Кератит глаза: фото, симптомы и лечение

Последние пятнадцать лет отмечается значительный рост сенсибилизационных заболеваний среди всех возрастных групп населения. Аллергический кератит относится к местным проявлениям аллергии, характеризуется воспалением роговой оболочки глаза. Возможно поражение одновременно двух глаз или только одного. Болезнь вызывает контакт человека с веществами, на которые иммунная система реагирует каскадом реакций гиперчувствительности.

Как называются болезни глазницы

К воспалительным заболеваниям глазницы относят флегмону орбиты и тенонит.

Флегмона орбиты – гнойное воспаление клетчатки глаза, сопровождающееся расплавлением и отмиранием тканей, другое его название – орбитальный целлюлит.

Это заболевание представляет реальную опасность для жизни человека, нередко оно возникает у детей в возрасте до 5 лет.

Основной фактор развития флегмоны – инфицирование клетчатки глаза бактериями прямым контактом (при травмах или хирургических манипуляциях) или через кровоток. Заболевание по симптоматике схоже с прочими офтальмологическими воспалениями, но прогрессирует намного быстрее – от двух часов до суток. При этом больной ощущает:

Как называются болезни глазницы
  • резкую боль, которая усиливается при надавливании;
  • сильную головную боль;
  • воспаление век;
  • лихорадку;
  • потерю подвижности глазным яблоком;
  • резкое падение зрения;
  • выход наружу слизистой оболочки.

Важно! При подозрении на флегмону орбиты больному показана немедленная госпитализация, поскольку дальнейшее распространение инфекции вызывает полную слепоту, сепсис, абсцесс головного мозга, и как следствие, летальный исход.

Тенонит – воспаление глазного яблока, затрагивающее теноновую капсулу глаза.

Диагностика и лечение

При появлении симптомов кератита следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Врач поставит диагноз по результатам осмотра глаза.

Лечение назначается в зависимости от причины и формы кератита. При бактериальной инфекции используют мази или капли с антибиотиками. При герпетическом кератите назначаются противовирусные препараты.

В зависимости от тяжести процесса кератит может закончиться полным восстановлением прозрачности роговицы и остроты зрения или рубцовым помутнением роговицы — бельмом, понижающим остроту зрения вплоть до слепоты.

Лечение глазных болезней

Офтальмология в последние годы отличается бурным развитием. В лечебный арсенал специалистов входят малоинвазивные методики, инновационные технологии, современное оборудование. Для диагностирования глазных болезней применяется широкий диапазон современных методик – лабораторных, рентгеновских, оптических, ультразвуковых, тестовых, электрофизиологических, биометрических.

В хирургии используются лазерные установки для лечения патологии роговицы и сетчатки, глаукомы и катаракты, коррекции зрения. Широко применяются и традиционные методы лечения — аппаратные методы коррекции болезней глаз, микрохирургические техники, лечебные манипуляции. Большинство хирургических операций в наше время выполняется амбулаторно.

Современным специалистам – офтальмологам под силу действенные методы борьбы с глазными недугами, но порой из-за несвоевременного обращения за помощью к врачу реализовать их невозможно. Только при появлении первых признаков синдрома следует обращаться к медикам, которые помогут избежать необратимых последствий патологии.

В зависимости от установленного диагноза врач назначит одну из лечебных методик либо же комплексное лечение: капли, мази, витамины, уколы, физиотерапевтические процедуры, хирургическую операцию.

Самый безболезненный и простой метод терапии – глазные капли. Они помогают расслабить уставшие глазные мышцы от длительной работы за компьютером или другим гаджетом; провести профилактику катаракты; пролечить инфекционный или аллергический конъюнктивит, кератит.

Самостоятельное лечение можно провести с помощью мази, которая обладает противовоспалительным, антибактериальным или противовирусным действием. Существуют специальные мази, которые предназначены только для лечения век.

