повышает шанс развития гипогликемической комы.

Побочные эффекты и передозировка

Могут наблюдаться такие реакции:

  • Локальные: выраженное покраснение и раздражение конъюнктивы, сильный зуд, дискомфорт, чрезмерное слезотечение, пересушенность слизистых, гипестезия роговицы, развитие кератопатии
  • ССС: коллапс, ухудшение кровообращения в головном мозге, понижение АД, нарушение сердечного ритма, AV блокада
  • Респираторная система: появление бронхоспазма и сильной одышки, развитие легочной недостаточности
  • НС: вялость, головные боли в сочетании с сильным головокружением
  • Аллергические проявления: высыпания по типу крапивницы.

При появлении описанной побочной симптоматики лечение нужно прекратить и обратиться за консультацией к офтальмологу.

Может наблюдаться появление общерезорбтивных реакций, которые регистрируются при приеме β-адреноблокаторов.

Лечение подразумевает промывание слизистых глаз проточной водой или же физраствором, показана симптоматическая терапия.

Бетаксолол

Московский эндокринный завод, Россия

Бетаксолол – ЛС, которое назначается для снижения офтальмотонуса и проведения поддерживающей терапии про глаукоме. Лечебное действие оказывает единственный компонент капель — бетаксолол. Форм выпуска – офтальмологический раствор, таблетки.

Плюсы:

  • Не влияет на метаболизм глюкозы
  • Рекомендуется использовать после проведения лазерной трабекулопластики
  • Отпускается без рецепта.

Минусы:

  • Противопоказан при стенокардии Принцметала
  • Может провоцировать бессонницу
  • Во время лечения носить контактные линзы не рекомендуется.
Горклиника - медицинский портал