Всё о глазном давлении. Консультация окулиста

Статья опубликована в подразделе Глазное давление (который является частью раздела Симптомы).

Глазное давление: норма

Офтальмотонус принято измерять в миллиметрах ртутного столба. В норме показатели глазного давления должны укладываться в пределы 10-23 мм. рт. ст.

Чаще всего, причиной дискомфорта и проблем со зрением становится именно повышенное внутриглазное давление. Сталкиваются с подобными неприятностями преимущественно люди в возрасте 40 лет и старше. Своевременная диагностика и корректное лечение помогут предотвратить развитие осложнений, и снизить риск развития самого серьезного из них – глаукомы.

Внутриглазное давление (норма вам теперь известна) может в течение суток иметь разные показатели. Так, к примеру, днем цифры могут быть довольно высокими, а вечером понижаться. Разница, как правило, не превышает 3

Корректировка офтальмотонуса проводится медикаментозным способом. При этом препарат в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Норма глазного давления у человека

Давайте разберемся. Какая же норма глазного давления? Какое глазное давление считается нормальным?

Как измеряют глазное давление?

Норма глазного давления у детей такая же как и у взрослых мужчин и женщин.

Значения глазного давления измеряются в миллиметрах ртутного столба и зависят от метода, с помощью которого специалист-офтальмолог определяет данную величину (исследование носит название «тонометрия»).

Как проверяют глазное давление?

Наиболее распространённым на сегодняшний день является способ «пневмотонометрии». Это измерение глазного давления с помощью специальной аппаратуры, которая воздействует на глаз человека струёй воздуха. При этом контакт с поверхностью глаза отсутствует, поэтому исключается вероятность инфицирования и любые неприятные ощущения со стороны пациентов. Показатель глазного давления, полученный таким методом, колеблется от десяти до двадцати одного миллиметра ртутного столба.

Другим распространённым методом измерения данной величины является использование специальных грузиков (по Маклакову). Он имеет большую точность, однако требует использования анестетиков (возможно развитие реакций аллергического типа), контакта с поверхностью глаза грузов (существует вероятность инфицирования). При данном способе измерения нормальное глазное давление составляет от пятнадцати до двадцати шести миллиметров ртутного столба.

Как вылечить халязион нижнего и верхнего века. Операция по удалению халязиона лазером.

Инструкцию по применению оксолиновой мази смотрите вот здесь

Причины

Постоянное или периодическое повышения внутриглазного давления сильно снижает остроту зрения, а при отсутствии надлежащего лечения может привести к полной его потере. Это заболевания называется глаукомой или офтальмогипертензией, проявляется в результате воздействия глазного яблока на роговицу (склеру) и поражения глазного нерва.

Угрожающими симптомами развивающейся болезни являются:

  • чувство тяжести в глазах, даже в открытом состоянии,
  • появление размытых кругов при воздействии яркого света,
  • снижение остроты или сужение поля зрения,
  • сильная головная боль в области висков,
  • покраснение склеры, кровоизлияния,
  • ощущение давления при несильном нажатии на веки.

На фоне других заболеваний (грипп, фарингит, тонзиллит, гайморит) патология может прогрессировать.

Причины

В норме для людей разного пола и возраста внутриглазное давление равно 8-26 мм . Развитие глаукомы происходит из-за нарушения работы сердца и кровеносных сосудов. Перепады давления приводят к увеличению секреции жидкости глаза.

Кратковременное повышение вызывают физические нагрузки, сильный кашель, длительная непрерывная рвота, употребление кофеина или алкоголя (чаще у мужчин), роды у женщин. При устранении этих явлений давление приходит в норму. Существует ряд факторов, влияющих на развитие болезни и переход в хроническую форму:

  • атеросклероз сосудов,
  • гипертония,
  • сахарный диабет,
  • оперативные вмешательства или травмы глаз,
  • прием фармацевтических препаратов,
  • нарушения выработки или дренажа внутриглазной жидкости,
  • дальнозоркость,
  • отслойка сетчатки,
  • инфекционные заболевания,
  • генетическая предрасположенность,
  • неудачные пластические операции.

При длительном давлении на зрительный нерв он атрофируется и наступает слепота. Важно как можно раньше обратиться к офтальмологу за квалифицированной медицинской помощью.

Читайте также:  Какие капли капать при кровоизлиянии в глазу список препаратов

Причины

Повышение внутриглазного давления может иметь транзиторный, лабильный или стабильный характер. Под транзиторным понимается кратковременное однократное изменение ВГД, вызванное острыми инфекционными заболеваниями, переутомлением, артериальной гипертензией. Может сопровождаться головными болями, повышением внутричерепного давления, но никакой опасности для здоровья не представляет.

