Пневмония и хламидиоз: в чем связь

Хламидия – это микроорганизм, который занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями. Чаще всего он поражает мочеполовую систему человека, но может вызывать респираторные инфекции как у взрослых, так и у детей. Существует несколько типов хламидий, но заболевания дыхательных путей чаще всего вызывает хламидия пневмонии.

Бактерии- провокаторы

Пневмонии, вызванные атипичными микроорганизмами, несмотря на прогресс в медицине, по-прежнему являются важной проблемой диагностики и терапии. Ch. pneumoniae является вторым по частоте, после Mycoplasma pneumoniae, этиологическим фактором атипичных воспалений легких у детей.

История открытия и познания роли патогенов Ch. pneumoniae приходится на последние 40 лет. Chlamydia pneumoniae в 1999 году назвали Chlamydophila. Это группа грамотрицательных бактерий, которые характеризуются ограниченной способностью ацидоза, так как не способны синтезировать АТФ и поэтому для своего размножения и развития требуют внутриклеточной среды. Заражение происходит капельным путем непосредственно от человека к человеку. Хламидии проявляют специфический тропизм и цитотоксическую активность по отношению к клеткам эпителия дыхательных путей, в которых они размножаются и разрушают инфицированные клетки путем лизиса. Воспаления, вызванные Ch. pneumoniae, могут протекать бессимптомно даже в 80% случаев или в виде симптоматической инфекции верхних или нижних дыхательных путей. Чаще всего встречаются у детей между 5 и 14 лет.

Осложнения заболевания

При отсутствии своевременной терапии, заболевание может привести к таким серьезным осложнениям, как гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких (абсцесс легкого), воспаление головного мозга или сустава, пониженный уровень гемоглобина в крови. У пожилых людей в связи с ослабленным иммунитетом заболевание может сопровождаться временным воспалением периферических нервов, что приводит к резкой мышечной слабости.

Важно!!! Микоплазменная пневмония в запущенной стадии может привести к летальному исходу, поэтому при возникновении похожих симптомов, срочно обратитесь к врачу.

У детей дошкольного возраста осложнения проявляются иначе:

  • возникают расстройства органов пищеварения (диарея и рвота) в 35% случаев поражения бактерией микоплазма пневмония;
  • в большинстве случаев детей поражают геморрагические диатезы, локализирующиеся на всех конечностях. Обычно они исчезают самостоятельно на 7-10 день заболевания;
  • в редких случаях может происходить воспаление сердечной мышцы или поражения суставов (артриты).

Диагностика и лечение

Если врач заподозрил у детей хламидиоз, то он может назначить ряд анализов. Для него могут собрать мокроту больного (при легочной форме), чтобы определить, нет ли в ней ДНК хламидий, или же возьмут соскоб из глаза при конъюнктивите, или же попросят сдать мочу. Список анализов составит врач. Еще один простой способ определить наличие инфекции – это сдать кровь на антитела. Если человек заражен, то в его крови будут антитела IgA и IgM. Они должны исчезнуть после того, как пациент вылечился. О том, что в прошлом у пациента была инфекция, говорят антитела типа IgG.

Читайте также:  Дирофиляриоз у собак – вид гельминтоза с опасными последствиями

После обследования врач назначит правильное лечение. Чаще всего это антибиотики. Но это не все. Ребенок должен полноценно питаться, пропить курс витаминов, принимать общеукрепляющие препараты. Чтобы не было дисбактериоза, ему назначают пробиотики. Важной частью лечения у детей является и массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.

Лечение признают эффективным только в том случае, если в анализах больше не обнаруживают хламидии, а симптомы болезни исчезают. Врачи рекомендуют через 2 месяца после окончания лечения еще раз пройти обследование, чтобы убедиться, что болезнь отступила.

Лечение заболевания

Лечение хламидийной пневмонии возможно только с помощью антибиотиков.

Никакие домашние методы результата не принесут, их можно использовать только для усиления эффекта медикаментозных средств, а также в целях общего укрепления организма на время болезни.

