Анализ крови ИФА при вирусном гепатите С

Своевременная диагностика вирусного гепатита С играет ключевую роль для успеха будущей терапии. Обнаружение заболевания на ранних стадиях позволят вылечить ВГС без опасности рецидива и серьезных осложнений.

Что такое ИФА на сифилис

ИФА на сифилис — доступный и высоко информативный тест

ИФА — это иммуноферментный анализ, применяющийся в качестве высокочувствительного теста в диагностике различных патологий, в том числе сифилиса. Позволяет выявить заболевание и максимально точно определить его стадию.

Сифилис зарождается при проникновении в организм бактерии Treponema pallidum (Трепонема бледная). Через 2 — 4 недели на кожных покровах образуется твёрдый шанкр в локализации, где произошло внедрение, чаще всего характерная для сифилиса папула образуется на половых органах, что означает начальный этап первичного сифилиса. По мере развития заболевания папулы преобразуются в язвы, а затем в большинстве случаев исчезают, что даёт пациенту ложную надежду на самоизлечение. Но латентный период переходит в стадию вторичного сифилиса, при этом трепонемы распространяются уже по всему организму, проникая в ткани и органы. На коже и слизистых оболочках образуются множественные высыпания. При отсутствии лечения наступает следующий этап — третичный сифилис с формированием гумм и поражением ЦНС, сердца, костной ткани, ЖКТ, ротовой полости и других органов.

Выявление антител подтверждает инфицирование

ИФА определяет первичный, вторичный, третичный (чаще всего только на начальном этапе), врождённый, рецидивный и латентный сифилис. Суть метода заключается в обнаружении антител, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение трепонемы. На начальном этапе болезни образуются антитела класса М, через несколько недель к ним присоединяются иммуноглобулины класса G. Концентрация тех или иных антител меняется в зависимости от этапа развития сифилиса, что позволяет определить стадию болезни. При выполнении ИФА используется истинная трепонема бледная либо её антигены, поэтому тест относится к трепонемным анализам.В отличие от нетрепонемных тестов, в которых в качестве антигенов выступают аналоги трепонемы, ИФА обладает минимальным количеством ложных результатов.Преимущества и недостатки метода

Любой метод исследования не лишен недостатков

Что такое ИФА на сифилис

Ранее в диагностике сифилиса применялись различные методы, такие как: РПГА (реакция пассивной гемагглютинации), RW (реакция Вассермана), МР (микрореакция преципитации), РСК (реакция связывания комплемента) и другие тесты. Разнообразие анализов в качестве отборочных тестов и отсутствие единой системы нередко приводило к путанице, а в результате — к негативным последствиям, например, когда донор с ложноотрицательным результатом становился посредником в заражении реципиентов. С 2006 года тестирование стало более стандартизированным, ИФА был признан одним из наиболее эффективных методов диагностики и используется в настоящее время в качестве проверочного теста при обнаружении положительного результата нетрепонемного анализа.

Нетрепонемные тесты являются скриннинговыми

Теперь нетрепонемные анализы используются для выявления возможного заражения сифилисом у всех групп населения, то есть являются скрининг-тестами. При сомнительном либо положительном результате назначается ИФА либо иной трепонемный анализ. ИФА стал одним из ведущих тестов на сифилис благодаря своим преимуществам:

  • высокая чувствительность, позволяющая выявить антитела к трепонеме в очень низкой концентрации;
  • высокая специфичность достигается за счёт использования антигенов трепонемы бледной;
  • объективность результатов благодаря автоматическому учёту;
  • лёгкость постановки реакции осуществляется благодаря полной комплектации наборов для диагностики;
  • универсальность теста: может применяться для профилактического обследования населения, для диагностики всех стадий болезни и проверки сомнительных результатов.

Антитела к Treponema pallidum схожи на некоторые виды иммуноглобулинов, образующихся при иных видах инфекции, поэтому несмотря на специфичность ИФА ложноположительные результаты могут выявляться в небольшом количестве. Ещё один недостаток ИФА заключается в том, что по мере развития болезни число антител снижается, что может привести к ложноотрицательному результату.Также результат ИФА не может выступать в качестве единого показателя для диагностики сифилиса, а используется в комплексе с иными исследованиями, что не позволяет назвать его точным маркером заболевания. К минусам теста можно отнести и его относительную дороговизну.