Читайте также:  Лечение патологий сетчатки и глазного дна

Витамины назначаются в комплексном лечении. Растворяясь, они при помощи системы кровообращения попадают к глазным тканям. Чаще всего они необходимы при патологии глубоких тканей сетчатки, глазных сосудов. При их приеме важно помнить, что действуют комплексно витамины, то есть на весь организм в целом, а не только на больной глаз.

Давно в офтальмологическом лечении используется различная аппаратура. Наибольшее распространение получили устройства, помогающие больному в домашних условиях заниматься лечением. Они помогают улучшить кровообращение, снять напряжение с глаз, сохранить на долгое время зрение.

Например, УВЧ, Лазерное излучение, Электрофорез помогают успешно лечить большую часть проявлений кератит, ячменя, халязин. Капли помогают справиться с начальной стадией глаукомы.

Если не один из перечисленных методов не помогает избавиться от заболевания, то назначают оперативное вмешательство. Операцию специалист не назначит никогда, если есть возможность альтернативным методом провести эффективное лечение. Достаточно высоки послеоперационные риски.

Острая и хроническая формы

Конъюнктивит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Острое течение наблюдается при инфекционной природе заболевания. Симптомы развиваются быстро, и они ярко выражены. При вирусной форме первые признаки появляются спустя несколько часов после заражения, при бактериальной — через 2-3 дня. Если лечить глаза правильно подобранными лекарствами и своевременно, то воспаление уменьшается уже через 7 суток и полностью проходит через 2-3 недели болезни.

Если лечение подобрано неверно, или оно вовсе отсутствовало, то конъюнктивит может перейти в хроническую форму. Клиническая картина становится стёртой (симптомы выражены слабо или вовсе отсутствуют).

Обычно пациенты отмечают:

  • сухость;
  • ощущение песка;
  • зуд и жжение;
  • быстрое утомление глаз.

Внимание! Хроническую форму могут принимать только аллергические и некоторые виды бактериальных конъюнктивитов. Вирусные инфекции всегда протекают остро.

Раздражающие факторы, повышающие риск перехода болезни в хроническую форму:

  • синдром сухого глаза;
  • аномалии рефракции (астигматизм, близорукость или дальнозоркость);
  • кожные заболевания (себорея, демодекоз);
  • хронические инфекции уха, горла или носа, органов ЖКТ.

Если воспаление конъюнктивы долго не проходит или часто повторяется, на это есть причина. Её можно выявить только на приёме у окулиста. Лечение хронической формы болезни неэффективно без устранения раздражающего фактора.

Кристина пишет в отзыве:

«В течение трёх месяцев я терпела конъюнктивит. Мой врач так и не смог установить его причину и назначал каждые две недели новые капли. Но они всё равно не помогали. Аллергия была исключена сразу. Я обратилась в клинику, где была проведена комплексная диагностика. Выяснилось, что воспаление не проходило из-за хронического гастрита. Мне подобрали лечение, и моя проблема была решена».

Лечение

После проведённых исследований офтальмолог назначает лечение, включающее как медицинские препараты, так и домашние методы. Каждый вид инфекционного поражения глаз требует различной схемы, которую подбирает специалист.

Аптечные препараты

При начинающихся заболеваниях хороший эффект дают препараты Альбуцид или Витабакт.

При инфекциях вирусного происхождения часто назначают капли для глаз «Тобрекс», «Офтальмоферон», «Анандин», таблетки и мази «Ацикловир», «Ациклостад», Зовиракс», «Панавир».

Лечение

При бактериальных инфекциях, в том числе вызванных условно-патогенной микрофлорой, используют офтальмологические капли против инфекций из группы антибиотиков. К ним относятся капли «Тобрекс», «Фуциталмик», «Ципромед».

Из мазей часто рекомендуют «Тетрациклиновую» или «Эритромициновую». При необходимости врач назначает пероральные антибиотики;

При грибковых инфекциях назначают капли с противомикозным эффектом «Флуконазол», «Акромицин», «Амфотеицин». Также используют мази «Миконазол» или «Нистатин».