Лабильное ВГД подразумевает периодическое повышение этого параметра и возвращение его в норму. Оно характерно для патологий почек, эндокринных болезней на ранних стадиях, болезней нервной системы, аритмий и эссенциальной артериальной гипертензии. Всегда является проявлением другого состояния, но не всегда степень повышения ВГД зависит от тяжести болезни.

Самый опасный вид — стабильное повышение. Чаще всего оно склонно к прогрессированию. Характерно для глаукомы, поздних стадий эндокринных болезней, опухолевых процессов головы и глазницы, последствий воспалительных заболеваний глаза.

Заболевание, развившееся без видимой причины, называют первичным, если на ВГД повлияли другие факторы, говорят о вторичном повышении.

Лечение внутриглазного давления

Современные методы диагностики позволяют избежать различных осложнений повышения и понижения глазного давления – атрофию глазных тканей, глаукому и пр. Медики настоятельно рекомендуют проводить процедуру измерения глазного давления хотя бы раз каждые три года (пациентам от 40 лет).

Лечение офтальмотонуса зависит от спровоцировавших его причин. Если причиной является определенное заболевание, то только при полном его излечении можно привести глазное давление в норму. Если же причиной стала какая-либо глазная патология, то лечением будет заниматься офтальмолог, назначив необходимые глазные капли.

При глаукоме врач назначает прием препаратов, предназначенных для снижения глазного давления (пилокарпин, травапрост, фотил и пр.). Зачастую в течение лечения офтальмолог заменяет применяемые препараты.

При диагностировании заболеваний глаз воспалительного характера назначаются антибактериальные капли.

Если же причиной повышения офтальмотонуса стал компьютер, т. н. компьютерный зрительный синдром, то врач прописывает капли, увлажняющие глаза (визин, офтолик и пр.). Они снимают с глаз сухость и усталость. Допускается самостоятельное применение таких препаратов.

Дополнительно назначаются глазная гимнастика и необходимые для зрения витамины (черника-форте, компливит, окувайт, офтальмо и пр.).

Если лечение медицинскими препаратами не дает положительной динамики, то тогда прибегают к лазерной коррекции давления, либо микрохирургической операции.

Капли от глазного давления

Подобные средства довольно эффективно нормализуют внутриглазное давление. Они питают ткани всего глаза, выводят из глазного яблока излишки жидкости.

В статье вы узнайте причины и методы лечения при рези в глазах.

Тут вы узнаете какие симптомы проявляются при ячмени глаза.

Беспокоит нервный тик глаза? Узнайте основные причины —

Вообще, капли от ВГД подразделяются на несколько видов:

  1. Простагландины – увеличивают отхождение внутриглазной жидкости (Тафлупрост, Ксалатан, Траватан). Они довольно эффективны: после закапывания через пару часов заметно снижается давление. Имеются у них, к сожалению, и побочные эффекты: меняется цвет радужки, наблюдается покраснение глаз, быстрый рост ресниц.
  2. Холиномиметики – сокращают глазные мышцы и сужают зрачок, что значительно увеличивает количество оттока внутриглазной жидкости (Карбохолин, Пилокартин и пр.). Также имеют побочные последствия: зрачок становится узким, что существенно ограничивает зрительное поле, а также провоцирует боль в висках, бровях и на лбу.
  3. Бета-блокаторы — предназначены для снижения количества вырабатываемой в глазном яблоке жидкости. Действие начинается через полчаса после закапывания (окумед, окумол, тимолол, окупресс, арутимол и пр.). Побочные эффекты этих препаратов проявляются в виде: спазма бронхов, понижение сокращений сердца. Но существуют бета-блокаторы такие, как бетоптик-с и бетоптик, имеющие гораздо менее выраженное влияние на сердце и органы дыхания.
  4. Ингибиторы карбоангидразы – предназначены для понижения количества производимой внутриглазной жидкости (Трусопт, Азопт и пр.). Такие лекарственные средства не оказывают негативного действия на работу сердца и органов дыхания, но вот пациентам с почечными заболеваниями применять их нужно с особой осторожностью и только по врачебному назначению.

Медикаментозное лечение внутриглазного давления можно дополнить средствами народной медицины. Она предлагает множество различных отваров, компрессов, примочек и настоев. Главное, не забывать о гигиене глаз и лечении, которое было назначено врачом.

Читайте также:  Дакриоцистит лечение антибиотики

Проблемы с глазным давлением могут привести к серьезным нарушениям зрения или, вообще, к слепоте. Поэтому необходимо своевременно посещать офтальмолога при малейших отклонениях в работе органов зрения. Вовремя начатое лечение и современные методы диагностики помогут вернуть зрение в норму.

