Спазм аккомодации или ложная близорукость

Спазм аккомодации или ложная близорукость — это заболевание, выраженное длительным спастическим сокращением цилиарной мышцы, приводящим к снижению остроты зрения вдаль, быстрому утомлению глаз в период контактирования с близко расположенными предметами.

Почему нарушается аккомодация?

Интенсивные зрительные нагрузки — это основная причина спазма аккомодации. Цилиарная мышца, находящаяся долгое время в напряженном состоянии (для работы на близком расстоянии), спазмируется и больше не может расслабляться. Поэтому в один момент человек с хорошим от природы зрением может перестать четко видеть вдаль.

Почему нарушается аккомодация?
Почему нарушается аккомодация?
Почему нарушается аккомодация?

Такая проблема распространена у людей, подолгу взаимодействующих с цифровыми устройствами (веб-дизайнеры, программисты), работающих с информацией за компьютером (менеджеры, бухгалтеры, журналисты).Вероятность спазма аккомодации возрастает у тех, кто не соблюдает режим зрительных нагрузок, не делает паузы в работе, не следит за здоровьем своих глаз, забывая о гимнастике, приеме витаминных комплексов и общем оздоровлении организма.

Почему нарушается аккомодация?
Почему нарушается аккомодация?
Почему нарушается аккомодация?

Долгое время ложная близорукость, или спазм аккомодации, может оставаться незамеченной человеком, потому что обычно затрагивает не два глаза, а один. Такое нарушение вызывает дискомфорт, который обычно люди списывают на усталость. Чтобы своевременно обнаружить такую проблему, как спазм аккомодации, нужно внимательно отнестись к первым его симптомам.

Почему нарушается аккомодация?
Почему нарушается аккомодация?
Почему нарушается аккомодация?

Почему нарушается аккомодация?

Классификация

В офтальмологии выделяются несколько видов спазма аккомодации:

  1. Искусственный — обусловлен действием глазных препаратов (Фосфакола, Пилокарпина, Эзерина), лечения не требует, исчезает после окончания приема указанных лекарств.
  2. Физиологический, который возникает как реакция на зрительную перегрузку, требует подбор очков и восстановление функции ресничной мышцы.
  3. Патологический — сопровождается изменением рефракции остроты зрения, в свою очередь делится на нестойкий и стойкий, ранний и давний, неравномерный и равномерный.
Классификация

Зачастую в практике встречается смешанное нарушение аккомодации, сочетающее патологию и физиологические механизмы.

Формы

Выделяют 3 формы спазма аккомодации.

  • Физиологический спазм аккомодации — развивается с целью компенсации (попытки улучшить зрение) при таких заболеваниях глаз, как: гиперметропия (нарушение остроты зрения (способности глаз ясно и четко видеть окружающие предметы), в основном, вблизи) и астигматизм (заболевание, при котором лучи света, проходя через оптическую систему глаза (систему биологических линз глаза), фокусируются (сходятся в одном месте) на нескольких участках сетчатки (внутренней оболочки глаза, клетки сетчатки преобразуют лучи света в нервные импульсы, благодаря котором  в головном мозге возникает изображение окружающих предметов). Человек, имеющий астигматизм, как правило, плохо видит и вблизи, и вдаль.
  • Искусственный спазм аккомодации —  возникает при воздействии на глаза определенных лекарственных средств, применяется для более точного обследования глазного яблока.
  • Патологический спазм аккомодации — состояние, характеризующееся усилением рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза). Сопровождается снижением остроты зрения. 

Как лечат заболевание

Чаще всего ложная близорукость у детей и подростков обнаруживается при прохождении диспансеризации. Наличие указанных симптомов — это повод для консультации офтальмолога.

Лечение всегда зависит от быстроты обращения. При запущенных формах заболевания полностью восстановить зрение удается не всегда.

Диагностика

В кабинете врача будет проведен ряд исследований:

  • Визометрия.
  • Офтальмоскопия.
  • Рефрактометрия.
  • Исследование аккомодации.
Читайте также:  Возможные причины и методы лечения двоения в глазах

Для уточнения диагноза врач может назначить и ряд других обследований.

Комплексное лечение

Терапия патологии всегда будет включать несколько компонентов, которые по своей значимости одинаково важны. Всегда курс лечения занимает от 2 месяцев и требует четкого соблюдения полученных указаний.

Чтобы снять спазм, в комплексном лечении используют:

  • Глазные капли для расслабления глазной мускулатуры (Ирифрин, Тропикамид, Лютеин, Цикломед). Их капают каждый день не менее 2—3 месяцев по схеме, назначенной доктором.
  • Витаминные комплексы с лютеином для длительного применения.
  • Специальные гимнастики, призванные укрепить мышцы глаза, восстановить объем аккомодации в полной мере. Они назначаются по 2—3 раза ежедневно.
  • Курс электрофореза. Помогает расслабить цилиарные мышцы.
  • Магнитотерапию.
  • Массажи шейного отдела позвоночника, мануальные процедуры, иглоукалывание.