Пациент проводит регулярную антисептическую обработку глаз в целях удаления различных инфильтратов. Для этого тщательно вымытыми руками каждый глаз протирают отдельным ватным диском растворами препаратов, назначенных врачом.

Читайте также:  Вирусный кератит: почему не стоит тереть глаза?

Необходимо 3-4 раза в день обрабатывать веки ватным тампоном, обильно смоченным дезинфицирующим раствором, и часто промывать конъюнктивальную полость антисептическими растворами: нитрофуралом (раствором фурацилина 1:5000), слабо-розовым раствором перманганата калия.

Для укрепления иммунитета врач может назначить приём поливитаминных комплексов.

Народные рецепты

Средства народной медицины применяются в комплексном лечении глазных заболеваний. Как самостоятельное средство они малоэффективны.

Лечение

В качестве средств удаления ороговевших частиц и нагноений используют настои укропа, ромашки, свежезаваренного чая. Для промываний в начальной стадии заболевания хорошо использовать отвар дубовой коры, приготовленный из 2 столовых ложек сырья, кипячённого в течение 30 минут в 0,5 л воды. Его используют и для компрессов.

Хорошо зарекомендовали себя домашние глазные капли, изготовленные из 2 частей тмина, 1 части лепестков василька и 1 части листьев подорожника. Размолотые травы заваривают в 1 стакане кипятка. Процеженный состав расходуют в течение 5 дней.

Часто в народной медицине применяют семена сельдерея, которые измельчают и замачивают в течение 4 часов в холодной воде. Процеженное средство применяют в качестве капель.

СПРАВКА. Очень часто летом глаза быстро устают от яркого солнечного света и краснеют. Небольшие марлевые мешочки наполните цветками и погрузите в горячую воду, дайте немного остыть, затем прикладывайте к векам 15–20 минут. Полезно чередовать теплые и холодные компрессы.

Профилактика

Ведение здорового образа жизни, регулярное посещение врача — главная профилактика заболевания.

Основные профилактические меры:

  • не контактировать с аллергенами;
  • раз в год проходить обследование на паразитов, при необходимости проводить антигельминтное лечение;
  • полноценно питаться, избегать продуктов с вредными добавками;
  • если имеется реакция на цветение трав, деревьев, пыль, чаще делать влажную уборку, не держать в доме пылесборники; после улицы;
  • принимать душ, чтобы смыть частицы пыльцы.

Аллергическое воспаление роговицы — сигнал организма, что произошел сбой в работе иммунной организации человека. Стоит изменить образ жизни, отказаться от пагубных привычек, правильно питаться, отдыхать, меньше испытывать стрессов, и заболевание перейдет в стадию ремиссии на долгие годы.

По показаниям врача могут быть назначены курсы десенсибилизирующей терапии — АСИТ.

Профилактика

Главным правилом для профилактики вирусных заболеваний глаз является личная гигиена.

Соблюдая простые правила, снижается риск заражения:

  • Использовать только чистые и хорошо отглаженные платки для глаз.
  • Не тереть глаза грязными руками.
  • Не использовать чужие средства личной гигиены, даже если это родственники.
  • Подготавливаясь ко сну, мужчинам умывать лицо.
  • Удалять все косметические средства с лица, подготавливаясь ко сну.
  • Правильно хранить и обрабатывать линзы. Аккуратно их надевать, стараясь не повредить глаз.
  • Проходить осмотр офтальмолога и терапевта несколько раз в год.
  • Нужно соблюдать технику безопасности, чтобы не получить травму.
  • Защищать глаза при работе с опасными инструментами.
  • Вылечивать любые заболевания, даже самые легкие, до конца.

С наибольшей бдительностью к правилам личной гигиены стоит относиться людям, которые носят очки или линзы, перенесли операции на глаза или имеют проблемы со зрением. Эта группа людей наиболее подвержена риску развития вирусного заболевания глаз.