Читайте также:  Клебсиелла у детей

Применение ИФА-метода при диагностике гепатите С

При вирусном гепатите С специфические антитела вырабатываются к белкам:

  • Капсида вируса — Core.
  • Оболочки — нуклеотидным протеинам Е1-Е2.
  • Фрагментов РНК патогена — NS.

В большинстве случаев иммуноглобулины появляются в течение 1-3 месяцев после заражения. Обнаружить антитела не удается в течение года достаточно редко (5% из общего числа заболевших).

В течение острой стадии ВГС синтезируются Core-иммуноглобулины IgM и IgG. При скрытой или хронической форме заболевания образуются IgG к белкам группы NS. Рассматриваемый метод диагностики позволяет обнаружить иммуноглобулины на ранней стадии болезни.

Анализ крови ИФА проводится с целью:

  • Диагностики ВГС
  • Выявления ко-инфекции
  • Определения эффективности текущего лечения

Лабораторная диагностика назначается в следующих случаях:

  • У пациента обнаружены симптомы вирусного гепатита и повышение уровня АлТ и АсТ.
  • Известно о раннее перенесенном воспалении печени, этиология которого не уточнена.
  • Пациент относится к группе риска по заражению ВГС.

Назначить ИФА-тест может лечащий врач: терапевт, гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог.

Анализ крови ИФА – расшифровка

Расшифровка анализа ИФА проводится исключительно специалистом. При этом учитываются результаты других исследований, проведенных накануне. Стоит отметить, что ИФА имеет две модификации – качественную и количественную оценку.

Положительный результат качественной оценки ИФА свидетельствует о наличии в организме антител к определенному типу возбудителя. В дальнейшем назначается количественная оценка, которая направлена на установление степени болезни, стадии. При отрицательном анализе говорят об отсутствии патогенов в организме малыша.

Отрицательный результат анализа не всегда указывает на отсутствие патологии. Так, анализ ИФА на сифилис может быть отрицательным в стадии ремиссии, когда патоген а организме находится в малой концентрации после проведенного курса терапии.

Учитывая этот вариант, врачи проводят дополнительное исследование спустя некоторое время. Кроме того, отрицательный результат может наблюдаться и после недавнего инфицирования, когда антитела еще не выработались организмом в диагностической концентрации.

При положительном результате анализа проводится определение титра антител, их класса. В большинстве случаев для диагностики инфекционных процессов определяют концентрацию IgG и IgM. Образуются они в разное время.

Метод иммуноферментного анализа – это современное лабораторное исследование крови на присутствие в ней антигенов, антител к возбудителям и вирусам болезни. Метод ИФА помогает врачу выявлять этиологию заболевания, определять ее фазу, давность происхождения, уровень опасности для человека и вносить в лечение необходимые корректировки.

Анализ крови ИФА – расшифровка

При попадании патогенного микроорганизма в кровоток, иммунная система включает защитную реакцию в виде выделения антител (иммуноглобулинов). Эти вещества связываются с клеткой и выявляют, является ли она частью организма или пришла извне.

Если система установила, что микроорганизм чужеродный, то число антител возрастает с целью борьбы с болезнетворным вирусом. Иммуноглобулины (Ig) бывают нескольких видов: одни появляются в период инфицирования, другие остаются на протяжении всей жизни, вырабатывая стойкий иммунитет. Антитела в медицине обозначаются: A, D, E, M, G.

Методом ИФА исследуют кровь, хотя существует и другие виды иммуноферментного анализа. Как правило, они различаются типом взятой жидкости, на основании которой далее проводится изучение состава и определение наличия антигенов. При этом для исследования берется как кровь человека, так и другие жидкости:

  • содержимое стекловидного тела;
  • слизь из цервикального канала и уретры;
  • околоплодные воды;
  • мазки;
  • спинномозговая жидкость.

Определение антител

Стоимость в рублях

Анти-Хламидия IgG

1000-1300

К цитомегаловирусу IgM/IgG

300-700

Антитела класса IgM к Хламидии

600

К кандиде

320-450

Антитела к трихомонаде

200-1500

К микоплазме

340-520

Антитела к хеликобактер

200-2450

Для чего нужен ИФА-анализ

Тест на ИФА является наиболее информативным видом исследования, поскольку при его проведении максимально учитываются исходные данные пациента (общее состояние, динамика и стадия заболевания, эффективность проводимой терапии, др.), что является важным для составления верной схемы лечения.