Все предписания врача выполняются в точности и в полном объеме. Не следует прекращать лечения после наметившегося улучшения. Если не провести полный терапевтический курс, то спазм глазных мышц может возобновиться.

Как лечат заболевание

Гимнастика для глаз

При ложной близорукости врач обязательно пропишет специальные упражнения для глаз. Их проводят хотя бы раз в день, но желательно делать 2—3. За день это не займет больше 20 минут.

Эти гимнастики отличное профилактическое средство для предупреждения заболевания.

Упражнения подходят как для взрослого, так и для ребенка. Выполнять их можно в произвольной последовательности:

  1. 1. На стекло окна наклеить черную маленькую точку. С расстояния 30 см смотреть на нее, а затем переводить взгляд на предмет за окном. Длительность просмотра 30 секунд, количество раз до 8.
  2. 2. Посмотреть в самую верхнюю точку, а затем в самую нижнюю. Повторить 6 раз.
  3. 3. Сделать круговые движения глазами по часовой стрелке, а затем в обратную сторону. 7 раз.
  4. 4. Стоя вытянуть руки вперед, а затем сфокусировать взгляд на кончике пальца и начать медленно его приближать к носу. Делать, пока палец прикоснется к носу.
  5. 5. В конце гимнастики моргать быстро около 1 минуты.

Для взрослых врачи рекомендуют еще такие упражнения:

  • Надавливать на веки подушечками трех пальцев сложенных вместе. Делать 2—3 секунды, а затем ослабить давления. Повторить 8 раз. При этом сидеть на стуле с выпрямленной спиной ровно.
  • Самостоятельный массаж шейного отдела позвоночника.
  • Круговые массирующие движения подушечками пальцев закрытых век.

При запущенных формах заболевания офтальмолог подберет корректирующие очки.

Соблюдение правил чтения и работы за компьютером, достаточное освещение и проведения несложных гимнастических упражнений в значительной мере снижает риск возникновения ложной близорукости в любом возрасте.

Видео

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Классификация

 С учетом причин в офтальмологии принято выделять несколько видов спазма аккомодации:   Физиологический (аккомодативный), возникающий как ответная реакция на зрительную перегрузку, длительную зрительную работу вблизи у лиц с некорригированной дальнозоркостью или астигматизмом.

Физиологический спазм аккомодации требует подбора очковой коррекции и восстановления работоспособности ресничной мышцы.  Искусственный (транзиторный), обусловленный действием некоторых глазных препаратов-миотиков (пилокарпина, фосфакола, эзерина и тд ). Искусственный спазм аккомодации не требует лечения, исчезает самостоятельно после отмены миотиков.  Патологический спазм аккомодации, сопровождающийся изменением рефракции от гиперметропической и эмметропической до миопической и снижением остроты зрения. Патологический спазм аккомодации делится на стойкий и нестойкий; свежий (менее 1 года) и давний (более 1 года); равномерный и неравномерный.  В практике офтальмологов чаще наблюдается смешанный спазм аккомодации, сочетающий в себе физиологические и патологические механизмы.

Лечение

Для устранения патологии назначается комплексное лечение, состоящая из:

  • аппаратных методов;
  • лекарственных средств;
  • физиопроцедур;
  • оздоровительных и профилактических процедур.

Медикаментозное лечение включает использование специальных глазных капель, которые предназначены для расслабления мышечных волокон. К таким средствам относятся:

  • Тропикамид;
  • Мидрацил;
  • Ирифрин.

Также назначаются витаминные комплексы.

Лечение

Физиотерапия занимает важное место в комплексной терапии. Чаще всего применяется:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

В случае, когда причиной проявления спазма аккомодации является заболевание позвоночника, назначается курс массажа спины. Также эффективны:

  • иглорефлексотерапия;
  • курс мануальной терапии;
  • лечебная гимнастика.

Аппаратные методы лечения направлены на тренировку цилиарной мышцы.

Лазерная коррекция зрения довольно результативна при лечении ложной миопатии у пациентов всех возрастных групп. В основе процедуры лежит процесс торможения прогрессирования патологического состояния зрения под влиянием лазерных лучей на глаза. После лазерной терапии у пациента нормализуется состояние визуализации оптической системы. Через некоторое время острота зрения восстанавливается. Лазерная корректировка является максимально щадящим и эффективным способом при лечении ложной близорукости.

Также используются:

  • компьютеризованный модуль Релакс;
  • электроокулостимуляция.

Детям старше 5 лет выписывают очки Сидоренко (носят в условиях дома).

Лечение

Очки Сидоренко

Полученный результат закрепляют оздоровительными мероприятиями:

  • рациональное питание;
  • занятия спортом;
  • соблюдение гигиенических норм;
  • зрительные упражнения.

Лечение

Лечение патологического процесса зависит от его формы и запущенности. Иногда достаточно ежедневной гимнастики и соблюдения гигиены зрения. В более тяжёлых случаях назначается использование специальных лекарственных препаратов.

Гимнастика

Существует ряд упражнений, которые помогают избавиться от напряжения и восстанавливают нормальную зрительную функцию. Такая гимнастика может проводиться с профилактической целью.