Донник от воспаления

Лечение кератита направлено в основном на то, чтобы замедлить развитие возбудителя болезни, повысить местный и общий иммунитет, улучшить трофику и регенерацию роговицы. Врачи прежде всего интенсивно применяют противовирусные средства, которые больной получает либо по отдельности, либо в виде комбинаций лекарственных веществ. Обычно при лечении используют интерферон, оксолиновую и другие мази. Полезно лечение кератита иммуномодуляторами. Для лечения кератита окулист обязательно назначает витамины А, С, группы В. Больной также получает никотиновую кислоту и противоаллергические препараты. А наружно при кератите можно использовать компрессы из 20 г сушеных цветков донника и 100 мл воды. Средство кипятят 15 минут, пожеланию процеживают, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и прикладывают к проблемному месту 2 — 3 раза в день. Компресс можно закреплять лейкопластырем. В лечебных целях используют цветущие верхушки донника, которые собирают в июле.

Осложнения кератита

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как кератосклерит, кератоирит или кератоиридоциклит. Также последствия заболевания могут включать неврит зрительного нерва, появляющийся вследствие воздействия токсичных микроорганизмов.

  • Прободения роговицы;
  • Десцеметоцеле;
  • Бельмо на глазу;
  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Склероз оболочек глаза;
  • Лимбит;
  • Потеря зрения.

Лечение кератита должно быть комплексным и своевременным, чтобы предупредить развитие таких грозных осложнений, как прободение роговицы, иридоциклит (воспаление сосудистой оболочки), склерит, эндофтальмит (гнойное поражение стекловидного тела), вторичная глаукома, которые могут привести к потере глаза, и помутнения роговицы, при которых необратимо снижается острота зрения.

Исходом кератита может быть формирование пятен на роговице, лейком (бельма), стафилом, рубцов, десцеметоцеле, фистул, утолщения роговицы, лейком, спаянных с радужной оболочкой.

Следует отметить, что около сорока процентов случаев стойкого снижения зрения, частичной или полной слепоты связаны с перенесенными кератитами.

Осложнения кератита

В связи с этим, лечение кератита у детей и взрослых должно проводиться только окулистом.

После излечения кератита может остаться ряд осложнений:

  • очаги помутнения, которые снижают остроту зрения (образуются рубцы, так называемое бельмо);
  • развитие вторичной глаукомы;
  • эндофтальмит (гнойные образования стекловидного тела);
  • склерит;
  • прободение роговицы;
  • необратимое стойкое снижение зрения;
  • атрофия зрительного нерва;
  • септические осложнения.

Как и любое несвоевременно вылеченное заболевание, кератит может повлечь за собой осложнения. Это возможно в том случае, когда воспаление переходит с роговицы глаза на другие его оболочки. Это может потянуть за собой такие неприятные болезни, как кератосклерит, кератоирит или кератоиридоциклит. Также последствия заболевания могут включать неврит зрительного нерва, появляющийся вследствие воздействия токсичных микроорганизмов.

Диагностика Кератита

Диагноз ставят на основании характерных клинических симптомов. Поверхностные кератиты и кератоконъюнктивиты с распадом роговичной ткани, в частности гнойные язвы, характерны для процессов, вызванных экзогенными факторами. В соскобе с инфильтрата обнаруживают патогенную микрофлору, имеются сопутствующие заболевания слезного мешка (дакриоцистит), в анамнезе — нередко травма глаза.

Для эндогенного кератита характерно поражение глубоких слоев роговицы без распада ее ткани. С целью выяснения этиологического фактора необходимо проведение различных общих и лабораторных исследований, а также тщательный анализ анамнестических данных, так как эндогенные кератиты всегда являются симптомами общего заболевания. Установлению диагноза помогает биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Мелкие дефекты эпителия роговой оболочки легко выявляются после инстилляции 1% раствора флюоресцеина.

Дифференциальный диагноз проводят с дегенеративными процессами в роговой оболочке. Первичные дегенерации роговицы обычно двусторонние, отличаются хроническим течением, медленно прогрессируют, лишь изредка отмечается светобоязнь и периодическое раздражение глаз, васкуляризация роговицы отсутствует, чувствительность ее понижена.

Горклиника - медицинский портал