Выбор препарата остается полностью за врачом, так как нужно учитывать:

  • Возраст пациента;
  • Его физиологические особенности;
  • Ранее перенесенные заболевания;
  • Степень чувствительности к различным медикаментам;
  • Стадию болезни.

Наиболее распространенные антибиотики, используемые при лечении хламидийной пневмонии:

  • «Кларитромицин»;
  • «Эритромицин»;
  • «Джозамицин»
  • «Левофлоксацин»;
  • «Офлоксацин».

Конкретный препарат подбирается врачом на основании анализа на чувствительность к тем или иным активным веществам, а также после установления аллергических реакций.

Во время лечения нужно дополнительно заниматься поддержанием тонуса иммунной системы. Она получает «двойной удар» – от вируса и от антибиотиков. Помогают в этом иммуномодулирующие препараты и разнообразные витаминные комплексы.

Кроме того, удару подвергается ЖКТ – антибиотики негативно влияют на его микрофлору. Для ее восстановления рекомендуется принимать пробиотики, назначенные лечащим врачом.

Важно! Самостоятельно выбирать и принимать антибиотики не стоит – это может привести к печальным последствиям. Оставьте подбор препарата врачу.

Основные принципы терапии

Лечение зависит от формы заболевания, возраста больного и наличия осложнений:

Основные принципы терапии
Основные принципы терапии
Основные принципы терапии
Пневмония у детей первых 6 месяцев жизни.
  • Специфическая антибактериальная терапия. Эффективны макролиды («Сумамед», «Ровамицин», «Эритромицин»).

Есть инструкция о переходе на пероральный прием препарата после стабилизации состояния малыша.

  • Препараты, расширяющие бронхи («Эуфиллин»).
  • Муколитики («Лазолван»).
  • Инфузионная терапия — для восстановления водно-электролитного равновесия.
  • Кислородотерапия.
Внутривенное введение антибиотика

Избавит от мучительного кашля

Поражение легких Chlamydophila pneumoniae
  • Использование макролидов («Сумамед», «Азитромицин»).
  • Препараты, смягчающие кашель («Амброксол»).
  • Иммуномодуляторы («Линекс»).

Курс лечения составляет 21 день.

Удобен в применении

Быстрый эффект

Воспаление легких при орнитозе.
  • Этиотропная терапия («Эритромицин», «Азитромицин»).

При присоединении другой бактериальной флоры добавляют («Клафоран», «Амикацин»).

Курс лечения 5-10 дней.

  • В случае развития осложнений коротким курсом назначаются кортикостероиды.
  • Симптоматическое лечение.
При смешанной инфекции

Поможет решить проблему

Основные принципы терапии
Основные принципы терапии
Основные принципы терапии

Положительные IgG на хламидии

При исследовании крови бывает, что антитела igg положительные, патогенную хламидию выявили. От инфекции, вызванной данными микроорганизмами, никто не застрахован. Она передается двумя путями: контактно-бытовым и половым. Независимо от способа заражения заболевание поражает слизистые оболочки. Хламидиоз опасен осложнениями, среди которых выделяют развитие артрита, бесплодия, пневмонии и других. Поэтому выявление хламидий в организме имеет большое значение.

  • Половой – в ходе незащищенного сексуального контакта;
  • Контактно-бытовой – при использовании предметов, зараженных патогенной микрофлорой.
  • В процессе заражения и развития заболевания слизистая оболочка утолщается. Происходит ее замена соединительной тканью. В большинстве случаев этот процесс при отсутствии лечения провоцирует развитие бесплодия. При развитии пневмонии происходит метаплазия легочной ткани.

    С целью диагностики на наличие Chlamydia trachomatis проводят исследование крови. Оно позволяет выявить антитела к хламидиям. При наличии возбудителя происходит увеличение количества антител iga, igm, igg. Диагностика может быть назначена врачом общей практики, терапевтом, акушером-гинекологом, педиатром, неонатологом и инфекционистом.

    Жизненный цикл возбудителя делится на два периода. В ходе первого патогенная микрофлора находится вне клеток, представляя собой споры. Они устойчивы к антибиотикотерапии. После внедрения в клетку вирусы становится аретикулярными тельцами. На данном этапе на хламидии можно воздействовать антибактериальными препаратами.