Симптомы проблем с ВГД

Частые перепады или длительные отклонения внутриглазного давления от нормы в сторону его снижения либо увеличения одинаково пагубны. Эти нарушения коварны тем, что на ранних стадиях развития не сопровождаются никакими симптомами, поэтому не ощущаются заболевшими людьми.

Лишь много позже появляются и постепенно усиливаются первые признаки патологии. Важно знать их.

  • исчезновение блеска глаз;
  • медленное ухудшение зрения;
  • сухость глаз;
  • редкое моргание;
  • ввалившееся глазное яблоко.

Симптомы повышенного внутриглазного давления:

  • ощущение тяжести в глазах;
  • «мушки», «туман» перед взором;
  • боли в висках, глазных яблоках;
  • резкое снижение видимости в сумерках и ночью;
  • ограничение бокового зрения;
  • сужение поля видимости;
  • сильные головные боли;
  • стремительное ухудшение зрения.

При обнаружении у себя таких симптомов можно заподозрить отклонение внутриглазного давления от нормы. Однако не стоит впадать в панику, вместо этого следует незамедлительно отправиться на осмотр к офтальмологу.

Гипертоникам, диабетикам, пациентам с другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями необходимо проверять глазное давление каждый год. Всем людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, следует делать это 1 раз в 3 года, не реже.

Лечение нарушений ВГД направлено на ликвидацию первопричин, из-за которых они появились. На ранних стадиях патологий практикуется лекарственная терапия. Эффективны различные капли, регулирующие выработку внутриглазной жидкости, ее приток или отток.

Если же консервативные методы безрезультатны, используется радикальное лазерное или микрохирургическое лечение. Чтобы ВГД сохранялось в норме, очень важно соблюдать гигиену зрения, обеспечивать питание глазного аппарата витаминами и микроэлементами.

Норма ВГД

Нормальное давление и офтальмонормотензия не зависят от полового признака, возраста пациента. Показатель и в 30, и после 50 должен оставаться неизменным – в пределах 10-25 мм рт. ст. На протяжении суток ВГД может незначительно отклоняться. К примеру, утром повышаться, к вечеру снижаться. Допустимые изменения не превышают 3 мм рт. ст.

Значение показателей ВГД
Границы давления Истинное, мм рт. ст. Тонометрическое, мм рт. ст.
В пределах нормы 10—20 12—25
Начальная фаза глаукомы 21—22 до 26
Умеренная глаукома до 26 до 36
Средняя фаза глаукомы до 33 ——
Хроническая глаукома более 33 ——

Способы измерения

Норма ВГД

Измерить самостоятельно внутриглазное давление пациенты не могут. Для этого необходимы медицинские приспособления. Распространённые значения в цифрах – это естественный показатель ВГД либо результат, полученный с помощью методики Маклакова.

Процесс получения данных предусматривает воздействие определённой силы на глаз. Расшифровка отклика органа зрения отражает результат. Варианты воздействия измерения:

  1. Контактный – глазная поверхность соприкасается с измерительным устройством.
  2. Бесконтактный – в качестве силы для воздействия на орган зрения используется поток воздуха.
Норма ВГД

При проведении обследования в поликлинике предлагаются следующие методы тонометрии:

  • электронограф;
  • тонометр ICare;
  • прибор Гольдмана;
  • по Маклакову;
  • бесконтактная тонометрия;
  • пневмотонометр;
  • прибор «Паскаль».

Пневмотонометрия относится к безболезненным процедурам. Пациент во время замера ВГД не чувствует дискомфортных ощущений. Снятие точных данных необходимо для качественной диагностики и адекватных назначений. Поэтому показания, сделанные офтальмологом путём надавливания пальцем на глазное яблоко, во внимание не принимаются. Эта информация может использоваться только для постановки предварительного диагноза.

Норма ВГД

Для диагностирования и лечения глаукомы необходимы ультраточные замеры ВГД. Неточности чреваты серьёзными последствиями.

Определить давление внутри глаза можно путём проведения суточной тонометрии. Проводится анализ двумя способами: по Гольдману, по Маклакову. Приборы снимают точные замеры, не доставляя пациенту никакого дискомфорта.

По Гольдману

Норма ВГД

Процедура проводится в таком порядке:

  1. В глазную полость вводят анестетик, контрастную жидкость.
  2. Предлагают пациенту присесть за щелевую лампу, на которой фиксируется тонометр.
  3. К глазу офтальмолог прикладывает призму, осуществляет умеренное давление предметом на роговицу.
  4. С помощью голубого фильтра специалист в нужный момент снимает показания, после чего расшифровывает их с помощью специальной шкалы.