Читайте также:  Пневмония и хламидиоз: в чем связь

Благодаря высокой информативности теста можно достаточно быстро вылечить практически любые серьезные заболевания, связанные с нарушениями иммунной системы.

Для чего нужен ИФА-анализ

Важно! Анализ на иммуноферменты позволяет диагностировать любые аутоиммунные, инфекционные и гематологические заболевания.

Тест на иммуноферменты назначают для диагностирования болезней, передающихся при половых контактах, онкологических и инфекционных процессов, расстройств в работе репродуктивной и эндокринной системе, иммунодефицитных и аутоиммунных заболеваний, для определения аллергенов, а в некоторых случаях – для оценки риска развития некоторых патологий почек и сердечно-сосудистой системы.

При беременности ИФА-исследование назначается для выявления нарушений развития плода и контроля над ними. Проведение такого теста позволяет контролировать уровень в крови антител, которые способны спровоцировать у плода неврологические расстройства, могущие негативным образом повлиять на ход беременности.

Для чего нужен ИФА-анализ

Преимущества ИФА-теста:

  • Высокий уровень точности полученных данных;
  • Возможность диагностики патологии в инкубационный период (в первые же дни после заражения);
  • Автоматизация процесса, что позволяет исключить погрешность исполнителя;
  • Чувствительность к возбудителям (даже при минимальном присутствии антигена в крови);
  • Точная информация о стадии патологии и эффективности выбранной методики лечения;
  • Безболезненность процедуры;
  • Быстрота получения результатов.

Однако, при проведении ифа-теста невозможно конкретизировать возбудителя заболевания – то есть, врач заранее должен иметь предварительный диагноз и четко знать, что ищет. Назначать тест с намерением просто угадать диагноз – нет смысла, анализ покажет иммунный ответ организма на присутствие возбудителя, но не укажет его конкретный вид.

Для чего нужен ИФА-анализ

При проведении ифа-теста возможен ложноположительный результат, но возникает он в редких случаях. Ложные показатели могут быть связаны с состоянием пациента (беременность), одновременным присутствием нескольких хронических заболеваний, приемом в период исследования некоторых лекарственных препаратов или серьезными нарушениями обменных процессов в организме пациента.

ИФА — крайне сложный и точный анализ, поэтому интерпретацией результатов должен заниматься только высококвалифицированный врач

Также к недостаткам ИФА-анализа относят высокую стоимость процедуры, что связано с достаточно дорогостоящим оборудованием, необходимым для его проведения, и необходимостью присутствия высококвалифицированных специалистов, занимающихся расшифровкой результатов.

Для чего нужен ИФА-анализ

Преимущества ИФА

При возникновении каких-либо подозрений на хламидиоз лечащий врач назначает данный анализ. Часто это происходит из-за того, что партнёр был носителем этой инфекции и пациент был заражён. Отметим плюсы иммуноферментного анализа:

  • Возможность определения инфекции на начальном этапе;
  • Выявление определённого вида антител, благодаря чему можно подобрать эффективное лечение, сделать прогнозы на течение недуга и на выздоровление;
  • Контроль за ходом лечения. С помощью расшифровки устанавливаются отклонения показателей от нормы;
  • Быстрота диагностики. Это позволяет в кратчайшие сроки выявить заболевание, принять меры и приступить к лечению.

Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.

При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.

У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.

Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

В третичном периоде РМП у трети больных отрицательная. ИФА и РПГА положительные, но они могут свидетельствовать не о третичном сифилисе, а о перенесенном ранее заболевании. Слабоположительный анализ скорее говорит о выздоровлении, чем о третичном сифилисе.

При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.

Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.

Зачем делать тесты на антитела к коронавирусу, если они часто бывают неточными

С точки зрения каждого конкретного человека анализ на антитела действительно может показаться бесполезным. Но массовое тестирование играет важную роль Interim Guidelines for COVID‑19 Antibody Testing , если речь идёт об обществе в целом. Вот лишь некоторые причины для этого.

1. Тесты позволяют оценить долю переболевших

Это важно для оценки коллективного иммунитета. Считается, что коллективный иммунитет начнёт работать лишь тогда, когда COVID‑19 переболеют 70% First and second waves of coronavirus населения.

Читайте также:  Лекарство от глистов для детей: лучшие противоглистные препараты

2. Тесты позволяют выявить, как много людей переносят коронавирусную инфекцию без симптомов

Это важно для оценки тяжести заболевания, его летальности и выявления групп особого риска.