    Диагностика хламидиоза у детей

    Пройти обследование на присутствие опасных инфекций нужно в процессе планирования беременности. У ребенка хламидии часто маскируются под другие заболевания, основной метод диагностики – лабораторные анализы. Врач может назначить:

    1. Серологическое исследование. Выявляет наличие антител, которые вырабатывает организм в ответ на проникновение паразита.
    2. ПЦР. Позволяет выявить ДНК хламидии, отличается высокой точностью.
    3. Иммуноферментная диагностика. Позволяет отслеживать динамику протекания болезни, точность анализа свыше 90%.
    4. Иммунофлюорисцентная микроскопия. Позволяет напрямую увидеть паразиты в исследуемых образцах.
    5. Бакпосев. Кровь ребенка помещают в особую питательную среду, которая способствует развитию хламидий. Достаточно точный метод, но занимает много времени, поэтому назначается для тестов на чувствительность возбудителя к действию антибиотиков.
    Диагностика хламидиоза у детей

    Не все анализы дают достаточно высокую точность обычно требуется сделать 2-3 различных исследования чтобы точно обнаружить хламидий в крови и тканях организма.

    Терапевтическое воздействие

    Хламидийная пневмония хорошо реагирует на антибиотики. Но неправильно подобранный курс антибиотика приводит к повышенной стойкости микроорганизма. Эффективно лечение фторхинолонами, но препараты противопоказаны до 18 лет и не подходят беременным. В группу фторхинолонов входят препараты: Гемифлоксацин, Гатифлоксацин, Авелокс, Зимар. Поддается микроорганизм воздействию тетрациклиновой группы.

    ГатифлоксацинАвелоксЗимар

    В комплексе с антибиотиком назначаются иммуностимулирующий препарат: Тактивин, Элеутерококк или Настойка Аралии.

    ТаквитинЭлеутерококкНастойка Аралии

    Одновременно назначаются средства для поддержания работы печени, так как антибиотик дает дополнительную нагрузку на этот орган. Подходят препараты: Фосфоглив, Эссенциале Форте. Детям и старикам в качестве антиоксиданта дополнительно назначается витамин А и Е.

    ФосфогливЭссенциале Форте

    В комплексе с медикаментозным лечением назначается аппаратное: электрофорез, ультразвук.

    Квалифицированный специалист перед назначением курса препаратов дополнительно проведет диагностики:

    • Рентгенографию;
    • УЗИ печени.

    Эффективная тактика терапии подбирается при учете в комплексе: результатов обследования пациента, истории болезни, наличие хронических заболеваний, возрастных и половых особенностей. В некоторых случаях потребуется обследование у целой группы специалистов.

    Лечение хламидийной пневмонии

    Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

    Средствами эрадикационной терапии при хламидийной пневмонии признаны антимикробные препараты из групп макролидов, фторхинолонов и тетрациклинов. Наиболее предпочтительны среди них макролиды, т. к. могут применяться для терапии новорожденных, детей и беременных. Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

    Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

    С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

    Признаки хламидийной пневмонии

    Хламидийная пневмония у детей весьма часто развивается при острой вирусной инфекции. При этом возникают высокая температура, слабость. Так как хламидийная пневмония симптомы дает неяркие, диагностика затруднена, из-за чего начало лечения оттягивается. Насторожить должно появление сухого приступообразного кашля, который переходит в продуктивный с малым количеством мокроты, имеющей слизисто-гнойный характер.

    Врачу необходимо распознать вызванные хламидией пневмонией симптомы и назначить лечение. Выявить хламидийную природу болезни позволяет соответствие клинического случая следующим критериям:

    • возраст больного от 5 до 35 лет (чаще болеют подростки, а также молодые взрослые);
    • рентгенологические исследования в основном выявляют интерстициальные изменения;
    • нарастание в крови пациента титров антител к легионеллам в парных сыворотках.

    У 10-15% больных хламидия пневмония провоцирует тяжелые симптомы интоксикации, увеличение печени, а также селезенки. У новорожденных признаки заражения включают проявления конъюнктивита.

    Горклиника - медицинский портал