Её нужно выполнять ежедневно по 10-15 минут.

Эффективные упражнения:

Лечение
  1. На стекле нужно нарисовать чёрный круг диаметром в 2 см. Сначала следует фокусироваться на точке, а потом на любом объекте за окном. Оптимальное количество упражнений , 10 раз.
  2. Мягкими движениями кончиками пальцев делается массаж глаз. При этом нужно сидеть на стуле и ровной спиной. Лёгкие надавливания на глазные яблоки должны чередоваться с полным расслаблением.
  3. Глаза зажмуриваются на 5 секунд, а потом широко открываются. Такое упражнение нужно повторить 10 раз.
  4. В течение 10 секунд следует моргать в ускоренном темпе.

Гимнастика будет эффективной только при регулярном выполнении.

Когда нужны очки?

При спазме аккомодации не рекомендуется носить очки. Линзы с отрицательными значениями могут усугубить состояние пациента. В результате ложная близорукость станет истинной.

Медикаменты

Для устранения заболевания назначаются специальные глазные капли из группы непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и воздействуют на цилиарную мышцу, которая отвечает за форму хрусталика.

Читайте также:  Бактериальный конъюнктивит глаз. Симптомы, лечение у детей, капли

Капли

Любые капли для глаз должны применяться только по назначению врача. Он определяет оптимальную дозировку и длительность лечения. Эффективные препараты:

  1. Атропин. Активное вещество начинает действовать через 1-2 минуты после закапывания. Терапевтический эффект сохраняется в течение 10 дней. Атропин могут спровоцировать ряд побочных реакций. Чаще всего наблюдается отёк век, светобоязнь, пелена перед глазами и увеличение внутриглазного давления. Капли назначаются только для взрослых пациентов. Противопоказание — глаукома.
  2. Ирифрин. Капли отличаются мягким воздействием. Активный компонент , фенилэфрин. К числу противопоказаний относятся заболевания сердца, сосудов и глаукома. Раствор в слабой концентрации может назначаться для лечения детей. В зависимости от дозировки лекарственный эффект сохраняется в течение 2-7 часов.
  3. Мидриацил. Активное вещество , тропикамид , действует в течение 6 часов. Разрешён для детей. От капель следует отказаться при глаукоме.
  4. Цикломед. Препарат начинает действовать через 15-30 минут после использования. Эффект сохраняется в течение 6-12 часов. Капли могут назначаться для лечения пациентов от 3 лет. Противопоказания , кишечная непроходимость и увеличение простаты.
Лечение

Для терапии могут назначаться средства с лютеином. Активное вещество расслабляет цилиарную мышцу и хрусталик. В большинстве случаев такие капли имеют натуральный состав, поэтому не вызывают побочных эффектов. Главное противопоказание — наличие аллергической реакции на компоненты.

Аппаратная терапия

Аппаратная терапия рекомендуется при неэффективности медикаментозного лечения. Чаще всего назначается проведение электростимуляции глаз. На орган оказывается воздействие электрическим током. В результате этого цилиарная мышца начинает расслабляться.

Хороший эффект даёт лазерное воздействие. Оно активизирует биохимические и биофизические процессы. На фоне этого нормализуется работа цилиарной мышцы. Аппаратные методы лечения не только устраняют спазм, но и улучшает зрительные функции.

Классификация патологии

За основу систематизации спазма аккомодации берут факторы, вызвавшие болезнь. В соответствии с этим выделяют такие его виды:

  • Физиологический или аккомодативный. Результат чрезмерных зрительных нагрузок, усугубляющих близорукость или гиперметропию. Для лечения используется коррекция контактными линзами или очками.
  • Транзиторный или искусственный. Ответная реакция на прием лекарственных средств, суживающих зрачок. Это такие медикаменты для борьбы с глаукомой, как Фосфакол, Эзерин и другие препараты. Симптомы прекращаются после отказа от приема лекарств.
  • Патологический. Для него характерны рефракционные нарушения. Во время болезни падает острота зрения.

Патологический спазм аккомодации может длиться меньше года (свежий) или более (давний). Нередко встречается смешанная форма заболевания, когда сочетаются признаки патологического и физиологического спазма аккомодации.

Терапия по Дашевскому

Показания: коррекция и профилактики близорукости, снятие спазма аккомодации. Не проводится при глаукоме, расходящемся косоглазии, если у пациента только один глаз. Выполняется курсами по десять сеансов каждый. Комбинируется с магнитотерапией, генерацией цветных импульсов и стимуляцией лазером.

Пациент садится, офтальмолог ставит перед ним рассеивающую линзу. Первая настройка — силой 0,5 дпт. Врач ждет, когда острота зрения начнет возрастать. Затем оптическая сила повышается еще на 0,5 дпт. Врач опять ождает повышения остроты зрения. Острота зрения после процедур по Дашевскому значительно повышается.

При регулярном проведении 10-минутных процедур у детей возрастает острота зрения. Продолжительность курса — три недели. Хороший эффект закрепляется прогулками на свежем воздухе и занятиями физкультурой.

Горклиника - медицинский портал