По Маклакову

Норма ВГД

Процедура проводится в положении лёжа в таком порядке:

  1. Введение анестезирующего раствора в глазную полость.
  2. На пластинки из стекла наносят контрастную жидкость.
  3. Опускают прибор на роговицу так, чтоб окрашенная поверхность с ней соприкоснулась.
  4. На глазное яблоко надавливают металлическим предметом.
  5. Полученные отпечатки размещают на влажной бумаге и снимают замеры линейкой.
Читайте также:  Берут ли в армию с астигматизмом? Ответ здесь!

Аналогичные действия производятся со вторым глазом. Получить максимально точные результаты можно путём снятия замеров 2 р. в день. Такой подход обусловлен тем фактом, что на протяжении дня офтальмотонус меняется в пределах трёх единиц.

Острое повышение ВГД

Обычно внутриглазное давление при глаукоме поднимается постепенно, резкого ухудшения зрения не наблюдается. Но при острой форме патологии возможен резкий скачок показателей, который может быть вызван такими факторами:

  • дефицит кислорода зрительного нерва;
  • питье чрезмерного количества воды;
  • нарушение глазного кровообращения;
  • сильная стрессовая ситуация;
  • долгая одинаковая работа, при которой голова наклонена;
  • чрезмерная физическая или психоэмоциональная нагрузка;
  • длительное нахождение в темноте, когда приходится напрягать зрение, пытаясь что-либо рассмотреть.

Внезапный скачок ВГД может возникнуть на фоне операции, сопровождающейся увеличением размера зрачка. При запущенной форме глаукомы эти факторы способны спровоцировать острое повышение давления, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и потерей зрения. Критической отметкой является значение 60 мм рт. ст.

Лечение

Курс лечения, назначенный врачом, зависит от стадии развития болезни.В случае, когда недуг начал проявляться недавно и глаз не потерпел серьезных изменений, выбираются сравнительно простые способы. К таким методам относятся:

  • специальная гимнастика для глаз;
  • защитные очки;
  • увлажняющие глазные капли.

Также рекомендуется:

  • ограничение нагрузки на зрительный орган;
  • исключение занятий, требующих сосредоточенности и напряжения глаз;
  • временный отказ от занятий контактных типов спорта.

Если заболевание носит тяжелый характер, применяются более действенные методы лечения. Если офтальмогипертензия является следствием иного заболевания, лечебный курс будет направлен на устранение симптомов и причин их возникновения. Лечение глаукомы начинают с консервативной терапии. Такое лечение включает в себя:

  • медикаментозную;
  • гипотензивную терапию.

Можно в комплексе с лекарственным курсом использовать народные средства. Когда консервативная терапия с применением медикаментов не имеет результативности, применяют операционный способ лечения, который является более радикальным.

Выполняют следующие операции:

  • иссечение радужки лазерным путем;
  • растягивание трабекулы лазером.

При высоком внутриглазном давлении, когда пациент ничего не предпринимает, существует риск возникновения разных заболеваний зрительной системы. Сложнейшим из них является атрофия зрительного нерва, что является явной угрозой для человека, так как болезнь может привести к полной потери зрения.

Соблюдение лечебных правил — гарантия предупреждения рецидива.

Результативность лечебного курса во многом зависит от того, как больной относится к рекомендациям и назначениям врача.

Правила следующие:

  1. Капли для глаз необходимо применять без перерыва, в точно назначенное время, согласно дозировке.
  2. Следует исключить эмоциональные и физические нагрузки.
  3. Рекомендуется меньше проводить время в темноте. Это объясняется расширением зрачков, что провоцирует повышение давления внутри глазной капсулы.
  4. Нужно в день принимать воду не более 1,5 литра.
  5. Следует придерживаться правильному рациону питания.

Народные средства

С помощью нетрадиционной медицины можно дополнить лечение, назначенное лечащим врачом. Есть простые, но эффективные рецепты, которые прошли проверку временем.

Отвар из алоэ

Используется для промывания глаз. Алоэ (примерно 5 листов) заливают кипятком (250-300 мл). Варят средство на протяжении 5 мин. После остывания отвар готов к применению.

Отвар из крапивы и ландыша

Используется для примочек. Крапиву и ландыш (по 2 ч. л.) заливают кипятком (200 мл). Накрыв ёмкость крышкой, дают средству настояться 9-10 часов. Смоченные в жидкости ватные диски накладывают на закрытые глаза (на 5-7 мин.).

Компрессы из картофеля

Сырой корнеплод натирают на мелкой тёрке. Соединяют его с яблочным уксусом (5 мл). Дают настояться на протяжении получаса. Кашицу накладывают на марлевые салфетки и размещают на закрытые глаза. Держать компресс нужно 10 мин.

Вне зависимости от того, какой рецепт выбран для стабилизации глазного давления, продолжительность курса составляет не менее 1 месяца. Регулярность процедур – 2-3 р. в неделю.

Горклиника - медицинский портал