3. Тесты нужны медикам

И представителям других профессий, вынужденным постоянно контактировать с людьми (среди которых, возможно, будут бессимптомные заболевшие), — учителям, продавцам, таксистам. Информация о том, кто из специалистов уже переболел, то есть, скорее всего, имеет иммунитет к COVID‑19, поможет правильно распределять рабочую нагрузку. Например, в приёмное отделение, куда поступают больные с симптомами коронавируса, безопаснее отправить врача, уже перенёсшего инфекцию.

Зачем делать тесты на антитела к коронавирусу, если они часто бывают неточными

4. Тесты нужны для уточнения диагноза

Анализ ПЦР тоже не обладает достаточной точностью и иногда показывает отрицательные результаты несколько раз подряд — хотя у пациента при этом есть очевидные симптомы коронавирусной инфекции. В таком случае тест на антитела может использоваться в качестве дополнительного, проверочного метода диагностики.

5. Тесты необходимы для проверки эффективности вакцин против коронавируса

Задача вакцины — формирование антител к COVID‑19 (IgG) у здорового человека. В таком случае при встрече с реальной инфекцией иммунитет немедленно начнёт её уничтожать, а сам заболевший перенесёт коронавирус бессимптомно или легко.

Проверить, появились ли антитела к COVID‑19 после прививки, можно только с помощью теста.

Коронавирус. Число заразившихся: 75 251 284 в мире 2 762 668 в России Смотреть карту

Преимущества и недостатки исследования

Как и любое биохимическое исследование, метод ИФА имеет преимущества и недостатки. К наиболее значимым достоинствам можно отнести:

  • иммуноферментный анализ – один из самых высокочувствительных и специфических методов диагностики заболеваний;
  • возможность распознавания антител в биологическом материале даже при самых маленьких его количествах в исследуемом образце;
  • однозначность результатов;
  • возможность постановки диагноза уже в первые дни протекания болезни;
  • реактивы, которые используются в иммуноферментном анализе, создаются в новейших лабораториях, что гарантирует точность результата.

Тем не менее, ИФА имеет и недостатки.

  • Иммуноферментный анализ подразумевает теорию о предполагаемом возбудителе, к которому вырабатываются антитела. Если врач не знает, от чего необходимо лечить пациента, то действует практически вслепую. Диагноз должен быть хотя бы в виде теории, которую необходимо подтвердить.

ИФА-тест используется в диагностике большинства известных заболеваний, однако не может определить вид возбудителя. Он всего лишь указывает на присутствие антител, которые говорят о наличии чужеродного белка в теле человека.

  • ИФА крови имеет довольно внушительную стоимость.

Когда нужна биохимия

Покажет ли биохимический анализ крови коронавирус – спорный вопрос. Однако БАК назначается всем пациентам с тяжелыми респираторными инфекциями для оценки сохранности функций внутренних органов: сердца, почек, печени. Это помогает оценить тяжесть болезни, подобрать необходимый комплекс лечебных мероприятий.

Из биохимических исследований, как правило, обязательны: уровень креатинина, мочевины, что дает возможность оценить функцию почек, АлАт, АсАт, билирубина – помогает увидеть сохранность печени.

О присоединение бактериальной флоры, риске абсцедирования, сепсиса говорит высокий С-реактивный белок, прокальцитонин. Обязательно смотрят и ферменты сердечной мышцы.

Сопутствующие заболевания, подозрение на осложнения расширяют план обследования, рекомендуя не только биохимию, но и:

  • состав газов крови;
  • уровень молочной кислоты, ферритина;
  • коагулограмму;
  • интерлейкины.

Что это такое

При госпитализации или предоперационном обследовании пациент должен иметь представление об анализе крови на рмп, что это рутинная процедура, которую обязаны пройти все.

Принцип микропреципитации заключается в обнаружении антител в крови к антигену кардиолипиновому, находящемуся в мембранах возбудителя сифилиса, Treponema pallidum и прочих микроорганизмов из рода Treponema порядка Spirochaetales. Реакция основана на феномене преципитации— выпадении в осадок смеси сыворотки крови и реактива. Если осадок образуется, тест считают Положительной считают реакцию с образованием осадка.

Что это такое

Инфекция сифилиса

Антитела к трепонеме начинают вырабатываться на ранних стадиях заражения сифилисом. РМП проводят в крови, или содержимом лимфоузла. Анализ на РМП позволяет диагностировать заболевание в его начале.

Горклиника - медицинский портал